MRI無強化側腦室額角室管膜下瘤病例分析
1.病歷摘要 1.1臨床資料 男，54歲；因“反復頭暈2個月，再發加重1周”就診于心內科。查體：T36.7℃，BP155/100mmHg（20.6/13.3kPa），P61次/min，R20次/min，神志清楚，尿便正常，一般情況尚可。專科查體：瞳孔及視力視野正常，肌力肌張力正常，共濟運動檢查正常。頭部CT示：右側側腦室額角內可見實性低密度占位灶（圖1A）。 圖1A術前CT 轉入神經外科，頭部MRI檢查示右側側腦室額角可見大小約13mm×24mm×14mm實性占位灶，T1WI低信號、T2WI稍高信號、T2Flair高信號，其內可見條狀、點片狀低信號，增強未見明顯強化（圖1B～1E）。 圖1B術前MRIT1WI；1C術前MRIT2WI；1D術前MRIT2Flair；1E術前MRI增強軸位 1.2手術方法 采用經縱裂-胼胝體入路。麻醉成功后，病人平臥位，標記經縱裂......閱讀全文
MRI無強化側腦室額角室管膜下瘤病例分析
1.病歷摘要?1.1臨床資料?男，54歲；因“反復頭暈2個月，再發加重1周”就診于心內科。查體：T36.7℃，BP155/100mmHg（20.6/13.3kPa），P61次/min，R20次/min，神志清楚，尿便正常，一般情況尚可。專科查體：瞳孔及視力視野正常，肌力肌張力正常，共濟運動檢查正常。
室管膜下瘤病例報告
室管膜下瘤是一種罕見的中樞神經系統良性腫瘤，其生長緩慢，發病率低，多發生于腦室內系統，好發于第四腦室，側腦室次之，三腦室、透明隔和脊髓少見，腦實質內室管膜下瘤極為罕見。我科于近日收治右側腦室占位1例，術后病理證實為室管膜下瘤（WHO?I級）。由于不少臨床醫師對此種疾病相對陌生，導致容易出現誤診。本例
左側側腦室室管膜瘤術前合并顱內感染病例分析
室管膜瘤是神經膠質細胞瘤中的一種，起源于室管膜細胞，WHO分級Ⅱ級，占神經上皮腫瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民醫院收治1例左側側腦室室管膜瘤術前合并顱內感染，現報道如下。?1.病例資料?43歲男，因突發意識模糊伴間斷抽搐3 h入院。入院體格檢查：，體溫39.7℃；煩躁不安，查體欠配合；
關于側腦室室管膜瘤的基本介紹
側腦室室管膜瘤起自側腦室壁，以側腦室額角及體部為多見，腫瘤生長緩慢，可以長得很大而充滿全部側腦室，少數瘤體可經過室間孔鉆入第三腦室內，側腦室腫瘤的癥狀如下： ①顱內壓增高癥狀：因為腫瘤生長緩慢，在造成腦脊液循環障礙之前癥狀多不明顯。由于腫瘤在腦室內有一定的活動度，可隨著體位的改變產生發作性頭疼
關于室管膜瘤的MRI特點介紹
⑴病人大多數以癲癇為首發癥狀，年齡以中老年人居多，本組19例病例中，40歲以上有11例，占總數的58%。 ⑵腫瘤一般緊鄰側腦室，并常好發于顳頂枕交界區，本組在該部位出現者達63%，與文獻報道接近。 ⑶腫瘤出現鈣化及囊變概率高， 本組超過了80%，盡管與文獻報道50%～60%有差距，但說明其鈣
右側側腦室節細胞膠質瘤病例分析
患者男，28歲，4個月前突然出現憋尿后意識喪失，2min后清醒；2個月前出現短暫性言語錯亂，之后反復發作。查體：神志清，精神可。MRI：右側側腦室前角見類圓形不均勻等長T1等長T2信號，約21mm×29mm×33mm，右側側腦室前角稍擴大，透明隔稍向左側偏移；增強掃描病變內見點片狀強化（圖1）。初步
鞍區室管膜瘤病例分析1
?室管膜瘤是一種起源于腦室系統室管膜細胞或腦室旁白質室管膜細胞巢的神經上皮腫瘤。通常按解剖部位分為幕上和幕下室管膜瘤，分別占1/3和2/3。幕上室管膜瘤又分為腦室內和腦室外，其中腦室外室管膜瘤占45%～65%，鞍區室管膜瘤較為罕見。中國人民解放軍總醫院海南分院于2018年2月至3月收治了1例經病理學
鞍區室管膜瘤病例分析2
手術記錄：左側額顳入路鞍區腫瘤切除，術中可見雙側視神經、視交叉腫脹，顏色蒼白，探查可見腫瘤呈灰褐色，質軟，血供豐富，瘤內可見異常病理血管，取少量腫瘤組織送術中冰凍提示低級別膠質瘤。腫瘤血供豐富，部分切除后不易止血，且暴露困難，停止切除。病理學印象術中送檢腫瘤大小0.6 cm×0.3 cm×0.2
子宮闊韌帶室管膜瘤病例分析
1 臨床資料 患者，女， 45 歲，因“發現子宮肌瘤 6 個月，近期增大”于 2017 年 3 月 6 日收入院。婦科檢查: 外陰發育正常; 陰道通 暢;黏膜皺襞滑潤，伸展良;宮頸表面光滑;子宮后位，略大于 正常，表面不平，活動尚可。子宮偏右側觸及約 4．0cm×4．0cm 大的囊實性包塊，
導航引導下神經內鏡導引器輔助腦室內腫瘤切除診療..._2
1.4評估方法?腫瘤切除程度使用iPlan3.0（BrainLab,Feldkirchen,德國），根據患者術前、術后的MRI分別進行腫瘤三維重建及量化評估。對病變進行重建時，選取相對適合的序列來進行腫瘤描繪。隨訪時間1～24個月（中位隨訪時間6個月），分別進行臨床癥狀及影像學隨訪，記錄統計手術技術
淺析側腦室額角穿刺架在側腦室額角穿刺術中的應用
側腦室額角穿刺術是神經外科常用手術。該手術關鍵是穿刺過程中一次性置管成功，這樣才能將置管時對腦組織的損傷降至最低。目前在大多數手術過程中，穿刺均是在想象下操作，有時需要反復調整穿刺角度和深度才能獲得成功，增加腦組織的損傷、出血、引流不通暢等并發癥的發生率。開封市隴海（腦科）醫院神經外科2017年3月
結節性硬化癥合并室管膜下巨細胞星形細胞瘤病例報告
?結節性硬化癥（TSC）是一種常染色體顯性遺傳病，其發病率僅次于同樣屬于神經皮膚綜合征的神經纖維瘤病，可以累及腦、肺、心、腎臟等全身多個器官。室管膜下巨細胞星形細胞瘤（SEGA）是一種較罕見的中樞神經系統腫瘤，WHO分型為I級，在兒童中較常見，約占兒童原發顱內腫瘤的1.3%~1.4%。SEGA在TS
腦實質間變性室管膜瘤病例報告
患者女，44歲。1年前無明顯誘因反復出現頭暈不適。近2周自覺前額部頭痛，呈持續疼痛，伴記憶力下降，雙腿踩棉花感。影像表現：MRI示右側顳頂枕葉可見多發類圓形、囊實性軟組織腫塊影，信號不均勻，呈長T1稍長T2信號，部分病灶可見融合，病灶周邊可見片狀水腫信號影（圖1，2）；增強掃描上述病灶可見明顯不均勻
鞍區巨大不典型室管膜瘤誤診垂體瘤病例分析
病例男，73歲，認知功能、視力下降1年入院。垂體相關激素水平均處于正常水平。MRI示蝶鞍明顯擴大，鞍內見巨大腫塊影，邊界清晰，大小約57mm×53mm×67mm，腫塊向下生長進入蝶竇，向上生長突破蝶鞍膈，雙側側腦室明顯受壓，雙側視交叉顯示不清，T1WI呈等信號，T2WI呈等信號，DWI呈略高信號，A
交通性腦積水的輔助檢查
交通性腦積水的CT和MRI典型表現為腦室系統普遍擴大，伴腦溝正常或消失。但交通性腦積水的腦室擴大與腦萎縮及其他原因所致的腦室擴大比較，有一定的特征性。在早期，交通性腦積水可僅表現為顳角擴大和鈍圓，其端部的銳角變為鈍角，縫隙變寬，顳角擴大明顯時呈球狀，而顳葉萎縮所致的顳角擴大出現相對較晚，且同時伴
兒童中樞神經細胞瘤伴血液生長激素異常改變病例分析
中樞神經細胞瘤（central?neurocytoma，CNC）是中樞神經系統少見的腫瘤，屬于神經元和混合性神經元-膠質瘤，WHOⅡ級，約占顱內腫瘤的0.1%～0.5%，好發年齡為20～40歲，兒童CNC非常罕見。CNC臨床癥狀無特異性，主要癥狀包括幕上梗阻性腦積水，顱內壓增高，頭痛、頭暈、惡心、視
罕見側腦室壁膽脂瘤病例分析
男性，21歲，因左側肢體活動障15年，于2018年5月31日入院。患者6歲時發現右側側腦室壁占位病變，大小約2.0 cm×2.1 cm×1.6 cm。當時即出現左側肢體功能障礙，左側上下肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力正常，并在外院行頭部伽瑪刀治療。7歲時復查，見右側側腦室壁占位病變無變化。?20歲時顱腦MR
關于室管膜瘤的疾病病因分析
室管膜瘤多位于腦室內，少數腫瘤的主體位于腦組織內。后顱凹室管膜瘤主要發生于第四腦室的頂、底和側壁凹陷處，腫瘤位于第四腦室者大多起于腦室底延髓的部分。腫瘤的增長可占據第四腦室而造成梗阻性腦積水，有時腫瘤可通過中間孔向枕大池延伸，少數可壓迫甚至包繞延髓或突入椎管而壓迫上頸髓。部分腫瘤起源于第四腦室頂
腦室內腦膜瘤的發病機制及癥狀
發病機制 腫瘤多為纖維型，較硬，腫瘤多位于側腦室三角部，也可向側腦室體部或向下角生長，偶爾也見向側腦室額角發展。偶爾也見有第四或第三腦室腦膜瘤的報道，其血供多來自脈絡膜前動脈和脈絡膜后動脈。 癥狀 因側腦室內腫瘤是在腦室內生長，早期神經系統損害不明顯。就診時腫瘤多已較大，病人已出現顱內壓增
關于側腦室腫瘤的診斷及鑒別診斷介紹
側腦室腫瘤根據其特殊的臨床表現和輔助檢查所獲得的結果不難診斷，鑒別診斷主要是對腫瘤的病理特征進行鑒別： 1.室管膜瘤 主要發生在小兒和年輕人，在側腦室的額角及體部為多見。腫瘤生長緩慢，早期癥狀不明顯。腫瘤生長較大時，尤其當累及丘腦、內囊與基底節時，可表現對側肢體輕偏癱、偏側感覺障礙和中樞性面
第三腦室內混合性生殖細胞瘤病例分析
1.病例資料?男，19歲，因突發高熱10d入院。入院體格檢查：體溫38.5℃，神志清楚，GCS評分15分，雙側瞳孔直徑3mm、對光反射靈敏，四肢肌力及肌張力正常，病理征陰性。頭部CT平掃示第三腦室稍高密度影。頭部MRI示第三腦室內混雜T1、T2信號，FLAIR呈高信號，增強后病灶呈明顯不均勻強化（圖
室管膜下巨細胞星形細胞瘤的臨床及病理特點分析
?室管膜下巨細胞星形細胞瘤（SEGAs）是良性、生長緩慢的罕見中樞神經系統腫瘤，最早由Russell等人命名，是結節硬化復合癥（tuberous?sclerosis?complex，TSC）的主要診斷標準之一。TSC是由于抑癌基因TSC1和/或TSC2突變，使哺乳動物雷帕霉素靶蛋白（mammalia
不典型間變型星形細胞瘤病例分析
患者，男性，21歲。因頭痛伴惡心嘔吐5天余入院。患者5天前無明顯誘因出現頭痛，后枕部明顯，呈持續性，疼痛劇烈時伴有惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，余無異常。頭顱CT示：左側側腦室占位性病變、腦積水。頭顱MRI平掃+增強檢查（圖1～3）。?圖1軸位T1WI示左側腦室前角見結節狀長T1信號影，邊界清楚（白箭
關于基底節生殖細胞瘤的診斷介紹
基底節生殖細胞瘤幾乎皆累及丘腦，多數學者稱之為基底節和丘腦生殖細胞瘤，約占所有顱內生殖細胞腫瘤的5－10%，居第三位。絕大多數為男性患兒，表現為對側肢體肌力下降，少數可有不自主運動，病史較長。基底節生殖細胞瘤有其獨特的CT表現，腫瘤多為不均勻的稍高密度影，有時呈多囊性，附近腦室受壓相對不嚴重，局
側腦室內多發性中樞神經細胞瘤病例分析
病例女，52歲。無明顯誘因出現頭暈1月余入院，無頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。MRI表現：右側側腦室下角、三角區及左側側腦室前角內多發軟組織腫物影，呈囊實性，大小不一，較大者位于右側側腦室三角區，大小約6.0cm×3.5cm×3.6cm，突向后角生長，形態不規則，邊緣分葉狀，腫物邊緣囊腫呈花環狀排列。腫物
關于室管膜瘤的概述
室管膜下室管膜瘤（subependymoma）為少見的生長緩慢的良性腫瘤。1945年由Scheinker首先發現并作描述。以后，陸續有作者對其報道，并發現部分室管膜下室管膜瘤病例有家族史，認為其發病可能有遺傳因素。另有作者認為室管膜下室管膜瘤為室管膜局部發育異常所致的一類錯構瘤，可能有長期慢性室
顱內皮樣囊腫自發性破裂并廣泛播散病例分析
1.病歷摘要?病例1，男性，50歲；因反復頭痛、頭暈伴四肢麻木、抽搐7年于2012年2月入院。查體無明顯神經功能缺失與感覺異常。影像學資料：頭顱CT平掃+三維重建示左側顳葉一類圓形占位，邊界較清晰，其內可見低密度影，周邊可見斑條狀鈣化，腦溝、腦裂與腦池內散見脂肪密度播散病灶。MRI平掃+增強示左側顳
腦室內腦膜瘤的鑒別及檢查
鑒別 對于不典型的腦室內腦膜瘤需要與室管膜瘤、脈絡叢乳頭狀瘤，膠質瘤及生殖細胞瘤相鑒別。 檢查 1、腦血管造影 腦血管造影可以顯示腫瘤的供血動脈為脈絡膜前動脈和脈絡膜后動脈。造影片上可見上述動脈增粗迂曲，伴有或不伴有異常新生血管或血管染色，遠端分支引入腫瘤小動脈網，隨后出現典型的腦膜瘤循環
關于側腦室腫瘤切除術的手術介紹
在側腦室前部和體部者，多為室管膜瘤，在三角部、顳角和枕角區者，多為乳頭狀瘤或腦膜瘤。側腦室周圍、丘腦和腦室室管膜下生長的膠質瘤，也可長入腦室內。其他如上皮樣囊腫或皮樣囊腫等也偶可見到。側腦室內腦膜瘤約占顱內腦膜瘤的2.5%～6.3%，以女性較多，年齡多在30歲左右，且好發于左側側腦室。室管膜瘤則
兒童顱內非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤病例分析
?非典型畸胎樣/橫紋肌樣瘤（atypical teratoid/rhabdoid tumor，AT/RT）屬于胚胎性腫瘤之一，由Biggs等首次報道，發病率極低，占兒童顱內腫瘤1%~3%，70%~90%以上發病于低齡兒童（癲癇發作6 h急診入院。入院時體格檢查神經系統查體未見明顯陽性