根尖屏障技術治療Ⅱ型牙內陷引發慢性根尖周炎病例分析
牙內陷是牙發育期成釉器過度卷疊或局部過度增殖深入到牙乳頭所致，臨床表現為腭側溝或凹陷、圓柱狀或錐狀牙、畸形舌側尖、過大牙、過小牙，常見于上頜側切牙。本文報道采用根尖屏障技術治療Ⅱ型牙內陷引發慢性根尖周炎1例。 1.病例報道 1.1 病歷資料 患者萬某，女，21歲，2017年3月26日因左上前牙偶發脹痛不敢咬合數年于南昌大學附屬口腔醫院牙體牙髓科首診。口內檢查：22牙唇側牙冠顏色、形態無異常，舌側中央內陷，下方呈黑褐色，舌隆突處凹陷未蔓延至齦下（圖1A），唇舌側牙齦色澤形態質地均無明顯異常，未見瘺管，叩診陽性，牙周探診6個位點探診深度均小于3 mm，無附著喪失，無松動；牙髓電活力測試，12牙讀數17（上限64），21牙讀數20（上限64），22牙無反應；牙髓溫度測試，12牙、21牙冷熱診反應一過性敏感，22牙冷熱診無反應。X線片示22牙根管彎曲，牙冠內陷從釉質延續至根中1/3，主根管中央有一“......閱讀全文
根尖屏障技術治療Ⅱ型牙內陷引發慢性根尖周炎病例分析
牙內陷是牙發育期成釉器過度卷疊或局部過度增殖深入到牙乳頭所致，臨床表現為腭側溝或凹陷、圓柱狀或錐狀牙、畸形舌側尖、過大牙、過小牙，常見于上頜側切牙。本文報道采用根尖屏障技術治療Ⅱ型牙內陷引發慢性根尖周炎1例。?1.病例報道?1.1 病歷資料?患者萬某，女，21歲，2017年3月26日因左上前牙偶發脹
口腔手術顯微鏡輔助治療Ⅲ型牙內陷伴根尖周炎病例分析2
2.討論?Ⅲ型牙內陷又稱牙中牙，其內陷結構貫通整個牙根，與主根管的位置可不同，且兩者之間無交通，可分為以下3種情況：（1）內陷根管位于主根管外側，從牙冠延伸至根尖1/3，通過假性根尖孔與牙周膜相通，主根管影像寬度縮窄；（2）內陷根管位于主根管外側，從牙冠延伸超過釉牙骨質界，并于根中1/3通過假性根尖
口腔手術顯微鏡輔助治療Ⅲ型牙內陷伴根尖周炎病例分析1
?牙內陷（dens?invaginatus）為牙齒組織鈣化之前，成釉器過度卷折或局部過度增殖并陷入牙乳頭中，形成向牙冠或牙根內延伸的凹陷畸形，其發生率為0.3%~10.0%。牙內陷在乳牙和恒牙中均可發生，最常見于上頜側切牙，其次為上頜中切牙，其病因尚不明確。?目前，臨床上普遍采用牙內陷Oehlers
上頜側切牙牙內陷根管偏移病例報告
根管偏移是根管治療中常見的并發癥之一，復雜的根管解剖系統、根管預備器械和根管預備方法是臨床上造成根管偏移的主要原因。前牙單根管的根管偏移，往往發生在鈣化根管中。筆者近期治療1例伴有根尖未發育完全的上頜側切牙醫源性根管腭側偏移病例，其根管偏移與牙內陷復雜的解剖結構有關，拍攝錐形束CT（CBCT）確定治
慢性根尖周炎致面瘺病例分析
慢性根尖周炎指因根管內長期存在感染及病源刺激物而導致的根尖周圍組織慢性炎癥反應，表現為炎癥性肉芽組織的形成和牙槽骨的破壞。根尖周組織所受到這種損害是可以被修復的，前提是根除了根管內的病源。此時，根尖部的炎癥肉芽組織會轉化成纖維結締組織，成骨細胞活動產生新骨，修復已破壞了的牙槽骨，重建牙根尖周膜。慢性
上頜側切牙牙內陷根管再治療病例報告
根管系統解剖上的復雜性及根尖周愈合的差異性往往提高了臨床醫生對最佳方案選擇的難度，針對這點，臨床醫生必須準確判斷預后，掌握很多種治療方法來完善治療方案。本例牙齒內陷并發根尖周炎的根管再治療復雜病例，是Oehlers?l型牙內陷，伴根尖未發育完全，且于外院做過根管不完善的治療，患牙出現反復發作的根尖周
一例下頜側切牙Ⅲ型牙內陷病例分析
?牙內陷是在牙早期發育階段成釉器卷曲或增生深入牙乳頭而引起的一種常見的牙齒發育異常。現常采用Oehlers法對其進行分類，I類牙內陷僅限于牙冠內，未超過釉牙骨質界；lI類內陷到達牙根部，可與根管相通，與牙周組織不相通；III類內陷最為嚴重，內陷貫通牙根，與根尖或牙周組織相通。本文報道1例下頜側切牙牙
右上側切牙牙中牙伴慢性根尖周炎根管治療病例分析
牙中牙是一種牙齒形態發育畸形，屬于牙內陷的一種。牙內陷的定義由Hulsmann首次提出并由Alani等改進。牙內陷是牙齒在鈣化發生前，牙冠（成釉器）表面向內卷疊而引起的發育性的形態分化異常。牙內陷可有不同的臨床表現包括畸形舌窩、畸形舌尖、畸形舌溝、牙中牙等。牙中牙是牙內陷中較嚴重的形態變異，原是指嚴
慢性根尖周炎伴畸形舌側溝病例分析2
2.?病例討論?2.1 尋找可能的病因?牙冠變色是牙髓壞死的臨床表現之一。本病例中，患牙牙冠變色的時間為6個月，而外傷史為10年前，若患牙是由于外傷導致的牙髓壞死，則牙冠變色的時間應該超過6個月，故可以排除外傷導致牙髓壞死的可能性。從臨床檢查可以看出，該患牙存在畸形舌側溝，并且與對頜牙的咬合關系為對
慢性根尖周炎伴畸形舌側溝病例分析1
1.?病歷資料?1.1 基本信息?男，24歲。?1.2 簡要病史?因“左上前牙變色6個月”就診。患牙10年前有外傷史，未予處理。6個月來，發現患牙牙齒變色。現否認自發痛、咬合痛等不適。既往史、家族史無特殊。全身情況良好。?1.3 檢查?22 牙冠灰褐色，未及明顯齲壞，叩痛（±），不松動，唇側牙齦可見
上頜側切牙Ⅲ型牙內陷病例報告
?牙內陷（dens invaginatus）為牙發育時期成釉器過度卷疊或局部過度增殖，深人到牙乳頭中所致。牙萌出后，在牙面可出現一囊狀深陷的窩洞。常見于上頜側切牙，偶發于上頜中切牙或尖牙。根據牙內陷的深淺程度及其形態變異，臨床上可分為畸形舌側窩、畸形根面溝、畸形舌側尖和牙中牙。現將1例牙中牙病例報道
牙髓血管再生術成功治療牙中牙慢性根尖周炎病例報告1
牙中牙（dens?in?dente），又稱牙內陷（dens?invaginatus）是一種牙齒發育畸形，是牙齒發育期間成釉器出現皺褶向內陷入牙乳頭所致，根據內陷程度不同表現為畸形舌窩、畸形舌尖、畸形舌溝和牙中牙等。多見于上頜側切牙。牙體表面的內陷結構容易滯留食物殘渣和細菌，可導致牙髓感染和根尖周炎的
牙髓血管再生術成功治療牙中牙慢性根尖周炎病例報告2
2.結果?術后3個月、6個月、術后1年復診X線片（圖5～8）檢查，與術前片比較，根長度增加，根尖區骨質沉積，根尖孔縮窄。術后一年CT檢查（圖9、10）與術前CT檢查比較，根長度增加，根尖區骨質沉積，根尖孔縮窄。?圖5?術后即刻；圖6?術后3個月?圖7?術后6個月；圖8?術后1年?圖9?術后1年CT橫
根管顯微鏡輔助的牙內陷診療分析
牙內陷（dens?invaginatus）是牙齒鈣化前形成的深人到牙冠或牙根內部的凹陷，是牙齒發育期間牙釉質向牙乳頭內凹陷所導致的，其發生率為0.3%~10%。發生于側切牙的牙內陷約占90%，最常發生牙內陷畸形的是上頜側切牙，而且多數是雙側同時發生。?據文獻報道，牙內陷病因可能包括以下幾方面：釉質器
雙側下頜前磨牙牙中牙伴根尖周炎病例分析
?牙中牙屬于牙內陷一種，是牙齒發育時期成釉器內陷入牙乳頭所致。牙體表面結構內陷容易滯留食物殘渣和細菌，易發生牙髓感染和根尖周炎。本文報道雙側下頜前磨牙牙中牙伴根尖周炎1例。?1.病例資料?1.1一般資料?患兒，男，12歲，左下后牙疼痛1周就診。檢查：35牙冠色正常，未探及齲壞及畸形中央尖折斷形態，牙
牙內陷非手術治療分析
牙內陷（dens?invaginatus）是先天性的牙齒發育畸形，多數學者認為是牙發育時期成釉器過度卷疊或局部過度增殖，深入到牙乳頭中所致，發病機理不清。牙內陷的分型，目前臨床應用比較廣泛且得到公認的是Oehlers分型，Oehlers依據X線表現將牙內陷分為三型；Ⅰ型：指內陷終止于牙冠以內且不與髓
淺談錐形束CT在上頜側切牙牙中牙診療中的輔助應用
牙中牙是一種牙齒發育畸形，又稱牙內陷，是牙齒發育期成釉器向內皺褶陷入牙乳頭導致的。根據內陷程度不同可分為：畸形舌側窩、畸形舌側尖、畸形舌側溝和牙中牙等，其中牙中牙內陷較為嚴重，多見于上頜側切牙。臨床上牙中牙常引起牙髓炎、根尖周炎，由于其根管結構變異較大，普通X線根尖片或曲面斷層片顯示根管內的腔隙形態
上頜中切牙三根三根管診療分析
根管治療術是目前臨床上治療牙髓病以及根尖周病的首選方法。然而根管結構的變異容易導致根管遺漏，根部感染清理不徹底等情況，最終導致治療的失敗。上頜中切牙是解剖學上變異最少的牙齒。盡管許多研究認為上頜中切牙單根管在統計學中為百分之百，但國內外仍有多根管病例曾被報道過。這樣的病例對臨床醫生而言是診斷上更是技
治療根尖周炎的相關介紹
1.開髓引流 急性期應打開髓腔、拔除根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流，開髓后在根管口可放置松軟的棉捻以利引流。 2.切開引流 急性化膿期膿液到達骨膜下或黏膜下，在患牙相應根尖區膿腫明顯處切開，引流排膿。 3.根管治療術 急性期緩解后，徹底清除根管內感染物，嚴密充填根管，作永久
外傷牙根尖誘導成形術后形成異位牙根病例報告
年輕恒牙牙根發育的關鍵在于上皮根鞘（Hertwig’S epithelial root sheath，HERS），其是在牙根開始發育時，內釉上皮和外釉上皮在頸環處增生，向未來根尖孔方向生長而形成的一種雙層結構。被HERS包繞在內的根尖牙乳頭干細胞（stem cells from apical
左上側切牙Ⅲ型牙內陷牙髓及牙周聯合治療分析
牙內陷（dens?invaginatus）是在牙齒鈣化發生前，牙冠（成釉器）表面向內卷疊而引起的發育性的形態分化異常，好發于恒上側切牙，嚴重的形態變異者較少見。根據牙內陷的深淺程度以及形態變異，將牙內陷分為3型。其中，Ⅲ型牙內陷比較嚴重，其舌側釉質內陷于牙根內，超過釉牙骨質界，穿孔至根部任何部位，在
冠髓切斷術治療年輕恒牙急性根尖周炎病例報告
冠髓切斷術（Pulpotomy）是保存根部健康活髓的治療方法，通常應用于乳牙的齲源性露髓、年輕恒牙外傷和齲源性露髓。畸形中央尖（Dens?evaginatus）是指在牙齒牙合面中央窩處，或接近中央窩的頰尖三角嵴上出現的突起的圓錐形牙尖，是牙齒形態發育異常的一類疾病，前磨牙中央窩處的發病率最高，尤其是
肉芽腫性唇炎合并根尖周炎病例分析
肉芽腫性唇炎又稱米舍爾肉芽腫性唇炎，本病應與牙源性感染引起的唇部腫脹、唇血管神經性水腫、克羅恩病等相鑒別。大多在青年或中年發病。可能與鏈球菌、分枝桿菌、單純皰疹病毒等細菌或病毒感染，對鈷、桂皮、可可等過敏和遺傳因素等有關。現將我科近期診治的1例肉芽腫性唇炎合并根尖周炎進行報道。病例報告患者，女性，5
關于慢性根尖周炎的臨床表現介紹
1.根尖肉芽腫 根尖周病變區骨組織破壞，被肉芽組織所替代。尖周肉芽腫大小和形式不一，拔牙時往往連同牙根尖一同拔出。x線片顯示尖周有邊界清晰的圓形或橢圓形稀疏區。患者一般無自覺癥狀，有時感咀嚼不適，咬合無力，叩診時有異樣感，牙可變色，牙髓活力試驗陰性，根尖肉芽腫可維持較長時間相對穩定。 2.根
關于慢性根尖周炎的基本信息介紹
1.根尖肉芽腫 根尖周病變區骨組織破壞，被肉芽組織所替代。尖周肉芽腫大小和形式不一，拔牙時往往連同牙根尖一同拔出。x線片顯示尖周有邊界清晰的圓形或橢圓形稀疏區。患者一般無自覺癥狀，有時感咀嚼不適，咬合無力，叩診時有異樣感，牙可變色，牙髓活力試驗陰性，根尖肉芽腫可維持較長時間相對穩定。 2.根
簡述急性根尖周炎的治療方案
牙髓病可以根據牙髓受損的程度進行治療，一般臨床上不能準確地作出牙髓改變的組織病理學診斷，而是通過臨床表現和臨床診斷，選擇兩類不同的治療方法： 1、診斷牙髓病變是局限的或是可逆的，選擇以保留活髓為目的的治療方法，如直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術等。 2、診斷牙髓病變是全部的或不可逆的，選擇
關于根尖周炎的診斷治療介紹
一、根尖周炎的診斷： 根據臨床表現及檢查患牙有無齲壞，深的牙周袋，牙齒松動度及叩痛可確診。慢性根尖周炎多無自覺癥狀，要詳細詢問病史，根尖周病牙髓多已壞死，牙體變色，叩診有不適感，牙髓活力試驗無反應。對于慢性根尖周炎進行較為準確的診斷，需做X線檢查。 二、根尖周炎的治療： 1.開髓引流 急
一例雙側上頜側切牙Ⅲ型牙中牙診療分析
牙中牙（dens?in?dente），又稱牙內陷（dens?invaginatus）是一種牙齒發育畸形，是牙齒發育期間成釉器出現皺褶向內陷入牙乳頭所致。根據內陷程度不同表現為畸形舌窩、畸形舌尖、畸形舌溝和牙中牙等。牙中牙是牙內陷較為嚴重的一種類型，多見于上頜側切牙。Oehlers將牙內陷分為3型；I
三氧化礦物凝聚體治療伴牙根吸收的后牙C形根管病例...
三氧化礦物凝聚體治療伴牙根吸收的后牙C形根管病例報告伴有牙根吸收的后牙C形根管的治療相對困難，此類患牙根尖狹窄區已被破壞，常規的根管充填不能完善地封閉根尖區從而易產生微滲漏，導致治療失敗。此外，充填物也容易擠壓出根尖引起超充。三氧化礦物凝聚體（mineral?trioxide?aggregate，M
牙中牙病例報告1
牙內陷（dens?invagination）是較常見的一類牙發育畸形，是牙體硬組織礦化前成釉器過度卷疊或局部過度增殖深入牙乳頭中所致，發生率約為0.25%~10%。牙中牙（dens?in?dente）是牙內陷最嚴重的一種，因內陷深入的部位有牙釉質和牙本質，在X線片上表現為牙中央內陷的管腔，好像牙中包