中年女性發熱伴腹水病因分析3
病例討論NKT細胞淋巴瘤的發病機制尚不完全清楚，目前發現與EB病毒感染關系密切，尤其是鼻腔病例，80％-100％都存在EB病毒感染。NKT細胞淋巴瘤具有高侵襲性、預后差等特點，迄今仍未有標準的治療方法，目前主要采用單純放療、序貫化放療或同步放化療及自體或異基因造血干細胞移植。以腹水為主要表現的淋巴瘤少見，病理類型往往以B細胞型為主，多發生于中老年婦女。臨床上碰到漿膜腔積液ADA升高，無其他原因解釋，通常擬診結核感染而予診斷性抗結核治療，造成誤診。ADA是DNA代謝過程中嘌呤補救途徑中的一種關鍵酶，紅細胞和淋巴細胞內含量最豐富。當T淋巴細胞受到抗原刺激激活或者快速增殖時，ADA水平會明顯升高。前者對應于結核感染，后者對應于T細胞淋巴瘤。因此，對于ADA升高的不明原因的漿膜腔積液，T細胞淋巴瘤是一個重要的鑒別診斷。流式細胞學免疫分型作為與免疫組織化學相補的診斷方法，以其快速、客觀、定量及多參數分析等獨特優勢，在非霍奇金淋巴瘤診斷方面......閱讀全文
中年女性發熱伴腹水病因分析3
病例討論NKT細胞淋巴瘤的發病機制尚不完全清楚，目前發現與EB病毒感染關系密切，尤其是鼻腔病例，80％-100％都存在EB病毒感染。NKT細胞淋巴瘤具有高侵襲性、預后差等特點，迄今仍未有標準的治療方法，目前主要采用單純放療、序貫化放療或同步放化療及自體或異基因造血干細胞移植。以腹水為主要表現的淋巴瘤
中年女性發熱伴腹水病因分析1
病例介紹患者，女性，47歲，因“發熱伴腹脹1月余”于2017-01-06入院。患者1月前感冒后自覺畏寒發熱（體溫未測），自服左氧氟沙星及中藥（具體不詳）后出現輕度腹脹，伴納差、盜汗，遂于2016-11-28就診于外院，查肝功能提示ALT 60U/L，AST 86U/L，ALP 182U/L，TB
中年女性發熱伴腹水病因分析2
病情進展經抗結核治療后，患者仍持續發熱，遂于2017-01-16停用抗結核藥，加用比阿培南進行經驗性抗感染治療。同時，患者ALP明顯升高，與脂肪肝引起的肝損傷不符，考慮不排除與骨髓疾病有關，遂行全身骨ECT檢查，結果提示全身骨顯像未見明顯異常，建議必要時進行PET/CT檢查。患者發熱伴肝脾腫大，血液
中年女性出現復視病例分析
患者女性，36歲，1月前出現復視，高血糖糾正后癥狀恢復。1月后出現突眼、球結膜水腫、視物模糊癥狀，查體示眼肌麻痹，不伴視力喪失。冠狀位（A圖）及軸位（B圖）CTA示眼上靜脈異常渾濁、增粗及突出（B圖）。圖1右側頸外動脈（ECA）造影（側位像，C圖）示引流自眼靜脈及巖上竇的海綿竇靜脈渾濁。圖2靜脈血管
一位反復發熱、干咳伴胸痛的女性患者病例分析
患者女性，19歲，因“反復發熱、干咳、胸痛、氣短 11 個月”入院。?外院就診查血沉63~93 mm/h，CRP 16.75~76.87 mg/L；肺部CT可見左肺中上葉斑片狀密度增高影（治療后吸收）、雙側胸膜增厚、左肺沿胸膜下分布斑片實變影；風濕科相關抗體陰性；給予抗感染治療效果欠佳。?入院查體：
分析腹水的形成病因
腹腔積液是多種疾病的表現,根據其性狀、特點,通常分為漏出性、滲出性和血性3大類。 1.漏出性腹腔積液 常見原因有：肝源性、心源性、靜脈阻塞性、腎源性、營養缺乏性、乳糜性等； 2.滲出性腹腔積液 常見原因有：自發性細菌性腹膜炎,繼發性腹膜炎（包括癌性腹腔積液）,結核性腹膜炎,胰源性、膽汁性
中年女性梅羅綜合征病例分析
1928年，Melkersson首次報道1例女性患者存在面部腫脹伴有面神經麻痹；1931年，Rosenthal增加另一種表現——裂紋舌，將口面部腫脹、面神經麻痹和裂紋舌三聯征命名為Melkersson-Rosenthal?Syndrome。據報道，梅羅綜合征（MRS）每年發病率為0.08%，同時表現
陰道分娩后胎盤滯留6天，寒顫伴發熱3天病例分析3
周容(產科主任醫師):對于既往多次流產史和(或)分娩史的產婦，當胎兒娩出后，胎盤難以娩出者應當警惕胎盤粘連和植入可能，當人工剝離困難時，不能強行剝離，以免誘發不可控制的大出血。發現胎盤植入時可采取保守性治療，也可以采取子宮切除術。切除子宮對患者身體和心理的影響較大，對于陰道流血不多、生命體征平穩的植
發熱伴白細胞增高常見原因分析
?? 發熱伴白細胞高常見原因：? ? ? ?1. 感染：（1）細菌；鼠疫、炭疽等G-、G+細菌；（2）病毒：皰疹病毒（如CMV、EBV）、出血熱病毒、甲、乙腦炎病毒、狂犬病毒等? ? ? ?2. 結締組織病：成人still’s病等? ? ? ?3. 血液病：白血病、晚期腫瘤等? ? ? ?4. 藥物
一例發熱伴空洞臨床分析
17歲男性患者，因“發熱伴咳嗽26天”于2014-1-26日收入院。患者2014年1月1日開始因受涼后出現發熱，最高體溫39.5°C，伴有咳嗽，無咳痰，就診于當地診所考慮“肺炎”，先后給予左氧氟沙星、頭孢曲松治療（具體劑量不詳），效果不佳。2014-1-10日患者X線胸片提示左下肺片狀滲出液（圖1）
間斷發熱伴腹脹半月余病例分析
1 病歷摘要 ?患者，57 歲，農民，因間斷發熱伴腹脹半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科轉入婦科。患者于 4 月 12 日無明顯誘因出現發熱，最高達 38℃，無寒戰、咳嗽、 咳痰，于當地門診給予對癥治療，效果一般。4 月 17 日 突發左上腹腹脹，后自感全腹脹，無惡心、嘔吐、腹痛、腹
陰道分娩后胎盤滯留6天，寒顫伴發熱3天病例分析1
1病歷摘要?患者，39歲，因陰道分娩后胎盤滯留6天，寒顫伴發熱3天，心慌氣促半天，于2020年7月28日急診轉入四川大學華西第二醫院婦產科。患者于2020年7月22日于外院足月孕陰道分娩壹男活嬰，胎兒娩出后35分鐘胎盤無剝離征象，陰道流血少，遂行人工剝離胎盤術，發現胎盤大部分與子宮壁致密粘連，人工剝
陰道分娩后胎盤滯留6天，寒顫伴發熱3天病例分析2
2討論?黃楠(婦產科住院醫師):患者39歲，因“陰道分娩后胎盤滯留6天，寒顫伴發熱3天，心慌氣促半天”入院。12天前患者于外院陰道分娩壹活嬰，胎盤致密粘連，大部分滯留伴產后大出血，予宮腔球囊壓迫止血，頭孢呋辛聯合奧硝唑預防感染。9天前(產后3天)患者出現寒顫后發熱，體溫波動于38℃～39.2℃，取出
發熱伴勞力性呼吸困難診斷分析
抗合成酶綜合征相關的肺間質疾病可以同時發生，也可以發生在多肌炎/皮肌炎發生之前或之后。肺間質疾病的組織學表現為非特異性間質性肺炎、常見間質性肺炎、彌漫性肺泡損傷、組織性肺炎。組織性肺炎相關抗合成酶綜合征是一個罕見的發現，尤其是作為第一個表現。案例介紹患者，男性，41歲，既往患有單純性2型糖尿病，1周
病例分析：粒缺伴發熱，感染還是啥？
1.病情介紹患者XXX，女，53歲，2017.2.4入院。2月前因急性髓細胞白血病在我院接受化療，化療期間持續出現粒細胞缺乏伴發熱，合并血流感染（血標本培養結果為產ESBLs肺炎克雷伯菌）和肺部感染（細菌、真菌混合感染），經抗感染治療后（主要用藥為哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他汀、去甲萬古霉素、伏
兩例關節腫痛伴發熱病例分析
例1?男，12歲。因間斷左膝關節腫痛7個月，發熱9d于2012年10月17日入院。患兒2012年3月出現左膝關節腫痛，外敷中藥后好轉，同年10月初復發。入院前9d開始發熱，體溫達39℃。不伴皮疹、結膜炎、尿路刺激征及腹瀉等。家族史無特殊記載。?體格檢查：左膝關節明顯腫脹，全身其他關節及附著點未見異常
肺炎咳嗽、咳痰伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性，17歲，學生【主訴】主因:咳嗽、咳痰伴發熱15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天因著涼感冒后出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達39.0℃,呈陣發性,伴有咳痰,為黃色痰液,易咳出,當時無喘息、氣短,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐。患在家未予任何處理。為進一步診治來到我院,門診檢查胸部CT
中年女性患者體檢發現頸部腫塊2年病例分析
病歷摘要患者，女，50歲，因“體檢發現頸部腫塊2年”入院。患者于2年前體檢發現頸部腫塊，未重視。入院前于我院門診行頸部B超檢查示左側甲狀腺上極實性占位伴鈣化。查體：一般情況好，左側甲狀腺可觸及一大小約1.5 cm×2.5 cm結節，質略硬，邊界清楚，無壓痛，活動度欠佳。入院初步診斷：左側甲狀腺占位，
女性年輕患者腹脹3個月伴加重10d診斷分析
病例資料患者女性，26歲，因“腹脹3個月伴加重10 d”于2016 年10月10日入本院。患者3個月前無明顯誘因出現腹脹，就診于本院消化內科，行相關檢查提示：肝硬化、巨脾、門靜脈高壓、重度貧血，血常規提示三系明顯降低，行骨髓穿刺提示：缺鐵性貧血。診斷為：門靜脈高壓，脾功能亢進，經系統保肝，降門靜脈壓
支氣管肺炎咳嗽伴發熱診治病例分析
【一般資料】女性61.歲，農民【主訴】主因:咳嗽伴發熱4天入院。【現病史】患者緣于入院前4天無明誘因出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達40.8℃,呈陣發性,伴有咳嗽后胸痛,無喘息、氣短,無頭痛、頭無惡心、嘔吐。患者在家口服藥物治療,癥狀無明顯緩解。為進一步診治來到我院,門診檢查胸片示:支氣管肺炎。建議治
肺炎發熱咳嗽咳痰伴氣短診治病例分析
【一般資料】患者，男，69歲，農民。【主訴】主因發熱7天、咳嗽咳痰伴氣短5天入院。【現病史】患者入院前7天無明顯誘因出現發熱，體溫最高時達37．9℃，無咳嗽咳痰、無鼻塞流涕、無咽痛等癥狀，在當地診所給予靜點藥物（具體不詳）治療后體溫降至正常，于本次入院前5天出現咳嗽、咳痰，偶有氣短，痰為黃色粘痰，不
一例頭痛伴發熱1周病例分析
病例資料患者，女性，24歲。因“頭痛伴發熱1周”于2011年9月7日收入院。現病史：患者于1周前出現頭痛，以頭頂及后枕部脹痛為主，伴有發熱，體溫最高達39℃，癥狀逐漸加重。2天前出現嘔吐，無意識不清、肢體麻木無力、言語不清等癥狀，當地醫院給予口服抗生素治療，效果不明顯。北京醫院門診行頭顱MRI顯示右
驚人發現！空氣污染引發中年女性肥胖
近幾十年來，由于不健康飲食和缺乏鍛煉，肥胖已成為一個重大的全球健康問題。美國科學家的一項研究表明，空氣污染也是影響女性體重、身體質量指數、腰圍和體脂的因素之一。相關論文近日發表于《糖尿病護理》。論文第一作者、密歇根大學公共衛生學院流行病學研究員王欣（音）表示，40多歲和50歲出頭的女性長期暴露于空氣
關于女性卵巢炎癥的病因分析
由于防御機制遭到破壞或抵抗力低下，病原體侵入，病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌(消化鏈球菌、消化球菌、脆弱類桿菌等)等，首先輸卵管發病，后沿著輸卵管蔓延到卵巢，產生卵巢周圍炎、卵巢粘連，重者形成輸卵管和卵巢膿腫；子宮受累發生炎癥，后波及宮旁韌帶和結締組織，再累及卵巢和輸卵管。
膽囊炎間斷發熱伴惡心診治病例分析
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】間斷發熱伴惡心3天。【現病史】患者主因入院前3天無明顯誘因出現寒顫、發熱癥狀,體溫高達38.8℃,伴惡心癥狀,無嘔吐,無頭痛、頭暈,無腹瀉,無胸悶、胸痛,后到我院急診科給予肌肉注射退燒藥物后體溫降至正常,進3天來患者上述癥狀間斷出現,為進一步診治來到我院,門診檢
一例發熱伴多關節痛診斷分析
病例資料?患者，男，50歲，因多關節腫痛伴左側腰骶部疼痛2個月，發熱2周于2014年5月23日入院。?2個月前，患者無明顯誘因出現雙下肢膝關節及踝關節游走性疼痛，發作時受累關節腫脹伴活動受限，數天后自行好轉。?隨后，患者出現左側腰骶部持續鈍痛，夜間加重，無發熱、皮疹、肌肉疼痛等，未診治。2周前，患者
一例患者畏寒、發熱伴肌肉酸痛診斷分析
?患者男，54歲，畏寒、發熱伴全身肌肉酸痛、行動受限20余天，于當地醫院就診。無明顯貧血貌，下頜部麻木，右側牙根疼痛，隨后出現右側面頰腫脹、疼痛。以發熱待查、急性牙齦炎收入院。?實驗室檢查（括號內為正常參考值）：WBC1.7（4.0～10.0）x109/L，Hb107（110-160）g/L，血小板
女性反復肉眼血尿伴尿痛病例分析2
生殖器外EMS在MRI上表現為實質性的腫塊或軟組織樣增厚，伴T1WI和T2WI上均表現為低-中等信號（像大部分的纖維病變），邊緣通常是不規則或星狀的。小的表淺的植入物可在任何腹部器官的漿膜，通常缺乏深部EMS典型的浸潤性行為。此外，T1WI抑脂序列上斑點狀高信號可證實該征象。然而該出血性病灶的臨床意
女性反復肉眼血尿伴尿痛病例分析1
1.病例資料?患者，女，45歲，因反復肉眼血尿伴尿痛5個月余入院。5個月余前無明顯誘因下突發肉眼血尿伴排尿疼痛，同時有尿頻、尿急，可見碎片狀血塊，無腹痛腹脹，無畏寒發熱，無腰酸腰痛，無惡心嘔吐。上述癥狀反復發作。2周前因癥狀復發，尿常規示白細胞大于50/HP，紅細胞滿視野。增強CTU檢查發現膀胱占位
關于伴高血壓的病因分析
伴高血壓指某些疾病發病的同時，產生高血壓，高血壓的產生是由于某疾病的發生而發生或其并發癥是高血壓。 心血管疾病、糖尿病等引起。一般高血壓病疾病與血脂及膽固醇的異常有一定的關系，血糖的異常對血壓也是有影響的。再者動脈硬化癥對血壓也是有一定的影響的。還有就是遺傳性的高血壓病。腎臟患病也會造成血