閉合性損傷致股動脈栓塞及腘動脈斷裂病例分析
閉合性損傷致股動脈栓塞合并腘動脈斷裂極為罕見，有較高的致殘率，如果不能及時得到正確的救治，將會引起患者肢體功能障礙、截肢，甚至危及生命。股動脈栓塞與腘動脈斷裂臨床體征均有下肢缺血改變，在基層醫院由于技術條件及檢測設備所限，極容易漏診。筆者醫院收治車禍撞擊擠壓致右下肢閉合性損傷，引起股動脈栓塞及腘動脈斷裂1例，本文結合文獻對該疾病的診斷、治療方法及術前術后資料等進行分析。臨床資料患者男性，43歲，因“交通事故撞擊擠壓致右大腿中下段及膝部腫痛0.5h”入筆者醫院。入院查體:右大腿中下段及腘窩處有淤斑及擠壓傷痕，腫脹明顯，有波動感，右小腿及右足背皮膚蒼白或青紫，皮溫低，痛覺減退，足背動脈及脛后動脈搏動消失。急查X線片示右股骨及右膝關節骨質結構正常，實驗室檢查血常規正常；彩色超聲多普勒示右股動脈中下1/3處栓塞。入院診斷:右大腿及腘窩擠壓傷并右股動脈栓塞。急備血，急診行右股動脈中下段探查修復術:患者仰臥位，在止血帶下沿右股動脈中下段做縱......閱讀全文
閉合性損傷致股動脈栓塞及腘動脈斷裂病例分析
閉合性損傷致股動脈栓塞合并腘動脈斷裂極為罕見，有較高的致殘率，如果不能及時得到正確的救治，將會引起患者肢體功能障礙、截肢，甚至危及生命。股動脈栓塞與腘動脈斷裂臨床體征均有下肢缺血改變，在基層醫院由于技術條件及檢測設備所限，極容易漏診。筆者醫院收治車禍撞擊擠壓致右下肢閉合性損傷，引起股動脈栓塞及腘動脈
經股動脈介入術后致假性動脈瘤病例分析
隨著心腦血管及神經介入的發展和普及，股動脈穿刺是各種介入診斷和治療的常見路徑之一，對股動脈的損傷難以避免，如局限血腫、動靜脈瘺、假性動脈瘤等。如處理不當，會產生嚴重的后果甚至危及病人生命。本文報道2例經股動脈介入術后并發股動脈假性動脈瘤（femoral artery pseudoaneurysm，F
創傷性椎動脈斷裂介入栓塞治療診療分析
創傷性開放性椎動脈損傷處理比較棘手，尤其是椎間孔開放性損傷后，出血極為洶涌，嚴重危及患者生命，需要快速有效的外科治療。而目前對于創傷性椎動脈損傷的救治尚無統一規范。?椎間孔開放性骨折、椎動脈斷裂后出血的壓力差和失血量非常大，單純采用傳統外科手術探查止血的治療方法有很多局限性，如椎動脈回縮到椎間孔，很
股骨近端骨折術中損傷股部動脈病例分析
股骨轉子間骨折與轉子下骨折因受傷機制、臨床表現和治療方法相似，故統一稱股骨近端骨折，髓內釘固定是主要的治療方法。手術中動脈損傷比較少見，發生率約為0.2%~0.49%，以股深動脈及其穿動脈損傷形成假性動脈瘤為主。術中髓內釘穿出髓腔損傷股深動脈和加長伽馬3型股骨髓內釘遠端鎖釘時損傷股動脈未見報道，本院
股骨上段骨折術中損傷股深動脈分支病例分析
病例1：患者，男，70歲，右股骨逆轉子間骨折(見圖1A)，于2018年3月16日在腰硬聯合麻醉下行閉合復位股骨近端防旋髓內釘(PFNA)內固定術。術前牽引復位滿意后開口置入主釘，主釘進入髓腔后發現骨折近端外展、外旋分離移位。遂取小切口行鋼絲捆扎固定，在用手術刀銳性分離股骨外側軟組織時出現涌血，5mi
一例全膝關節置換術后并發股動脈中段急性栓塞病例分析
全膝關節置換術（TKA）術后出現急性動脈栓塞的發病率極低。形成該并發癥的原因包括動脈血栓、動靜脈瘺、動脈瘤、動脈斷裂，文獻報道其發生率僅為0.03%~0.17%。截至2006年，文獻中陸續報道了40例TKA術后急性動脈栓塞的病例。對于骨科醫師而言，這一發病率極低的并發癥卻給治療帶來極大的挑戰，因為急
骨軟骨瘤刺破股動脈病例分析
臨床資料患者男，18歲。“左大腿疼痛4個月余”入院。4個月前無明顯誘因出現左大腿遠端疼痛，休息后可稍緩解，不伴紅腫及發熱，后逐漸出現左小腿麻木，病后未行特殊治療。X線平片股骨下段后側背向關節面生長骨性突起(圖1)；CT顯示左股骨下段內后側骨皮質尖角樣突起，與周圍條狀、點狀碎裂骨性密度影斷續相連，局部
一例基底動脈夾層動脈瘤栓塞病例分析
患者，男，60歲，主因間斷頭暈8年余，加重1個月于2013年5月23日入住大連醫科大學附屬第一醫院介入治療科。患者于8年前在我院腦血管造影診斷為“基底動脈延長擴張癥”（VBD）（圖1），患者拒絕行介入治療。本次入院行CTA提示基底動脈增粗擴張伴夾層動脈瘤形成，行腦血管造影檢查顯示：基底動脈彌漫性擴張
病例分析：雙下肢動脈栓塞、肺源性心臟病
? 患者周某某，男，67歲，已婚，館陶縣農民。主因雙下肢疼痛、活動受限，8天加重，5天前于今日14時30分入院。??? 在8天前周某某外出勞動，沒有原因的雙下肢在活動時出現脹痛，右下肢由為嚴重，在持續10多分鐘后癥狀消失。事后周某某并沒有過多的在意，也沒有進行相關的檢查和治療。??? 5天前上述
超聲診斷肺動脈血栓栓塞病例分析
一般資料患者，女，66歲。主訴以雙膝關節疼痛10年，加重伴活動受限2周之主訴入院。現病史發病以來，無明顯呼吸困難、胸悶、氣短、咯血，體格檢查雙下肢輕度凹陷性水腫，雙膝關節輕度腫脹，皮溫正常，雙膝關節內翻。胸部X線示：心影增大，右側胸膜肥厚。輔助檢查心臟超聲（圖1，2）：主肺動脈內徑29 mm，右
胎兒臍動脈栓塞期待治療病例分析
?臍動脈栓塞( umbilical artery thrombosis，UAT) 是一種罕 見的產科并發癥，可導致胎死宮內等嚴重不良妊娠結局的發 生。目前尚無明確的 UAT 臨床診療方案。本文現將山東大 學齊魯醫院( 青島) 產科收治的 2 例 UAT 期待治療病例報道 如下，以供臨床醫師參考。?1
燒傷患者右髂股動脈搭橋后感染致人造血管栓塞病例分析
患者男，44歲，液化氣火焰燒傷全身后1 h入院，診斷：（1）燒傷總面積90%TBSA，其中淺Ⅱ度80%TBSA、深Ⅱ度2%TBSA、Ⅲ度8%TBSA。（2）2型糖尿病。患者入燒傷整形科前曾在本院急診科經右側腹股溝正常皮膚處抽取右股動脈血行血氣分析檢查，同時在該處行右側股靜脈穿刺置管（進管長度17 c
髕骨骨折術后鋼絲斷裂進入腘窩病例分析
髕骨是人體內最大的籽骨，位于膝關節皮下股四頭肌腱內的扁平骨，是伸膝裝置的重要組成部分。其活動度大、局部張力大，是下肢活動十分重要的結構，對關節的活動有重要的生物力學功能。髕骨骨折是臨床常見骨折，約占全部骨折的1%。有研究表明髕骨骨折若不能獲得良好的復位，創傷性關節炎的發病率將顯著增加，因此對于髕骨骨
關于動脈栓塞的病因分析
急性動脈栓塞是指來自于心臟、近端動脈壁，或者其他來源的栓子隨動脈血流沖入并栓塞遠端直徑較小的分支動脈，繼而引起此動脈供血臟器或肢體的缺血性壞死。多見于下肢，嚴重者將最終導致截肢。 造成動脈急性栓塞的栓子根據來源分為： 1.心源性栓子 約90%的栓子來源于心臟，心房顫動與栓塞關系密切，房顫造
肺動脈栓塞的病因分析
1.血栓形成 肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈，通過循環到肺動脈引起栓塞。但很少來源于上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯，血液凝固性增高和靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素。因此，創傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術、肥胖、糖尿病、避孕藥或其他原因的凝血機
周圍動脈栓塞的病因分析
周圍動脈栓塞指周圍動脈被來自某個部位的血栓或栓子堵塞，繼而造成遠端發生急性缺血，表現為急性缺血性疼痛和壞死，并直接影響生活的自主性。 引起急性周圍動脈栓塞的主要原因是動脈栓子（血栓或其他類型栓子），心臟是栓子最常見的來源，合并心房纖顫或二尖瓣狹窄時，左心房血流紊亂，流速減慢，容易形成左房血栓。
急性動脈栓塞的病因分析
急性動脈栓塞是指來自于心臟、近端動脈壁，或者其他來源的栓子隨動脈血流沖入并栓塞遠端直徑較小的分支動脈，繼而引起此動脈供血臟器或肢體的缺血性壞死。多見于下肢，嚴重者將最終導致截肢。 造成動脈急性栓塞的栓子根據來源分為： 1、心源性栓子 約90%的栓子來源于心臟，心房顫動與栓塞關系密切，房顫造
血管內介入治療致巨大股動脈假性動脈瘤病例分析
1.病例資料?57歲男性，因頭痛頭暈伴視物不清3 d入院。入院體格檢查：神志清楚，GSC評分14分，Hunt-Hess分級Ⅰ級，左眼視力下降伴左側眼瞼下垂，膝反射和跟腱反射存在，病理征陰性。既往有腹主動脈硬化、高血壓病和心臟瓣膜返流病史。頭顱MRA示左側頸內動脈海綿竇段巨大動脈瘤。?入院1
動脈穿刺致橈動脈－頭靜脈動靜脈瘺病例分析
患者，男，32歲，BMI22.6kg/m2，ASAⅠ級，因“左小腿間斷疼痛2年，加重1周”入院。患者2年前無明顯誘因下出現左小腿疼痛，間斷發作，1周前上述癥狀突然加重。患者既往體健，查體示左小腿觸痛壓痛明顯。輔助檢查：MRI示比目魚肌內異常信號，心臟超聲、肝腎功能及電解質檢查未見異常，診斷為“左小腿
一例頭臂動脈支架成型術并發基底動脈栓塞病例分析
患者，男，74歲。以“左側肢體活動不靈5個月，加重2w”于2013年8月27日入院。既往高血壓病、膀胱腫瘤病史。入院查體：神清，語明。左側肢體肌力5級，左上肢痛覺減退，余神經查體(-)。右上臂收縮壓較左上臂收縮壓低10 mmHg。CTA：右側頭臂動脈起始處及右頸內動脈起始處存在串行重度狹窄。頭CT：
永存原始舌下動脈合并動脈瘤行介入栓塞術診治病例分析
?永存原始舌下動脈（persistent?primitive?hypoglossal?artery，PPHA）是一種罕見的先天性的頸內動脈和椎-基底動脈異常吻合血管。更多見于女性和好發于左側。PPHA解剖結構異常及血流動力學紊亂，常合并椎動脈發育不全、后交通動脈缺如等血管變異和顱內動脈瘤、腦血管畸形
一例醫源性急性眼動脈栓塞病例分析
患者，女，37歲。行隆鼻手術中突然右眼失明28 h于2013年9月4日來我院就診。患者1 d前在美容院行隆鼻手術，右側鼻根部位注射膠原蛋白0.5 ml。注射醫生在鼻根部注射部位給予按摩后患者隨即出現心悸、頭暈、惡心等不適。醫生判斷為過敏反應給予地塞米松10 mg肌肉注射，患者閉目休息。2 h后患者睜
一例腎動脈栓塞誤診為急腹癥病例分析
腎動脈栓塞是引起急腹癥的原因之一，臨床上較少見。當腎動脈栓塞以腹痛為首發癥狀時，極易與急腹癥混淆，診斷和鑒別診斷的難度大。病例資料患者男，41歲。因“間斷腹痛9 d、發熱3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d無明顯誘因出現間斷上腹疼痛，為陣發性絞痛，劍突下明顯，伴放射至背部，難以耐受。
一例騎跨型肺動脈栓塞病例分析
近日，廣州呼吸疾病研究所的作者在《中華結核和呼吸雜志》上發表了一篇名為《騎跨型肺動脈栓塞溶栓治療后繼發肺梗死一例》的文章，我閱讀后獲益頗多，在此跟醫學朋友分享我的心得。患者女，50歲，因“下肢腫脹疼痛半個月，暈厥、氣促4d，胸痛1d”于2015年8月3日入院。患者2015年8月11日于外院行“清宮術
股骨轉子下骨折內固定術中并發股深動脈第1穿動脈損...
股骨轉子下骨折內固定術中并發股深動脈第1穿動脈損傷診療分析臨床資料患者1，男，42歲，體力勞動者，平素身體狀況良好，因高處墜落致左髖部疼痛，伴下肢功能障礙4h急診送入我院。行X線檢查確診為左股骨轉子下骨折，SeinsheimerⅡ型。術前方案為股骨重建釘并輔助鋼絲環扎。術中以骨折端為中心切開于股后區
創傷性腦膜中動脈動脈瘤血管內栓塞治療分析
1.病例資料?44歲男性，因高處墜落致意識障礙1 h入院。急診行左側額顳頂部急性硬膜下血腫清除+去骨瓣減壓+顱內壓探頭置入術，術中見顳頂骨長骨折線延伸致顱底，出血洶涌，反復予以骨蠟止血，骨窗周邊嚴密縫合懸吊硬膜止血。術后多次復查頭顱CT，見左側顳窩硬膜外類圓形血腫，并逐漸增大（圖1A、1B）。頭顱C
一例外傷致椎動脈動靜脈瘺及頸內動脈動脈瘤病例分析
入院查體：消瘦，意識模糊，語言微弱、聲音不清晰，查體欠合作，左頸部大片瘀斑、腫脹基本消退，雙肺布滿大中水泡音，右下肢肌力3級，余肢體肌力4級，病理征陰性。頭顱MRI示左側顳葉挫傷，頸椎MRI未見異常，胸片示肺部感染征象。入院診斷為：腦挫裂傷，肺感染，頸部軟組織傷。入院后給予藥物對癥治療，病情逐漸穩定
股四頭肌腱斷裂合并內外側支持帶損傷病例分析
臨床資料患者，男，23歲，2016年1月打籃球時不慎扭傷左膝關節，來廣東省中醫院就診。MRI檢查提示:①左側脛骨平臺下骨質異常信號，考慮為骨質挫傷水腫并內側平臺隱性骨折；②左膝前交叉韌帶斷裂；③左膝內側副韌帶輕度損傷；④左膝關節內積液。患者既往無長期服用類固醇激素、甲狀旁腺功能亢進、尿毒癥和部分代謝
一例狼瘡性腸系膜血管炎合并肺動脈栓塞病例分析
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種可累及全身多個器官損害的自身免疫性疾病，常常出現皮膚、腎臟、胃腸道及肺部受損，并出現相應并發癥。現報道1例在本院診斷SLE合并腸系膜血管炎及肺栓塞的患者，以供參考。1.病例資料患者，男，17歲，因反復出現腹痛1年，再發加重3d于2013年9月23日入院。主要表現為反復出
介入栓塞治療肺吸蟲感染性顱內動脈瘤病例分析
肺吸蟲主要侵及肺部，其次為腦組織。腦型肺吸蟲臨床并不少見，主要引起腦實質損害，治療上以抗寄生蟲藥物及外科手術切除占位性病灶為主。因肺吸蟲感染導致顱內動脈瘤形成臨床少見，對其進行血管內介入治療的相關報道較少。筆者報道1例采用介入治療的肺吸蟲感染性顱內動脈瘤患者的臨床資料，并復習文獻，以提高對該病的認識