唑來膦酸致骨髓炎病例分析
病例1,患者男,83歲,因右下后牙出現自發疼痛,于當地醫院行抗感染治療后未見明顯緩解,遂來我院治療。于3年前行前列腺癌手術,手術切除雙側睪丸,術后長期服用唑來磷酸及比卡魯胺。結合患者前列腺癌骨轉移病史及口服二磷酸鹽類藥物(唑來磷酸),考慮為拔牙后引起的二磷酸鹽相關性骨壞死。 患者CT檢查結果示:47區牙槽突骨質呈斑駁樣高低密度混雜及周圍骨質致密樣改變,性質待定,局限性骨髓炎可能。入院診斷:右下頜骨局限性藥物相關性骨髓炎繼發右頰間隙感染。患者住院后予以“右下頜骨局限性藥物相關性骨髓炎刮治術”。術后患者各項生命體征平穩,術創愈合良好。 病例2,患者男,48歲,約3年前確診左上肺腺癌,于南京某醫院化療期間放射性核素檢查提示多發骨轉移,予唑來膦酸抑制骨轉移。行3周期化療后出現右上頜牙齦反復流膿,時有劇烈疼痛,于當地醫院拔除17、18,術后拔牙創愈合不佳。約1.5年前出現右鼻流膿涕,后在外院行“經鼻內鏡下鼻......閱讀全文
唑來膦酸致骨髓炎病例分析
?病例1,患者男,83歲,因右下后牙出現自發疼痛,于當地醫院行抗感染治療后未見明顯緩解,遂來我院治療。于3年前行前列腺癌手術,手術切除雙側睪丸,術后長期服用唑來磷酸及比卡魯胺。結合患者前列腺癌骨轉移病史及口服二磷酸鹽類藥物(唑來磷酸),考慮為拔牙后引起的二磷酸鹽相關性骨壞死。?患者CT檢查結果示:4
唑來膦酸致多發性骨髓瘤患者頜骨壞死病例分析
唑來膦酸作為第3代含氮雙磷酸鹽類藥物的典型代表,近年來被廣泛應用于腫瘤及其他原因引起的骨并發癥的治療。但隨著藥物應用的增多,相應的不良反應也相繼出現。本文報告1例曾接受唑來膦酸治療的多發性骨髓瘤患者拔牙后導致頜骨骨壞死的病例,探討對應用此藥物的患者進行口腔有創操作前的提前預防及頜骨壞死發生后的早期診
唑來膦酸注射液的禁忌介紹
1、對本品或其它雙膦酸類藥物過敏的患者禁用; 2、嚴重腎功能不全者不推薦使用。 3、孕婦及哺乳期婦女禁用。
唑來膦酸注射液的用法用量
靜脈滴注。成人每次4mg,用100ml 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注,滴注時間應不少于15分鐘。每3~4周給藥一次或遵醫囑。
唑來膦酸注射液的相互作用
本品與氨基糖苷類藥物合用時應慎重,因氨基糖苷類藥物具有降低血鈣的協同作用,可能延長低血鈣持續的時間,與利尿劑合用時可能會增大低血鈣的危險性;與沙利度胺合用時會增加多發性骨髓瘤患者腎功能異常的危險性。
唑來膦酸注射液的不良反應
本品最常見的不良反應是發熱,其他不良反應主要包括: 全身反應:乏力、胸痛、腿浮腫、結膜炎; 消化系統:惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛、吞咽困難、厭食; 心腦血管系統:低血壓; 血液和淋巴系統:貧血,低鉀血癥,低鎂血癥,低磷血癥,低鈣血癥,粒細胞減少,血小板減少,全血細胞減少; 肌肉與骨骼
唑來膦酸對男性骨質疏松患者有預防作用
男性骨折是一個重要的健康問題,而對于男性骨質疏松癥抗骨折治療的效果資料有限,因此研究者對唑來膦酸對男性骨質疏松患者骨折風險的影響進行了研究,該文章在最近《N Engl J Med》 發表。 研究者通過在一項多中心、雙盲、安慰劑對照試驗中,研究納入了原發或性腺功能減退相關性骨質疏松的1199名男
唑來膦酸注射液的保存條件是什么?
唑來膦酸注射液的保存條件如下: 溫度:應保存在2°C-8°C的冰箱中,避免凍結。 光照:應避免直接陽光照射,但可以在光線不強烈的地方存放。 濕度:應保持干燥,避免受潮。 包裝:應保持原包裝完好,避免受污染。 有效期:唑來膦酸注射液的有效期一般為2年,過期后不得使用。
唑來膦酸注射液的適應癥及規格
適應癥 惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛。 規格 5ml:4mg(按無水唑來膦酸計,相當于唑來膦酸-水和物4.264mg)
唑來膦酸注射液的注意事項有哪些
1、首次使用本品時應密切監測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平,如出現血清中鈣、磷和鎂的含量過低,應給予必要的補充治療; 2、伴有惡性高鈣血癥患者給予本品前應充分補水,利尿劑與本品合用時只能在充分補水后使用,本品與具有腎毒性的藥物合用時應慎重; 3、接受本品治療時如出現腎功能惡化,應停藥至
關于唑來膦酸注射液的藥理作用介紹
唑來膦酸的藥理作用主要是抑制骨吸收,其作用機制尚不完全清楚,可能與多方面作用有關。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動,誘導破骨細胞調亡,還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。
簡述唑來膦酸注射液的規格及用法用量
規格 5ml:4mg(按無水唑來膦酸計,相當于唑來膦酸-水和物4.264mg) 用法用量 靜脈滴注。成人每次4mg,用100ml 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注,滴注時間應不少于15分鐘。每3~4周給藥一次或遵醫囑。
簡述唑來膦酸注射液的性狀及適應癥
性狀 本品為無色澄明液體。 適應癥 惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛。
唑來膦酸注射液的藥代動力學介紹
1、分布 64名癌癥或骨轉移患者靜脈滴注單劑量或多劑量(28天4次)2、4、8或16mg,滴注時間5或15分鐘,滴注后血漿中唑來膦酸濃度的降低符合三相消除過程,滴注完畢迅速從峰濃度值下降,24小時后血藥濃度不到Cmax的1%。最初兩相的半衰期t1/2α為0.24小時,t1/2β為1.87小時,
雙膦酸鹽相關性頜骨壞死并發腕部舟狀骨骨髓炎病...1
雙膦酸鹽相關性頜骨壞死并發腕部舟狀骨骨髓炎病例分析雙膦酸鹽類藥物是一種治療骨質疏松及防治癌癥全身骨轉移的臨床常用藥,使用時間已超過15年,臨床使用患者數量眾多,且多為長期規律用藥。2003年Mark首次報道了雙膦酸鹽類藥物相關性頜骨壞死(bisphosphonate-related osteon
簡述唑來膦酸注射液的用法用量及不良反應
用法用量 靜脈滴注。成人每次4mg,用100ml 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注,滴注時間應不少于15分鐘。每3~4周給藥一次或遵醫囑。 不良反應 本品最常見的不良反應是發熱,其他不良反應主要包括: 全身反應:乏力、胸痛、腿浮腫、結膜炎; 消化系統:惡心、嘔吐、便
下頜智齒拔除致慢性中央型下頜骨骨髓炎病例分析
智齒拔除術是牙槽外科最常見的手術之一,80%的成年人都存在需要拔除的阻生智齒。智齒拔除術后并發癥發生率總體為7%~10%,下頜發生率高于上頜,多為術后疼痛、腫脹、出血、神經損傷等,而術后感染的發生率為1%~15%。隨著拔牙步驟的規范化,抗生素的應用以及患者人群口腔衛生的不斷提高,拔牙創面合并感染偶有
雙膦酸鹽相關性頜骨壞死并發腕部舟狀骨骨髓炎病...3
2.討論?雙膦酸鹽類相關頜骨壞死的病因主要為以下幾個方面。?1)雙膦酸鹽類藥物直接作用于破骨細胞,抑制破骨細胞功能與活性,舊骨吸收減少,使骨改建傾向于成骨方向,局部出現骨密度增加、骨硬化,破壞骨穩態。雙膦酸鹽進入人體后可在骨中沉積十幾年甚至數十年無法徹底代謝,這使得雙膦酸鹽對破骨細胞的抑制作用也可以
阿立哌唑致遲發性運動障礙病例分析
遲發性運動障礙(TD)是抗精神病藥最重要的不良反應之一,且具有潛在的不可逆性。既往有報告稱,TD家族史可能與個體罹患TD有關,但未發現精神分裂癥家族史與TD的相關性。日前,廣州市惠愛醫院佘生林等報告了一組罕見的同卵雙生子病例:兩人均罹患精神分裂癥,長期使用阿立哌唑后均出現TD,經過一系列干預后取得較
脛骨新型隱球菌性骨髓炎病例分析
臨床資料患者,男,73歲,因右踝腫痛20d入院。20d前無明顯誘因出現右踝腫痛,疼痛持續,右踝活動受限。既往房性早搏10年,無飼養寵物史。查體:右踝腫脹,局部壓痛,皮膚發紅不明顯,皮溫略升高,淺表靜脈無怒張,關節活動受限。X線片顯示:右脛骨遠端溶骨性病灶,無死骨,無明顯骨膜反應(見圖1A)。CT顯示
子癇致胎兒死亡病例分析
【一般資料】女,23歲,教師【主訴】停經35+5周,抽搐1小時【現病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月經不規律。LMP:2017-03-10,EDC:2017-12-17。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今,孕期有在本院定期產檢,中孕唐氏篩查提示低風險,后OGTT示妊娠期糖尿病,唐
種植體引起雙膦酸鹽相關性下頜骨壞死病例分析2
2.討論?雙膦酸鹽類藥物作為治療骨質疏松癥、惡性腫瘤骨轉移、多發性骨髓瘤等疾病的一線藥物,其療效值得肯定。目前雙膦酸鹽類藥物大致分為三代:第一代為依替膦酸鈉、氯屈膦酸鈉、替魯膦酸鈉,第二代為帕米膦酸鈉、阿侖膦酸鈉,第三代為利塞膦酸鈉、伊班膦酸鈉、唑來膦酸鈉。其中唑來膦酸鈉是目前臨床應用最為廣泛、藥效
氯膦酸二鈉
性狀本品為白色結晶或結晶性粉末;無臭本品在水中易溶,在甲醇、三氯甲烷或乙醚中幾乎不溶;在氫氧化鈉試液中易溶。鑒別(1)在105℃干燥至恒重,本品的紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜(光譜集1219圖)一致。(2)本品顯鈉鹽的鑒別反應(通則0301)。檢查酸度取本品0.10g,加水10ml使溶解,依法測定(
白塞病致尿道陰道瘺病例分析
?1 病例簡介?患者,49 歲,G4P2,因“反復陰道疼痛 3 年,加重 1 月”于 2020 年 6 月 29 日就診于浙江中醫藥大學附屬第二醫院婦產 科。患者 3 年前無明顯誘因出現陰道疼痛伴白帶增多,就診 于當地醫院予抗炎治療后癥狀緩解,但仍反復,一年發作 3 ~ 4 次。近 1
滴酸草甘膦和草甘膦區別
? ? ????????類型不同:滴酸·草甘膦屬于新型草甘膦復配藥劑,可通過葉片、根部的吸收傳導發生作用,草甘膦屬于內吸傳導型廣譜滅生性除草劑,可干擾植物合成蛋白質。??????防治對象不同:滴酸·草甘膦可防除一年生或多年生惡性雜草,適用于茶園、林地、非機耕旱地,草甘膦可防除單子葉植物、雙子葉植物、
測定水中草甘膦和氨甲基膦酸
方案優勢 ? ? ? 《生活飲用水標準》檢驗方法中草甘膦的檢測采用柱后衍生高效液相色譜熒光檢測法,其前處理較繁瑣,水樣需濃縮富集。而選擇直接進樣高效液相色譜柱后衍生法測定,實驗結果表明該法簡便快速可靠有很好的實用性。 ? ? ? ? ? ? ? 采用標準 ? ? ? 《生活飲
我國學者發現治療骨質疏松的藥物或可治乳腺癌
中國浙江大學醫學院董辰方教授課題組最新發現,用于治療骨質疏松癥的“唑來膦酸”,能有效抑制基底細胞樣乳腺癌的擴散和轉移,有望成為治療這種惡性腫瘤的靶向藥物。相關研究成果發表在新一期美國《實驗醫學雜志》上。圖片來源于網絡 中國臨床腫瘤學會的數據顯示,乳腺癌已成為全世界女性發病率最高的惡性腫瘤。在乳
治療骨質疏松的藥物或可治乳腺癌
中國浙江大學醫學院董辰方教授課題組最新發現,用于治療骨質疏松癥的“唑來膦酸”,能有效抑制基底細胞樣乳腺癌的擴散和轉移,有望成為治療這種惡性腫瘤的靶向藥物。相關研究成果發表在新一期美國《實驗醫學雜志》上。 中國臨床腫瘤學會的數據顯示,乳腺癌已成為全世界女性發病率最高的惡性腫瘤。在乳腺癌的四
治療骨質疏松的藥物或可治乳腺癌
新華社華盛頓5月5日電 中國浙江大學醫學院董辰方教授課題組最新發現,用于治療骨質疏松癥的“唑來膦酸”,能有效抑制基底細胞樣乳腺癌的擴散和轉移,有望成為治療這種惡性腫瘤的靶向藥物。相關研究成果發表在新一期美國《實驗醫學雜志》上。 中國臨床腫瘤學會的數據顯示,乳腺癌已成為全世界女性發病率最高的
一例透明質酸注射隆鼻致鼻背皮膚壞死病例分析
隨著透明質酸的廣泛應用,隨之也出現了較多的并發癥。其中較嚴重的并發癥就包括血管栓塞。自2012年10月,溫州醫科大學附屬第一醫院整形外科曾收治1例因透明質酸注射隆鼻導致鼻背皮膚壞死的患者。現將其診治經驗介紹如下。?臨床資料?患者男性,46歲,因注射隆鼻術后鼻背皮膚疼痛,淤青3 d入院。患者于3