垂體膿腫合并垂體腺瘤病例分析
1.病例資料 病人，女，33歲，因泌乳4個月、閉經2個月伴突發頭痛伴惡心、嘔吐1 d入院。在當地醫院行MRI檢查示鞍區占位性病變，考慮垂體腺瘤。泌乳素也明顯增高。但未予正規治療。入院后體格檢查：意識清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏；視力、視野正常；眼球運動無異常；雙側乳腺泌乳；四肢肌力、肌張力正常。 入院后行頭顱MRI檢查示（圖1）：垂體增大，見大小約1.2 cm×2.2 cm等稍短T1等、稍短T2信號影，增強掃描未見明顯強化；垂體柄尚居中；鞍上池諸結構及兩側海綿竇顯示清晰。考慮垂體增大并異常信號影，多考慮垂體瘤并出血。 圖1 垂體膿腫合并垂體腺瘤MRI。A. 矢狀位平掃；B. 冠狀位平掃；C. 矢狀位增強，見病變成環形強化 泌乳素為134.4 μg/L。在全麻下行經鼻蝶入路鞍區腫瘤切除術，術中切開鞍底硬腦膜后，立即見黃色膿性液體流出，吸除膿液約5 ......閱讀全文
垂體膿腫合并垂體腺瘤病例分析
?1.病例資料?病人，女，33歲，因泌乳4個月、閉經2個月伴突發頭痛伴惡心、嘔吐1 d入院。在當地醫院行MRI檢查示鞍區占位性病變，考慮垂體腺瘤。泌乳素也明顯增高。但未予正規治療。入院后體格檢查：意識清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏；視力、視野正常；眼球運動無異常；雙側乳腺泌乳；四肢
異位垂體腺瘤病例分析
垂體瘤好發部位位于鞍內，而單純由異位垂體組織發生的垂體瘤較為罕見。近1年來我中心收治了2例異位垂體瘤病例，且均為無功能性腺瘤，結合文獻復習，報道如下。?病例1患者，男，50歲，因右眼視物模糊1個月余入院。體檢：右眼視力0.2，左眼視力1.0。實驗室檢查：垂體激素未見明顯異常。頭顱CT提示：左側巖骨尖
一例脊索瘤合并垂體腺瘤病例分析
患者，女性，50歲，因雙眼視力下降15年伴頭痛、嘔吐12 d入院。入院時體格檢查：右眼瞼下垂，右眼球運動受限；右側瞳孔直徑約5 mm，左側約4 mm，有瞳孔直接及間接對光反射均消失，左瞳孔直接及間接對光反射均靈敏；右眼視力0.25，左眼視力無光感；右側視野向心性縮小；右側顏面部溫痛覺減退，伸舌略右偏
垂體腺瘤合并鞍結節腦膜瘤病例分析
1.病歷摘要?女，54歲；因“泌乳3年，視力下降伴視野缺損10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手術病史，無其他特殊病史。神經外科查體：右眼視力0.5，顳下視野缺損，顳上及鼻下散在暗點；左眼眼前指數，無法檢查視野。眼底視盤清色無明顯異常，雙側視乳頭水腫。內分泌檢查無異常。?頭顱MRI平
一例垂體腺瘤合并顱咽管瘤病例分析
垂體腺瘤和顱咽管瘤是鞍區或鞍上區較常見的良性腫瘤。垂體腺瘤約占顱內腫瘤的10%~15%，年發病率為（0.2~2.8）/10萬人；而顱咽管瘤占所有顱內原發腫瘤的1%~4%，其年發病率約0.13/10萬人。鞍區或鞍上區垂體腺瘤與顱咽管瘤共存現象非常少見，其發病機制也不清楚。現報道1例混合的垂體促腎上腺皮
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析1
為總結垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點、治療與預后，北京協和醫院神經外科2012年8月-2017年7月收治7例伴有蝶竇膿腫的垂體腺瘤病人，現報道如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男2例，女5例；年齡19～66歲，平均年齡（33.0±16.0）歲。初治垂體腺瘤1例，復發性垂體腺瘤6例；ACTH腺瘤
垂體腺瘤合并蝶竇膿腫的臨床特點及手術療效分析2
2.結果?2.1膿液培養?本組病人術中均留取膿液、膿壁組織以及增厚的蝶竇黏膜，并送病原學培養，主要包括細菌及真菌培養。7例送檢標本均檢出致病微生物，陽性率為100%。革蘭陽性菌6例，其中3例檢出苯唑西林敏感的金黃色葡萄球菌，1例檢出苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌，1例檢出革蘭陽性球菌，1例檢出苯唑西林
一例中期妊娠垂體泌乳素腺瘤伴垂體卒中病例分析
患者，女，35歲，妊娠28周，以視力下降及視野缺損20 d入院。查體視力：左/右0.08/0.08，雙眼視野近全盲。鞍區MRI平掃見類圓形等T1、長T2信號影，大小約2.0 cm×1.8 cm，視交叉受壓上抬（圖1）。血清泌乳素173.49ng/mL，其余垂體前葉激素水平正常。術前經麻醉科、
典型難治性垂體腺瘤病例報告
大部分垂體腺瘤（pituitary adenoma, PA）表現為良性腫瘤的病程，但是臨床上仍然會遇到一些處理棘手、最終無法挽救患者生命的病例。本文報道1例垂體腺瘤，術前腫瘤較小，規則生長，Knosp分級1-2級，符合非侵襲垂體腺瘤（non-invasive PA, NIPA），術后病理分型也未
一例斜坡異位泌乳素垂體腺瘤病例分析
? ? ? ? ? 2017-11-15 ? ? ? ? ? 來源：臨床神經外科雜志 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 醫脈通 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析
既往文獻報道垂體腺瘤和顱內動脈動脈瘤病例，大部分動脈瘤好發于垂體腺瘤鄰近部位，動脈瘤完全包埋在垂體腺瘤內的現象非常少見。本文報道1例以鼻衄和垂體卒中發病的完全包埋在垂體腺瘤內的頸內動脈動脈瘤，并結合相關文獻分析如下。?1.?病例資料?男，53歲，因鼻衄伴頭痛、進行性視力下降2 d入院。入院前2 d，
一例垂體腺瘤卒中后自愈病例分析
患者 男性，51歲，突發顱頂部劇烈疼痛、視力下降、復視及耳鳴，當地醫院垂體增強MRI見：鞍區占位病變，大小約2.0 cm×1.5 cm，其內見T1WI混雜信號影，視交叉受壓上抬，垂體柄顯示不清(圖1 A，B)。10日后疼痛及視物障礙緩解，出現乏力、煩渴、復視、多飲多尿及性功能減退。2010年
腦垂體不同垂體腺瘤的內分泌表現
（1）生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數毫米大小，主要表現為分泌生長激素過多。未成年病 人可發生生長過速，甚至發育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現。如面容改變，額頭變大， 下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊，數次更換較大的型號，甚至必須特地制作，有的病人并有飯量增多，毛發皮膚粗糙，色素沉著，手
垂體腺瘤內頸內動脈動脈瘤病例分析2
術后神志清楚，四肢活動正常。術后1 d，頭痛明顯緩解；術后2 d復查CT未見出血和缺血表現；術后3 d拔出鼻腔紗條，鼻腔無出血和腦脊液漏。再次向病人及家屬交代治療方案，可選擇再次手術切除殘余腫瘤、藥物治療或放射治療。病人和家屬拒絕進一步手術治療，給予口服溴隱亭片劑和甲狀腺素片劑。?術后7 d出院
關于無功能垂體腺瘤的病因分析
無功能垂體腺瘤實際上是一組異質性腫瘤，只是其分泌功能較低，不引起血激素水平的升高，這類腫瘤稱為靜寂性腺瘤，有些無功能腺瘤可能確實沒有分泌功能，其細胞來源不清，稱為裸細胞瘤或無特征細胞腺瘤。
關于垂體腺瘤的檢查分析介紹
垂體腺瘤多數為單個、瘤體可大可小，凡直徑小于10mm者稱微小腺瘤(Micro-adenoma)，大于10mm者稱大腺瘤(Ma-croadenoma)，表面光滑有完整包膜，可侵蝕和壓迫視神經交叉、下丘腦、第三腦室和附近腦組織及海棉竇。小腺瘤常隱藏于鞍內對蝶鞍及周圍組織無壓迫，臨床上僅有內分泌癥狀甚
垂體、垂體柄、第三腦室底結核病例分析
?1.病歷摘要?女，19歲。因月經稀少6年，頭痛、多尿2個月入院。2013年月經初潮，平均周期1～2個月，2018年起平均周期3～4個月，每次持續4～5d，量偏少，無停經、泌乳。2019年1月初起出現反復頭痛、頭暈、嘔吐，同時出現多飲、多尿，未監測24h總尿量。6年來視力呈緩慢進行性下降。無發熱、盜
垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析4
三?治療手術治療?放射治療及化療是主要的治療手段?由于病例數較少,治療方法是依據個案報道或小樣本量得出的結論?外科手術切除垂體腺瘤是首選的治療方法,術式主要采用神經內鏡下經鼻蝶入路垂體腺瘤切除+鞍底重建術,手術可達到切除病灶?解除視神經壓迫?改善內分泌功能障礙,并提供最終的病理診斷證據?術后免疫組化
垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析1
垂體功能性促性腺激素腺瘤是一種罕見的良性垂體腫瘤,它分泌一種或兩種具有生物學活性的促性腺激素:FSH和/或LH[1],至今全球僅報道34例功能性促性腺激素腺瘤[2]?通常垂體的功能性腺瘤常伴隨特異性的臨床表現,易于臨床鑒別診斷,而垂體功能性促性腺激素腺瘤與其他腺瘤不同,缺乏特異性臨床癥狀及體征,常與
垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析3
四?術后隨診情況5例患者術后至今隨訪3~5年,除1例患者手術后回當地隨診外(電話隨訪),其余4例均定期返回我院隨診,隨診內容包括患者的癥狀?體征?垂體分泌的激素及性激素水平檢測?子宮雙附件超聲?垂體MRI?術后患者均很快恢復了自然規律月經,性激素水平恢復到正常范圍?垂體瘤手術前有雙側卵巢多發囊腫但未
垂體功能性促性腺激素腺瘤臨床病例分析2
3.溢乳及垂體腺瘤:垂體腺瘤的發現都是以溢乳或PRL升高作為線索,經垂體MRI檢查確診?5例患者中,1例開始有觸發溢乳,但未予重視,后發展到出現頭痛?雙眼視物模糊?左眼顳側視野缺損等癥狀,經垂體MRI檢查證實垂體大腺瘤;1例因首發癥狀即有溢乳,且伴有PRL升高,經垂體MRI檢查證實有垂體腺瘤;1例在
無功能垂體腺瘤的簡介
絕大多數垂體腺瘤具有較高的分泌功能，使血中激素水平升高，并產生相應的臨床癥狀。但也有一些垂體腺瘤并不使血中激素水平升高，也無激素過多癥狀，稱為臨床無功能垂體腺瘤，簡稱無功能垂體腺瘤，也稱臨床無活性垂體腺瘤。
關于垂體微腺瘤的簡介
垂體微腺瘤指直徑≤10mm的垂體腺瘤，起源于垂體前葉，多為功能性垂體瘤，系良性腫瘤。 垂體腺瘤多呈膨脹性生長，發病原因尚不清楚，可能與遺傳因素、物理和化學因素及生物因素有關。根據是否分泌激素可以分為功能性及非功能性。多數無內分泌功能，為無功能腺瘤。少數功能性腺瘤可以導致內分泌激素水平升高而引起
治療無功能垂體腺瘤的簡介
同其他垂體腺瘤一樣，無功能垂體腺瘤的治療方法有：外科治療，放射治療和內科治療，以外科治療為首選，手術效果不佳或術后復發者可加用放射治療，腫瘤壓迫癥狀不顯著者可試用內科治療，如內科治療效果不佳仍應采取手術治療。
關于垂體腺瘤的鑒別診斷介紹
1、確診有垂體瘤； 2、明確垂體腺瘤類型； 3、了解垂體功能和周圍組織受損情況。 根據臨床表現、X線檢查發現(根據需要選擇頭顱正側位片及斷層攝影、CT、氣腦造影、腦血管造影等)和內分泌檢查確診。有內分泌功能的腺瘤則有各自的臨床表現和內分泌特點；無功能者，需注意與鞍旁腫瘤和由身體其他部位轉移
垂體腺瘤的內分泌表現
（1）生長激素細胞腺瘤：早期瘤僅數毫米大小，主要表現為分泌生長激素過多。未成年病 人可發生生長過速，甚至發育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現。如面容改變，額頭變大， 下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺緊，數次更換較大的型號，甚至必須特地制作，有的病人并有飯量增多，毛發皮膚粗糙，色素沉著，手
關于腦垂體微腺瘤的簡介
垂體腺瘤（垂體瘤）是腦垂體發生的一種良性腫瘤，人群發病率為十萬分之一，近年來發病率呈現不斷上升的趨勢．垂體瘤不僅引起顱內占位征，而且產生內分泌失調癥狀，如不孕，性功能減退，面容及肢端改變等．嚴重者，破壞了人體內環境穩定、甚至影響了做為一個社會人的外部形象，從這一點而言，垂體腺瘤較其它顱內腫瘤對人
簡述垂體微腺瘤的治療原則
（一）手術治療： 主要包括開顱手術和經蝶竇手術治療。 （二）放射治療： 對垂體腺瘤有一定效果，可以控制腫瘤發展，有時使腫瘤縮小，致使視力視野有所改進，但是不能根本治愈。 （三）藥物治療： 溴隱亭為半合成的麥角胺生物堿，能刺激垂體細胞的多巴胺受體降低血中催乳素的作用。服用溴隱亭后可使催乳
關于垂體腺瘤的病因及常見疾病分析
垂體腺瘤早期，尤其是微小腺瘤，臨床表現很少，逐步發展可出現內分泌障礙和神經壓迫等癥狀表現。 由于腺瘤體積增大，瘤體以外的垂體組織受壓而萎縮，造成其他垂體促激素的分泌減少和相應周圍靶腺體的萎縮。臨床表現大多為復合性，有時以性腺功能低下為主，有時以繼發甲狀腺功能減退為主，偶可有繼發性腎上腺皮質功能
小細胞肺癌垂體轉移病例分析
垂體轉移癌發病率低，臨床癥狀與其余鞍區腫瘤相似，進展較快，影像學無特異性，預后較差，極易誤診。本文報道1例垂體轉移癌病人，結合文獻復習，加深對本病的認識，希望為本病的臨床診治提供參考。?1.病例摘要?患者男性，54歲，主因左眼視力進行性下降10天至無光感20天收入院。自發病來，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐