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  • 一例梅毒性雙眼視盤炎病例分析

    資料患者女性,36歲。因雙眼無痛性視物模糊1個月于2014年11月5日就診當地醫院,行熒光素眼底血管造影(FFA)檢查示雙眼視乳頭水腫,顱腦磁共振檢查未見異常,診斷為“雙眼視乳頭水腫”,給予甲潑尼龍沖擊治療,自覺無明顯好轉,11月14日就診我院。否認有肝炎、結核病史,有口服避孕藥史。眼科檢查:雙眼視力0.1,矯正視力不提高。雙眼角膜清,瞳孔等大,反應對稱,對光反射(+),無相對性瞳孔傳人障礙,玻璃體混濁不明顯,雙側視乳頭水腫,隆起3PD,邊界不清,周圍有小片狀出血及淺黃色滲出物,視網膜動脈稍細,靜脈擴張迂曲,視乳頭顳側視網膜皺褶(+),周邊部視網膜未見明顯異常(圖1A,1B)。圖1. 雙眼彩色眼底像A.右眼;B.左眼。首診時雙側視乳頭水腫,邊界不清,周圍有片狀出血及淺黃色滲出物,視網膜動脈稍細,靜脈擴張迂曲,視乳頭顳側網膜皺褶(+)。C.右眼;D.左眼。驅梅治療14d后,雙側視乳頭水腫略有減輕,滲出部分吸收。E.右眼;F......閱讀全文

    一例梅毒性雙眼視盤炎病例分析

    資料患者女性,36歲。因雙眼無痛性視物模糊1個月于2014年11月5日就診當地醫院,行熒光素眼底血管造影(FFA)檢查示雙眼視乳頭水腫,顱腦磁共振檢查未見異常,診斷為“雙眼視乳頭水腫”,給予甲潑尼龍沖擊治療,自覺無明顯好轉,11月14日就診我院。否認有肝炎、結核病史,有口服避孕藥史。眼科檢查:雙眼視

    一例先天性視盤小凹病例分析

    患兒,男,9歲,因體檢發現左眼視力差。于2013年8月10日來我院眼科就診。患兒父母非近親結婚,否認家族病史。全身檢查未見異常。眼部檢查,矯正視力:右眼1.0,左眼0.5。雙眼前節無異常。眼底檢查:右眼正常;左眼視盤明顯較對側眼大,視盤下方近圓形凹陷,約2/3個視盤直徑(DD)大小(見圖1)。FFA

    一例雙眼急性梅毒性后部鱗狀脈絡膜視網膜炎病例分析

    病例介紹患者男,54歲。因右眼視力下降2周、左眼視力下降2個月于2016年1月21日來我院就診。患者4個月前無明顯誘因出現發熱伴雙下肢皮膚紅斑,外院診斷為紫癜;給予口服潑尼松10 mg,3次/d,體溫恢復正常,但雙下肢皮膚紅斑無改變。治療10余日后患者自行停服潑尼松,癥狀反復,潑尼松調整為60 mg

    關于視盤炎的病因分析

      很多原因均可引起視盤炎,如腦膜炎、肺炎、流行性感冒、猩紅熱、敗血癥、病毒感染或其他藥物中毒、眼眶蜂窩織炎葡萄膜炎結核梅毒,以及哺乳貧血等病。另外約有近半數的病例用目前的檢查方法還不能查出病因。此外,中樞神經系統的脫髓鞘性疾病,如多發性硬化、視神經脊髓炎,也可表現為視盤炎。

    老年梅毒性脈絡膜視網膜炎病例分析

    近年來梅毒發病率有明顯 回升趨勢,它是由梅毒螺旋體感染引起的一種性傳播或血源感染性疾病,分為先天性和后天獲得性梅毒。獲得性梅毒是性傳播疾病,因梅毒感染眼部而首次就診者。多數患者不愿意提供或者不知道性病史,使得梅毒所致感染性眼病的診斷比較困難:梅毒多見于青壯年不清性接觸者,而發生于老年患者少見

    一例梅干腹綜合征病例分析

    患兒,男,10 h。因產前檢查發現雙腎積水5月就診。患兒系雙胞胎長子、胎齡35W+3周,順產。父母非近親結婚,無家族遺傳病史。彩超提示雙腎重度積水、雙側輸尿管全程擴張、腹腔積液。考慮后尿道瓣膜收住院。入院體查:面色紅潤,發育正常。體重3300 g。心肺聽診未見明顯異常。腹部膨隆并向兩側膨出似蛙腹,腹

    一例梅毒性葡萄膜炎病例分析

    1 臨床資料 患者女, 59 歲,因雙眼視力下降半月于眼科就診。半年前 患者有全身皮疹,曾診斷為“藥疹”,治療不詳; 有糖尿病史 2 年,口服拜糖平治療,平素血糖控制可; 否認高血壓、冠心病史。 查體:神清,精神可,全身未見淺表淋巴結腫大,皮膚黏膜未見 明顯皮疹,心肺及腹部查體無明顯異常。眼科檢 查

    一例腦包蟲病致雙眼視乳頭水腫病例分析

    患者,男性,24歲。因“雙眼視物模糊15 d伴疼痛4d”入院。患者自述于2014年4月1日無明顯誘因出現雙眼視物模糊,視遠、視近均不清晰,雙眼視物時有重影出現,無眼紅、眼痛、畏光、流淚,無虹視及視物變形,偶有右側頭痛,無惡心、嘔吐等癥狀出現,當時未在意,未及時去醫院就診。2 d后因上述癥狀無明顯好轉

    關于視盤炎的簡介

      視盤炎又稱視神經乳頭炎,是緊鄰眼球段的視神經的一種急性炎癥,發病急劇,視力障礙嚴重,多累及雙眼,很容易與視盤水腫相混淆。視盤炎主要表現為嚴重的視力障礙,多數患者均系雙眼(少數也可為單眼)突然發生視力模糊,一兩天內視力嚴重障礙,甚至全無光覺。

    病例分析:處置梅尼埃病一例--淺談藥物的效果

    ? 患者 女,50歲,漢族,已婚,因眩暈1天就診。? ?? ? 就診前一天患者無明顯誘因出現頭部暈脹不適,癥狀輕微,自服眩暈停,西比靈等藥物,劑量不詳。今早起床后,感眩暈明顯,視物皆轉,閉目亦轉,站立不穩,伴惡心,嘔吐一次,非噴射性,為胃內容物。耳部感堵塞嗡鳴感。無發熱,流涕,咽痛,咳嗽,無腹痛,腹

    一例橫貫性脊髓炎病例分析

    21歲男性,患者兩周前醒來時發現雙下肢無力,在被送到急診室時曾有一次大便失禁。圖1 MRI檢查:T2像(T2-TSE)示脊髓C1-2及C5-6水平高信號圖2 T2-GRE圖3 T2-TSE:脊髓C1-2水平可見類似的病變可能的診斷是?A. 多發性硬化B. 視神經脊髓炎C. 萊姆病D. 系統性紅斑狼瘡

    一例CT診斷闌尾殘株炎病例分析

    患者男,51歲,18 h前無明顯誘因突然出現右下腹疼痛,呈間歇性,無放射痛,與進食無關,伴惡心嘔吐數次,無腹脹腹瀉,無寒戰發熱。自服頭孢類藥物(具體不詳),效果欠佳,急診入院就診,查血常規:白細胞計數14.9×109/L,中性粒細比例0.85,右下腹B超未見明顯異常,一年前因闌尾炎行腹腔鏡下闌尾切除

    一例慢性舌下腺炎病例分析

    1.臨床資料?1.1病例資料?患者,女性,66歲。2個月前無明顯誘因下突然發現左舌下有一腫塊,約“鴿蛋”大小,疼痛明顯,說話進食時局部有牽拉感,無吞咽困難。于當地醫院反復行抗感染治療1月(具體情況不明)未見好轉,于1月前來我院門診就診。?檢查后發現左口底腫脹、觸痛明顯,頜下腺導管口上方瘺口有溢膿,于

    一例漏斗垂體炎影像學演變病例分析

    漏斗垂體炎尚無明確診斷標準,垂體炎與垂體瘤臨床表現相似,常被誤診為垂體瘤行手術治療,而漏斗垂體炎動態影像學表現有助于垂體炎診斷及治療,其報道罕見。本文將1例自身免疫性漏斗垂體炎患者隨訪過程MRI動態改變及相關文獻復習,現總結如下。?一、臨床資料?患者女,50歲,2012年8月始,患者無明顯原因及誘因

    一例兒童青斑血管炎病例分析

    病例資料患兒男,12歲。雙小腿、雙足瘀斑、血皰、糜爛、壞死伴痛2個月余。就診2個月前,患兒無明顯誘因雙足出現瘀點、瘀斑,伴疼痛,于當地醫院診治,具體不詳。?上述皮疹逐漸增多,累及雙小腿,以雙足踝部為重,雙足腫脹明顯,并在瘀斑上出現水皰、血皰,部分破潰后形成潰瘍。?外院診斷為血管炎,具體用藥不詳,病情

    一例亞急性甲狀腺炎病例分析

    病例介紹[1]患者,女,43歲,因「間斷發熱、咽部不適1周」就診。1周前受涼后出現間斷發熱,體溫最高達38.5℃,伴咽癢不適,自服抗感冒藥物(具體不詳),癥狀未見好轉。既往體健,無甲狀腺疾病史及家族史。查體:T 38.3℃。精神差,咽腔輕度充血,扁桃體不大,全身未觸及淋巴結腫大。雙肺呼吸音清,未聞及

    簡述視盤炎的臨床表現

      1.癥狀  多數患者均系雙眼(少數也可為單眼)突然發生視力模糊,一兩天內視力嚴重障礙,甚至全無光覺。發病同時或發病之前可因視神經的腫脹影響了肌肉圓錐附近眼肌的肌鞘而產生眼球后部脹痛或眼球轉動時球后脹痛等感覺。少數患者感頭痛頭昏,但多無惡心及嘔吐。  2.體征  外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散

    一例黃色瘤樣垂體炎影像表現病例分析

    患者女,33歲,因頭痛半年、右眼視力下降1個月于2014年5月21日就診。患者半年前無明顯誘因開始頭痛,以左側為甚,呈持續性,并出現停經,1個月前開始視力下降,以右眼為甚。?體檢:雙側瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏,四肢肌力肌張力正常,腦膜刺激征(-),右眼視力下降,左眼視力正常。實驗室檢查

    一例產后淋巴細胞性垂體炎病例分析

    1.病歷摘要?女,38歲;因“雙眼視力下降伴頭痛1月余,加重3d”于2015年4月入院。病人系產后23d,無眼外傷史,查體未見異常。頭顱、垂體MRI檢查提示鞍區占位性病變,大小約1.7 cm×1.1 cm×1.8 cm,T1WI為中等信號,T2WI為混雜中高信號,增強掃描后明顯強化。內分泌檢查結

    一例黃色肉芽腫性卵巢炎病例分析

    黃色肉芽腫性炎癥是一種罕見的慢性炎性非腫瘤性卵巢假性腫瘤,是慢性炎癥的一種形式,本質具有破壞性,能夠損傷受感染的器官。據記錄,它是一種罕見地、主要影響腎臟的炎性過程。但是相關報道顯示,發生黃色肉芽腫炎癥的器官包括胃,肛門直腸區域,骨骼,膀胱,睪丸,附睪,陰道和子宮內膜。女性生殖道黃色肉芽腫炎癥是一種

    一例視神經脊髓炎譜系疾病病例分析

    簡要病史43歲男性,以“右面部發麻伴頭暈20余天,頭痛2天”為主訴入院。20余天前患者被電焊光閃眼后出現右側面部發麻,至當地診所按“感冒”處理,2天后出現頭暈,表現為視物旋轉、不敢睜眼,伴呃逆、惡心、非噴射性嘔吐,嘔吐物為胃內容物,無發熱、視物重影、肢體麻木無力,就診于當地醫院,予以口服藥物(具體不

    一例門靜脈積氣合并膿毒性休克病例分析

    門靜脈積氣是由于各種原因導致氣體在門靜脈及其肝內靜脈分支異常積聚形成的影像學征象,常見于新生兒壞死性小腸結腸炎,成人較罕見,一旦出現則預示疾病風險驟升,若同時合并休克則預示臨床預后極差。病例男性,78歲,因"進食后持續性上腹部疼痛24h"就診,發病以來伴腹脹、發熱,體溫最高39℃,自測血壓97/60

    一例巨細胞病毒性前葡萄膜炎病例分析

    患者,男性,48歲,因左眼紅脹反復發作2年,于2013年5月來北京協和醫院眼科就診,患者曾在外院診斷為青光眼睫狀體炎綜合征,局部點1%醋酸潑尼松龍癥狀緩解。近4個月左眼眼壓50 mmHg(1 mmHg =0. 133 kPa)以上,靜脈滴注20%甘露醇375 ml后眼壓降至30 mmHg左右,應用1

    雙眼下半側視網膜色素變性病例分析

    象限性視網膜色素變性是視網膜膜色素變性的非典型形式,多雙眼對稱并以鼻下象限多見。本例視網膜色素變性發生在雙眼下半側,臨床上極為少見。病例報告患者,男,47歲。因健康體檢發現右眼視力不佳于2014年12月來我院門診就診。眼科檢查:右眼視力:0.06,左眼視力:1.0,雙眼角膜透明,前房正常深,虹膜紋理

    一例規范驅梅過程中癲癇發作的神經梅毒病例分析

    患者男,47歲,已婚。因頭暈頭痛伴記憶力減退2個月入院。患者于2個月前無明顯誘因,出現陣發性頭暈頭痛,無惡心嘔吐,休息后可緩解,記憶力減退,并逐漸加重,易怒,無其他不適。配偶梅毒血清學試驗陰性。否認非婚性接觸史及輸血史。個人史、家族史無特殊。至杭州市第一人民醫院心理科就診,梅毒血清學試驗結果:甲苯胺

    一例急性病毒性心肌炎心電圖分析

    曾經有人告訴過我“感冒了就要好好休息,不要到處亂跑”,可還有告訴過我“要想讓感冒好得快就得運動,出身汗就好了”,愛好運動的我一向信奉著后者。因為依稀記得高中的時候,感冒流鼻涕感覺特別的難受,但是出去和同學們打場籃球,跑出一身臭汗后回家沖個熱水澡,身體特別的舒服,感冒也隨之消去了,所以在我的內心一直認

    關于視盤炎的診斷和治療介紹

      診斷  視盤炎主要為視力的嚴重障礙。一兩天內由正常視力驟降至數指光覺甚至無光覺。視盤水腫多不超過3個屈光度眼底有時有少量出血或少許滲出物視野檢查早期即可查出巨大的中心暗點,重者也可有周圍視野的向心性縮窄。  治療  視盤炎的治療主要是除去病因,及時而且迅速的給予大劑量的皮質類固醇藥物以及大劑量的

    關于視盤炎的基本信息介紹

      視盤炎又稱視神經乳頭炎,是緊鄰眼球段的視神經的一種急性炎癥,發病急劇,視力障礙嚴重,多累及雙眼,很容易與視盤水腫相混淆。視盤炎主要表現為嚴重的視力障礙,多數患者均系雙眼(少數也可為單眼)突然發生視力模糊,一兩天內視力嚴重障礙,甚至全無光覺。

    一例變應性血管炎累及空腸病例分析

    病例資料患者女,58歲,因四肢血皰伴疼痛20 d,腹痛黑便10d于2015年8月17 13擬腹痛原因待查入住我院消化科。?患者就診20余天前勞作后雙下肢出現數個血皰,于當地醫院治療3 d后血皰全部消退,所用藥物不詳。10 d前突發上中腹疼痛,呈持續性絞痛,進食后嘔吐胃內容物,解黑便。?入住我院消化科

    一例嗜酸性膿皰性毛囊炎病例分析

    嗜酸性膿皰性毛囊炎(EPF)的治療手段多樣,系統用藥包括非甾體類消炎藥、糖皮質激素、四環素類藥物等,外用藥包括糖皮質激素、他克莫司等,其他還有物理治療如紫外線照射等。系統應用吲哚美辛被認為是目前經典型EPF的一線治療方案。四環素類藥物(多西環素或米諾環素)是經典型及免疫抑制相關型EPF的二線治療方案

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