高位截癱剖宮產產婦全麻病例報告
患者，女，25歲，因“停經38+6周，要求入院待產”入院。患者12年前因機器絞發造成頸椎損傷，且傷及第6、7頸髓致高位截癱。當時四肢及胸部以下感覺運動消失，大小便失禁，經保守治療及康復訓練2年后至今，損傷平面以下肌肉功能不完全，可扶助行器行走，大小便可部分控制。 查體：生命體征平穩；頸部可前傾及后仰；四肢肌力Ⅳ級。輔助檢查：谷丙轉氨酶（ALT）118IU/L，谷草轉氨酶（AST）83IU/L；血常規及電解質檢查正常；B超提示胎兒正常，擬行擇期剖宮產。 術前診斷：高位截癱，妊娠合并肝功能異常，G1P0，39周宮內孕頭位單活胎待產。患者入手術室后明顯焦慮，予左側臥位，面罩給氧去氮后行全麻快速順序誘導，依次靜脈常規給予瑞芬太尼0.07mg，丙泊酚120mg，琥珀酰膽堿100mg，行氣管插管后，吸入2%七氟烷維持麻醉。 開始手術，待胎兒取出后，常規靜脈追加舒芬太尼15μg，順式阿曲庫胺4mg，調低七氟烷濃度......閱讀全文
高位截癱剖宮產產婦全麻病例報告
患者，女，25歲，因“停經38+6周，要求入院待產”入院。患者12年前因機器絞發造成頸椎損傷，且傷及第6、7頸髓致高位截癱。當時四肢及胸部以下感覺運動消失，大小便失禁，經保守治療及康復訓練2年后至今，損傷平面以下肌肉功能不完全，可扶助行器行走，大小便可部分控制。?查體：生命體征平穩；頸部可前傾及后仰
煙霧病產婦剖宮產全麻病例報告
患者，女，28歲，75kg，因“發現煙霧病2年，孕37+6周，要求入院待產”入院。2年前患者因突然出現頭痛、嘔吐及左上肢麻痹于醫院行腦血管造影檢查，診斷為煙霧病（Moyamoya disease，MMD）。經保守治療及康復訓練至今，僅遺留輕度左手肌張力增高。查體：血壓121/83mmHg（1mmHg
截癱產婦剖宮產腰硬聯合麻醉病例報告
?隨著康復醫學的發展，越來越多的截癱女性獲得正常妊娠的機會，然而自主神經反射亢進仍是截癱產婦最嚴重的并發癥。當脊髓損傷平面超過T6時，85%的截癱產婦都可能會出現自主反射亢進的現象，表現為突發嚴重的高血壓，甚至發生心腦血管意外。盡管目前已有關于截癱產婦產科和康復科管理的病例報道，但該類產婦剖宮產術中
單心室合并二次妊娠產婦全麻剖宮產術病例分析1
患者女性，30歲，因“妊娠30+3周，夜間憋喘7d，自覺胎動減少2d”，于2018年7月8日收住重慶醫科大學附屬第一醫院心內科。患者停經37d，自測早孕試紙陽性，未就診，未規律產檢。既往史：幼時發現先天性心臟病未治，醫囑注“可不行心臟手術，但不能妊娠”。?10年前因“妊娠37+3周”收住我院。既往入
單心室合并二次妊娠產婦全麻剖宮產術病例分析2
全麻對于心功能較差產婦的氣道及循環管理更為方便，但需考慮全麻藥物加重胎兒缺氧、具有心肌抑制作用、全麻狀態下正壓通氣導致肺動脈阻力增高并減少回心血流等問題。有文獻指出，解決此類產婦緊張情緒及保證循環穩定等問題較藥物對胎兒的抑制問題更為重要，因新生兒的抑制問題在預料之中，且往往已作好充分的搶救準備。同時
凝血因子Ⅺ缺乏癥產婦的剖宮產麻醉病例報告
?凝血因子Ⅺ缺乏癥是一種由凝血因子Ⅺ異常導致的遺傳性出血性疾病，曾被稱作血友病C。該病常伴有活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time，APTT）延長。與其他血友病不同，凝血因子Ⅺ缺乏引起的出凝血功能異常一般較輕，很少發生自發性出血，患者往往在創
顱腦外傷致去皮層狀態孕婦行急診全麻剖宮產病例報告
患者女，33歲，因“停經36周，陰道出血4h”于2017年10月13日入院。身高158 cm，體重50kg，妊娠3個月時，因車禍致顱腦外傷，診斷“創傷性腦疝，創傷性硬膜下血腫”，急診行硬膜下血腫清除術、去骨瓣減壓術及氣管切開術，后轉入監護室行機械通氣、抗感染及促進神經功能恢復等對癥治療。住院期間患者
心臟病孕產婦死亡病例報告（一）
? 病史簡介??? 主訴：停經34+2W，頭暈、心慌，活動后氣急加重4天。??? 孕期在某二級醫院行不正規產檢，共4次（未建卡）。診斷妊娠貧血，治療。??? 已知先天性心臟病11年，未處理。未告知產科醫生心臟病病史。??? 近4天感頭暈、心慌，活動后呼吸困難，未及時就診。??? 入院當天停經34+2
心臟病孕產婦死亡病例報告（二）
? 處理過程??? 一、患者入院后??? 完善相關檢查，予以預防感染、強心、利尿、擴血管、鎮靜等治療。??? 預防感染：青霉素320萬U+NS 20ml 靜推??? 強心： 毛花苷C 0.4mg+NS 20ml 靜推??? 利尿： 呋塞米 20mg 靜推??? 擴血管：硝酸甘油 20mg+5%GS
心臟病孕產婦死亡病例報告（四）
? 處理過程??? 入院后即告知病危，并完善各項相關化驗，留置導尿，心電監護，并立即請胸外科、心內科高年資醫師緊急會診。??? 根據外院血培養結果給予萬古霉素及青霉素鈉抗感染治療，速尿、安體舒通利尿消腫、減輕心臟負荷。再次行血培養。??? 科內討論后建議患者盡早終止妊娠，并聯系麻醉科、ICU及血庫給
心臟病孕產婦死亡病例報告（三）
? 病史簡介??? 孕婦，23歲，0-0-1-0。??? 主訴：孕26+6W，發熱伴寒戰2W。??? 孕期無正規產檢，行兩次B超檢查，未見異常。??? 半月前無明顯誘因出現高熱，最高至40.5度，同時出現胸悶、乏力癥狀，夜間平臥常有胸悶不適感。追問病史，患者自幼即發現室間隔缺損（缺口3mm左右），未
剖宮產術后腦出血誤診病例報告
患者，女，31歲，因“停經38+4周，腹痛4小時”于2016年9月7日入院。入院診斷為“①胎兒窘迫；②G1P038+4周宮內孕左枕前位（LOA）單活胎先兆臨產；③胎膜早破”，擬在全身麻醉下行急診剖宮產術。既往史無特殊，孕期檢查無糖尿病、高血壓等病史。?入室后患者生命體征平穩，平臥面罩吸氧。手術開始前
剖宮產術后急性結腸假性梗阻病例報告1
急性結腸假性梗阻（acute colonic pseudo-obstruction， ACPO）是以無機械性梗阻情況下結腸大幅度擴張為表現 的一種罕見疾病。1948年由Ogilvie首次報道，故又稱Ogil? vie 綜合征。ACPO 是由各種原因誘發的腸自主神經功能 的紊亂，通常與手術（骨
剖宮產術后急性結腸假性梗阻病例報告2
3 討論 ?ACPO是一種以無機械原因結腸急性擴張為特征的罕 見且可致命的疾病，患病率約0.4%。ACPO通常與婦產科 及盆腔手術、外傷或整形手術、感染、心肺疾病、藥物（麻醉 性鎮痛藥、阿片類藥物、抗抑郁藥、皮質類固醇、抗精神病 藥物、鈣通道阻滯劑、安眠藥等）、脊髓麻醉、基礎疾病（神 經
兩例初產婦孕晚期子宮破裂病例報告
1病例報告 例1，34歲，因孕30“周，持續性全腹痛9小時，于2015年 12月15日由外院轉入。當日凌晨4時患者無誘因出現持續性 輕度上腹疼痛，后程度逐漸加劇轉為全腹痛，無陰道流血、流液，至外院就診。WBC 14．3×10 9／L，N 0．90，Hb 102 g／L。超 聲檢查示：宮內活胎妊娠，胎
病例分析：地中海貧血產婦行剖宮產的麻醉一例
【一般資料】女性,31歲,職員【主訴】孕38+4周入院待產【現病史】患者以往月經規則，量中，暗紅色，痛經，近幾年有所減輕，G2P1,預產期：2020-09-17。患者停經1+月B超檢查提示宮內早孕，早孕反應輕微，孕5+月自覺胎動至今，孕期行數次B超檢查，三維彩超無明顯異常，未行NT檢查，唐氏篩查，血
侏儒癥產婦行緊急剖宮產麻醉管理
產婦，25歲，身高86.0 cm，體重33.5kg，因“妊娠34周孕2產0LO先兆早產，侏儒癥”急診入院擬行剖宮產手術。一個月前門診產檢時麻醉科會診，術前評估為:侏儒癥，ASAⅢ級，心功能Ⅱ級，智力正常，軀干部、四肢短小，雙膝內翻畸形，胸椎稍向左側彎曲，腰椎前突、僅可觸摸L2~3椎間隙但狹窄，無脊神
全麻氣管插管后環杓關節脫位病例報告
1.臨床資料?患者，女，31歲，身高165 cm，體質量43kg，因上腹痛7+d，加重伴嘔血3+d入院，既往體健，體格檢查及實驗室檢查無異常，胃鏡提示：胃竇、體交界前壁可見5.0 cm不規則潰瘍，表面出血，周圍結界樣改變，腹部MRI提示：胃竇、胃角區胃壁增厚伴潰瘍形成。?術前診斷為胃竇部潰瘍型新生物
脊髓空洞癥患者全麻下剖宮產診療分析
產婦，25歲，150 cm，60kg，G1P0，妊娠39周，入院擬擇期行剖宮產術。產婦自訴患先天性脊髓空洞癥，從未治療，病情穩定。術前查體：脊柱側彎，以正中矢狀線為界表現為右側肢體痛溫覺減退，肌力減退，運動功能基本正常。實驗室檢查正常。人室常規監測：BP125/70mmHg，HR92次/分，RR16
床旁B超診斷全麻術中氣胸病例報告
患者，男，56歲，身高180 cm，體重70 kg，擬于全身麻醉下行胰、十二指腸根治術聯合肝臟腫物切除術。術前訪視：高血壓，糖尿病史，規律口服降壓、降糖藥物治療，血壓及血糖均控制良好。有吸煙、飲酒史。心、肺功能未見異常。血常規、生化指標、動脈血氣分析結果均在正常范圍內，ASA分級Ⅱ級。胸部X光片未見
圍生期心肌病剖宮產麻醉管理病例報告
?患者女，32歲，因“停經39+1周，胸悶7d，加重3d，見紅1d”于2018年11月11日急診入首都醫科大學宣武醫院。患者未規律產檢，入院前7d無明顯誘因出現胸悶、憋氣，入院前3d加重，不能平臥，伴頭暈。?入院前1d前見紅，就診于外院。產科超聲：孕36+4周。BP130/93mmHg（1mmHg=
一例心肌致密化不全剖宮產麻醉病例報告
?1 病例報告?患者女21歲，因反復心悸胸悶4年，加重1個月，妊娠38+4周入院，查體：呼吸22次/min，口唇輕度發紺，頸靜脈輕度充盈，心率104/min，律不齊，頻發室性期前收縮二聯律或三聯律，15~20/min，A2>P2心尖區，2/6G收縮期雜音，結合心臟彩色多普勒超聲和心電圖檢查，診斷為心
重度子癇前期剖宮產術后急性心力衰竭病例報告
女，42歲，因胸悶、體檢發現血壓高1 d，于2016年6月15日凌晨1時急診入院。患者體質量88kg，身高159 cm，孕37+2周，孕2產1，2002年因胎兒宮內窘迫行剖宮產術。入院體格檢查：心率（HR）110次/min，呼吸22次/min，血壓（BP）175/110 mm—Hg，雙下肢凹陷性水腫
高位復雜肛瘺病例分析
【一般資料】男性,26歲【主訴】**右側腫塊伴異常分泌物一周【現病史】患者自述7天余前無明顯誘因下感右側臀部疼痛不適，左下肢活動不利，可捫及**邊明顯包塊，期間未接受任何治療，尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐、黃疸、腰痛腰脹、下肢麻木等伴隨癥狀，入院前包塊破潰并伴膿性分泌物，曾于院外檢查提示肛瘺，現為求進
高齡患者全麻術中急性房顫致循環衰竭病例報告
1.臨床資料?患者，男，82歲，身高約172 cm，體重55kg，擬于全身麻醉（全麻）下行左側人工股骨頭置換術。既往腦梗死史；老年癡呆；高血壓病史20余年；慢性支氣管炎20余年；陳舊性肺結核；曾多次因感染誘發慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發作住院治療；長期服用纈沙坦、氨茶堿。近年來體力活動量較少。
上頜尖牙高位倒置埋伏阻生伴前磨牙異位病例報告
上頜尖牙阻生是指牙根已完全或部分形成，但是由于萌出間隙不足或周圍存在阻力，使尖牙不能萌出到正確的位置。尖牙的倒置埋伏阻生是指尖牙的牙冠翻轉角度與正常萌出角度成角大于90°，矯治難度較大，以往的治療，多以拔除為主，而尖牙是咬合之關鍵，亦是前面部高度的重要支撐。隨著正畸治療水平的不斷提高，保留倒置阻生尖
剖宮產硬膜外麻醉異常廣泛阻滯致氣管插管全麻手術...
剖宮產硬膜外麻醉異常廣泛阻滯致氣管插管全麻手術診治分析硬膜外麻醉為近年來國內外施行剖腹產手術的首選麻醉方式。止痛效果可靠，麻醉平面和血壓的控制較容易。本文將對我院近期在連續硬膜外麻醉下實施剖宮產術時，導致異常廣泛阻滯行氣管插管全麻1例患者進行臨床分析，觀察剖宮產患者實施硬膜外麻醉時出現異常廣泛阻滯時
慢性腎功能衰竭尿毒癥期孕婦在持續硬膜外麻醉下剖宮...
慢性腎功能衰竭尿毒癥期孕婦在持續硬膜外麻醉下剖宮產診療分析1.病例資料?產婦，女，27歲，因“腎功能不全9＋年，停經32+2周，全身皮膚瘙癢2＋月，加重1周”入院，入院診斷為“1、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）；2、妊娠期肝內膽汁淤積癥（重度）；3、FGR；4、G3P132周宮內孕頭位單活胎。”產婦6年
全麻復蘇期嚴重呼吸性酸中毒致蘇醒延遲病例報告
1.臨床資料?患者，女，71歲，體質量75kg，BMI30.04kg/m2，因右側橋小腦角區腫瘤并卒中在全麻下行開顱復雜聽神經瘤切除術。患者高血壓病史10＋年，最高達180/80mmHg，自服北京降壓靈，血壓控制不詳；住院期血壓120～140/70～90mmHg。胸片示心影輕度增大；ECG提示下壁異
麻疹孿生球菌致剖宮產子宮切口感染病例報告
1 病例摘要患者27歲，孕4剖1，因“停經40+1周，不規律腹痛3h”于2019年1月3日入空軍軍醫大學第986醫院。患者孕期正規產檢，血紅蛋白96～106g/L，其余檢查未見異常。入院前3 d出現咳嗽、少痰。有吸煙、飲酒史6年，孕期持續吸煙，4年前剖宮產分娩1女嬰，人工流產2次。入院查體：