兩例頜骨良性成牙骨質細胞瘤病例分析
良性成牙骨質細胞瘤（benign cementoblastoma）又稱為真性牙骨質瘤（true cementoma），是一種臨床少見的間葉來源的牙源性腫瘤，常與一顆或多顆牙齒的牙根相連，國內外有關該腫瘤的文獻報道不多見。本文報告廣州軍區廣州總醫院口腔科收治的2例良性成牙骨質細胞瘤病例，并對其臨床表現、影像學特點、治療和預后進行探討。 1資料和方法 1.1病例1 患者女性，58歲，2012年12月入院。患者于2010年11月因左下第三磨牙牙周腫痛，伴面頰部瘺管形成，到當地醫院就診，診斷為“左側下頜骨慢性骨髓炎伴皮瘺”，予局麻下清除死骨、拔除第三磨牙及面頰部瘺管切除術。術后傷口愈合不良，反復出現面頰部瘺口形成伴有少量壞死性分泌物排出，左側下頜角區逐漸膨隆。 入院檢查：左側咬肌區呈彌漫性腫脹，大小約4.5 cm×4.0 cm，中心部位皮膚明顯充血，腫脹區域皮溫偏高......閱讀全文
兩例頜骨良性成牙骨質細胞瘤病例分析
?良性成牙骨質細胞瘤（benign?cementoblastoma）又稱為真性牙骨質瘤（true?cementoma），是一種臨床少見的間葉來源的牙源性腫瘤，常與一顆或多顆牙齒的牙根相連，國內外有關該腫瘤的文獻報道不多見。本文報告廣州軍區廣州總醫院口腔科收治的2例良性成牙骨質細胞瘤病例，并對其臨床表
兩例患者頜下區腫痛病例分析
?1.臨床資料?1.1病例1?患者張某，男，49歲，因”右頜下區腫痛10余天"，于2009年8月5日晚5時來我院治療。?病史：10余天前自覺右下頜后牙疼痛，在某個體診所打針消炎治療，效果欠佳，疼痛加劇，腫脹加重伴張口受限，下后牙疼痛加劇，下頜部腮腺區腫脹，皮膚呈暗紅色。近日來低熱、乏力，無咳嗽，大小
兩例口腔頜面部小細胞癌病例分析
?小細胞癌（Small?cell?carcinoma）是一種未分化癌，屬于惡性程度較高的上皮性腫瘤，常發生在肺部，而發生在唾液腺的小細胞癌（Small?cell?carcinoma?of?the?salivary?glands）較為罕見，在所有唾液腺腫瘤中的比例小于1%，國內報道較少。現報道兩例本科
頜骨副脊索瘤病例分析2
2.討論?副脊索瘤組織起源至今仍無統一定論，可能來源于原始多潛能間葉組織，也可能起源于肌上皮細胞。副脊索瘤鏡下可見瘤細胞呈巢狀或條索狀排列，周圍有黏液樣間質，粗細不等的纖維組織束將瘤組織分割成結節狀小葉，瘤細胞外有大量黏液樣基質，瘤細胞一致，體積較小，胞漿顯著嗜酸性，核分裂相罕見。免疫組化：S-10
頜骨副脊索瘤病例分析1
副脊索瘤是一種組織起源至今不明的罕見軟組織腫瘤，成人多見，男性略多于女性，多發生于四肢遠端深部軟組織，臨床常表現為緩慢生長的無痛性軟組織腫塊，局部擴大手術切除后偶見復發和遠處轉移。2002年世界衛生組織新分類將軟組織混合瘤、肌上皮瘤、副脊索瘤歸為同一組疾病，自1951年Laskowski首先描述了此
頜骨高流速血管畸形病例分析
頜骨高流速血管畸形，又稱為頜骨中央性血管瘤，發病率低，病情隱匿，貿然拔牙或活檢后常發生難以控制的大出血，嚴重者引起失血性休克，甚至死亡。本文將報道1例頜骨高流速血管畸形因誤診拔牙導致大出血。?1.病例報告?患者，顧某，男，10歲，因左下后牙牙齦間斷出血半年，夜間反復大出血半月就診。檢查見：頜面無明顯
兩例復雜牙牙槽骨骨性黏連的正畸正頜聯合診療分析
當牙齒受到創傷或者在某些先天性因素的作用下，牙骨質與牙槽骨直接融合在一起，牙齒正常的牙周膜系統被一種“骨橋”所代替，而由牙周系統中成骨細胞和破骨細胞介導的牙齒正常的生理性運動發生障礙，進而導致牙-牙槽骨骨性黏連的發生，臨床主要表現為牙齒萌出異常、牙齒的埋伏阻生及正畸移動困難。乳牙及恒牙均可累及，嚴重
一例頜下區腫脹病例分析
?1.病例資料：?患者男性，50歲，因“雙側頜下區腫脹5 d伴低熱乏力”就診，患者自述1周前曾有左下后牙疼痛史，未治療，后出現雙側頜下區腫脹，張口受限伴低熱乏力，抗炎消腫治療4 d無效后轉入無錫市第四人民醫院口腔科。患者既往健康，否認高血壓、心臟病、糖尿病等系統性疾病。?入院檢查：患者精神差，食欲不
頜骨Paget病病例報告
Paget病，又名畸形性骨炎，是一種慢性進行性疾病，主要特點為骨改建和骨結構異常。早期多無癥狀，在影像及生化檢查中發現，本文介紹1例頜骨Paget病患者的診斷治療。?1病例報告?患者女性，62歲，2010年6月于外院拔牙，拔牙創長期不愈，有少量膿性分泌物，3個月后拔除鄰牙，2周后行病灶刮治術，未見好
兩例下頜骨囊腫術后骨腔長期未愈病例分析
頜骨囊腫術后不完全骨愈合偶見于上頜骨，骨缺損區被瘢痕組織部分或全部填充，可能誤診為囊腫復發。本文報道兩例下頜升支區牙源性角化囊腫術后長期殘留的骨腔。?1.臨床資料病例1，女，49歲。因右側升支區腫脹不適1月就診。患者于6年前罹患右下頜骨牙源性角化囊腫，病變累及右下頜升支及下頜體后份，經口外進路接受囊
一例頜面部貫通缺損病例分析
?隨著顯微外科技術的發展，游離皮瓣已經逐漸成為軟組織缺損修復的重要方法之一。股前外側皮瓣作為常用的頜面部軟組織缺損修復皮瓣之一，曾被稱為“萬能皮瓣”，但因其穿支血管在股外側髂髕連線中點附近淺出點很不恒定，會造成皮瓣游離困難，甚至導致取皮瓣失敗。筆者遇到1例患者因股前外側皮瓣血管解剖變異，導致無合適的
一例骨梅毒病例分析
臨床資料病歷摘要:患者，男，38歲，因左髖關節疼痛、活動受限20d來本院就診，患者于2013年11月7日無明顯原因的左髖關節出現疼痛，活動受限，疼痛呈持續性鈍痛，夜間疼痛明顯，即到當地衛生院就診，診斷不清，給予靜脈注射藥物(具體不詳)治療，效果欠佳，于2013年11月26日來本院行MRI示:左側髖臼
腎性骨病的頜骨影像學表現病例分析
腎性骨病又稱為腎性骨營養不良（renal?osteodystrophy，ROD），是慢性腎功能衰減時由于鈣磷及維生素D代謝障礙，繼發甲狀旁腺功能亢進（secondary?hyperparathyroidism,SHPT），酸堿平衡紊亂等因素引起的骨病理性改變。腎性骨病在臨床上以骨痛、骨折以及骨變形為
兩例骨原發淋巴母細胞淋巴瘤病例分析
患者1?女，50歲。因“腰臀部疼痛伴左大腿后側放射痛、麻木20天”入院。CT：平掃示心椎體輕度壓縮變扁呈楔形變，椎體及雙側附件骨質密度不均勻，見斑片狀溶骨性破壞，周圍見軟組織腫塊影，腫塊突入椎管內，脊髓受壓，增強掃描病灶明顯均勻強化。CT考慮為惡性骨腫瘤。MR：T12椎體稍變扁，其椎體及雙側附件信號
頜骨非霍奇金淋巴瘤病例分析2
2.?討論?本組3例頜骨淋巴瘤病例平均年齡為68歲，均發生于上頜骨，就診期間均未表現出明顯的全身癥狀。頜骨淋巴瘤在X射線、CT上表現為破壞性溶骨性病變，可出現“蟲蛀”樣或邊緣清楚的骨溶解，成像可以顯示有或沒有的病理性骨折，少數可出現骨硬化表現；病變穿通骨皮質后可累及周圍軟組織，形成骨膜增厚或軟組織增
頜骨非霍奇金淋巴瘤病例分析1
淋巴瘤起源于淋巴結或結外淋巴組織內的淋巴細胞及其前體細胞的惡性增生。其中發生于淋巴結外的非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）占24%~40%，以胃腸道、皮膚、長骨等部位多見。頭頸部結外NHL好發于Waldeyer’s環、鼻腔、鼻竇、口腔（腭部、牙齦、舌）、唾液腺等部
一例距骨骨巨細胞瘤病例分析
骨巨細胞瘤（GCT）有較強的侵襲性，對骨質有破壞作用大，為原發性良性侵襲性腫瘤，生物學行為復雜多變。GCT好發于四肢長骨干骺端，發生在距骨極其罕見。治療上是以手術病灶清除和植骨為主，其他方法效果欠佳。本病例不典型，在臨床工作中很容易漏診誤診，組織學分級常不能完全與臨床、影像表現性吻合，最終診斷必須
兩例顱腦外傷去骨瓣減壓術后腦內積液病例分析
去骨瓣減壓術是顱腦外傷的經典治療方法，可有效降低死亡率。但是該方法仍然存在并發癥，其中硬膜下積液是最常見的并發癥，而腦內積液則少有報道。筆者報告2例去骨瓣減壓術后腦內積液患者，探討其特點和治療方法。現報告如下。?1.病歷資料?病例1：患者男，16歲，因“硬物擊傷后頭痛、意識不清6 h”收治入院。入院
兩例自體移植骨中復發性成釉細胞瘤病例分析
成釉細胞瘤是一種發生在頜骨中的良性牙源性腫瘤，具有較強的局部侵襲性。因此，手術切除不徹底易導致腫瘤局部復發，極少病例可發生遠處轉移。發生于自體移植骨中的復發性成釉細胞瘤極為罕見，經查閱英文文獻，發現同類病例13例。2013年9月—2014年4月，我科發現自體移植骨中復發性成釉細胞瘤患者2例，現報道如
兩例兒童發熱腹脹病例分析
例1?男，8歲。乏力2個月，發熱11d，腹脹1周。至當地醫院就診，臨床診斷為“胸腹水待查，腸炎”，予“吸氧、頭孢他定針、白蛋白針、速尿”等治療，患兒癥狀無明顯改善，腹部立位片提示不全性小腸梗阻，胸片提示右側大量胸腔積液。?因患兒母親有肺結核病史，考慮結核性胸、腹膜炎，于2012年10月28日轉診我院
兩例腎上腺碰撞瘤病例分析
隨著影像診斷技術的廣泛應用，腎上腺病變的檢出率越來越高，其中最常見的是良性腎上腺腺瘤（尸檢發病率為2%～8%），其次為轉移瘤，腎上腺碰撞瘤罕有報道。對碰撞瘤的良惡性鑒別有助于指導臨床分期、治療及預后評估。現探討各種碰撞瘤的影像學特征和MSCT、MRI對其臨床診斷的意義。?1 病歷資料?例1，女，51
兩例手術提前的正畸正頜聯合治療矯治成人骨性Ⅲ類錯...
兩例手術提前的正畸-正頜聯合治療矯治成人骨性Ⅲ類錯牙合畸形病例分析?臨床上骨性Ⅲ類錯牙合畸形患者多以顏面不美觀或口腔功能不佳為主訴就診，其改善外貌的要求較迫切。既往對成人骨性Ⅲ類錯牙合常見的矯治方法為正畸掩飾性治療和正畸.正頜聯合治療。正畸掩飾性治療可避免手術創傷，但改善患者凹面型效果有限，且對嚴重
一例頜下區腫塊病例報告
舌下腺囊腫口外型臨床比較少見，均以頜下、頦下或頸部緩慢增大的無痛性腫物而就診，易誤診為淋巴血管畸形、鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫或皮樣囊腫。本文報道1例術前診斷為右頜下炎性腫塊，術中明確為舌下腺囊腫口外型的特殊病例。?1病例報告?患者，男，10歲，主因右頜下區腫塊反復腫大1年就診。患者1年前右頜下區偶然發
一例砂輪鋸片嵌入口腔頜面部病例分析
?患者，男，56歲。因在施工中被高速飛出的1塊約30?cm×15 cm×1?cm的巨大砂輪鋸片擊中口腔頜面部，異物整塊嵌入患者整個左側口腔頜面部，從左側顳部眶外側緣斜縱形向下，經眶下區，顴骨、上頜骨、鼻翼根部、腭骨、上唇進入口腔，巨大的沖擊力致使異物經過處口內外軟組織、骨組織全層裂開，口內外
一例足部骨軟組織缺損病例分析
我們收治1例左足皮膚軟組織、跟骨、足底外側動脈以及足底外側皮神經節段性缺損患者，應用股前外側穿支皮瓣橋接旋髂淺動脈蒂髂骨與皮神經復合組織瓣重建，取得較為滿意效果。?一、臨床資料?患者男，17歲，因車禍傷及左足、左手，疼痛、流血3 h入院。檢查：左足內側10 cm斜行開放傷口，舟骨脫出，內踝下有搏動性
一例周圍型骨發育障礙病例分析
周圍型骨發育障礙是一種少見病，通過本病例探討周圍骨發育障礙的X線征象,提高對該病的認識和診斷。周圍型骨發育障礙典型的X線征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管狀骨干骺端呈杯口狀、錐形骨骺、骨骺早閉,X線檢查結合臨床資料可對其作出診斷。本文綜述了1例患者周圍型骨發育障礙。周圍型骨發育障礙是一種病因不明，少見的
一例腫瘤性骨軟化癥病例分析
腫瘤性骨軟化癥（tumor-induced?osteomalacia，TIO）是一種臨床罕見的伴瘤綜合征，由McCance于1947年首次報道，至今全世界報道300余例，因腫瘤細胞分泌調磷因子（主要為成纖維細胞生長因子23，fibroblast?growth?factor23，FGF23），導致腎小
一例恥骨骨母細胞瘤病例分析
臨床資料 患者女，25歲，左側腹股溝區疼痛1年余入院。患者1年前無明顯誘因左腹股溝區隱痛，無放射痛，髖關節活動無受限。既往無外傷史及手術史。體檢：左腹股溝區局部深壓痛，局部皮膚無紅腫，左髖屈伸及旋轉活動良好，左下肢循環及皮膚感覺良好。X線檢查示左側恥骨局限性骨密度減低伴膨脹性改變（圖1），CT平掃
一例木村病骨損害病例分析
患者男，62歲，因右腮部腫脹1個月，紅色丘疹20d，于 2014年11月24日來診。患者1個月前無明顯誘因右腮部腫 脹，約拳頭大，無自覺癥狀，無發熱等不適，當地以腮腺囊腫行 手術治療，術后腫脹略有改善，病理報告為淋巴細胞增生。20d 前腫脹加重，面積擴大，表面出現黃豆大淡紅色丘疹、結節， 自
兩例PHACES綜合征病例分析
武漢市兒童醫院整形頜面外科收治4例頭面部大面積血管瘤患兒，其中2例經過檢查后確診為PHACES綜合征，予以血管瘤綜合治療，并經過半年至1年的臨床觀察，效果較好。?一、臨床資料?（一）病例1?患兒女，2個月17?d，體重5.5?kg。因左耳顳部、頸項部大面積紅色腫物2個月，于2012年2月13日以左耳