一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例...
一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例分析臨床資料女性患者，19歲，因“扭傷致左膝腫痛、活動受限1d”于2011年5月23日收入院。患者合并“成骨不全癥Ⅰ型”，既往多次發生左側髕骨骨折，均未行手術治療。患者父親患有成骨不全癥。入院體格檢查:左膝關節腫脹，可見大片瘀斑(圖1A，1B)，左膝關節環形壓痛，髕骨壓痛明顯，可及骨擦音。左膝活動受限，伸膝無力。左膝X片及MRI示:左側髕骨粉碎性骨折，低位髕骨，股四頭肌腱撕裂，髕腱大部分缺失(圖1C～1F)。髕骨骨密度顯示骨質疏松癥(T-score=-2.8)。診斷:(1)成骨不全癥；(2)左側髕骨粉碎性骨折；(3)股四頭肌腱及髕腱損傷。手術過程:2011年6月1日在腰硬聯合麻下，取髕前正中前入路，暴露股四頭肌腱，髕骨，髕韌帶和脛骨結節。術中可見髕骨粉碎骨折，骨折疤痕纖維粘連，股四頭肌腱髕骨止點處撕裂，局部疤痕化明顯；髕腱大部分缺失，殘端退化。清楚骨折疤痕組織，將髕骨原位復位，行克......閱讀全文
一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例...
一例成骨不全癥患者并髕骨骨折及髕腱大部分缺失病例分析臨床資料女性患者，19歲，因“扭傷致左膝腫痛、活動受限1d”于2011年5月23日收入院。患者合并“成骨不全癥Ⅰ型”，既往多次發生左側髕骨骨折，均未行手術治療。患者父親患有成骨不全癥。入院體格檢查:左膝關節腫脹，可見大片瘀斑(圖1A，1B)，左膝關
幼兒成骨不全癥伴Ⅱ型齒狀突骨折病例分析
成骨不全是I型膠原含量或結構異常的遺傳性疾病。臨床表現主要集中于骨、韌帶、牙本質和鞏膜。成骨不全患者常出現四肢長骨骨折、齒狀突骨折的報道很少。2017年10月我科對1例Ⅱ型齒狀突骨折的成骨不全患兒行經后路切開復位內固定術，療效滿意，現報告如下。病例介紹5歲男性患兒，因“摔傷致頸部疼痛伴雙上肢無力2d
一例成人型成骨不全癥病例分析
臨床資料患者，女，56歲，因右髖部疼痛伴活動受限2個月余就診。患者自訴2個月前無明顯誘因出現右髖部疼痛，活動受限，不能久行、久立，休息后可緩解。10年前無明顯外因出現雙側跟腱斷裂；糖尿病史5年；否認外傷史。母親及妹妹均患有成骨不全癥。入院查體：體型矮小，營養尚可，神志清楚，表情自如，回答清楚，查體合
成骨不全患者多發骨折麻醉管理分析報告
患者女，59歲，因“摔傷致右髖、左肩疼痛活動受限3 h”于2020年4月9日收入保定市第一中心醫院骨科。入院查體：身高148 cm，體質量86 kg，BMI 39.3kg/m2，美國麻醉醫師協會（American Society ofAnesthesiologist, ASA）分級Ⅲ級。
陳舊性髕骨骨折罕見病例報告
髕骨骨折是常見的骨科創傷疾病，常伴發髕骨周圍韌帶及支持帶的損傷，后期可繼發髕股關節骨性關節炎和伸膝裝置效能降低。有研究認為髕骨能通過桿杠作用使股四頭肌的力量增強30％，對于髕骨骨折一般要求盡量保留并恢復髕骨完整性，本例患者診斷為陳舊性髕骨骨折，受傷后未行手術治療，10年隨訪，患者仍有較好的伸膝肌力，
一例石骨癥并雙側股骨上段骨折病例分析
臨床資料患者，女，37歲，因摔傷致雙側大腿疼痛、畸形、活動受限6d入院。查體:體溫36.5℃，脈搏82次，呼吸20次，血壓16.23/10.64kPa。神志清楚，痛苦面容。雙下肢外旋畸形，皮膚無破潰，大腿腫脹明顯，關節無腫脹，末梢血運好；雙側大腿壓痛，可觸及明顯骨擦感及異常活動，足背動脈搏動正常，皮
一例尿毒癥并發一側髕韌帶斷裂對側股四頭肌肌腱斷裂...
一例尿毒癥并發一側髕韌帶斷裂對側股四頭肌肌腱斷裂病例分析臨床資料?患者，男，36歲，主因摔倒致雙側膝關節疼痛伴活動受限18d于2016年1月22日入院。現病史：患者18d前因摔倒致雙側膝關節疼痛，當即感疼痛難忍，不能獨立行走，自訴聽到雙側膝關節“咔”的一聲，曾服止痛藥物治療，效果不佳，為進一步診治收
髕骨關節外粉碎性骨折合并髕股關節脫位病例分析
髕骨骨折是創傷骨科的常見疾病，但髕骨關節外粉碎性骨折合并髕股關節脫位非常罕見，承德醫學院附屬醫院創傷骨科于2014年10月17日收治1例，經治療效果滿意，報告如下。?臨床資料?患者，男，18歲，主因“摔傷致左膝部疼痛、腫脹、活動受限4h”于2014年10月17日來我院就診。患者于4h前不慎摔傷，致左
成骨不全癥患者的飲食應注意什么？
確保足夠的鈣和維生素D攝入。鈣是構成骨骼的重要成分，而維生素D有助于身體吸收鈣。患者可以通過食物（如奶制品、綠葉蔬菜、堅果和種子）或補充劑來攝取這些營養素。 避免高鹽食品。高鹽食品可能導致鈣從骨骼中流失，從而增加骨折的風險。 適量攝取蛋白質。蛋白質對于骨骼健康至關重要，但過量攝取可能會對腎臟
尿毒癥并發一側髕腱斷裂及對側股四頭肌腱斷裂病例報告
自發性股四頭肌腱或髕腱的斷裂在臨床上十分罕見，國內鮮有報告，國外也只有少數的個案報告。這類疾病被認為繼發于一些系統性疾病，如甲狀旁腺功能亢進、系統性紅斑狼瘡、肥胖、銀屑病及成骨不全癥等，臨床上容易漏診或誤診，往往錯過最佳治療時機，影響術后膝關節功能恢復。本文1例因尿毒癥長期血液透析并發右膝股四頭肌腱
成骨不全癥的檢查及治療
檢查 不同成骨不全癥患者X線表現差異較大，取決于成骨不全癥的類型。通常表現為長骨骨干細長，使組成關節的骨端相對粗大，骨小梁稀少，骨干彎曲，凸側皮質菲薄，凹側相對增厚，髓腔相對變大，可有囊性變。常見有多處陳舊性或新鮮骨折線。顱骨鈣化延遲，顱板變薄、多發縫間骨，額竇和乳突竇擴大，兩顳突出，頭面上大
一例兒童髕骨袖套狀骨折誤治病例分析
患兒?男，12歲，因左膝傷痛33 d于2010年10月24日就診。就診前33 d患兒打籃球時跳起落地后突感左膝疼痛、腫脹，不能活動，當地醫院X線片診斷為“左髕骨下極撕脫性骨折，無明顯移位”(圖1)，予外敷內服活血化瘀、消腫止痛的中藥，靜脈點滴抗炎、消腫、止痛治療，托板外固定左膝于微屈位。傷后半個月復
成骨不全癥的檢查
不同成骨不全癥患者X線表現差異較大，取決于成骨不全癥的類型。通常表現為長骨骨干細長，使組成關節的骨端相對粗大，骨小梁稀少，骨干彎曲，凸側皮質菲薄，凹側相對增厚，髓腔相對變大，可有囊性變。常見有多處陳舊性或新鮮骨折線。顱骨鈣化延遲，顱板變薄、多發縫間骨，額竇和乳突竇擴大，兩顳突出，頭面上大下小，可
成骨不全癥的檢查
不同成骨不全癥患者X線表現差異較大，取決于成骨不全癥的類型。通常表現為長骨骨干細長，使組成關節的骨端相對粗大，骨小梁稀少，骨干彎曲，凸側皮質菲薄，凹側相對增厚，髓腔相對變大，可有囊性變。常見有多處陳舊性或新鮮骨折線。顱骨鈣化延遲，顱板變薄、多發縫間骨，額竇和乳突竇擴大，兩顳突出，頭面上大下小，可
成骨不全癥的治療
無特殊治療。主要是預防骨折，要嚴格的保護患兒，一直到骨折趨勢減少為止，但又要防止長期臥床的并發癥。對骨折的治療同正常人。由于骨折愈合較迅速，固定期可短。畸形嚴重者可采取措施矯正畸形，改善負重力線。 藥物治療包括二膦酸鹽、雌激素、降鈣素、維生素D3，但療效不肯定。干細胞治療，基因治療方法有待進一
什么是成骨不全癥
成骨不全癥，又稱成骨不全、脆骨病、先天性發育不全、瓷娃娃、原發性骨脆癥、骨膜發育不良。患兒易發骨折，輕微的碰撞，也會造成嚴重的骨折，是一種罕見遺傳性骨疾病，發病率約10萬分之3，發病男女的比例大約相同。
成骨不全癥的簡介
成骨不全癥，又稱成骨不全、脆骨病、先天性發育不全、瓷娃娃、原發性骨脆癥、骨膜發育不良。患兒易發骨折，輕微的碰撞，也會造成嚴重的骨折，是一種罕見遺傳性骨疾病，發病率約10萬分之3，發病男女的比例大約相同。 2018年5月11日，國家衛生健康委員會等5部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》，成骨不全癥
成骨不全癥的介紹
成骨不全癥，又稱成骨不全、脆骨病、先天性發育不全、瓷娃娃、原發性骨脆癥、骨膜發育不良。患兒易發骨折，輕微的碰撞，也會造成嚴重的骨折，是一種罕見遺傳性骨疾病，發病率約10萬分之3，發病男女的比例大約相同。
髕骨非骨化性纖維瘤病例分析
非骨化性纖維瘤（NOF）多見于8~20歲的青少年，發病率極低，是一種良性骨腫瘤，無成骨活動，部分病例由纖維性骨皮質缺損病灶擴大并侵入髓腔而成為NOF。筆者收治1例罕見的髕骨NOF，報告如下。病例報告患者男，21歲。主因間斷左膝前疼痛半年余，于2016年1月10日入院。患者為大學一年級學生，半年前體育
關于髕骨勞損的鑒別診斷介紹
1.髕骨骨折 可因直接暴力或間接暴力引起致髕骨骨折，伴有髕骨兩旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等發生的骨折多為橫斷型或上、下極的撕脫。因系關節內骨折，關節內有積血。 2.髕骨軟化癥 是膝關節常見病,好發于青壯年，在運動員和體育愛好者中尤其多見，女性發病率較男性高,其主要病理變化是軟骨的退行性改變，
一例右下肢蠟淚樣骨病病例分析
蠟淚樣骨病(Melorheostosis)是臨床上一罕見的原因不明的骨質硬化性疾病。發病率為1/100萬左右，常常侵犯一側肢體。增生的骨質從上而下沿骨干一側向下流注。酷似蠟燭表面的燭淚，故名蠟淚樣骨病或蠟油樣骨病，又稱肢骨紋狀肥大癥。國內文獻報道較少。山西醫科大學第二醫院骨科于2015年收治此類患者
髕骨置換在全膝關節置換術中的現狀與發展
? 人工全膝關節置換術（total knee arthroplasty，TKA）是治療各種膝關節炎癥一種有效且成熟的方式，近年來手術優良率不斷提高。在最初的TKA中是沒有髕骨置換的，術后發生髕前區疼痛的比率很高，在20世紀70年代Kanfer報道了髕骨的機械力學機制，髕骨在膝關節活動中所起的作用
股骨下端骨折合并髕骨外側脫位病例分析
文獻報道稱急性髕骨脫位首診漏診誤診率達50%～75%。通過回顧相關文獻，可以找到大量單一髕骨脫位或者合并股骨髁軟骨骨折的病例，但股骨干骨折合并髕骨脫位的報道非常少見，僅WajidMA等報道1例13歲男孩股骨干骨折伴同側髕骨脫位，一期同時治療未漏診。本例患者股骨干骨折切開復位鋼板內固定術后短期內發生急
成骨不全癥的治療方法
無特殊治療。主要是預防骨折，要嚴格的保護患兒，一直到骨折趨勢減少為止，但又要防止長期臥床的并發癥。對骨折的治療同正常人。由于骨折愈合較迅速，固定期可短。畸形嚴重者可采取措施矯正畸形，改善負重力線。 藥物治療包括二膦酸鹽、雌激素、降鈣素、維生素D3，但療效不肯定。干細胞治療，基因治療方法有待進一
成骨不全癥的預后介紹
本病是一種先天遺傳性疾病，應預防骨折，對患兒采取保護措施，避免造成骨折的傷害，，訓練柔韌性、耐力和力量，鼓勵各種形式的安全主動運動，從而在最大程度上增加骨量、增強肌肉力量，促進獨立生活功能，甚至勝任一些力所能及的工作，一直到骨折趨減少為止，同時要注意防止長期臥床的并發癥，護理患兒，佩戴支具以保護
股四頭肌腱斷裂合并內外側支持帶損傷病例分析
臨床資料患者，男，23歲，2016年1月打籃球時不慎扭傷左膝關節，來廣東省中醫院就診。MRI檢查提示:①左側脛骨平臺下骨質異常信號，考慮為骨質挫傷水腫并內側平臺隱性骨折；②左膝前交叉韌帶斷裂；③左膝內側副韌帶輕度損傷；④左膝關節內積液。患者既往無長期服用類固醇激素、甲狀旁腺功能亢進、尿毒癥和部分代謝
成骨不全癥的臨床表現及檢查
臨床表現 輕者可無癥狀，正常身高，通常壽限，僅輕度易發骨折。重者殘廢，甚至死亡。一般出現的癥狀為骨脆性增加，輕 微損傷即可引起骨折，常表現為自發性骨折，或反復多發骨折。骨折大多為青枝型，移位少，疼痛輕，愈合快，依靠骨膜下成骨完成，畸形愈合多見，肢體常彎曲或成角，一般過了青春期，骨折次數逐漸減
成骨不全癥的臨床表現及檢查
臨床表現 輕者可無癥狀，正常身高，通常壽限，僅輕度易發骨折。重者殘廢，甚至死亡。一般出現的癥狀為骨脆性增加，輕 微損傷即可引起骨折，常表現為自發性骨折，或反復多發骨折。骨折大多為青枝型，移位少，疼痛輕，愈合快，依靠骨膜下成骨完成，畸形愈合多見，肢體常彎曲或成角，一般過了青春期，骨折次數逐漸減
同種異體肌腱加強修復腎功能衰竭伴雙側股四頭肌腱...
同種異體肌腱加強修復腎功能衰竭伴雙側股四頭肌腱斷裂病例分析自發性肌腱斷裂是一種罕見且機制復雜的疾病，其中雙側股四頭肌腱同時斷裂更少見，一般并發于各種慢性代謝疾病。由于沒有明確外傷誘因，自發性股四頭肌斷裂容易漏診，臨床診療中易忽略患者系統性疾病或在服藥物對肌腱斷裂的影響，影響療效和預后。2016年10
一例活性維生素D治療成骨不全病例分析
成骨不全是最常發生于兒童的骨質脆弱障礙，發病率在1/10000～1/20000，其主要發病機制是編碼I型膠原的基因COLlAl或COLlA2發生突變而引起的常染色體顯性遺傳的先天性疾病，病變不僅限于骨骼，結締組織如皮膚、筋膜、肌腱、韌帶、動脈等也常被累及。臨床特征包括:骨骼脆性增加、骨質疏松、藍鞏膜