手術治療多囊卵巢綜合征的介紹
PCOS患者的治療一直是臨床治療中的難點問題。最早的有效治療方法是1935年Stein和Leventhal報道的雙側卵巢楔形切除術(BOWR),這種方法開創了手術治療不孕的時代。手術治療可以減少卵巢中部分顆粒細胞,卵巢間質產生雄激素減少,從而使循環中的雄激素水平降低,進而GnRH降低,引起血清雄激素濃度進一步降低,這也說明卵巢間質亦受垂體-卵巢軸調控。由于雄激素水平降低,術后大部分患者可恢復自發排卵和月經,有部分可能自然懷孕,但大部分妊娠發生在術后6個月左右。手術治療根據方法不同分為以下幾種: (1)雙側卵巢楔形切除術(BOWR) 是最早且有效的治療無排卵性PCOS的方法,手術需要切除1/3的卵巢組織,Stein等報道術后95%的患者能恢復正常月經,妊娠率能達到85%,之后的報道肯定了這一方法的有效性,但成功率差異較大,但此法有多種不良反應,包括手術后粘連形成導致輸卵管性不孕,另外還有報道術后卵巢早衰的發生。正因為此種方法......閱讀全文
手術治療多囊卵巢綜合征的介紹
PCOS患者的治療一直是臨床治療中的難點問題。最早的有效治療方法是1935年Stein和Leventhal報道的雙側卵巢楔形切除術(BOWR),這種方法開創了手術治療不孕的時代。手術治療可以減少卵巢中部分顆粒細胞,卵巢間質產生雄激素減少,從而使循環中的雄激素水平降低,進而GnRH降低,引起血清雄
【多囊卵巢綜合征】治療
??? 治療??? 1.肥胖與胰島素抵抗??? 增加運動以減輕體重,糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂,減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥,使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同時SHBG增多使游離雄激素水平下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復排卵,并可預防2型糖尿病及心血管疾病的發生。二甲雙胍
促排卵藥物治療多囊卵巢綜合征的介紹
有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠,PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進展,但部分患者應用常規方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。 1)氯米芬(CC) 1961年Greenblatt報道了應用氯米芬促排卵治療。CC已經成為PCOS促排卵治療的首選藥物,
輔助生育技術治療多囊卵巢綜合征
對于應用6個月以上標準的促排卵周期治療后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者,或多種藥物促排卵治療及輔助治療無排卵并急待妊娠的患者,可以選擇胚胎移植的輔助生育技術。 (1)體外受精技術(IIVF) 對于難治性PCOS患者,IVF-ET是一種有效的治療方法。 (2)卵母細胞體外成熟技術(IVM) 是
簡述多囊卵巢綜合征閉經的治療方案
(1)要求生育者:藥物誘導排卵: ①克羅米芬:50mg/d,連續5d,于孕酮撤退出血的第五天開始服用。一般停藥7~10d排卵。如無效,呈階梯式加量100mg,150mg,1/d,連服5d,一旦出現視力模糊及黃視,必須停藥。 ②克羅米芬+絨毛膜促性腺激素(HCG):服克羅米芬后,在預定的排卵期
多囊卵巢綜合征的簡介
1935年Stein和Leventhal歸納為閉經、多毛、肥胖及不孕四大病癥,稱之為Stein-Leventhal綜合征(S-L綜合征)。 PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多個不同發育階段的卵泡,并伴有顆粒細胞黃素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征以及子宮內
多囊卵巢綜合征的基本信息介紹
多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特征,主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。 1935年Stein和Leventhal歸納為
關于雙側多囊卵巢的治療方法介紹
1、一般治療:病人應該積極進行鍛煉,減少高脂肪、高糖食物的攝取,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利。 2、藥物治療:藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。 藥物治療 針對本病的主要特征是持續無排卵和雄激素過多,傳統藥物治療包括兩個方面,即促排卵和抗雄激素。盡管通過藥
多囊卵巢綜合征的分類簡介
根據PCOS國際診斷標準(詳見診斷部分)診斷的PCOS可以進行亞型分型,以便于個體化治療選擇: 1型:經典PCOS,超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥; 2型:超聲卵巢多囊樣改變及稀發排卵或無排卵; 3型:NIH標準PCOS,高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發
多囊卵巢綜合征的鑒別診斷
1、腎上腺腫瘤 腎上腺皮質的良性和惡性腫瘤均可導致雄激素增多,腫瘤的生長和分泌功能為自主性,不受垂體ACTH的控制,也不受外源性糖皮質激素的抑制。對于外源性ACTH的刺激,腎上腺癌一般不反應,腺瘤有時可反應。患者多毛及其男性化表現發展迅速,并伴有糖皮質激素或鹽皮質激素分泌過多所致的周身代謝異常
多囊卵巢綜合征的疾病分類
根據PCOS國際診斷標準(詳見診斷部分)診斷的PCOS可以進行亞型分型,以便于個體化治療選擇: 1型:經典PCOS,超聲卵巢多囊樣改變及高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥; 2型:超聲卵巢多囊樣改變及稀發排卵或無排卵; 3型:NIH標準PCOS,高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血癥及稀發
多囊卵巢綜合征的病理生理
PCOS相關病理生理機制研究眾多,但尚無定論,過多雄激素是其重要的特征,發病涉及全身多個器官,除卵巢外,下丘腦、垂體、胰島、脂肪、骨骼肌等多個器官功能改變,引起PCOS高雄激素血癥的原因主要包括以下幾方面:可能由于卵巢的內在改變導致雄激素合成過多,或腎上腺產生的雄激素過多,或下丘腦 -垂體功能紊
多囊卵巢綜合征的鑒別診斷
1.庫欣綜合征:各種原因導致腎上腺皮質功能亢進。典型表現有滿月臉,水牛背,向心性肥胖,皮膚紫紋,多毛,痤瘡,高血壓以及骨質疏松,糖耐量異常,皮膚色素沉著,多伴有男性化表現。實驗室檢查顯示血漿皮質醇正常的晝夜節律消失,尿游離皮質醇增高。過夜小劑量地塞米松抑制實驗是篩選本病的簡單方法,如用藥后皮質醇
胰島素增敏劑(ISD)治療多囊卵巢綜合征的介紹
PCOS的一個主要特征是胰島素抵抗,導致代償性高胰島素血癥,以便維持正常糖耐量(葡萄糖攝入后胰島素的正常反應)。在年輕PCOS婦女中,高胰島素血癥是糖耐量異常和后期心臟疾患的主要危險因素。另外,高胰島素血癥還可引起卵巢雄激素合成增加,進而導致無排卵、閉經和不孕。許多PCOS婦女表現為肥胖,由于體
關于多囊卵巢綜合征閉經的診斷檢查介紹
一、診斷: 1、病史月經改變,包括月經稀少,功能性子宮出血或閉經。 2、不孕原發或繼發。 3、體檢可見肥胖,多毛或面部痤瘡,但無喉結。 4、婦科檢查外陰及子宮發育良好,陰毛多呈女性分布,多數可觸及雙側增大的卵巢。 5、輔助診斷 ①基礎體溫為單相。 ②閉經者孕激素試驗為陽性。 ③B
手術治療卵巢殘余綜合征的相關介紹
手術切除卵巢的殘余物仍是主要的治療方法,既可進一步明確診斷,又可做到徹底治療。10%~30%的ORS患者于術中不能完全切除卵巢殘留組織,8%~10%的ORS患者術后仍有復發。可能手術時應仔細分離后腹膜,暴露輸尿管及主要血管,以便完全切除殘余的卵巢組織。由于卵巢殘余綜合征往往發生于困難手術或多次手
木犀草素有望成為治療多囊卵巢綜合征新藥
近日,中國科學院成都生物研究所研究員王飛團隊在《民族藥理學雜志》上發表研究成果,報道了來自常用婦科中藥益母草的木犀草素及其類似物木犀草素-7-甲基醚,通過抑制芳香化酶的表達和雌激素的生物合成,有緩解多囊卵巢綜合征(PCOS)的潛在療效。PCOS是一種影響6%至10%育齡婦女的常見內分泌和代謝紊亂疾病
多囊卵巢綜合征的發病原因
對于PCOS病因學研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種。 非遺傳學理論 研究認為孕期子宮內激素環境影響成年后個體的內分泌狀態,孕期暴露于高濃度雄激素環境下,如母親PCOS史、母親為先天性腎上腺皮質增生癥高雄激素控制不良等,青春期后易發生排卵功能障礙。 遺傳學理論 此理論的主要根據PCOS呈家族
多囊卵巢綜合征的臨床表現
月經紊亂 PCOS導致患者無排卵或稀發排卵,約70%伴有月經紊亂,主要的臨床表現形式為閉經(表現為原發性閉經或繼發性閉經,原發閉經者較少見)、月經稀發和功血,占月經異常婦女70-80%,占繼發性閉經的 30%,占無排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障礙,缺乏周期性孕激素分泌,子宮內膜
多囊卵巢綜合征的疾病診斷
1935年,Stein 和Leventha首次報告此病后被定名為Stein ?-Leventhal綜合征(S-L征)。1960年由于患者以雙側卵巢囊性增大為特征,故改稱為多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndromePCOS)。由于PCOS有高度臨床異質性,病因及發病機制至今
關于多囊卵巢綜合征閉經的概述
多囊卵巢綜合片的診斷要點如下: 1、好發于青中年婦女,在不孕癥中占一定比例。 2、臨床表現為肥胖、多毛、月經稀少或閉經,據資料統計51%患者因不排卵而致閉經,29%患者有功能失調性子宮出血。 3、基礎體溫多呈單相改變。 4、主要病理表現為雙側卵巢包膜增厚,卵巢內卵泡呈囊性發育,卵巢呈多囊
關于多囊卵巢綜合征的病因分析
目前對于PCOS病因學研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種。 1.PCOS非遺傳學理論 研究認為孕期子宮內激素環境影響成年后個體的內分泌狀態,孕期暴露于高濃度雄激素環境下,如母親PCOS史、母親為先天性腎上腺皮質增生癥高雄激素控制不良等,青春期后易發生排卵功能障礙。 2.PCOS遺傳學理論 此
關于多囊卵巢綜合征的診斷依據
1935年,Stein和Leventha首次報告此病后被定名為Stein-Leventhal綜合征(S-L征)。1960年由于患者以雙側卵巢囊性增大為特征,故改稱為多囊卵巢綜合征(PCOS)。由于PCOS有高度臨床異質性,病因及發病機制至今不清,到2003年歐洲人類生殖和胚胎與美國生殖醫學學會的
《臨床多囊卵巢綜合征診療指南》解讀
導讀:多囊卵巢綜合征是一種在女性生育年齡期間常見的內分泌系統疾病,平均每10-15位女性中就有1人罹患此病,通常因雄激素分泌過多造成,可導致月經不調、不孕等多種健康問題。門診值班一青年女性不孕就診,經婦科診療并確診為多囊卵巢綜合征患者,甚是苦惱,小編統計有關數據得出該病的婦科就診量在我院較去年明顯增
概述多囊卵巢綜合征的臨床表現
1、月經紊亂 PCOS導致患者無排卵或稀發排卵,約70%伴有月經紊亂,主要的臨床表現形式為閉經、月經稀發和功血,占月經異常婦女70%~80%,占繼發性閉經的30%,占無排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障礙,缺乏周期性孕激素分泌,子宮內膜長期處于單純高雌激素刺激下,內膜持續增生易發生
簡述多囊卵巢綜合征閉經的癥狀體征
月經稀少,功能性子宮出血或閉經。 不孕原發或繼發。 體檢可見肥胖,多毛或面部痤瘡,但無喉結。 婦科檢查外陰及子宮發育良好,陰毛多呈女性分布,多數可觸及雙側增大的卵巢。
瘦型的多囊卵巢綜合征病例分析
問患者,22歲,最近1年月經紊亂,有時1個多月一次,最近3個月一次。她身高163厘米,體重86斤,體重指數:16.18。性激素檢查:FSH:6.42mIU/ml,LH:18.21mIU/ml,E2:83pg/ml,P:0.05ng/ml,T 1.01ng/ml(0.11~0.57),PRL:
手術治療卵巢腫瘤的介紹
(1)全面確定分期的剖腹術 (2)再分期手術指首次手術未進行確切分期。也未用藥而施行的全面探查和完成準確分期。 (3)腫瘤細胞減滅術盡最大努力切除原發病灶及一切轉移瘤,使殘余癌灶直徑
棕色脂肪移植或可改善多囊卵巢綜合征
近日,中科院動物研究所研究員金萬洙研究組與山東大學生殖醫學研究中心教授陳子江研究組合作,發現通過在多囊卵巢綜合征(PCOS)模型大鼠體內移植外源性棕色脂肪組織(BAT)可顯著激活內源性BAT,進而改善胰島素抵抗,恢復規律性排卵,提高受孕率。該研究成果在線發表于2月22日的《美國科學院院報》。
關于多囊卵巢綜合病的基本介紹
多囊卵巢綜合病是一個病癥名稱。多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。