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  • 顱骨骨折的疾病分類

    顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折;按骨折形態分為線形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折;按骨折與外界是否相通,分為開放性與閉合性骨折。開放性骨折包括顱底骨折伴有硬腦膜破裂而伴發外傷性氣顱或腦脊液漏。......閱讀全文

    顱骨骨折的介紹

      顱骨骨折是指頭部骨骼中的一塊或多塊發生部分或完全斷裂的疾病,多由于鈍性沖擊引起。顱骨結構改變大多不需要特殊處理,但如果伴有受力點附近的顱骨內的組 織結構損傷,如血管破裂、腦或顱神經損傷,腦膜撕裂等,則需要及時處理,否則可引起顱內血腫、神經功能受損、顱內感染及腦脊液漏等嚴重并發癥,影響預后。

    顱骨骨折的診斷

      1.顱蓋骨折的診斷  對閉合性顱蓋骨折,若無明顯凹陷僅為線形骨折時,單靠臨床征象難以確診,常須行X線平片檢查始得明確。即使對開放性骨折,如欲了解骨折的具體情況,特別是骨折碎片進人顱內的位置和數目,仍有賴于X線攝片檢查。  2.顱底骨折的診斷  顱底骨折絕大多數都是由顱蓋部骨折線延伸至顱底而致,少

    顱骨骨折的鑒別診斷

      1.頭皮血腫  皮下血腫一般體積小,有時因血腫周圍組織腫脹隆起,中央反而凹陷,易誤認為凹陷性顱骨骨折,需用顱骨x線攝片作鑒別。  2.眼眶損傷  眼眶損傷可以引起眶周瘀斑,也可表現為“熊貓眼”,應注意與顱骨骨折相鑒別。有眼部外傷史,眶內、結膜下出血及眼球內陷或眼球運動障礙等均提示眶周,如上頜骨、

    顱骨骨折的疾病分類

      顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折;按骨折形態分為線形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折;按骨折與外界是否相通,分為開放性與閉合性骨折。開放性骨折包括顱底骨折伴有硬腦膜破裂而伴發外傷性氣顱或腦脊液漏。

    顱骨骨折的病理生理

      顱蓋骨折即穹窿部骨折,其發生率以頂骨及額骨為多,枕骨和顳骨次之。顱蓋骨折有三種主要形態,即線形骨折、粉碎骨折和凹陷骨折。骨折的形態、部位和走向 與暴力作用方向、速度和著力點有密切關系。線形骨折的骨折線常通過上矢狀竇、橫竇及腦膜血管溝,可導致顱內出血。凹陷性骨折常為接觸面較小的鈍器打擊或頭 顱碰撞

    顱骨骨折的臨床表現

      線形骨折 (Linear fractures)  單純的線形骨折本身并不需處理,但其重要性在于因骨折而引起的腦損傷或顱內出血,尤其是硬膜外血腫,常因骨折線穿越腦膜中動脈而致出血,尤以兒童較多。當骨折線穿過顳肌或枕肌在顳骨或枕骨上的附著區時,可出現顳肌或枕肌腫脹而隆起,這一體征亦提示該處有骨折發生

    顱骨骨折的發病原因

      顱骨骨折的發生是因為暴力作用于頭顱所產生的反作用力的結果,如果透露隨暴力作用的方向移動,沒有形成反作用力,則不致引起骨折。由于顱骨抗牽拉強度恒小于抗壓縮強度,故當暴力作用時,總是承受牽張力的部分先破裂。如果打擊面積小,多以顱骨局部形變為主;如果著力面積大,可引起顱骨整體變形,常伴發廣泛腦損傷。 

    顱骨凹陷性骨折臨床路徑

    ? 一、顱骨凹陷性骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為顱骨凹陷性骨折(ICD-10:S02.902)??? 行顱骨凹陷性骨折整復術或顱骨鈦板、硅膠板、有機玻璃修補術(ICD-9-CM-3:02.02-02.06)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經

    顱骨生長性骨折病例報告

    ?兒童生長性骨折(growing?skull?fracture,GSF)好發于額頂處。因小兒硬腦膜較薄且與顱骨內板貼附較緊,當顱骨發生骨折裂縫較寬時,硬腦膜常同時撕裂分離,以致局部腦組織、軟腦膜及蛛網膜突向骨折的裂隙,因長期腦搏動的長期沖擊,骨折裂縫逐漸加寬,致腦組織繼續突出,最終形成局部囊性腦膨出

    顱骨凹陷骨折的常見原因有哪些?

      外傷:如車禍、跌倒、運動傷害等,導致頭部受到劇烈撞擊或擠壓。  暴力沖突:在打斗、襲擊或其他暴力沖突中,頭部可能會受到重擊,導致顱骨凹陷骨折。  兒童意外傷害:兒童由于活動能力較強,但對周圍環境缺乏認知和判斷能力,容易發生意外傷害,如跌落、摔倒等,導致顱骨凹陷骨折。  手術并發癥:某些手術可能會

    兒童顱骨生長性骨折病例分析

    ?顱骨生長性骨折(growing skull fracture,GSF)是顱骨骨折的一種特殊類型,常見于嬰幼兒,主要表現為頭部包塊、進行性增寬的顱骨骨折及神經功能障礙。2013年5月至2014年8月收治2例GSF,現報道如下。?1.?病例資料?病例1:女,1歲10個月,入院前2個月從樓梯跌落。入院時

    小兒顱骨凹陷性骨折自發復位病例分析

    顱骨凹陷性骨折是小兒頭部外傷中常見情況。小兒顱骨凹陷性骨折不同于成人,常可見“乒乓球樣”骨折或“杯狀”骨折。由外傷引發此類骨折的兒童年齡較小,手術危險性較大。本文報道1例小兒凹陷性骨折,未經外科處理,37 h后自發復位。?1.病例資料?患兒,女,2歲11個月,因高處墜落致頭痛13 h余入院。入院前1

    顱骨凹陷粉碎性骨折致上矢狀竇血栓形成病例分析

    1.病歷摘要?男,25歲;因車禍外傷1h入院。查體:昏迷狀態,GCS4分(E1V1M2),自前額至頂部可見傷口呈“個”形,總長約40cm,活動性出血,傷口內可見少量泥沙樣物,顱骨破碎并凹陷。雙側瞳孔等大等圓,直徑約3mm,直接及間接對光反射靈敏,四肢肌力檢查無法配合,肌張力正常。?頭顱CT示:右側額

    微創復位術治療嬰幼兒顱骨凹陷性骨折病例分析1

    頭部外傷是嬰幼兒和兒童常見的損傷,常導致嬰幼兒單純閉合性顱骨骨折,其中7%~10%是凹陷性顱骨骨折。嬰幼兒凹陷性骨折的最佳治療方式存在爭議,但對范圍較大或深度較深的凹陷性骨折,即使沒有神經系統癥狀,外科治療仍是合理的治療策略。傳統手術方式為開顱骨折整復術,但術中存在損傷腦組織風險,術后遺留明顯手術切

    微創復位術治療嬰幼兒顱骨凹陷性骨折病例分析2

    3.討論?嬰幼兒顱骨凹陷性骨折可產生外觀損害,部分合并神經系統功能障礙,后期可能導致皮質萎縮和膠質增生,甚至發生癲疒間、顱縫早閉、生長性骨折,是一類具有重要臨床意義的疾病。產傷是新生兒凹陷性骨折最常見的原因,外傷則是產后發生凹陷性骨折的主要原因,本組無新生兒,均為墜落傷、摔傷或車禍等外傷所致。?3.

    顱骨骨瘤的概述

      顱骨腫瘤僅占骨瘤中0.8~1.8%,大多可引起頭局部腫塊,診斷主要藉X線攝片檢查,有溶骨性及成骨性兩類。按病變性質可分為三類:  1.原發性顱骨腫瘤 較少見,包括:①良性者有:骨瘤,軟骨瘤,血管瘤,板障內上皮樣及皮樣瘤,板障腦膜瘤,良性巨細胞瘤及纖維瘤等。②惡性者有:成骨肉瘤,軟骨肉瘤,纖維肉瘤

    外傷性雙側硬膜外血腫病例分析

    雙側硬膜外血腫(bilateral?epidural?hematoma,BEDH)是一種較少見的顱腦損傷類型,占硬膜外血腫的0.5%~10%,占顱內血腫的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH,約占同期53例硬膜外血腫的7.5%。?1.病例資料?1.1一般資料?4例均為男性;年齡17

    顱骨骨瘤有哪些分類

      1.原發性顱骨腫瘤:較少見,包括:①良性者有:骨瘤,軟骨瘤,血管瘤,板障內上皮樣及皮樣瘤,板障腦膜瘤,良性巨細胞瘤及纖維瘤等。②惡性者有:成骨贅瘤,軟骨贅瘤,纖維贅瘤,脊索瘤及惡性巨細胞瘤等。  2.繼發性顱骨腫瘤有:①良性:腦膜瘤,頸靜脈球瘤等。②惡性:轉移癌,神經母細胞瘤,Ewing贅瘤,骨

    顱骨骨瘤的鑒別診斷

      對內板型骨瘤應與腦膜瘤引起的顱骨繼發增生相區別,腦膜瘤多累及顱骨的全層,骨瘤一般僅累及內板,腦膜瘤可見腦膜血管溝增寬,切位片可見顱骨放射狀增生,CT檢查在顯示顱骨骨質改變的同時,可見腦膜瘤的征象。該病還應與骨纖維異常增生癥相鑒別,后者的病變范圍較廣泛,以眶頂部多見,有面容改變,在X線平片和CT上

    顱骨多發骨瘤病例報告

    患者,男性,31歲。因頭部多發腫物于于2014年6月11入院。入院查體:頭顱大小及形態正常,顱頂部及顱枕部可觸及多個腫物,質地堅硬,不能活動,最大者約3.2 cm×2.2 cm大小。?頭顱三維CT片示:腦顱骨表面凹凸不整,顱骨外板、板障密度不均,部分骨質局限性增厚并見多發結節狀,部分病灶向顱骨表面突

    顱骨骨瘤的診斷檢查

      1.病史 注意詢問發病時間、部位、年齡,與其他疾病的關系;腫塊的大小、性質、增長速度與外傷病史等。  2.體檢 注意局部顱骨是否隆起,基底部能不能移動,腫塊的大小,軟硬度,有無壓痛,仰頭或低頭時腫塊有無縮小或擴大的變化等;腫塊有無青紫或其周圍有無靜脈曲張、供應動脈增粗與血管雜音,有無腦神經損傷和

    急性硬腦膜外血腫的病因分析和檢查介紹

      一、病因  急性硬膜外血腫的常見原因是顱骨骨折致腦膜中動脈或其分支撕裂出血,于顱骨內板和硬膜之間形成血腫,典型的急性硬腦膜外血腫常見于青壯年男性顱骨線形骨折患者,以額顳部及顳頂部最為常見。  二、檢查  1.顱骨X線平片  顱骨骨折發生率較高,約95%顯示顱骨骨折。  2.CT掃描  表現為呈雙

    累及眉弓的眶額粉碎凹陷性骨折一期修復經驗總結

    近年來顱骨骨折的發生率逐年增加,顱骨凹陷性骨折通常發生在高速撞擊小物體后,顱骨內外板同時破裂。而眶額粉碎凹陷性骨折情況各異,骨折多影響患者容貌,治療的關鍵在于眉弓的修復,如何制訂個性化治療方案及進行有效手術治療至關重要。選取2017年9月—2018年6月青海省人民醫院收治的眶額粉碎凹陷性骨折患者2例

    關于小兒硬腦膜外血腫的檢查方法介紹

      一、實驗室檢查:  有顱內占位效應的硬膜外血腫腰椎穿刺多表現為顱內壓增高,腦脊液細胞數和蛋白含量可正常,但在急性期禁忌行腰穿檢查,以免誘發腦疝。  二、其他輔助檢查:  1.顱骨X線平片 年長兒可見顱骨骨折,而且骨折線多穿過硬膜血管走行壓跡或靜脈竇,在嬰幼兒很少合并顱骨骨折。  2.CT掃描 典

    骨硬化病的檢查及診斷

      檢查  X線顱骨平片檢查等。  診斷  石骨癥的診斷依據為:  1.常在幼年發病,發育遲緩,因顱骨硬化而出現腦積水和慢性壓迫性癥狀,如面神經麻痹、聽力下降、視神經萎縮等,顱骨硬而脆,易發生骨折,骨折常呈橫形,骨折后難以愈合,術中用刀切顱骨猶如削粉筆狀。  2.病人可因造血障礙出現貧血、肝、脾及淋

    硬膜外血腫的簡介

      硬膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫,好發于幕上半球凸面,約占外傷性顱內血腫30%,其中大部分屬于急性血腫,次為亞急性,慢性較少。硬膜外血腫的形成與顱骨損傷有密切關系,骨折或顱骨的短暫變形,撕破位于骨溝的硬腦膜動脈或靜脈竇引起出血或骨折的板障出血,90%的硬腦膜外血腫與顱骨線形骨折有關。

    骨硬化病的診斷

      石骨癥的診斷依據為:  1.常在幼年發病,發育遲緩,因顱骨硬化而出現腦積水和慢性壓迫性癥狀,如面神經麻痹、聽力下降、視神經萎縮等,顱骨硬而脆,易發生骨折,骨折常呈橫形,骨折后難以愈合,術中用刀切顱骨猶如削粉筆狀。  2.病人可因造血障礙出現貧血、肝、脾及淋巴結增大,血清酸性磷酸酶升高。  3.身

    關于顱骨缺損的基本信息介紹

      顱骨缺損(defect of skull)部分是由于開放性顱腦創傷或火器性穿通傷所致,部分是由于手術減壓、顱骨病變所致的穿鑿性破壞或切除顱骨病損所致。   1.開放性顱腦創傷或火器性穿通傷。   2.不能復位的粉碎或凹陷性顱骨骨折擴創術后。   3.嚴重顱腦損傷或其他類型的顱腦手術因病情所

    顱腦損傷的檢查

      1.X線平片檢查  X線平片檢查包括正位、側位和創傷部位的切線位平片,有助于顱骨骨折、顱內積氣、顱內骨片或異物診斷,但遇有傷情重篤病人不可強求。顱骨線性骨折時注意避免與顱骨骨縫混淆。  2.CT檢查  CT檢查可以快速如實反映損傷范圍及病理,還可以動態觀察病變的發展與轉歸,但診斷等密度、位于顱底

    顱骨惡性腫瘤的分類

      1.原發性顱骨腫瘤較少見,包括:①良性者有:骨瘤,軟骨瘤,血管瘤,板障內上皮樣及皮樣瘤,板障腦膜瘤,良性巨細胞瘤及纖維瘤等。②惡性者有:成骨肉瘤,軟骨肉瘤,纖維肉瘤,脊索瘤及惡性巨細胞瘤等。  2.繼發性顱骨腫瘤①良性:腦膜瘤,頸靜脈球瘤等。②惡性:轉移癌,神經母細胞瘤,Ewing肉瘤,骨髓瘤,

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