出血熱腎病綜合征的臨床表現
在出血熱腎病綜合征中以漢坦病毒和貝爾格萊德-多布拉伐病毒引起者癥狀較重,而漢城病毒引起者次之,普馬拉病毒引起者癥狀較輕。 1.臨床分期: 本病潛伏期4~46天,一般為7~14天,以2周多見。典型病例病程中有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期的五期經過。非典型和輕型病例可出現越期現象,而重癥患者則出現發熱期、休克和少尿期之間的重疊。 (1)發熱期:除發熱外主要表現有全身中毒癥,毛細血管損傷和腎損害征。①發熱:少數患者起病時以低熱、胃腸不適和呼吸道感染樣前驅癥狀開始。多數患者突然起病有畏冷、發熱,體溫39~40℃之間,以稽留熱和弛張熱多見,熱程多數為3~7天,少數達10天以上。一般體溫越高、熱程越長,則病情越重。輕型患者熱退后癥狀緩解,重癥患者熱退后病情反而加重。②全身中毒癥:多數患者出現全身酸痛、頭痛和腰痛。少數患者出現眼眶疼痛并以眼球轉動時為甚。頭痛、腰痛、眼眶痛一般稱為“三痛”。頭痛為腦血管擴張充血所致;腰......閱讀全文
出血熱腎病綜合征的臨床表現
在出血熱腎病綜合征中以漢坦病毒和貝爾格萊德-多布拉伐病毒引起者癥狀較重,而漢城病毒引起者次之,普馬拉病毒引起者癥狀較輕。 1.臨床分期: 本病潛伏期4~46天,一般為7~14天,以2周多見。典型病例病程中有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期的五期經過。非典型和輕型病例可出現越期現象
出血熱腎病綜合征的臨床表現及發病原因
臨床表現 在出血熱腎病綜合征中以漢坦病毒和貝爾格萊德-多布拉伐病毒引起者癥狀較重,而漢城病毒引起者次之,普馬拉病毒引起者癥狀較輕。 1.臨床分期: 本病潛伏期4~46天,一般為7~14天,以2周多見。典型病例病程中有發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期的五期經過。非典型和輕型病例可
出血熱腎病綜合征的概述
流行性出血熱(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是一種由病毒傳染的自然疫源性疾病,流行廣泛,危害嚴重。至今,流行性出血熱還是一種嚴重危害中國廣大人民群眾健康的傳染性疾病。 流行性出血熱在不同的國家和地區,由于其病原、流行病學及臨床特征不同,曾有過多種不同的名稱。如中
出血熱腎病綜合征的診斷
1.診斷依據依靠臨床特征性癥狀和體征,結合實驗室檢查,參考流行病學史進行診斷。 (1)流行病學資料:包括發病季節,病前2個月內進入疫區并有與鼠類或其他宿主動物接觸史。 (2)臨床表現:包括早期3種主要表現(發熱中毒癥,充血、出血、外滲征、腎損害)和病程的五期經過。典型病例有發熱期、低血壓休克
出血熱腎病綜合征的鑒別診斷
發熱期應與上呼吸道感染、敗血癥、急性胃腸炎和菌痢等鑒別。休克期應與其他感染性休克鑒別。少尿期則與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別。出血明顯者需與消化性潰瘍出血,血小板減少性紫癜和其他原因所致DIC鑒別。以ARDS為主要表現者應注意與其他病因引起者區別。腹痛為主要體征者應與外科急腹癥鑒別。
出血熱腎病綜合征的發病機制
本病的發病機制至今仍未完全清楚,多數研究提示:漢坦病毒是本病發病的始動因子。一方面病毒感染能導致感染細胞功能和結構的損害;另一方面病毒感染誘發人體的免疫應答和各種細胞因子的釋放,既有清除感染病毒,保護機體的作用,又能引起機體組織損傷的不利作用。一般認為漢坦病毒進入人體后隨血流到達全身,病毒首先與
出血熱腎病綜合征的流行病學及臨床表現
流行病學 本病是世界性流行疾病,世界上有31個國家和地區流行本病。但主要流行于亞洲的中國和韓國,其次為歐洲的俄羅斯芬蘭和前南斯拉夫等國。非洲和美洲的病例較少,在世界各國中中國是重疫區,20世紀50年代報告病例為數以百計,60年代數以千計,70年代則數以萬計,80年代高達10萬計。通過滅鼠等防治
出血熱腎病綜合征的發病原因
出血熱腎病綜合征的病原是布尼亞病毒科(Bunyav’ iri dae)的漢坦病毒屬(Hantavirus,HV)病毒。能引起腎綜合征出血熱的病原包括漢坦病毒屬的漢坦病毒(Hantaan virus,HTNV)、漢城病毒(Seoulvirus,SEOV)、普馬拉病毒(Puumala virus,P
出血熱腎病綜合征的病理和生理
本病病理變化以小血管和腎臟病變最明顯,其次為心、肝、腦等臟器。EHF基本病變是小血管(包括小動脈、小靜脈和毛細血管)內皮細胞腫脹、變性和壞死。管壁呈不規則收縮和擴張,最后呈纖維素樣壞死和崩解。管腔內可有微血栓形成,由于廣泛性小血管病變和血漿外滲,使周圍組織水腫和出血。腎臟肉眼可見腎脂肪囊水腫、出
出血熱腎病綜合征的實驗室檢查
1.血常規: (1)白細胞計數:第1-2病日多屬正常,第3病日后逐漸升高,可達(15~30)×109/L。少數重癥患者可達(50~100)×109/L。(2)白細胞分類:發病早期中性粒細胞增多,核左移,有中毒顆粒。重癥患者可見幼稚細胞呈類白血病反應。第4~5病日后,淋巴細胞增多,并出現較多的異
出血熱腎病綜合征的流行病學
本病是世界性流行疾病,世界上有31個國家和地區流行本病。但主要流行于亞洲的中國和韓國,其次為歐洲的俄羅斯芬蘭和前南斯拉夫等國。非洲和美洲的病例較少,在世界各國中中國是重疫區,20世紀50年代報告病例為數以百計,60年代數以千計,70年代則數以萬計,80年代高達10萬計。通過滅鼠等防治措施,以及農
腎病綜合征出血熱早期,如何阻斷病情發展?
腎病綜合征出血熱是由漢坦病毒引起的一種急性自然疫源性疾病,臨床上以短期發熱、繼之出現低血壓、出血、急性腎功能衰竭等綜合征為其特點。 傳染源為漢坦病毒,屬于RNA病毒, 傳播途徑很多,如蟲媒、接觸、消化道、空氣及鼠咬傷,人類普遍易感,主要是通過與感染動物的排泄物或者分泌物接觸而感染,愈后具有持久免疫
出血熱腎病綜合征的診斷及實驗室檢查
診斷: 1.診斷依據依靠臨床特征性癥狀和體征,結合實驗室檢查,參考流行病學史進行診斷。 (1)流行病學資料:包括發病季節,病前2個月內進入疫區并有與鼠類或其他宿主動物接觸史。 (2)臨床表現:包括早期3種主要表現(發熱中毒癥,充血、出血、外滲征、腎損害)和病程的五期經過。典型病例有發熱期、
出血熱腎病綜合征的發病機制及病理和生理
發病機制 本病的發病機制至今仍未完全清楚,多數研究提示:漢坦病毒是本病發病的始動因子。一方面病毒感染能導致感染細胞功能和結構的損害;另一方面病毒感染誘發人體的免疫應答和各種細胞因子的釋放,既有清除感染病毒,保護機體的作用,又能引起機體組織損傷的不利作用。一般認為漢坦病毒進入人體后隨血流到達全身
警惕!!!“出血熱”的臨床表現
出血熱潛伏期一般為2~3周。典型臨床經過分為五期:發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。1.發熱期主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。起病急,有發熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀,皮膚黏膜三紅(臉、頸和上胸部
簡述出血熱的臨床表現
出血熱潛伏期一般為2~3周。典型臨床經過分為五期:發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。 1.發熱期 主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。 起病急,有發熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀,皮膚黏膜三紅
腎病綜合征的臨床表現
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、(高度)水腫和高脂血癥,即所謂的“三高一低”,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。 1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現,也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球濾
腎病綜合征的臨床表現
S最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、(高度)水腫和高脂血癥,即所謂的“三高一低”,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。 1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現,也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情況下,腎小球濾過
關于出血熱的臨床表現介紹
出血熱潛伏期一般為2~3周。典型臨床經過分為五期:發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。 1.發熱期 主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。 起病急,有發熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀,皮膚黏膜三紅
概述腎病綜合征的臨床表現
NS最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、(高度)水腫和高脂血癥,即所謂的“三高一低”,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。 1.大量蛋白尿 大量蛋白尿是最主要的臨床表現,也是腎病綜合征最基本的病理生理機制,是指成人每天尿蛋白排出量大于3.5g。早期一般不易發現,往往發展到水腫,患者才去就
小兒腎病綜合征的臨床表現
發病年齡和性別,以學齡前為發病高峰。單純性發病年齡偏小,男比女多,男:女約為1.5~3.7∶1。 水腫是最常見的臨床表現。常最早為家長所發現。始自眼瞼、顏面,漸及四肢全身。水腫為可凹性,尚可出現漿膜腔積液如胸水、腹水,男孩常有顯著陰囊水腫。體重可增30%~50%。嚴重水腫患兒于大腿和上臂內側及
登革出血熱的臨床表現介紹
潛伏期3~14日,平均為4至7日左右。臨床上將登革熱分為典型、輕型和重型。 1.典型登革熱 (1)發熱 起病大多突然,體溫迅速達39℃以上,一般持續2~7日,熱型多不規則,部分病例于第3~5日體溫降至正常,1日后又再升高,呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發病時伴有頭痛、背痛和
概述病毒性出血熱的臨床表現
各種病毒性出血熱,臨床表現雖有差異,但都有以下幾種基本表現。 1.發熱 這是本組疾病最基本的癥狀,不同的出血熱,發熱持續的時間和熱型不完全相同。以蚊為媒介的出血熱多為雙峰熱,各種癥狀隨第二次發熱而加劇,流行性出血熱,則多為持續熱。 2.出血及發疹 各種出血熱均有出血、發疹現象,但出血、發
關于流行性出血熱的臨床表現
出血熱潛伏期一般為2~3周。典型臨床經過分為五期:發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。 1.發熱期 主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。 起病急,有發熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀,皮膚黏膜三紅
簡述腎綜合征出血熱的臨床表現
出血熱潛伏期一般為2~3周。典型臨床經過分為五期:發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。 1.發熱期 主要表現為感染性病毒血癥和全身毛細血管損害引起的癥狀。 起病急,有發熱(38℃~40℃)、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節痛等癥狀,皮膚黏膜三紅
簡述兒童原發性腎病綜合征的臨床表現
1.水腫是最常見的臨床表現,最早為家長所發現,始自眼瞼,顏面,漸及四肢全身,水腫為可凹性,嚴重者可出現漿膜腔積液如胸水,腹水,男孩常有顯著陰囊水腫,體重可增30%~50%,嚴重水腫患兒大腿和上臂內側及腹壁皮膚可見皮膚白紋或紫紋,水腫的同時常有尿量減少。 2.可出現蛋白質營養不良及營養不良貧血,
簡述小兒原發性腎病綜合征的臨床表現
大量蛋白尿,高度水腫,高膽固醇血癥,低白蛋白血癥。發病年齡和性別,以學齡前為發病高峰,單純性發病年齡偏小,緊腅性偏長,男比婦女多,男:女約為1.5~3.7∶1。 水腫是最常見的臨床表現,常最早為家長所發現,始自眼瞼,顏面,漸及四肢全身,水腫為可凹性,尚可出現漿膜腔積液如胸水,腹水,男孩常有顯著
原發性腎病綜合征的臨床表現和鑒別診斷
臨床表現 1.大量蛋白尿≥3.5g/24小時,多者數十克/24小時。 2.低白蛋白血癥:≤30g/L。 3.水腫:全身性、體位性、凹陷性,程度不一。 4.高脂蛋白血癥。 診斷鑒別 1.高度水腫。 2.24小時蛋白尿>3.5g。 3.高脂(膽固醇、甘油三脂、磷脂)血癥。 4.低蛋
一例以急性胰腺炎為并發癥的出血熱腎病綜合征病例報告
以急性胰腺炎(AP)為并發癥或者首發癥狀的出血熱腎病綜合征(HFPS),雖然以前有過報道,但是臨床仍較為少見,所以為了避免臨床醫生誤診,尤其是醫療條件欠發達地區或者基層醫院的醫生,早期診斷可以防止誤診漏診,現報道1例以AP為并發癥的出血熱腎病綜合征患者的診斷心得。病例簡介病歷資料 ?患者,男,60歲
簡述芬蘭型先天性腎病綜合征的臨床表現
突出表現為大量蛋白尿,此始自胎兒期。孕15~18周時羊水中已可檢出α胎球蛋白。病兒多于35~38周早產,體重偏小。特征是大胎盤(超過體重的25%)。生后迅速出現水腫(大多于1周內)、腹脹、腹水、臍疝。部分患兒顱縫寬、囟門大、耳鼻軟骨柔弱、鼻小、眼距寬、耳低位。持續的大量蛋白尿導致低白蛋白血癥和高