關于急性失血性貧血的實驗室檢查和其他輔助檢查
一、實驗室檢查 1、外周血急性失血早期僅有血容量急劇減少,而血紅蛋白和血細胞比容可仍在正常范圍內該時不能用后者來估計失血量其后隨著血液稀釋,血紅蛋白量和血細胞比容才逐漸下降,出血后2-3天最為顯著貧血是正常細胞和正常色素貧血。網織紅細胞在急性失血后2-3天內開始升高,6-11天達高峰但一般不會超過15%~30%。白細胞也迅速增高可達(10~20)×109/L,最高可達35×109/L,主要是中性粒細胞增多,核左移,甚至出現幼粒細胞。血小板開始升高,個別可達1000×109/L。白細胞和血小板多在3~5天恢復正常白細胞血小板和網織紅細胞持續升高者,必須排除潛在出血的可能。 2、骨髓象骨髓可呈增生象主要是幼紅細胞增生,呈正常幼紅細胞型。 3、游離膽紅素和血清乳酸脫氫酶升高結合珠蛋白降低加上網織紅細胞增多。 二、其它輔助檢查 根據臨床表現、癥狀體征、選擇做X線、CT、MRI、B超、心電圖生化等檢查。......閱讀全文
關于急性失血性貧血的實驗室檢查和其他輔助檢查
一、實驗室檢查 1、外周血急性失血早期僅有血容量急劇減少,而血紅蛋白和血細胞比容可仍在正常范圍內該時不能用后者來估計失血量其后隨著血液稀釋,血紅蛋白量和血細胞比容才逐漸下降,出血后2-3天最為顯著貧血是正常細胞和正常色素貧血。網織紅細胞在急性失血后2-3天內開始升高,6-11天達高峰但一般不會
急性失血性貧血的實驗室檢查
⒈外周血急性失血早期僅有血容量急劇減少,而血紅蛋白和血細胞比容可仍在正常范圍內該時不能用后者來估計失血量其后隨著血液稀釋,血紅蛋白量和血細胞比容才逐漸下降,出血后2-3天最為顯著貧血是正常細胞和正常色素貧血。網織紅細胞在急性失血后2-3天內開始升高,6-11天達高峰但一般不會超過15%~30%。
胃石癥的實驗室檢查和其他輔助檢查
1.實驗室檢查 部分患者可呈小細胞低色素性貧血。部分患者大便潛血試驗陽性,初期常可見到柿皮樣物。胃液分析顯示游離胃酸較正常人增高。 2.輔助檢查 (1)X線檢查 X線鋇餐透視或氣鋇雙重造影,可發現鋇劑在胃內產生分流現象,并顯示浮于鋇劑上層游離性、團塊狀、圓形或橢圓形充盈缺損區,而胃黏膜結構
骨質增生的實驗室檢查和其他輔助檢查
1.實驗室檢查 血細胞沉降率、血象均無異常變化,關節液常為清晰、微黃黏稠度高,白細胞計數常在1.0×109/L以內,主要為單核細胞。黏蛋白凝塊堅實。 2.其他輔助檢查 X線平片在早期并無明顯異常,約數年后才逐漸出現關節間隙狹窄,此表明關節軟骨已開始變薄。起初,關節間隙在不負重時正常,承重后
關于急性右側心力衰竭的其他輔助檢查介紹
1.急性肺梗死 (1)胸部X線:顯示肺充血、肺動脈段突出和肺門舞蹈,心影逐漸擴大,心胸比例中、重度增大。如有大塊肺梗死,X線檢查可有粗大的肺動脈陰影及周圍血管變細。一部分病例因梗死區不發生出血而只有缺血,因梗死區缺血,肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。 (2)心電圖:常出現暫時性變化
胰腺假性囊腫的實驗室檢查和其他輔助檢查介紹
1.實驗室檢查 大約有半數病人出現血清淀粉酶升高和白細胞計數增多,膽道梗阻時膽紅素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持續升高3周以上,半數病人可能并發假性囊腫。 2.其他輔助檢查 (1)X線檢查 包括腹平片和胃腸鋇餐造影。①腹部平片 可見胃和結腸氣泡影移位,由于胰腺炎導致的鈣化,可偶見胰
關于急性失血性貧血的診斷步驟
診斷一般按是否有近期發生的貧血、有無近期失血及失血部位,按步驟進行。 急性失血后貧血診斷過程中干擾因素較多,貧血發展需經歷幾天而骨髓增生則要更晚才會出現。早期血容量下降血液濃縮,治療過程中補充血容量造成血液稀釋,輸血補充血容量同時減輕了貧血的嚴重程度。對于急性失血后貧血,血象檢查診斷價值有限。
關于急性失血性貧血的鑒別診斷
急性失血后貧血具有明確失血病史及貧血證據者診斷一般無困難。但有時失血時間、部位不十分肯定或存在其他因素混雜時,難以判斷是否為急性失血后貧血或是否僅為單純急性失血后貧血。需注意和下述貧血做鑒別。 1.急性溶血性貧血 急性失血后出現造血增生如網織紅細胞增加時易與急性溶血性貧血混淆但前者多無紅細胞破
急性失血性貧血的病因
⒈各種外傷及外科手術時的出血; ⒉食道或胃底靜脈破裂、胃或十二指腸潰瘍等疾病引起的消化道大出血; ⒊宮外孕、前置胎盤或分娩時的各種婦產科大出血; ⒋內臟特別是脾、肝等臟器破裂時的出血; ⒌大量肺或支氣管咯血; ⒍炎癥、腫瘤等侵蝕血管壁引起的突然大出血; ⒎各種止血機制有缺陷的疾病,特
急性失血性貧血的病理
急性大量失血的主要病理生理改變是血容量急驟減少,動脈血壓降低。早期代償機制是通過心血管動力學的調整及腎上腺能的刺激作用,使心率加快,心輸血量增加,循環血量重新分配,皮膚、肌肉和脾、腎及胃腸道血管收縮,以保證重要臟器組織以及對缺氧敏感器官如心、肺、肝、腦組織的血液供應。該期主要臨床表現是血容量不足
簡述妊娠急性脂肪肝的其他輔助檢查
(1)影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區,回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪,肝實質呈均勻一致的密度減低。 (2)病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活檢。①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常,肝細胞彌漫性、微
關于急性失血性貧血的治療說明介紹
急性失血對于血紅蛋白濃度也許不會有立即的影響,即使出血導致嚴重的血容量不足以致造成明顯的血管塌陷亦如此。嚴重的急性出血需要立即補充血液,所補充的血要能恢復并能維持一些重要器官足夠的血液灌注量。因此對急性失血的治療主要以盡快輸血為主,使所補充的血量通常未能完全彌補失血所造成的血紅蛋白損失,一般來說
關于小兒亞急性甲狀腺炎的其他輔助檢查介紹
1.甲狀腺B超和掃描 可見甲狀腺明顯腫大,偶呈結節狀腫大。示甲狀腺實質性占位性病變或“結節為低密度病灶”。ECT顯像為甲狀腺放射性分布稀疏或冷結節。 2.心電圖檢查 出現甲亢時心電圖檢查呈竇性心動過速。
關于急性化膿性腦膜炎的其他輔助檢查介紹
(1)X線攝片檢查 ①化膿性腦膜炎患者胸片特別重要,可發現肺炎病灶或膿腫。 ②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎,但以上病變CT檢查更清楚。 (2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常,有神經系統并發癥時可見腦室擴大、腦溝變窄、腦腫脹腦移位等異常表現。并可發現
關于幽門痙攣的其他輔助檢查介紹
(1)X線檢查除透視下能見到巨大胃泡以外,應在洗胃后作X線鋇劑胃腸造影。可清楚地看見擴大的胃和排空困難。如為幽門痙攣,可在較長的觀察過程中見到幽門松弛時胃內容暫時排出現象。一般在注射阿托品或山莨菪堿(654-2)后可觀察到幽門松弛,因此容易鑒別。但黏膜水腫和瘢痕攣縮所引起的幽門狹窄,則難以在X線
急性失血性貧血的病因分析
急性失血性貧血是因外傷或疾病致血管破裂,或凝血、止血障礙等原因使大量血液在短期內丟失,不僅影響血容量而且引起急性失血后貧血,其發生初期貯鐵并不減少。 1、各種外傷及外科手術時的出血; 2、食道或胃底靜脈破裂、胃或十二指腸潰瘍等疾病引起的消化道大出血; 3、宮外孕、前置胎盤或分娩時的各種婦產
急性失血性貧血的診斷標準
急性失血后貧血診斷無統一的標準,臨床診斷主要依賴于急性失血病史和于失血后一定時間內發生的貧血證據。建議需符合以下幾點方可診斷。 ⑴有明確的急性失血病史和臨床表現。 ⑵貧血發生于急性失血后較短時間內。 ⑶達到貧血的診斷標準。 ⑷如果患者原來即有其他原因引起的貧血則短時間內大量失血導致較基礎
急性失血性貧血的診斷標準
急性失血后貧血診斷無統一的標準,臨床診斷主要依賴于急性失血病史和于失血后一定時間內發生的貧血證據。建議需符合以下幾點方可診斷。 ⑴有明確的急性失血病史和臨床表現。 ⑵貧血發生于急性失血后較短時間內。 ⑶達到貧血的診斷標準。 ⑷如果患者原來即有其他原因引起的貧血則短時間內大量失血導致較基礎
急性失血性貧血的鑒別診斷
急性失血后貧血具有明確失血病史及貧血證據者診斷一般無困難。但有時失血時間、部位不十分肯定或存在其他因素混雜時,難以判斷是否為急性失血后貧血或是否僅為單純急性失血后貧血。需注意和下述貧血做鑒別。1.急性溶血性貧血急性失血后出現造血增生如網織紅細胞增加時易與急性溶血性貧血混淆但前者多無紅細胞破壞證據
老年人急性左心衰竭的其他輔助檢查
1.胸部X線檢查 對急性左心衰竭的診斷頗有價值。 間質性肺水腫的X線特征為,肺紋理增多、增粗、紊亂、肺尖更為明顯;肺野透亮度減低,并有密度不均的斑片水或網狀陰影;肺門陰影擴大,輪廓模糊;可見Kerley A線和B線,常位于肺間隙或小葉間隙,肺泡性肺水腫時,邊界不清的云霧狀陰影由肺門向周圍擴展,
概述急性滲出性胸膜炎的其他輔助檢查
1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外,還可行結核菌的培養。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷,雖然其他的疾病如真菌性疾病、結節病、土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變,但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎。如胸
新生兒急性腎功能衰竭的其他輔助檢查
(1)腎臟超聲檢查 為非侵襲性檢查方法,能精確描述腎臟大小、形狀、積水、鈣化及膀胱改變。對疑有腎靜脈血栓形成或無原因的進行性氮質血癥者,應做此項檢查。 (2)放射性核素腎掃描 了解腎血流灌注、腎畸形,并對腎小球濾過率能作系列對比性判斷。 (3)CT及磁共振 有助于判斷腎后性梗阻。
關于急性失血性貧血的臨床表現介紹
失血后的代償作用需要一定時間,所以臨床表現除個體狀態外,決定于失血的量和速度,有無并發癥以及患者的心理狀況、體位、年齡、營養狀態、心血管功能等。大多數年輕健康者,失血量在500毫升以下,特別是幾小時以上的逐漸失血,很少引起癥狀,事后也不致發生貧血。約5%的患者特別是精神緊張、內心恐懼或突然起坐時
缺鐵性貧血的輔助檢查
一. 血象:呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積(MCV)低于80fl,平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)小于27pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于 0.32。血片中可見紅細胞體小、中心淺染區擴大。網織紅細胞計數多正常或輕度增高。白細胞和血小板計數可正常或減低。 二. 骨髓象:增生活躍
重金屬中毒性腎病的實驗室檢查和其他輔助檢查
1.實驗室檢查 (1)尿液檢查 以蛋白尿,即低分子蛋白尿為主,可有血尿、血紅蛋白尿及管型尿,尿酶升高如NAG,尿微量蛋白如RBP、α1-MG、β2-MG升高,尿鈣、尿磷升高,尿糖陽性,氨基酸尿,尿液呈堿性。 (2)腎功能檢查 內生肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐、尿酸升高,核素腎圖常呈拋物線型
病毒性心肌炎的實驗室檢查和其他輔助檢查
1.實驗室檢查 (1)血液生化檢查 急性期可出現白細胞計數增高、血沉增快、C反應蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌鈣蛋白T、血清肌鈣蛋白I增加。 (2)病毒學檢查 可從咽拭子、糞便、心肌組織中分離病毒或用PCR技術檢測病毒RNA;血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度。 2.輔助
關于視盤炎的實驗室檢查和其他檢查介紹
1.實驗室檢查 可針對引起視盤炎的原發疾病進行排除性實驗室檢查。 2.眼底檢查 視盤充血、邊界模糊隨之視盤發生水腫但水腫程度一般較輕,隆起度多不超過2~3屈光度,視盤周圍的視網膜也有水腫。視網膜靜脈充盈、曲張,動脈一般無明顯改變,有時可見視盤周圍有少許小的火焰狀出血,滲出較少。有些患者水腫
怎樣治療急性失血性貧血?
治療原則首先應當針對出血的原因立即設法止血,另一方面要采取緊急措施補充血容量,防止休克的發生。迅速輸入生理鹽水、復方生理鹽水血漿、右旋糖酐人血白蛋白(白蛋白)或羥乙基淀粉,并立即配血盡早輸入全血。待出血停止,再進一步根據病因進行必要的治療。對貧血本身一般不需特殊治療,應在度過急性期后及早給予高蛋
關于嬰兒痙攣癥的其他輔助檢查介紹
神經影像學檢查如CT、MRI、PET、SPECT可協助發現腦內結構性或功能性病變。SPECT研究顯示,腦血流低灌注區與嬰兒痙攣癥的皮質損害(常在枕區)有關,高灌注區(常在額區)與癲癇的持續存在有關,類似痙攣的發作終止則高灌注區減少。MRI可發現CT難以發現的腦結構異常。皮膚紫外線檢查可發現結節性
關于重鏈病的其他輔助檢查介紹
1.X線和內鏡檢查α重鏈病:X線鋇餐檢查可見十二指腸、空腸黏膜皺襞肥大和假息肉形成,可有管腔狹窄或充盈需缺損、液平面,腹部CT可顯示腹膜后淋巴結腫大,纖維內鏡伴活檢對α重鏈病的診斷意義頗大,內鏡下可見5種基本形態:浸潤型、結節型、潰瘍、馬賽克型、單純黏膜皺襞增厚型,以上5型可單獨或聯合出現,以浸