急性失血性貧血的鑒別診斷
急性失血后貧血具有明確失血病史及貧血證據者診斷一般無困難。但有時失血時間、部位不十分肯定或存在其他因素混雜時，難以判斷是否為急性失血后貧血或是否僅為單純急性失血后貧血。需注意和下述貧血做鑒別。1.急性溶血性貧血急性失血后出現造血增生如網織紅細胞增加時易與急性溶血性貧血混淆但前者多無紅細胞破壞證據如膽紅素升高等。少部分急性失血位于體腔或組織間隙失血同時伴有紅細胞破壞，也可出現黃疸，但其紅細胞數及血紅蛋白量下降程度與黃疸深度不平行，且黃疸一般比溶血時為輕也無血紅蛋白尿出現，據此可與急性溶血性貧血鑒別. ⒉貧血伴急性感染 急性失血后貧血有時可因出血吸收產生吸收熱而表現為中等程度發熱，若伴有白細胞總數增加則需與急性感染鑒別，貧血征象逐漸明顯而感染灶缺如可作為鑒別依據。......閱讀全文
急性失血性貧血的鑒別診斷
急性失血后貧血具有明確失血病史及貧血證據者診斷一般無困難。但有時失血時間、部位不十分肯定或存在其他因素混雜時，難以判斷是否為急性失血后貧血或是否僅為單純急性失血后貧血。需注意和下述貧血做鑒別。1.急性溶血性貧血急性失血后出現造血增生如網織紅細胞增加時易與急性溶血性貧血混淆但前者多無紅細胞破壞證據
關于急性失血性貧血的鑒別診斷
急性失血后貧血具有明確失血病史及貧血證據者診斷一般無困難。但有時失血時間、部位不十分肯定或存在其他因素混雜時，難以判斷是否為急性失血后貧血或是否僅為單純急性失血后貧血。需注意和下述貧血做鑒別。 1.急性溶血性貧血 急性失血后出現造血增生如網織紅細胞增加時易與急性溶血性貧血混淆但前者多無紅細胞破
急性失血性貧血的診斷標準
急性失血后貧血診斷無統一的標準，臨床診斷主要依賴于急性失血病史和于失血后一定時間內發生的貧血證據。建議需符合以下幾點方可診斷。 ⑴有明確的急性失血病史和臨床表現。 ⑵貧血發生于急性失血后較短時間內。 ⑶達到貧血的診斷標準。 ⑷如果患者原來即有其他原因引起的貧血則短時間內大量失血導致較基礎
急性失血性貧血的診斷標準
急性失血后貧血診斷無統一的標準，臨床診斷主要依賴于急性失血病史和于失血后一定時間內發生的貧血證據。建議需符合以下幾點方可診斷。 ⑴有明確的急性失血病史和臨床表現。 ⑵貧血發生于急性失血后較短時間內。 ⑶達到貧血的診斷標準。 ⑷如果患者原來即有其他原因引起的貧血則短時間內大量失血導致較基礎
關于急性失血性貧血的診斷步驟
診斷一般按是否有近期發生的貧血、有無近期失血及失血部位，按步驟進行。 急性失血后貧血診斷過程中干擾因素較多，貧血發展需經歷幾天而骨髓增生則要更晚才會出現。早期血容量下降血液濃縮，治療過程中補充血容量造成血液稀釋，輸血補充血容量同時減輕了貧血的嚴重程度。對于急性失血后貧血，血象檢查診斷價值有限。
急性失血性貧血的病理
急性大量失血的主要病理生理改變是血容量急驟減少，動脈血壓降低。早期代償機制是通過心血管動力學的調整及腎上腺能的刺激作用，使心率加快，心輸血量增加，循環血量重新分配，皮膚、肌肉和脾、腎及胃腸道血管收縮，以保證重要臟器組織以及對缺氧敏感器官如心、肺、肝、腦組織的血液供應。該期主要臨床表現是血容量不足
急性失血性貧血的病因
⒈各種外傷及外科手術時的出血； ⒉食道或胃底靜脈破裂、胃或十二指腸潰瘍等疾病引起的消化道大出血； ⒊宮外孕、前置胎盤或分娩時的各種婦產科大出血； ⒋內臟特別是脾、肝等臟器破裂時的出血； ⒌大量肺或支氣管咯血； ⒍炎癥、腫瘤等侵蝕血管壁引起的突然大出血； ⒎各種止血機制有缺陷的疾病，特
急性失血性貧血的病因分析
急性失血性貧血是因外傷或疾病致血管破裂，或凝血、止血障礙等原因使大量血液在短期內丟失，不僅影響血容量而且引起急性失血后貧血，其發生初期貯鐵并不減少。 1、各種外傷及外科手術時的出血； 2、食道或胃底靜脈破裂、胃或十二指腸潰瘍等疾病引起的消化道大出血； 3、宮外孕、前置胎盤或分娩時的各種婦產
怎樣治療急性失血性貧血？
治療原則首先應當針對出血的原因立即設法止血，另一方面要采取緊急措施補充血容量，防止休克的發生。迅速輸入生理鹽水、復方生理鹽水血漿、右旋糖酐人血白蛋白（白蛋白）或羥乙基淀粉，并立即配血盡早輸入全血。待出血停止，再進一步根據病因進行必要的治療。對貧血本身一般不需特殊治療，應在度過急性期后及早給予高蛋
急性失血性貧血的臨床表現
失血后的代償作用需要一定時間，所以臨床表現除個體狀態外，決定于失血的量和速度，有無并發癥以及患者的心理狀況、體位、年齡、營養狀態、心血管功能等。大多數年輕健康者，失血量在500毫升以下，特別是幾小時以上的逐漸失血，很少引起癥狀，事后也不致發生貧血。約5%的患者特別是精神緊張、內心恐懼或突然起坐時
急性失血性貧血的疾病病理介紹
急性大量失血的主要病理生理改變是血容量急驟減少，動脈血壓降低。早期代償機制是通過心血管動力學的調整及腎上腺能的刺激作用，使心率加快，心輸血量增加，循環血量重新分配，皮膚、肌肉和脾、腎及胃腸道血管收縮，以保證重要臟器組織以及對缺氧敏感器官如心、肺、肝、腦組織的血液供應。該期主要臨床表現是血容量不足
急性失血性貧血的實驗室檢查
⒈外周血急性失血早期僅有血容量急劇減少，而血紅蛋白和血細胞比容可仍在正常范圍內該時不能用后者來估計失血量其后隨著血液稀釋，血紅蛋白量和血細胞比容才逐漸下降，出血后2－3天最為顯著貧血是正常細胞和正常色素貧血。網織紅細胞在急性失血后2－3天內開始升高，6－11天達高峰但一般不會超過15%～30%。
關于急性失血性貧血的治療說明介紹
急性失血對于血紅蛋白濃度也許不會有立即的影響，即使出血導致嚴重的血容量不足以致造成明顯的血管塌陷亦如此。嚴重的急性出血需要立即補充血液，所補充的血要能恢復并能維持一些重要器官足夠的血液灌注量。因此對急性失血的治療主要以盡快輸血為主，使所補充的血量通常未能完全彌補失血所造成的血紅蛋白損失，一般來說
關于急性失血性貧血的臨床表現介紹
失血后的代償作用需要一定時間，所以臨床表現除個體狀態外，決定于失血的量和速度，有無并發癥以及患者的心理狀況、體位、年齡、營養狀態、心血管功能等。大多數年輕健康者，失血量在500毫升以下，特別是幾小時以上的逐漸失血，很少引起癥狀，事后也不致發生貧血。約5%的患者特別是精神緊張、內心恐懼或突然起坐時
關于急性失血性貧血的實驗室檢查和其他輔助檢查
一、實驗室檢查 1、外周血急性失血早期僅有血容量急劇減少，而血紅蛋白和血細胞比容可仍在正常范圍內該時不能用后者來估計失血量其后隨著血液稀釋，血紅蛋白量和血細胞比容才逐漸下降，出血后2－3天最為顯著貧血是正常細胞和正常色素貧血。網織紅細胞在急性失血后2－3天內開始升高，6－11天達高峰但一般不會
缺鐵性貧血的鑒別診斷
應與下列小細胞性貧血鑒別。1.鐵粒幼細胞性貧血遺傳或不明原因導致的紅細胞鐵利用障礙性貧血。表現小細胞性貧血，但血清鐵蛋白濃度增高、骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多、鐵粒幼細胞增多，并出現環形鐵粒幼細胞。血清鐵和鐵飽和度增高，總鐵結合力不低。2.地中海貧血有家族史。有溶血表現。血片中可見多量靶形紅細胞。胎兒
缺鐵性貧血的鑒別診斷
應與下列小細胞性貧血鑒別。 1．鐵粒幼細胞性貧血：遺傳或不明原因導致的紅細胞鐵利用障礙性貧血。表現小細胞性貧血，但血清鐵蛋白濃度增高、骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多、鐵粒幼細胞增多，并出現環形鐵粒幼細胞。血清鐵和鐵飽和度增高，總鐵結合力不低。 2．地中海貧血：有家族史。有溶血表現。血片中可見多量
缺鐵性貧血的鑒別診斷
應與下列小細胞性貧血鑒別。1.鐵粒幼細胞性貧血遺傳或不明原因導致的紅細胞鐵利用障礙性貧血。表現小細胞性貧血，但血清鐵蛋白濃度增高、骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多、鐵粒幼細胞增多，并出現環形鐵粒幼細胞。血清鐵和鐵飽和度增高，總鐵結合力不低。2.地中海貧血有家族史。有溶血表現。血片中可見多量靶形紅細胞。胎兒
缺鐵性貧血的鑒別診斷
1、鐵粒幼細胞性貧血 遺傳或不明原因導致的紅細胞鐵利用障礙性貧血。表現小細胞性貧血，但血清鐵蛋白濃度增高、骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多、鐵粒幼細胞增多，并出現環形鐵粒幼細胞。血清鐵和鐵飽和度增高，總鐵結合力不低。 2、地中海貧血 有家族史。有溶血表現。血片中可見多量靶形紅細胞。胎兒血紅蛋白或
急性失血時的大量輸血
?? 不論是內科消化道大出血、支氣管擴張大量咯血，還是外科嚴重創傷出血、婦產科產后大出血，臨床有許多情況都需要在緊急搶救時實施大量輸血。大量輸血主要指以下情況：①以24小時為周期計算，進行輸注血液替代治療量達到患者的總血容量；②3小時內進行輸注血液替代治療量達到患者的總血容量的50％以上；③成年患者
骨髓病性貧血的鑒別診斷
1.類白血病反應白細胞總數顯著增高超過50×109/L但紅細胞和血小板無改變粒細胞有中毒性顆粒及空泡形成等中毒性變化，為暫時性白細胞增生反應，原發病經治療去除后，血象變化隨之恢復正常。 2.慢性粒細胞白血病(CML)有巨大脾臟，白細胞計數顯著增高嗜酸及嗜堿性粒細胞增多；中性堿性磷酸酶(NAP)
急性喉炎的鑒別診斷
1、聲帶良性病變 各種聲帶良性病變如聲帶小結、聲帶息肉、乳頭狀瘤、聲帶黏膜下囊腫、黏膜下血腫、接觸性潰瘍及肉芽腫、任克層水腫、血管瘤、神經纖維瘤、喉淀粉樣變等。上述病變也可表現為聲音嘶啞，伴有用聲后聲音嘶啞加重、喉部不適感及喉痛。但上述聲帶良性病變聲音嘶啞病史較長，病程通常超過3個月，間接喉鏡
巨幼細胞性貧血鑒別診斷
1）全血細胞減少性疾病：因部分巨幼細胞貧血患者外周血三系減少，所以需與其他全血細胞減少性疾病進行鑒別，骨髓象檢查可有明顯區別。2）急性紅白血病（紅血病期）：骨髓中紅系極度增生，常大于50%，并有明顯的病態造血（如類巨幼樣變等），同時還會有白細胞的異常增生。細胞化學過碘酸-雪夫反應，幼紅細胞陽性或強陽
急性肝炎的鑒別診斷
急性黃疸型肝炎 1．黃疸前期：應與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、風濕熱及胃腸炎等相鑒別。 2．黃疸期：應與其它可引起黃疸的疾病相鑒別，如藥物性肝炎，鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多癥、膽囊炎、膽石癥等。 無黃疸型肝炎 應與可引起肝（脾）腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別，如慢性血吸蟲病
急性肺水腫的鑒別診斷
肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。 早期診斷方法：測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓，如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。 連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數，TFl)，TFI下降揭示肺水增多。
關于急性乳突炎的鑒別診斷
1.外耳道癤腫 外耳道癤可有挖耳等耳外傷史，一般無發熱等明顯全身癥狀，耳痛常在咀嚼或張口時加重。耳廓牽拉痛，耳屏壓痛，但無乳突壓痛。聽力一般正常，僅在外耳道明顯紅腫阻塞的患者可以有輕度的傳導性聽力下降。耳內流膿，不伴大量黏液，量少。鼓膜完整，顳骨CT顯示乳突及中耳內無高密度影，但外耳道軟組織增
急性肺膿腫的鑒別診斷
1.細菌性肺炎 早期肺膿腫與細菌性肺炎在癥狀及X線表現上很相似。細菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常見，常有口唇皰疹、鐵銹色痰而無大量黃膿痰。胸部X線片示肺葉或段實變或呈片狀淡薄炎性病變，邊緣模糊不清，但無膿腔形成。痰或血的細菌分離可作出鑒別。 2.空洞性肺結核 空洞性肺結核發病緩慢，病程長，常伴
關于急性咽炎的鑒別診斷
1、麻疹 口腔及頰黏膜可以檢查麻疹斑，伴有眼結膜炎癥狀。 2、猩紅熱 一般為兒童多見，早期可以出現寒戰、高熱，可以出現典型的楊梅舌及猩紅熱樣皮疹。 3、流行性感冒 鼻腔黏膜充血，伴有全身酸痛、乏力以及頭痛等癥狀。 4、傳染性單核細胞增多癥 可以出現發熱、咽痛癥狀。扁桃體腫大，表面可
關于急性再生障礙性貧血的診斷標準介紹
國內急性再生障礙性貧血（亦稱SAA-I型）的診斷標準： ⑴臨床表現：發病急，貧血呈進行性加劇；常伴嚴重感染，內臟出血。 ⑵血象：除血紅蛋白下降較快外，須具備以下駐項中之兩項： ①網織紅細胞小于1%，絕對值小于15×10^9/L； ②白細胞明顯減少、中性粒細胞絕對值小于0.5×10^9/L
小兒巨幼細胞性貧血的鑒別診斷
巨幼細胞貧血應當與溶血性貧血、再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、紅白血病等進行鑒別。嬰兒期B12缺乏應與腦發育不全及其他神經系統表現的遺傳代謝病相鑒別，較大兒童應與神經托髓鞘疾病相鑒別。