關于小腦膿腫誤診的原因分析
一、早期癥狀不典型：在無明確的中耳炎及乳突炎病史的小腦膿腫患者，當出現了強迫性頭位、眼球震顫、共濟失調等小腦損害征象，但又無發熱，腰穿腦壓在正常范圍或稍增高，白細胞數不高時，容易忽略小腦膿腫的可能，易誤診為小腦占位性疾病或小腦炎癥。 二、缺乏定位體征：僅表現為間歇性頭痛、嘔吐，顱內壓增高癥狀不明顯，常不被重視。當病情發展迅速，很快出現顱內壓增高癥狀，出現枕大孔疝或壓迫腦干，突然呼吸停止時而來不及搶救。有時由于膿腫不斷刺激周圍腦組織，引起廣泛水腫，常使顱壓迅速增高，壓迫腦干或出現扁桃體下疝。此種情況多見于急性小腦膿腫病人。 三、對部分疑難病例，如小兒、昏迷患者或合并有耳源性腦膜炎時，難以獲得全面的病史、癥狀、體征資料。耳源性腦膜炎合并小腦膿腫時，臨床上難于區別。在這種情況下容易發生誤診。 四、對小腦膿腫的CT掃描非典型影像認識不足，且小腦膿腫病人常合并硬膜外或硬膜下膿腫，會使CT掃描無典型膿腫征象，甚至CT增強掃描亦無環......閱讀全文
關于小腦膿腫誤診的原因分析
一、早期癥狀不典型：在無明確的中耳炎及乳突炎病史的小腦膿腫患者，當出現了強迫性頭位、眼球震顫、共濟失調等小腦損害征象，但又無發熱，腰穿腦壓在正常范圍或稍增高，白細胞數不高時，容易忽略小腦膿腫的可能，易誤診為小腦占位性疾病或小腦炎癥。 二、缺乏定位體征：僅表現為間歇性頭痛、嘔吐，顱內壓增高癥狀不
分析小腦膿腫誤診的概況
小腦膿腫多形成于小腦外側。近半數病人早期無明顯癥狀，一旦出現癥狀，因癥狀進展迅速，常在短時間內因膿腫壓迫而出現枕大孔疝。另一部分病人因缺乏定位體征，常不易與耳源性化膿性腦膜炎相鑒別，使診斷十分困難。劉敬業等報告小腦膿腫死亡原因中，有45.5%的病例是因延誤診斷造成。Carey報告的死亡病例中有1
簡述小腦膿腫的誤診范圍
小腦膿腫被誤診的疾病通常有以下幾種： 一、化膿性迷路炎：是最常見的誤診對象。當早期病人出現頭痛、眩暈、嘔吐、共濟運動障礙體征及眼球震顫，尚未出現腦膜刺激征時，會因病人有中耳炎病史而誤診為迷路炎。 二、化膿性腦膜炎，尤其是耳源性腦膜炎：當小腦膿腫病人在急性感染炎癥階段，除有發冷發熱、頭
減少小腦膿腫誤診的措施介紹
一、提高對小腦膿腫病人病情變化快，部分病人臨床癥狀體征不明顯，以及隱源性小腦膿腫和部分病人癥狀不典型等特殊規律的認識。對有或無小腦癥狀和視神經乳頭水腫的病人，只要頭痛、嘔吐不見好轉，通常多考慮為炎癥者，應及時行CT掃描。 二、對合并有耳源性化膿性腦膜炎及硬腦膜外膿腫的病人，應提高對其CT掃描特
分析小腦膿腫的形成病因
小腦膿腫的基本病因有： （1）耳源性：在耳源性小腦膿腫中，95%為中耳炎、乳突炎所致的鼓室后壁炎癥向后發展或原發感染灶通過化膿性迷路炎、血栓性靜脈竇炎、尤其是乙狀竇炎借靜脈逆行進入小腦所致。少數是通過壞死的硬腦膜或血管周圍間隙進入小腦所致。小兒患者因乳突骨質較薄，中耳感染更易通過乳突氣房，特別
關于小腦膿腫的基本介紹
小腦膿腫臨床上較常見，其發病率僅次于顳葉膿腫。文獻報告約占全部腦膿腫的13%，任何年齡皆可發生，但以11～35歲最多見，占67.5%。小腦膿腫多形成于小腦半球前外側，約近半數病人早期可無明顯癥狀，待患者一旦出現癥狀時，病情發展迅速。有時可以突然出現枕骨大孔疝，病人可在短時間內呼吸停止，來不及搶救
關于小腦膿腫的信息概述
小腦膿腫（cerebellar abscess） 為常見的顱內化膿性病變。主要癥狀有全身癥候:發熱、寒顫、頭痛、嘔吐、頸部抵抗感，Kornig氏征陽性等。顱內壓增高一般在2～3周內出現。頭痛主要位于枕部，并向 頸部或前額葉放射。病灶側出現明顯的共濟失調，肌張力低，眼球震顫。晚期后組顱神經麻痹。當
關于小腦膿腫的輔助檢查介紹
1.X線平片檢查：頭顱X線平片是一項常規檢查。耳源性小腦膿腫可發現中耳炎、乳突炎和常常并發的膽脂瘤所引起的顳巖骨骨質破壞和乳突氣房消失等改變。 2.超聲檢查：超聲檢查對小腦膿腫常可測出腦室擴大。此項檢查僅供參考。檢查結果陰性也不能完全除外小腦膿腫。 3.腰椎穿刺檢查：腰椎穿刺檢查對小腦膿腫的
關于小量腦出血誤診原因分析
一、臨床上往往因病人缺乏典型癥狀而誤診為缺血性腦血管病，甚至認為癥狀輕就是缺血性卒中，并以此作為確診的依據，易導致小量腦出血按腦缺血誤診誤治。有一組67例腦出血的報道，始終無頭痛者占38.6%.無項強者達39.6%。另一組105例腦出血的報道，昏迷者僅占l2.4%。可見單憑任何一個癥狀都不能作為
小腦膿腫的概述
小腦膿腫臨床上較常見，其發病率僅次于顳葉膿腫。文獻報告約占全部腦膿腫的13%，任何年齡皆可發生，但以11～35歲最多見，占67.5%。由于后顱窩容積較小，如在短時間內形成小腦膿腫，并不斷增大，容易壓迫腦干和第四腦室，很快出現顱內壓增高癥狀。小腦膿腫較幕上腦膿腫病情變化快，故對診斷的及時性和正確性
關于牙周膿腫的發病原因分析
1.深牙周袋內壁的化膿性炎癥向深部結締組織擴展，而膿液無法向袋內排出時，可形成袋壁軟組織內的膿腫； 2.迂回曲折的、涉及多個牙面的深牙周袋，膿性滲出物不能順利引流，特別是累及根分叉區時。 3.潔治或刮治時，動作粗暴，將牙石碎片和細菌推入牙周袋深部組織，或損傷牙齦組織。 4.深牙
小腦膿腫的輔助檢查
1.X線平片檢查：頭顱X線平片是一項常規檢查。耳源性小腦膿腫可發現中耳炎、乳突炎和常常并發的膽脂瘤所引起的顳巖骨骨質破壞和乳突氣房消失等改變。 2.超聲檢查：超聲檢查對小腦膿腫常可測出腦室擴大。此項檢查僅供參考。檢查結果陰性也不能完全除外小腦膿腫。 3.腰椎穿刺檢查：腰椎穿刺檢查對小腦膿腫的
小腦膿腫的癥狀體征
1.原發感染癥狀：耳源性小腦膿腫常伴有慢性中耳炎和乳突炎，特別是耳部長期流膿突然停止而出現小腦癥狀。血源性小腦膿腫常伴有胸腔感染性疾患、腹部或盆腔炎癥、細菌性心內膜炎、皮膚感染、骨髓炎等癥狀。外傷性小腦膿腫常伴有中顱凹及后顱凹骨折、傷口感染等。 2.全身感染癥狀：急性感染期病人可出現發冷發熱、
小腦膿腫的病因病理
小腦膿腫的基本病因有：（1）耳源性：在耳源性小腦膿腫中，95%為中耳炎、乳突炎所致的鼓室后壁炎癥向后發展或原發感染灶通過化膿性迷路炎、血栓性靜脈竇炎、尤其是乙狀竇炎借靜脈逆行進入小腦所致。少數是通過壞死的硬腦膜或血管周圍間隙進入小腦所致。小兒患者因乳突骨質較薄，中耳感染更易通過乳突氣房，特別是通
簡述小腦膿腫的癥狀體征
1.原發感染癥狀：耳源性小腦膿腫常伴有慢性中耳炎和乳突炎，特別是耳部長期流膿突然停止而出現小腦癥狀。血源性小腦膿腫常伴有胸腔感染性疾患、腹部或盆腔炎癥、細菌性心內膜炎、皮膚感染、骨髓炎等癥狀。外傷性小腦膿腫常伴有中顱凹及后顱凹骨折、傷口感染等。 2.全身感染癥狀：急性感染期病人可出現發冷發熱、
關于小腦膿腫形成的三個階段介紹
腦膿腫形成是一個連續的過程，大致可分為3個階段： （1）急性腦炎階段：當細菌侵入腦實質后，病人可有全身反應和局部急性炎癥的病理變化。由于皮質血管豐富，抵抗力強，故炎癥常在白質內發展。局部的白質水腫，血管擴張充血，白細胞滲出，小血管血栓形成和破裂，并可有斑點狀出血。由于水腫、壞死和液化，炎癥
細胞學誤診的原因分析
1.標本取材不當： 未取到真有癌細胞部分，如痰液制片時未仔細選擇有效病理成分;或患者咳痰方式不對，未采集到支氣管深部分泌物等。2.標本不新鮮： 細胞學檢查標本必須在采集后1-2小時內涂片，立即固定，以防止細胞自溶。3.編號錯誤： 會發生誤診嘏造成醫療事故。故送檢標本、申請單、涂片、報告單編號后應仔細
關于小腦幕切跡疝的發病原因分析
常見病因有： （1）外傷所致顱內幕上血腫，如硬膜外血腫、硬膜下血腫及腦內血腫； （2）感染，如顱內膿腫； （3）顱內腫瘤尤其是顱后窩、中線部位及大腦半球的腫瘤； （4）顱內寄生蟲病及各種肉芽腫性病變。
單純部分性發作造成誤診的原因分析
(1)因腹痛、頭痛、嘔吐等均為兒科常見癥狀,故診斷時一般多考慮常見病、多發病,診斷思路易局限，如以少見癥狀為首發表現則更易誤診誤治，有患兒誤診為“角膜炎”長達8年 (2)本病診斷主要依據腦電圖的圖樣放電，但有時臨床癥狀出現比腦電圖改變要早數月甚至數年 (3)腦電圖 樣放電是陣發性而非持續性
胃竇異位誤診為肝膿腫病例報告
1 病例資料患者男性，57歲，以“發現肝臟囊性占位4年”為主訴于2014年5月4日收入本院。患者4年前至當地醫院體檢腹部彩超示肝左葉囊性回聲，大小約10mm×20 mm，未予處理，2個月前復查腹部彩超提示肝左葉囊性回聲（50 mm ×60 mm），內透聲欠佳，無腹痛、腹脹，無反酸、噯氣，無嘔血、
前列腺膿腫的發病原因分析
大部分前列腺膿腫的致病菌是大腸埃希桿菌（大腸桿菌），其他致病菌有假單胞菌屬，葡萄球菌屬和厭氧菌，感染途徑與細菌性前列腺炎相同。大多數是由上行性尿道感染和感染的尿液反流至前列腺內引起的急性細菌性前列腺炎所致并發癥。此外，過去泌尿系感染史，緊張程度，精神因素，過敏和性生活等，都是引起前列腺膿腫的潛在
關于盆腔膿腫的病因分析
盆腔膿腫是嚴重的盆腔炎性疾病，主要來自厭氧菌的感染，膿液有糞臭并有氣泡。主要為抗生素藥物治療，必要時手術治療。 盆腔膿腫形成的病原體以厭氧菌為主，70%～80%盆腔膿腫可培養出厭氧菌。常見病因為下生殖道感染、子宮腔內手術操作后感染、性衛生不良以及鄰近器官炎癥蔓延。
成人Still病誤診為肝膿腫病例報告
成人Still 病是一種以發熱、畏寒、皮疹、關節腫痛、外周血白細胞增多、脾腫大等為主要臨床表現的全身性疾病，目前其發病機制不詳。由于成人Still 病缺乏早期特異性癥狀、體征，非專科醫師對該病的認識有限，臨床易出現誤診、誤治，導致延誤病情。筆者近期收治1例成人Still 病誤診為肝膿腫的患者
關于小腦萎縮的病因分析
1.遺傳性 如脊髓小腦變性（SCA）、Friedreich型共濟失調、齒狀核紅核蒼白球路易體萎縮癥等。 2.變性性 多系統萎縮小腦型（MSA-C）。 3.缺血缺氧性 一氧化碳中毒。 4.藥物中毒 苯妥英鈉。 5.炎癥性 急性小腦炎后遺癥。 6.酒精中毒 酒精性小腦變性。
細胞學誤診的原因
1.標本取材不當：未取到真有癌細胞部分，如痰液制片時未仔細選擇有效病理成分;或患者咳痰方式不對，未采集到支氣管深部分泌物等。2.標本不新鮮：細胞學檢查標本必須在采集后1-2小時內涂片，立即固定，以防止細胞自溶。3.編號錯誤：會發生誤診嘏造成醫療事故。故送檢標本、申請單、涂片、報告單編號后應仔細核對，
一例糖尿病合并腎周膿腫誤診病例分析
病歷資料患者女，82歲。因"雙下肢皮膚紅腫伴疼痛20 d，發熱1 d"于2014年5月27日入院。患者30年前出現口干、多飲、多尿，空腹血糖15.0 mmol/L，診斷為"糖尿病">2型糖尿病" ，予口服藥物。10年前因血糖控制不佳改為胰島素治療。1年前因雙下肢疼痛在我科住院，體檢：左下肢脛
分析肉芽腫性乳腺炎的誤診原因
1、病人若以無痛性腫塊就診，腫塊質地硬、表面不光滑，且與皮膚及周圍組織有輕度粘連，無壓痛或輕壓痛， 或發現同側腋窩有腫大淋巴結，其特征酷似乳腺癌； 2、術前均未行腫塊穿刺涂片細胞學檢查，若針吸細胞學檢查為炎性細胞，有助于與乳腺癌鑒別； 3、由于本病少見，,臨床醫生對該病認識不足，缺乏警惕性；
白血病實驗室漏誤診的原因分析
白血病的最終確診需依賴于血片和骨髓片中白血病細胞來判斷。因此，實驗室的漏檢、錯檢、假陰性、假陽性結果，都會導致臨床的誤診誤治，危害極大。現就有關白血病誤診的實驗室原因做一簡單分析。1 缺乏對血液常規檢查的高度重視1.1 檢查方法草率所致的漏診 在某些檢查人員中存在一種“輕常規、重生化、重免疫”的傾向
關于性感染性多發性神經根炎的誤診原因分析
一、運動系統和感覺系統體征不一致時，不能正確分析病變部位，造成定位錯誤而誤診。例某病人出現四肢輕軟癱，疑有胸4以下痛覺減退。就把四肢癱的周圍神經病變，僅依靠感覺體征誤為胸髓病變，進而將格林一巴利綜合征誤診為脊髓炎。 二、性感染性多發性神經根炎問診不夠詳細：對患者敘述病史不夠明確之處，或者可能的
關于腹膜后膿腫的病因分析
腹膜后腔對細菌侵襲的阻力較腹膜為低。腹膜后膿腫的發生常有下列5個方面的來源： 1.繼發于腹腔內的疾病 最常見的是腹膜后闌尾炎穿孔、結腸癌、胃癌、結腸阿米巴潰瘍穿孔、腸道異物或外傷穿孔等，均可繼發感染引起膿腫。主要在腹膜后前腔積膿，常為多種腸道菌的混合感染，包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿