關于十二指腸瘺的基本介紹
十二指腸瘺是一種嚴重并發癥，它引起一系列全身和局部病理生理紊亂，處理上十分棘手。至今病死率仍高達25%以上。引起十二指腸瘺最常見的原因，醫源性約占80%，其次是創傷，包括開放性和閉合性損傷約占10%，再者腫瘤、結核、Crohn病及放射性等病理因素約低于10%。......閱讀全文
關于十二指腸瘺的基本介紹
十二指腸瘺是一種嚴重并發癥，它引起一系列全身和局部病理生理紊亂，處理上十分棘手。至今病死率仍高達25%以上。引起十二指腸瘺最常見的原因，醫源性約占80%，其次是創傷，包括開放性和閉合性損傷約占10%，再者腫瘤、結核、Crohn病及放射性等病理因素約低于10%。
關于十二指腸外瘺的基本介紹
十二指腸外瘺(external duodenal fistula)是一種十分常見的腸外瘺，也是上腹部手術和腹部外傷后較為嚴重的并發癥。由于十二指腸大部分深居腹膜后，又有膽管和胰管與之交匯，再加上病因不同，同樣是十二指腸外瘺，表現形式與轉歸可有極大的不同。有的極易治療，如十二指腸殘端瘺。有的并發癥
關于十二指腸外瘺的檢查介紹
1.胃腸造影 對早期腸外瘺患者可口服或經胃管注入60%的泛影葡胺60～100ml，多能清楚顯示腸瘺情況。無論是腸腔內還是漏入腹腔的泛影葡胺均可很快吸收。造影時應動態觀察胃腸蠕動與造影劑分布情況，注意造影劑漏出的部位、漏出的量與速度，有無分支叉道和膿腔。由于60%的泛影葡胺亦屬高滲液體，個別腸道功
關于十二指腸外瘺的治療介紹
1.階段性治療方案 十二指腸外瘺總的治療原則就是階段性治療，并在每個階段促進十二指腸外瘺的治愈；在經過現有方法的嘗試后，仍無法自行愈合，而腹腔粘連亦近松解時，一般是在腸外瘺發生后的6周～3個月后，在營養狀態改善和腹腔感染控制后可考慮行擇期確定性手術，即十二指腸殘端瘺的切除手術、十二指腸側瘺修補術
關于十二指腸外瘺的營養支持介紹
(1)營養狀態分析及營養支持方式的選擇：營養狀態分析與營養支持貫穿于十二指腸瘺治療的整個過程，對十二指腸外瘺的治療有著決定性的影響。一旦確診為十二指腸外瘺，就應考慮停止進食，并準備行營養支持。 ①營養狀態分析：營養支持前應進行患者系統的營養狀態分析。由于腸瘺多發生在創傷、大手術后、重癥胰腺炎及
關于小腸瘺的基本介紹
小腸外瘺是指穿破腹壁與外界相通的腸瘺，以往多因為腹部創傷引起。近年來由于腹部手術范圍的擴大、病情的復雜、手術難度的增加以及圍術期的放療、化療等應用，小腸瘺70%～90%系醫源性的，即手術引起的。20世紀60年代其病死率為50%～60%，以后治愈率逐步提高，迄今各治療中心的治愈率已達80%～90%
關于十二指腸瘺的病因分析
引起十二指腸瘺最常見的原因，醫源性約占80%，其次是創傷，包括開放性和閉合性損傷約占10%，再者腫瘤、結核、Crohn病及放射性等病理因素約低于10%。十二指腸瘺分內瘺和外瘺，外瘺又可分為殘端瘺和側壁瘺，臨床上常見的B-Ⅱ式胃切除術后十二指腸殘端瘺尤為重要。致病的有關因素有以下方面： ①十二指
治療十二指腸瘺的方法介紹
鑒于十二指腸瘺治療十分困難，如何預防其發生就顯得更為重要。如對擇期手術病人，術前手術方案的周密設計，良好的術前準備和細致的手術操作等均不容忽視。尤其在施行B-Ⅱ式胃切除時要特別注意，不要過度勉強切除十二指腸球部的潰瘍瘢痕，遇到這種情況寧愿采用潰瘍曠置以策安全。 現根據十二指腸瘺的不同階段介紹幾
關于腸外瘺的基本介紹
腸瘺穿破腹壁與外界相通稱為腸外瘺，如小腸瘺、結腸瘺等。腸外瘺是腹部外科常見的一種嚴重并發癥。 1.先天性畸形，如卵黃管未閉形成臍腸瘺。 2.手術并發癥，多見胃腸與膽道手術，腎、輸尿管手術與婦科手術也可并發腸外瘺，多為誤傷所致。 3.也可繼發于炎癥、感染等。
關于直腸尿道瘺的基本介紹
直腸尿道瘺為直腸與尿道有一瘺管相通，大便可經尿道排出。病因分為先天性與繼發性。小兒多為先天性，男孩為多，多見于先天性高位或中間位肛管直腸畸形，為胚胎4～7周尿直腸隔分隔泄殖腔障礙所致。依瘺管部位可分為直腸尿道前列腺部瘺和直腸尿道球部瘺。患兒出生后無肛門，尿中有糞質或“氣泡尿”。膀胱尿道造影可證實
關于十二指腸外瘺的癥狀概述
大致可分為兩種情況：一種是腹部手術后放置引流的；另一種是未放置引流的(包括擇期性胃大部切除術或腹部閉合性損傷等)。前者比較容易早期發現；后者有被誤診或漏診的可能。 1.腹腔放置引流者 可觀察到自引流口或引流管內流出較多量混有膽汁樣的液體，但尚需注意下列特點。 (1)瘺的發生時間：一般發生在術
關于角膜瘺的基本信息介紹
角膜瘺（corneal fistula）是角膜炎的并發癥之一。它并非一瘺管，而是一疏松組織嵌在角膜破孔內，房水從裂縫滲出。角膜瘺最容易發生在瞳孔邊緣嵌頓在角膜穿孔區域內的患者，其主要病征為角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球變軟等現象。采用病因治療和對癥治療。 一、檢查： 1.角膜熒光素染
關于十二指腸外瘺的自愈的內容概述
促進十二指腸外瘺自愈 生長抑素在2O世紀80年代中期即應用在腸外瘺的治療。近年來，根據多年來治療腸外瘺的經驗，針對腸外瘺的病理生理和生長激素的作用特點，創造性提出營養支持聯合生長抑素和生長激素促進腸外瘺自愈。并進一步將生長激素應用在腸外瘺治療的多個方面。腸外瘺發生后，由于大量腸液的丟失會引起水、
手術治療十二指腸外瘺的相關介紹
手術治療 十二指腸外瘺病人的手術可分為輔助性手術與確定性手術。剖腹探查、引流、腸造口等輔助性治療手術，可按需要隨時進行。而那些為消除腸瘺而施行的修補、切除等確定性手術(definitive operation)的手術時機選擇則決定于腹腔感染的控制與病人營養情況的改善。一般在瘺發生后3～6個月進行
關于十二指腸外瘺的發病原因分析
發生十二指腸外瘺的原因有全身和局部2大類原因。從全身來看，有嚴重營養不良、臟器功能障礙、糖尿病等因素。但更重要的是局部病變和外傷等因素，如十二指腸殘端縫合包埋不滿意、十二指腸外傷處炎癥水腫較劇烈、縫合修補不確切等，均可導致十二指腸外瘺。十二指腸所處的特殊解剖位置，胃液、膽汁和胰液均大量經此通過，
關于十二指腸球部潰瘍的基本介紹
發生于十二指腸球部的消化性潰瘍。發病率高于胃潰瘍，本病的發生多與黏膜損害因素增強(如胃酸等)和幽門螺桿菌感染有關。臨床特征性表現為“空腹痛”。 幽門螺桿菌(Helicobaeterpylori，Hp)感染是導致十二指腸球部潰瘍(DU)發生和復發的重要原因。 胃脘正中偏右有脹滿或刺痛感，其痛多
關于十二指腸淤滯癥的基本介紹
十二指腸淤滯癥（duodenal stasis）是指各種原因引起的十二指腸阻塞，以致十二指腸阻塞部位的近端擴張、食糜壅積而產生的臨床綜合征。 疾病名稱：十二指腸淤滯癥 [1] 其他名稱：十二指腸淤滯,腸系膜上動脈壓迫綜合征 疾病編碼：ICD-9:536.808 ICD-10:K31.503
關于胃十二指腸動脈的基本介紹
系肝總動脈的分支之一。此動脈經過幽門后方，分為胃網膜右動脈和胰十二指腸上動脈。胃網膜右動脈沿大彎從右向左走，分支到胃和大網膜；胰十二指腸上動脈位于胰頭和十二指腸之間，營養這兩個器官。
關于胃十二指腸異物的基本介紹
胃十二指腸異物可分為兩類，一類是吞咽固有形狀的物品，在胃、十二指腸內保持原有的形態，多見于兒童；另一類為咽下的食物與毛發，在胃腸道內逐漸形成大小、形狀不等的團塊，稱為胃石癥。胃十二指腸異物大部分可順利通過胃腸道從肛門排出，但機械刺激可使胃、十二指腸黏膜充血水腫，甚至可形成潰瘍，異物較大者可引起幽
治療十二指腸外瘺的概述
①盡快控制腹腔內感染，有效引流，防止殘余膿腫形成； ②糾正脫水，補充電解質，維護機體內環境穩定； ③按不同階段選擇最佳補充營養途徑； ④注意瘺口處理，使之成為能被控制的瘺，促進自愈； ⑤注意對重要臟器的監測并維護其功能； ⑥對未能自愈的十二指腸瘺，選擇有利時機施行手術治療。
關于腸瘺的瘺口處理的介紹
（1）早期主要應用雙套管作持續負壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外。約經1～4周引流后，可形成完整的瘺管，腸液不再溢出至瘺管以外的腹腔內。再經持續負壓引流，如無妨礙瘺口自愈的因素，管狀瘺一般在3～6周內可自愈。全胃腸道外營養可減少腸液的分泌量，如加用生長抑素則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的自愈
氣管食管瘺的基本介紹
氣管食管瘺是食管發育異常或病變導致氣管與食管之間出現瘺道。可為先天性或后天性，并可分為氣管-食管瘺和支氣管-食管瘺。先天性者多合并有食管的其他畸形。后天性多見于：晚期食管癌，食管異物，氣管切開損傷氣管后壁，胸外傷，器械損傷（食管鏡手術），食管腐蝕傷。特異性感染等均可引起。CT檢查、支氣管鏡、食管
概述十二指腸外瘺的發病機制
1.病理分類 有關十二指腸外瘺的分類方法有很多種。如腸瘺內口直接與皮膚表面附著，稱為唇狀瘺；如腸瘺內口與外口之間尚有一瘺管，則稱為管狀瘺。如十二指腸瘺發現較早，即未與皮膚之間形成唇狀瘺，也沒有與皮膚之間形成瘺管變成管狀瘺，而是表現為處于游離腹腔內的一個腸內瘺口，即腔內瘺。對“腔內瘺”的認識是對腸
關于十二指腸球炎的基本信息介紹
十二指腸球炎是指發生在十二指腸球部的非特異性感染性疾病，是一種常見的腸胃疾病。本病臨床癥狀缺乏特征性，主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，與胃炎相似，以表淺型居多，炎癥限于黏膜層。有時和十二指腸潰瘍不易區別。本病屬于消化系統疾病，病發時一般伴有慢性胃炎、肝硬化、慢性肝炎、慢性胰腺炎等等
關于十二指腸淤積癥的基本信息介紹
十二指腸淤積癥即十二指腸壅積癥是指各種原因引起的十二指腸阻塞，以致十二指腸阻塞部位的近端擴張、食糜壅積而產生的臨床綜合征。主要為上腹部疼痛和飽脹癥狀，多在進食過程中或進食后發生，惡心、嘔吐膽汁樣物，有時因上腹飽脹而自行設法嘔吐以緩解癥狀。
關于小腸瘺的預后介紹
小腸外瘺的死亡率為10%～20%，在其預后因素中，患者的年齡、腸外瘺的病因、腹腔感染、瘺口的部位和數目、腸液引流量的多少均是影響其預后的因素。如70歲以上的小腸外瘺死亡率達62%；高流量瘺的死亡率超過20%；多發瘺的死亡率高于單發瘺；正常腸段的腸瘺死亡率不足20%，而病例腸段可達48%，放射性腸
關于小腸瘺的分類介紹
腸瘺的分類可從不同角度進行，常用的分類方有以下幾種： (1)根據病因分類：可分為損傷性、炎癥性和腫瘤性等3種。 (2)根據解剖部位分類：根據瘺的原發部位而命名。如十二指腸瘺、空腸瘺、回腸瘺和結腸瘺等。有人把十二指腸及十二指腸懸韌帶以下100cm范圍內的腸瘺稱為高位小腸瘺，遠端回腸瘺則稱為低位小
關于先天性肺動靜脈瘺的基本介紹
先天性肺動靜脈瘺是一種罕見的先天性肺血管畸形，其發病率為（2～3）/10萬。肺動脈與靜脈的分支直接相通，形成一個或多個血管瘤樣囊腔，又稱動靜脈瘤。栓子和細菌能直接經肺動靜脈瘺進入體循環引起中風和腦膿腫。本病常在青少年期出現癥狀，有的于嬰兒期起病。對肺動靜脈瘺供血血管直徑≥3mm的患者均應作栓塞或
簡述十二指腸外瘺的并發癥
1.內穩態失衡 十二指腸外瘺發生以后，腸液大量丟失，其排出量>1000ml/24h，流量大者每天可達5000～6000ml。此時循環血量嚴重不足，電解質和酸堿度失衡。 2.出血 腹腔內出血是腸外瘺特別是十二指腸瘺和高位空腸瘺的早期并發癥。出血的部位可以是腹腔內被腐蝕消化的血管，也可能是腸瘺
頸內動脈海綿竇瘺的基本介紹
海綿竇段的頸內動脈損傷后，動脈血液經破損口直接流入海綿竇內，形成的異常動靜脈溝通。有搏動性突眼，手指觸摸眼球有“貓喘”樣震顫。眼瞼外翻、復視，以及難以忍受的炸破樣的血管雜音。腦血管造影可定性。行頸動脈結扎術，孤立術，栓塞術等。術后除觀察生命體征外，特別要注意有腦缺血癥狀。眼球突出明顯者應注意保護