出血性腦梗塞的基本信息介紹
出血性腦梗塞(hemorrhagic cerebral infarction)是由于腦梗死灶內的動脈自身滋養血管同時缺血,導致動脈血管壁損傷、壞死,在此基礎上如果血管腔內血栓溶解或其側支循環開放等原因使已損傷血管血流得到恢復,則血液會從破損的血管壁漏出,引發出血性腦梗塞,常見于大面積腦梗死后。 腦梗塞后動脈血管的再通率很高。日本學者入野忠勞氏報道,血管閉塞者有40%~75%可以再開通,多數在發病后的2~3天,少部分在7天內再開通。個別病例在數月或數年后仍可再開通。國內有人通過病理生理學研究也證實,出血性腦梗塞是動脈再開通的結果。開通越快,出血機會越多;栓塞性腦梗塞發生出血性梗塞者,多于非栓塞性梗塞;大面積梗塞比小梗塞灶多見;早期應用抗凝、溶栓、擴溶、擴血管藥物以及早期外科手術等,均可促發出血性腦梗塞的發生。......閱讀全文
出血性腦梗塞的基本信息介紹
出血性腦梗塞(hemorrhagic cerebral infarction)是由于腦梗死灶內的動脈自身滋養血管同時缺血,導致動脈血管壁損傷、壞死,在此基礎上如果血管腔內血栓溶解或其側支循環開放等原因使已損傷血管血流得到恢復,則血液會從破損的血管壁漏出,引發出血性腦梗塞,常見于大面積腦梗死后。
關于出血性腦梗塞的影像學介紹
血管再通所致的出血多發生于梗塞發病24小時~48小時后,因側枝循環的建立所致的出血發生時間則更晚。梗塞面積較大的病例發生出血的機會多。 CT:平掃 典型表現為梗塞區內出現斑片狀高密度影,密度常較一般腦內出血淺淡,邊緣較模糊,可多發。當出血量較大時可呈團塊狀,形狀常不規則,有明顯占位表現。出血灶
關于出血性腦梗塞的診斷和鑒別診斷介紹
在CT或MRI上,原梗塞區內出現斑片狀或團塊狀高密度或血腫信號,即可診斷出血性梗塞。出血量較少時,在CT上呈現淺淡的高密度影,甚至僅呈等密度,但水腫和占位效應較單純梗塞重,并持續時間長,可提示診斷。MRI比CT敏感,能發現不引起臨床癥狀顯著變化的小出血灶。亞急性期出血呈短T1信號,慢性期則出現含
概述出血性腦梗塞的發病機制
出血性腦梗塞的原發病是腦梗塞,梗塞的動脈血管再通后,又合并出血。臨床特點是原有癥狀和體征加重,并又出現新的癥狀體征。其癥狀和體征加重的程度,取決于出血量的多少,繼發出血的時間,及是否應用抗凝、溶栓、擴溶及擴血管藥物治療。一般而言,小灶滲出性出血癥狀加重多不明顯。梗塞后1周內繼發出血者往往癥狀較重
出血性腦梗死的基本信息介紹
出血性腦梗死(hemorrhagicinfarctionHI)是指在腦梗死期間,由于缺血區血管重新恢復血流灌注,導致的梗死區內出現繼發性出血,腦CT掃描或腦MRI檢查顯示在原有的低密度區內出現散在或局限性高密度影。這種現象稱之為出血性腦梗死或腦梗死后腦出血。 腦梗死分為缺血性和出血性兩大類。當
關于出血性鼻息肉的基本信息介紹
出血性鼻息肉比較少見,鼻息肉表面光滑,充血,觸之軟而易出血。持續性鼻塞、嗅覺減退、閉塞性鼻音、睡眠時打鼾等癥狀均可出現,其程度視息肉大小和部位而異。鼻息肉阻塞鼻竇引流,可引起鼻竇炎,此時鼻分泌物較多,且常有頭痛。后鼻孔息肉可致呼氣時鼻阻塞感。若阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鳴和聽力減退。 出血性鼻息
關于腔隙性腦梗塞后遺癥的基本信息介紹
隙性腦梗后遺癥期的治療重點以防止腔隙性腦梗復發進展為主,而且還應積極治療改善癥狀。有的患者在發病一年內能夠堅持服藥,一年后就忽視了可靠用藥;有的患者認為只要堅持鍛煉,控制好飲食,吃不吃藥沒關系。只靠鍛煉和飲食調節,這是一級預防,是對尚未發生腔隙性腦梗病變,但存在危險因素的人的一種防病措施。對已經
關于腦梗塞的檢查介紹
1、CT檢查 腦CT檢查顯示腦梗死病灶的大小和部位準確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的準確率100%。因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,可排除腦出血。當腦梗死發病在24小時內,或梗塞灶小于8毫米,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查,以免延誤治療
急性腦梗塞的基本癥狀介紹
腦梗塞的癥狀大部分表現的都不相同,這些癥狀有很多輕微的,患者很容易忽略。腦梗塞在發病早期和腦出血的治療是皆然不同的。對于此病要及時的診治。 急性腦梗塞的癥狀都有哪些呢? (1)起病突然,常于安靜休息或睡眠時發病,起病在數小時或1~2天內達到高峰。 (2)頭痛,眩暈,耳鳴,半身不遂,可以是單
腦梗塞的基本內容介紹
腦梗死舊稱腦梗塞,又稱缺血性腦卒中(cerebral ischemic stroke),是指因腦部血液供應障礙,缺血、缺氧所導致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,腦梗死占全部腦卒中的80%。與其關系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性
腦梗塞的臨床表現介紹
1、主要臨床癥狀 腦梗死的臨床癥狀復雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關,輕者可以完全沒有癥狀,即無癥狀性腦梗死;也可以表現為反復發作的肢體癱瘓或眩暈,即短暫性腦缺血發作;重者不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以急性昏迷,死亡,如
關于腔隙性腦梗塞的基本介紹
腔隙性腦梗塞是中風的新成員,在CT問世之前很難確診,其主要特點是病變多而小。其病理基礎是在高血壓和動脈硬化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起腦組織發生缺血性病變。腔隙性腦梗塞的臨床表現為單純運動障礙、感覺障礙,感覺運動型腔隙綜合征或共濟失調性輕偏癱。癥狀輕微為其又一特點,一般人僅有注意力不
關于間歇性腦梗塞的基本介紹
間歇性腦梗塞,也有人稱之為間隙性腦梗塞,醫學上正確的叫法就是腔隙性腦梗塞,屬于腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓、動脈梗化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米,其中以2-4毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯癥狀,約有3/4的患者無病灶性神經損害
肝素對急性腦梗塞的治療作用介紹
為觀察低分子肝素的治療急性腦梗塞的臨床療效和對血流動力學參數的影響,應用低分子肝素(LMWH)治療急性腦梗塞患者30例(觀察組),并以常規治療急性腦梗塞患者30例作為對照組(控制血壓、應用鈣拮抗劑、清理自由基、應用腦代謝激活劑等) 。結果:觀察組總有效率為90%,明顯高于對照組的63.3%(P
多發腔隙性腦梗塞的相關介紹
腔隙性腦梗塞是指腦部深穿動脈所致缺血性壞死灶。腔隙性腦梗塞約占中風的10%~30%。腔隙性腦梗塞是以病理診斷而命名的,是指直徑在15~20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱。
治療腔隙性腦梗塞的相關介紹
有效控制高血壓和各種類型的腦動脈硬化可減少腔隙性卒中的可能性,是預防本病的關鍵。 與動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的治療類似,一般不用脫水治療。雖然腔隙性梗死的預后良好,但易反復發作,故預防疾病復發尤為重要。應針對腦血管病的各種危險因素進行積極治療,作好腦血管病的二級預防。 根據患者年齡、病情程
多發性腦梗塞的檢查方式介紹
檢查主要包括影像學檢查和康復評定: 1.影像學檢查 (1)頭顱CT CT掃描是診斷腦梗塞較方便、便宜的檢查。它可明確腦組織壞死(即腦梗塞)的部位、大小、腦水腫的程度等對治療有指導意義,但在發病24小時以內常不能發現病灶。此外,CT的不足在于對腦干、小腦的病灶顯示不良。 (2)頭顱磁共振掃描
治療多發性腦梗塞的方法介紹
1.藥物治療 急性期藥物治療原則。 (1)超早期治療 首先使公眾提高腦梗塞的急癥和急救意識了解超早期治療的重要性和必要性。發病后立即就診,若無禁忌證,力爭在3~4.5小時治療時間窗內溶栓治療,并降低腦代謝控制腦水腫及保護腦細胞,挽救缺血半暗帶; (2)個體化治療 根據病人年齡、病情程度和基
腦梗塞的鑒別診斷
動脈硬化性腦梗死的診斷要點是:①可能有前驅的短暫腦缺血發作史;②安靜休息時發病者較多,常在晨間睡醒后發現癥狀;③癥狀常在幾小時或較長時間內逐漸加重 ,呈惡化型卒中;④意識常保持清晰,而偏癱、失語等局灶性神經功能缺失則比較明顯;⑤發病年齡較高;⑥常有腦動脈粥樣硬化和其他器官的動脈硬化;⑦常伴有高
腦梗塞的病理生理
動脈粥樣硬化性腦血栓形成引起急性局灶性腦缺血,基礎研究揭示缺血性損害機制的主要病理生理變化集中在以下方面。 1. 缺血半暗帶和治療時間窗:缺血半暗帶的概 念最早由Astrup于1977年提出,其將缺血半暗帶定義為:圍繞在不可逆性損傷周邊的區域,表現為電生理活動消失,但尚能維持自身離子平衡的腦
關于間歇性腦梗塞的鑒別診斷介紹
診斷要點: ①中年以后發病,且有長期高壓病史; ②臨床癥狀符合上述腔隙性卒中典型表現之一者; ③實驗室檢查如腦電圖、腦脊液及腦血管造影等無陽性發現; ④頭顱CT及MRI檢查證實與臨床一致的腔隙病灶; ⑤預后良好、短期內有完全恢復可能。 鑒別診斷:本病應與腦血栓形成、腦栓塞和腦實質小出
關于老年腔隙性腦梗塞的檢查介紹
1.一般檢查 應包括血糖、血脂、血流變學、血漿、凝血酶原時間、促凝血酶原激酶時間。 2.其他檢查 (1)心電圖血壓監測。 (2)腦電圖血管性癡呆病人腦電圖基本表現為彌漫性低波幅慢波,即以廣泛的θ或δ波為背景,呈現明顯局灶性或不對稱性慢波,腔隙性腦梗塞病灶的大小與腦電圖的異常率:如病灶為1
多發腔隙性腦梗塞的相關解釋介紹
而無論腔息性腦梗塞、間歇性腦梗塞、間隙性腦梗塞等都是民間叫法,科學統稱其腔隙性腦梗塞,屬于腦梗塞癥型中癥狀最輕微,也是一種能夠通過可靠用藥、飲食調節、康復鍛煉、控制血壓血脂等綜合性治療措施達到徹底治愈的腦梗塞。 而多數腔隙性腦梗塞由于一般發病部位多,病灶面積小,所以又稱為多發腔隙性腦梗塞。腔隙
關于間歇性腦梗塞的臨床癥狀介紹
臨床癥狀一般較輕,除少數外,大多發病緩慢,12~72小時達到高峰,部分病人 有短暫缺血發作史。臨床癥狀與腔梗灶的大小和部位有關,常見有下列幾種類型: (一)純運動性卒中:表現為面、舌、肢體不同程度癱瘓,而無感覺障礙、視野缺失、失語等。病灶位于放射冠、內囊、基底節、腦橋、延髓等。 (二
關于陳舊性腦梗塞的防治措施介紹
通過CT或MRI檢查腦梗塞,可見病灶呈新鮮或陳舊性梗塞。首發病灶在急性發作期為新鮮灶,病灶腦組織缺血中心部分壞死,部分有恢復可能,周邊區域未被影響。這時的治療目的應主要是防止“中心梗死區”擴大。陳舊性腦梗塞即腦組織缺血中心完全壞死,治療目的應使梗死區周邊組織功能繼續得到改善。陳舊性腦梗塞存在較高
糜爛出血性胃炎的相關介紹
糜爛出血性胃炎(acuteerosivegastritis)是以胃黏膜多發性糜爛為特征的急性胃炎,又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎。引起急性單純性胃炎的各種外源性刺激因子,尤其是乙醇與非甾體類抗炎藥均可破壞胃黏膜屏障,使H+及胃蛋白酶逆向彌散入黏膜而導致胃黏膜的急性糜爛。但一些危重疾病,如
腦梗塞治療經驗
? 患者,女,65歲,退休職工,以“頭暈、雙下肢無力伴上腹部不適1月”***。患者1月前因受涼出現頭暈、四肢無力,伴有上腹部不適等癥狀,不思飲食,睡眠欠佳。在社區衛生室經抗炎、抗病毒治療后效果不佳,后又輸脈絡寧及血塞通等藥物10天,癥狀未見明顯改善。陽性體征:上腹部壓痛(+),左上肢功能明顯受限
關于阿加曲班注射液的使用禁忌
1)出血性患者 顱內出血,出血性腦梗塞,血小板減少性紫癜,由于血管障礙導致的出血現象,血友病及其他凝血障礙,月經期間,手術時,消化道出血,尿道出血,咯血,流產、早產及分娩后伴有生殖器出血的孕產婦等(該藥用于出血性患者時,有難以止血的危險。) 2)腦栓塞或有可能患腦栓塞的患者(有引起出血性腦梗
多發性腦梗塞癡呆癥狀的基本介紹
多發性腦梗塞癡呆(dementiacaused multiple cerebral infarcion) 主要癥狀有記憶力減退,智力遲鈍,定向力障礙,判斷力差及缺乏自知力。近記憶明顯減退,容易遺忘,但遠記憶一般保持較好,對很熟的人不認識,把時間地點弄錯。專業知識也遺忘,計算力差,說話詞不達意,甚
關于陳舊性腦梗塞的先兆癥狀介紹
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微,持續時