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  • 概述神經性疼痛的治療原則

    (一)藥物治療: 用藥物治療神經性疼痛時應該根據每一個病人的基本發病機制進行選擇。用于治療慢性神經性疼痛的藥物主要有抗驚厥藥、三環類抗抑郁藥、N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)拮抗劑、離子通道阻滯劑、非甾體類抗炎藥(NSAID)、局部麻醉劑、辣椒素受體阻滯劑、抗高血壓藥、嗎啡類藥物和GABA受體激動劑等。近年來還出現了一些新類型藥物,如加巴噴丁和抗腫瘤藥等。 (二)神經調節術: 通過在硬膜外腔或大腦皮層放置電極刺激脊髓或大腦運動皮層的神經調節方法已逐漸被廣泛用于治療頑固性中樞和外周神經性疼痛。這種方法的原理是通過電極適當地刺激能產生疼痛的目標神經,從而產生麻木樣的感覺來覆蓋疼痛區域,從而達到緩解疼痛的目的。臨床適應證:神經性疼痛(如背部手術后綜合征、神經根病、慢性區域疼痛綜合征和外周神經損傷)、局部缺血性疼痛(如周圍血管性疾病和咽峽炎)、癲癇發作、帕金森綜合征相關的運動障礙(如震顫、癱瘓、強直和運動障礙)和其它功能紊......閱讀全文

    概述神經性疼痛的治療原則

      (一)藥物治療:  用藥物治療神經性疼痛時應該根據每一個病人的基本發病機制進行選擇。用于治療慢性神經性疼痛的藥物主要有抗驚厥藥、三環類抗抑郁藥、N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)拮抗劑、離子通道阻滯劑、非甾體類抗炎藥(NSAID)、局部麻醉劑、辣椒素受體阻滯劑、抗高血壓藥、嗎啡類藥物和GABA

    概述關節疼痛的治療原則

      1.非激素性抗炎藥物  主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。這類藥物尚可增加溶酶體膜穩定性,減少酶的釋放。但這類藥物只能減輕癥狀,不能控制病情發展。此類藥物有:  ①消炎痛;  ②阿司匹林;  ③炎痛喜康;  ④布洛芬;  ⑤萘普生;  ⑥氟滅酸等。  2.緩解性藥物  可影響疾病的免

    神經性疼痛

      軀體感覺系統的損害或疾病直接導致的疼痛。本病可由外傷和(或)疾病致末梢神經、脊髓后根、脊髓及其以上中樞神經某些部位損傷而引發。  年齡、性別、疼痛的強度,以及情感和認知能力等表明慢性疼痛的形成是多因素共同作用的結果,并非單純的神經損害所致。

    免疫反應為神經性疼痛治療打開新窗口

      在阿片類藥物全球流行的今天,科學家正在探索另一扇窗口:自然殺傷(NK)細胞作為治療神經性疼痛的替代方法。  英國牛津大學神經生理學者Alexander Davies與合作者收集了NK細胞在疼痛中起作用的現有證據,指出它們能清除可能導致疼痛的受損神經細胞。他們敦促科學界探索NK細胞活性的生物學機制

    免疫反應為神經性疼痛治療打開新窗口

      在阿片類藥物全球流行的今天,科學家正在探索另一扇窗口:自然殺傷(NK)細胞作為治療神經性疼痛的替代方法。  英國牛津大學神經生理學者Alexander Davies與合作者收集了NK細胞在疼痛中起作用的現有證據,指出它們能清除可能導致疼痛的受損神經細胞。他們敦促科學界探索NK細胞活性的生物學機制

    免疫反應為神經性疼痛治療打開新窗口

      在阿片類藥物全球流行的今天,科學家正在探索另一扇窗口:自然殺傷(NK)細胞作為治療神經性疼痛的替代方法。  英國牛津大學神經生理學者Alexander Davies與合作者收集了NK細胞在疼痛中起作用的現有證據,指出它們能清除可能導致疼痛的受損神經細胞。他們敦促科學界探索NK細胞活性的生物學機制

    化療引起的神經性病理性疼痛:預防與治療

      化療引起的周圍神經病變(Chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的臨床表現有疼痛、麻木和刺痛,嚴重影響患者的生活質量。世界各地的研究者們進行了大量的基礎和臨床研究工作,取得了一定成果。梅奧診所的研究人員探討了早期和晚期CIPN疼痛的關系,發

    下肢神經性疼痛的簡介

      下肢神經性疼痛是感染、腫瘤、代謝性疾病、化學治療、外科手術、放射性治療、神經毒素、遺傳性神經變性疾病、神經受壓、炎癥、腫瘤滲出等引起的癥狀。   可能的病因包括感染、腫瘤、代謝性疾病、化學治療、外科手術、放射性治療、神經毒素、遺傳性神經變性疾病、神經受壓、炎癥、腫瘤滲出等。

    概述漢坦病毒的治療原則

      自20世紀80年代初成功分離病毒以來,HFRS和漢坦病毒的研究取得了大量成果,尤其近年來滅活疫苗的研制成功,為有效預防本病創造了條件。但我們在病原學、實驗診斷、免疫病理和分子生物學等方面與國外研究尚有差距,仍存在許多有待解決的問題。隨著今后研究的深入,對本病認識的逐步加深,才能最終有效控制本病在

    概述腦膿腫的治療原則

      腦膿腫的治療方法已經非常成熟,抗菌藥物、膿腫腔穿刺、開顱手術切除是治療的主要手段。但腦膿腫的治療不能用統一的標準,需要對患者采取靈活的個體化治療。膿腫腔穿刺因創傷損傷小,已經成為現如今的主流治療方法,尤其是腦深部或功能區膿腫尤為適用。然而對于有明顯顱內壓增高的患者或厚壁的多房的膿腫,開顱手術仍應

    概述軟骨炎的治療原則

      (一)耳軟骨炎:  外耳燒傷后需經常保持創面干燥,隨時拭去滲液,外用磺胺嘧啶銀混懸液或碘附軟膏,并配合熱風治療,以防耳軟骨炎。若已有耳軟骨炎,除上述處理外,于耳根部注射敏感抗生素。若已形成膿腫、死骨,應盡早手術引流,切除壞死軟骨。  (二)肋軟骨炎:  肋軟骨炎一般不需要治療,可自愈,但仍需重視

    概述重度哮喘的治療原則

      1、抗膽堿藥物  每日1次噻托溴銨可改善患兒肺功能,改善患兒哮喘癥狀,可減少難控制性哮喘患兒的哮喘相關住院率,有較高的安全性,其不良事件的發生率低。  2、單克隆抗體  單克隆抗體可用于重癥哮喘治療,但尚不清楚重癥哮喘中適合此種治療的比例及治療適應性方面存在何種程度的重疊。  3、Janus激酶

    概述乳糜尿的治療原則

      1.保守療法  保守治療主要用于輕度乳糜尿患者,侵襲性治療方法主要適用于難治性患者及發作腎絞痛、尿潴留和營養不良的患者。因乳糜尿發作有較高的自然緩解率,部分患者無須特殊處理也能自行停止。發作期間應臥床休息,忌食脂肪油類食物,禁劇烈活動,多飲水。還可服用中短碳鏈脂肪酸甘油三酸酯合成品,如中鏈油(M

    概述曲霉菌的治療原則

      抗曲霉菌藥物  氟康唑:對于曲霉菌效力較差,但具有副作用少、眼內移行性好及半衰期長等優點。同咪康唑混合注射,效果相加。該藥可用做靜脈滴注、結膜下注射、口服及點眼。  咪康唑:抗曲霉菌的效力大于氟康唑,但有肝功能障害及消化器癥狀等副作用。可用靜脈滴注液稀釋10倍后點眼。  匹馬霉素:對于角膜真菌感

    預防下肢神經性疼痛的簡介

      建議在日常生活中注意  (1)合理安排好病人的工作與休息,進行適當心理護理,關心體貼病人,幫助病人消除發作因素,如精神方面要消除緊張、焦慮的情緒。飲食方面避免可疑食物等。  (2)頭痛發作者,應觀察頭痛的性質、時間、程度、是否伴有其他癥狀或體征,如出現嘔吐、視力降低、肢體抽搐等多器質性頭痛,應立

    神經性疼痛的體格檢查介紹

      對神經性疼痛患者標準的檢查應包括以下幾方面內容:觸摸、針刺、壓迫、冷刺激、熱刺激、震顫以及“總和”。對這些刺激的反應分為痛覺正常、下降或增強。刺激誘發性(陽性的)疼痛分為痛覺過敏和痛性感覺異常,且根據刺激為動態還是靜態而加以分類。可以通過使用棉花輕柔的刺激皮膚評估觸覺,通過用尖銳的針刺激皮膚評估

    關于神經性疼痛的鑒別診斷介紹

      1.枕大神經痛:  是指枕大神經分布范圍內(后枕部)陣發性或持續性疼痛,也可在持續痛基礎上陣發性加劇。臨床表現為一側或兩側后枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時病人不敢轉頭,頭頸部有時處于伸直狀態。查體可見大神經出口處有壓痛、枕大神經分布區(C2-3)即耳頂線以下至發際處痛覺過敏或減

    概述胎兒溶血癥的治療原則

      孕期處理:若根據產婦的生產史和血清學檢查結果估計可能引起胎兒溶血癥者,可口服維生素E,每日3次,每次10毫克,整個孕期服用;維生素c500毫克加25%葡萄糖40毫升,靜脈注射,每日一次;氧氣吸人,1天2次,每次01~02分鐘,后兩種措施,在孕期早、中、晚期各使用1療程,每療程10天。經采用上述措

    概述慢性肌腱炎的治療原則

      (一)肩關節鏡治療:  肩關節鏡在外科治療中較常用,適應證較寬,適用于肩關節內各種病變。關節鏡下鈣化灶清除術還具有以下優點:  (1)術中操作創傷小,術后疼痛感輕;  (2)三角肌損傷輕微,預后較好,恢復快;  (3)操作中可發現并處理關節內的并發病變,保存健康的組織;  (4)可用于保守治療不

    概述下頸椎損傷的治療原則

      (1)急救 由于受傷者受力點多在頭頂部,有時患者可有昏迷。現場應首先考慮有無顱腦及其他重要臟器的合并傷。注意搬運時頸部的合理保護,以免加重損傷。  (2)保持呼吸道通暢 尤其是頸6椎節以上的完全性脊髓損傷者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困難,甚至呼吸衰竭。必要時應盡早氣管切開,機械輔助呼吸。 

    概述卵巢巧克力囊腫的治療原則

      根據年齡、癥狀輕重、病變程度和對生育的要求選擇治療方案。  (一)非手術療法:  1.高效孕激素周期療效:用于痛經較明顯,而病變輕微的無生育要求或未婚婦女,給炔諾酮、甲地孕酮、安宮黃體酮等。自月經周期第6~25d服藥,4~8mg/d以抑制排卵,可連續服用3~6個周期。  2.假孕療法:月經第6d

    概述顱底腫瘤的治療原則

      以解剖學為基礎,根據不同性質的病變和病變范圍,設計相關的手術入路,獲得的術野寬敞清晰,能夠精確地解剖重要的神經血管,并大塊切除腫瘤,同時將減少并發癥和盡量避免畸形放在重要地位。面中掀翻入路適合鼻竇、翼腭窩及前顱底的腫瘤,若惡性腫瘤已侵犯顱內,需加額冠狀切開,形成聯合的手術入路,以便能徹底切除顱內

    概述肺腺癌的手術治療原則

      手術切除是肺癌的主要治療手段,也是目前臨床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手術分為根治性手術與姑息性手術,應當力爭根治性切除。以期達到最佳、徹底的切除腫瘤,減少腫瘤轉移和復發,并且進行最終的病理TNM分期,指導術后綜合治療。對于可手術切除的肺癌應當遵守下列外科原則:  (1)全面的治療計劃和必要的影像學

    概述脊柱脊髓損傷治療原則

      盡早制動,正確搬運和轉送,減少脊髓二次損傷。先保命,后功能,即先救治危及生命的損傷,生命體征平穩后再穩定脊柱損傷。不伴有脊髓損傷,一般可保守治療;不穩定的脊柱損傷,合并脊髓損傷的,一般手術治療。手術充分解除神經壓迫,合理重建脊柱穩定性。早期康復,為神經修復創造合適的內外環境,促進功能恢復,減少并

    治療功能性肛門直腸疼痛的概述

      以非手術治療為主,通過降低盆底橫紋肌張力可有效緩解癥狀。痙攣性肛門直腸疼痛常突然發作,且持續時間短,之后可完全緩解,所以大部分只需要進行心理治療。  1.一般治療  心理疏導、改正久坐不良習慣、溫水坐浴、緩解疲勞等  2.藥物治療  (1)口服藥:硝苯地平、地爾硫卓主要用于由遺傳性內括約肌肌病引

    治療痙攣性肛門直腸疼痛的概述

      1.物理治療  ①溫水坐浴;②擴肛療法;③肌肉電刺激療法。  2.藥物治療  (1)口服藥:鈣離子拮抗劑是臨床上應用較為廣泛的一類藥。硝苯地平主要用于那些由遺傳性內括約肌肌病引起的痙攣性肛門直腸疼痛患者。  (2)外用藥:用局部涂抹0.3%硝酸甘油軟膏的方法治療痙攣性肛門直腸疼痛時,患者疼痛能得

    概述血管迷走神經性暈厥的治療

      目前仍缺乏血管迷走性暈厥特效的治療方法和藥物。對于一部分沒有前驅癥狀,經常突然出現暈厥摔倒的高危人群,尤其是反復發生外傷或經常暴露在易受傷的環境中的人,預防性治療是需要的。治療的目標是要減少嚴重暈厥事件發生的頻率及減少外傷。血管迷走性暈厥的治療有多種方法,要因人而異。

    關于下肢神經性疼痛的鑒別診斷介紹

      下肢神經性疼痛 神經性疼痛多表現為損傷部位治愈后仍有幾個月或幾年以上的難治性疼痛,它以自發性疼痛(spontaneous pain)、痛覺過敏(hyperalgesia)、痛覺超敏(allodynia)和感覺異常為特征。如果證:實神經系統損傷部位與其特有的神經系統癥狀體征相吻合,就可以明確的支持

    概述卡他中耳炎的治療原則

      卡他性中耳炎治療原則為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療。  卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通氣及引流功能障礙而引起的非化膿性炎癥。小兒及成人均可發病,為小兒常見的致聾原因之一。又稱:滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎等。

    概述法布瑞氏癥的治療原則

      法布瑞氏癥因涉及多種不同的系統,需要各科專家聯合診治。目前,此疾病的治療方式除了癥狀治療以外,亦可采用酵素替代療法。在癥狀治療方面,肢體疼痛可藉由一些藥物來緩解,若病情進展到腎衰竭的階段則需靠血液透析以維系生命。在酵素替代療法方面,利用基因工程所合成的法布瑞氏癥酵素制劑,經臨床試驗證實可有效減少

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