關于隱球菌的臨床醫學介紹
實驗室檢驗：由于隱球菌為真菌，可用相差顯微法尋找病原體。 1、病原體檢查 ①墨汁染色法：是迅速、簡便、可靠的方法，根據受損部位不同取所需檢查的新鮮標本，如腦脊液、痰液、病灶組織或滲液等，置于玻片上，加墨汁1滴，覆以蓋玻片，在顯微鏡暗視野下找隱球菌，可見圓形菌體，外軸有一圈透明的肥厚莢膜，內有反光孢子，但無菌絲。反復多次查找陽性率高，腦脊液應離心后取沉淀涂片。 ②真菌培養：取標本少許置于沙氏培養基中，在室溫或37℃培養3—4天可見菌落長出。 2、血清學檢查 由于病人血清中可測到的抗體不多，因此檢測抗體陽性率不高，特異性不強，僅作輔導診斷。通常檢測新型隱球菌莢膜多糖體抗原，以乳膠凝集試驗靈感而特異，且有估計預后和療效的作用。 3、系統性用藥治療原發病 （1）氟康唑：治療中樞神經系統隱球菌病的首選藥物。首劑400mg/日，以后視病情200～400mg/日靜點，一般需用藥6～8周以上。 （2）伊曲康唑：200～400......閱讀全文
關于隱球菌的臨床醫學介紹
實驗室檢驗：由于隱球菌為真菌，可用相差顯微法尋找病原體。 1、病原體檢查 ①墨汁染色法：是迅速、簡便、可靠的方法，根據受損部位不同取所需檢查的新鮮標本，如腦脊液、痰液、病灶組織或滲液等，置于玻片上，加墨汁1滴，覆以蓋玻片，在顯微鏡暗視野下找隱球菌，可見圓形菌體，外軸有一圈透明的肥厚莢膜，內有
關于隱球菌感染的介紹
隱球菌病(cryptococcosis，torulosis)是亞急性或慢性傳染病，由新型隱球菌(cryptococcusneoformans)所致，以侵犯中樞神經系統為主，近年來真菌性腦膜炎、腦膿腫和肉芽腫已不少見，易與其他顱內疾病混淆而延誤治療，故病死率高，應予以警惕。本病亦可累及肺、皮膚、皮
關于隱球菌肺炎的體征介紹
肺部隱球菌感染的初期，多數病人可無癥狀。少數病人出現低熱、輕咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎癥狀。在艾滋病人中隱球菌感染經常是廣泛播散的。在免疫功能重度受損的病人中可以發生急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。X線表現為多形性，輕者僅表現為雙肺下部紋理增加或孤立的結節狀陰影，偶有空洞形成。急性間質性炎癥可表現
關于隱球菌肺炎的基本介紹
新型隱球菌(pulmonarycryptococcosis)是一種在世界范圍內廣泛分布的有莢膜包繞的酵母菌，常存在于鳥糞、鼠糞、土壤、空氣、水果、蔬菜中。一般不寄生于人體。肺部隱球菌感染的初期，多數病人可無癥狀。少數病人出現低熱、輕咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎癥狀。在艾滋病人中隱球菌感染經常是廣泛播
關于新型隱球菌的基本介紹
新型隱球菌又名溶組織酵母菌，是土壤，鴿類，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和動物，一般為外源性感染，但也可能為內源性感染，對人類而言，它通常是條件致病菌。本菌大多由呼吸道轉入，在肺部引起輕度炎癥，或隱性傳染。亦可由破損皮膚及腸道傳入。當機體免疫功能下降時可向全身播散，主要侵犯中樞
關于新生隱球菌的基本介紹
新生隱球菌含新生變種和格魯變種，廣泛分布于自然界，主要侵犯免疫受損尤其是細胞免疫受損者(如AIDS患者)，不僅鴿糞中常可分離，在桉樹、土壤、室內灰塵、家畜(貓、牛、山羊等)的排泄物中都曾成功分離出。世界范圍內，90%的臨床新生隱球菌和超過99%的AIDS患者并發的新生隱球菌感染皆由格魯比變種引起
關于隱球菌的簡介
隱球菌病是由隱球菌引起的肺部或播散性感染性疾病，主要引起肺炎和腦膜炎，也引起皮膚、骨骼或內臟器官感染。臨床上結合臨床表現以及顯微鏡檢查結果進行診斷，再通過真菌培養或組織染色加以確認。臨床上治療藥物包括兩性霉素B、三唑類抗真菌藥物和氟胞嘧啶。
關于隱球菌感染的病因的介紹
正常人常暴露于新生隱球菌的環境中，但發病者極少，人體對隱球菌的免疫包括細胞免疫與體液免疫。巨噬細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、自然殺傷細胞起著重要作用。體液免疫包括：抗莢膜多糖抗體以及補體參與調理吞噬作用，協助吞噬細胞吞噬隱球菌。只有當機體抵抗力降低時，病原菌才易于侵入人體而致病。
關于新型隱球菌的傳染途徑介紹
實驗檢查從腦脊液中可見圓形厚壁并圍以厚莢膜的酵母樣細胞。在沙保氏培養基上形成棕黃色粘液樣菌落。腦內或腹腔注射小白鼠可導致死亡。用血清學方法檢出隱球菌莢膜多糖抗原，對該病診斷可提供重要幫助，在已確診的隱球菌腦膜炎患者，94%CSF和70%血清標本中可檢出該菌抗原。 預防本菌感染，除應增強機體免疫
關于膽道隱球菌感染的基本介紹
膽道隱球菌感染是一種罕見的膽道感染，文獻中報道很少。臨床以黃疽為主，還可有腹痛、發熱等膽道感染的共有表現。另外，還可出現肝脾大、表淺淋巴結腫大，消化道出血，以及皮膚損害表現。臨床對于既有膽道感染又有皮膚損害、淋巴結腫大、肝脾大者，應在鑒別診斷時考慮本病。 國外早期有關肝臟隱球菌感染的病因分析發
關于新型隱球菌的分布情況介紹
廣泛分布于自然界及動物體內（如鴿的腸道），正常人體的體表、口腔、糞便中也可以分離到此菌。為單細胞真菌，圓形或卵網形。因一般染色不被著色難以發現，故稱隱球菌。用墨汁負染后鏡檢，在黑色背景中可見透亮菌體，并可見肥厚、透明的莢膜。 當機體免疫力下降時，新型隱球菌主要經呼吸道侵入機體，引起肺部感染，若
關于隱球菌的致病性介紹
新生隱球菌的莢膜多糖是重要的致病物質，有抑制吞噬、誘使動物免疫無反應性、降低機體抵抗力的作用。新生隱球菌可在土壤、鳥糞、尤其是鴿糞中大量存在，也可存在于人體的體表、口腔及糞便中，可侵犯人和動物引起的隱球菌病。多數引起外源性感染，也可引起內源性感染。對人類而言，它是機會致病菌。人由呼吸道吸入后引起
關于隱球菌病的治療方法介紹
1.一般治療 （1）積極治療原發病，去除病因。 （2）嚴格掌握抗生素、糖皮質激素和免疫抑制劑的用藥指征。 （3）加強護理和支持療法。 2.抗真菌治療 可選用氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、兩性霉素B及其脂質體等。對于嚴重患者，予靜脈應用兩性霉素B后口服氟康唑的標準治療方法。在無艾滋病的輕癥
關于隱球菌肺炎的鑒別介紹
與肺結核鑒別 肺結核多見外源性繼發型肺結核，即反復結核菌感染后所引起。少數是體內潛伏的結核菌，在機體抵抗力下降時進行繁殖，而發為內源性結核，也有由原發病灶形成者。此型多見于成年人，病灶多在鎖骨上下，呈片狀或絮狀，邊界模糊，病灶可呈干酪樣壞死灶，引發較重的毒性癥狀，而成干酪性（結核性）肺炎，壞死灶
關于隱球菌肺炎的主要影響介紹
主要侵犯肺和中樞神經系統，但也可以侵犯骨骼、皮膚、粘膜和其他臟器。隱球菌肺炎是由隱球菌屬中的新生隱球菌引起的一種亞急性或慢性深部真菌病。可侵犯人體的肺部，但以侵犯中樞神經系統最常見，約占隱球菌感染的80%。青壯年多見，男多于女。預后嚴重，病死亡率高。隱球菌病是由隱球菌屬中的新生隱球菌引起的一種亞
關于隱球菌的基本信息介紹
隱球菌是一種病菌，可導致隱球菌病。媒介一般為干的鴿子糞，鮮有人與人之間傳播的報告。尚無特效藥，一般進行對癥處理。隱球菌病呈世界性分布，隱球菌病被認為是一種艾滋病定義性機會性感染。發生于免疫功能正常的隱球菌病可表現為自限性、亞急性或慢性經過，進行性播散性隱球菌病多發生在免疫抑制者中。
關于新型隱球菌的簡介
本菌在組織液或培養物中呈較大球形，直徑可達5-20um，菌體周圍有肥厚的莢膜，折光性強，一般染料不易著色難以發現，稱隱球菌，用墨汁陰性顯影法鏡檢，可見到透明莢膜包裹著菌細胞，菌細胞常有出芽，但不生成假菌絲。 在沙保氏瓊脂及血瓊脂培養基上，病原性隱球菌在25及37℃可生長，而非病原性隱球菌在37
關于隱球菌肺炎的診斷依據介紹
肺部隱球菌病可單獨存在，或與其他部位的隱球菌病同時發生。約1/3病例無任何癥狀，常有胸部X線檢查中被發現，有時誤診為肺癌。多數患者可有輕度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低熱、乏力及體重減輕等。少數病例呈急性肺炎表現，偶有胸痛或肺實變和胸腔積液的體征。當并發腦脊髓膜炎時，則癥狀明顯而嚴重。常有中
關于隱球菌肺炎的病因分析
免疫功能低下為隱球菌發病的重要誘因。環境中的直徑小于10μm，像煙霧大小的隱球菌經呼吸道吸入人體，一旦其沉積在呼吸道中，在較高的二氧化碳濃度的影響下，形成明顯的多糖莢膜保護層以拮抗宿主的防御機制。在肺組織內形成最初的感染灶，可引起肺門淋巴結腫大，也可以在胸膜下形成小結節，酷似結核分枝桿菌感染。多
關于小兒皮膚黏膜隱球菌病的診斷介紹
診斷要點：主要引起中樞神經系統或肺隱球菌病。少見皮膚粘膜隱球菌病，多數為繼發性損害，皮損可表現為單發或多發的丘疹，結節，中央有臍窩，可似傳染性軟疣，亦可破潰，形成膿瘍，排出少量粘性膿液，內有隱球菌。還可表現為肉芽腫樣等多種類型損害。實驗室檢查，尋找病原。
關于隱球菌腦膜炎的基本檢查介紹
（一） 腦脊液常規 中樞神經系統隱球菌病腦脊液壓力增高，一般為1.96～4.9 kPa以上。外觀正常或微混，亦可為乳白、淡黃或紅色。白細胞數增多，大都在3×108/L以內，少數達2×109/L以上，早期以中性粒細胞為主，中后期以淋巴細胞為主，可達88%～90%。糖和氯化物在早期變化不明顯，中后
新型隱球菌的菌落形態介紹
1、菌落形態 菌落呈扁平或輊微堆砌狀，有光澤、潮濕并且通常呈黏液狀，邊緣光滑。顏色起初為奶油色，后變為淺褐色。通常在25℃與37℃均可良好生長，而該屬中某些種在37℃下不生長或生長不佳。在鳥食瓊脂(或類似瓊脂)上可生成褐色菌落。 2、鏡下形態 在玉米-吐溫80瓊脂上，25℃培養72h，菌體
治療隱球菌肺炎的相關介紹
對于單純有呼吸道隱球菌寄生的慢阻肺病人，當沒有肺部受侵犯的證據時應定期隨訪。對胸片有肺實質受侵犯，呼吸道分泌物培養中分離出新型隱球菌的病人應給予積極的治療，防止發生血源性播散。對于免疫功能低下的病人因病變極易由肺播散到中樞神經系統所以即使其腦脊液檢查還是陰性結果，亦應及早開始系統治療。治療中以兩
關于隱球菌性腦膜炎的檢查方式介紹
1.腦脊液 壓力增高，外觀微混或淡黃色，蛋白含量輕～中度升高。細胞數增多，多在100×10/L左右，以淋巴細胞為主。氯化物及葡萄糖多降低。腦脊液涂片墨汁染色可直接發現隱球菌。早期腦脊液檢查，不論常規、生化、細胞學均有95%以上異常。主要表現為炎癥性變化，99%可從首次腰穿腦脊液中查出隱球菌，或
關于新型隱球菌墨汁染色的基本信息介紹
新型隱球菌性腦膜炎（Cryptococcal meningitis，CM）是由新型隱球菌感染腦膜（或腦實質）引起的中樞神經系統感染性疾病，也是中樞神經系統最為常見的真菌感染。多發生于機體免疫力低下、應用免疫抑制劑、應用抗生素導致菌群失調等情況。新型隱球菌性腦膜炎臨床表現多樣化，和病毒性腦膜炎、結
關于肺隱球菌病的實驗室檢查介紹
1、 病原學檢查 是診斷肺隱球菌病的重要依據,對擬診的病例應盡可能的多次、多途徑采集標本進行涂片和培養。痰培養和涂片檢查的陽性率一般低于25%,對談涂片采用墨汁染色,可見圓形厚壁孢子,可有出芽現象。將痰標本接種于葡萄糖蛋白胨瓊脂培養基上,培養2~5d即可生長。但由于新生隱球菌可以寄居于正常人群,
關于新型隱球菌墨汁染色的注意事項介紹
1、新型隱球菌墨汁染色— 腦脊液離體后在常溫放置24小時甚至30小時均可找到，因為新型隱球菌無自溶酶，不會出現自溶和破壞。 2、新型隱球菌墨汁染色—?必須經離心后取沉淀物染色，否則在菌量少時易漏檢。 3、新型隱球菌墨汁染色—?腦脊液與墨汁染液二者合適的比例至關重要，應掌握在1: 0.5～0.
隱球菌病的基本信息介紹
隱球菌屬包括17個種和18個變種，其中僅新生隱球菌及其變種具有致病性。新生隱球菌幾乎全部經肺入侵而感染人體，90%病損僅局限于肺部，10%可經血行傳播擴散至其他器官。中樞神經系統及皮膚是最常見的繼發感染的部位，該菌易侵犯中樞神經系統可能與腦脊液中存在的天門冬素及肌酐有助于菌生長有關。本病傳播途徑
治療隱球菌的基本信息介紹
隱球菌腦膜炎應立即開始給予有效的抗真菌治療，同時積極處理患者的顱高壓，抗真菌治療一般要求聯合用藥，力爭使腦脊液培養在2周內轉陰；隱球菌肺炎在部分患者中具有自限性，應根據患者具體情況決定是否給予治療；其他播散性隱球菌感染一般要求全身給予抗真菌治療。常用藥物包括：兩性霉素B及其含脂復合制劑、三唑類以
肺隱球菌病的治療相關介紹
（1）免疫功能正常者的肺隱球菌病 ①無癥狀者：醫學觀察或口服氟康唑，療程3～6個月；②輕、中癥狀患者：口服氟康唑或伊曲康唑，療程6～12個月；不能口服者應用兩性霉素B。③重癥患者：兩性毒素B（或相當劑量含脂制劑）+5-氟胞嘧啶，退熱或培養轉陰（約6周）后，改用氟康唑口服持續24個月；④合并隱球菌