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  • 關于全腦炎的臨床診斷介紹

    根據臨床特點和實驗室檢查可以診斷。 1、起病緩慢,先有精神、智力衰退,然后出現肌陣攣發作等運動癥狀,并進行性惡化。 2、腦電圖異常屬于爆發抑制波形。特點是周期性出現彌漫、同步的高幅慢波和棘波,持續0.5~2秒,經過4~8秒的低幅抑制波形的間隔,再重復出現上述高幅波形。這種腦電圖改變雖非特異,但有助于本病診斷。 3、腦脊液細胞數和蛋白量為正常或稍增高,在球蛋白中,IgG所占比例很大。 4、麻疹病毒特異性抗體在腦脊液和血清內的滴度都很高,且腦脊液中抗體的滴度與血清中的抗體相比有不成比例的增高。......閱讀全文

    關于全腦炎的臨床診斷介紹

      根據臨床特點和實驗室檢查可以診斷。  1、起病緩慢,先有精神、智力衰退,然后出現肌陣攣發作等運動癥狀,并進行性惡化。  2、腦電圖異常屬于爆發抑制波形。特點是周期性出現彌漫、同步的高幅慢波和棘波,持續0.5~2秒,經過4~8秒的低幅抑制波形的間隔,再重復出現上述高幅波形。這種腦電圖改變雖非特異,

    關于全腦炎的臨床檢查和治療介紹

      1、臨床檢查  ①腦電圖。  ②血清α2球蛋白增高,但γ球蛋白量正常。  ③腦脊液約半數γ球蛋白增高,金膠曲線呈麻痹型。  ④頭顱CT可有腦萎縮或多發性軟化灶。麻疹疫苗和抗病毒藥物均無療效。大劑量激素治療對少數病例病情緩解可能有一定作用。干擾素、轉移因子也可試用。  2、臨床治療  SSPE目前

    關于全腦炎的致病機理介紹

      現已證明本病時腦組織內有麻疹病毒抗原,從而確定是麻疹慢病毒感染。測定病毒抗原的方法有數種,其一是用原位雜交測得麻疹病毒基質蛋白的核苷酸順序。本病的發病機制與麻疹病毒合成基質蛋白有關。基質蛋白是麻疹病毒的一種多肽。SSPE病人雖然對麻疹病毒的其他多肽類有高滴度的抗體,但缺乏對基質蛋白的抗體。SSP

    關于亞急性硬化性全腦炎的診斷治療介紹

      1、診斷  根據典型的臨床病程,特殊的腦電圖改變,腦脊液中γ球蛋白升高,以及血清和腦脊液中麻疹病毒抗體升高,可做出臨床診斷。進一步確診需要腦活檢發現全腦炎的病理改變,并發現細胞內包涵體或麻疹病毒顆粒,或從腦組織中分離出麻疹病毒。  2、治療  抗病毒藥物已證明無助于治療,尚無有效的治療方法,以支

    關于全腦炎的基本信息介紹

      由麻疹病毒引起的一種彌散性腦炎,約半數在麻疹后5~8年發病,腦組織可分離出麻疹病毒。經研究認為本病的發生與缺損型麻疹病毒有關,是由于缺損型麻疹病毒慢性持續感染所致的一種罕見的致命性中樞神經系統退變性疾病。總的特點是隱襲起病,亞急性或慢性進展,最后死亡。本病主要侵犯12歲以下兒童及少年,18歲以上

    關于腦炎的鑒別診斷介紹

      1.急性化膿性腦膜炎  起病急驟,早期即以全頭劇烈疼痛起病,呈持續性,逐漸加重,有時在持續性頭痛的基礎上有炸裂樣強烈的頭痛發作,這種頭痛常放射到肩頸、背部,每當活動身體用力、咳嗽時都可使頭痛加重。  2.結核性腦膜炎  起病大多緩慢,多見于兒童與青年,起病前常有為時2~3周的結核中毒癥狀,可表現

    關于麻疹后腦炎的診斷介紹

      麻疹后腦炎多發生在麻疹后2~6天,與麻疹輕重無關,臨床表現為高熱、驚厥、意識障礙等與其他病毒性腦炎相似,多數經1~5周恢復正常。另外,血清特異性IgM抗體是新近感染的標志,應用免疫熒光或捕獲ELISA法檢測麻疹IgM抗體,是目前普遍采用的特異性診斷方法,如果近1個月內未接種過麻苗,而血清麻疹Ig

    進行性風疹全腦炎的診斷檢查

      本病多在20歲發病,行為改變、認知障礙[2]和癡呆常為首發癥狀,表現小腦性共濟失調,肌陣攣不如SSPE明顯,可有癲癇發作。無頭痛、發熱和頸強等,病程與SSPE相似,發展至昏迷、腦干受累于數年內死亡。

    關于風疹性腦炎的診斷治療介紹

      1、診斷  確診有風疹病毒感染,結合臨床表現及實驗室檢查可明確診斷。  2、鑒別診斷  風疹性腦炎需要與脊髓灰質炎、柯薩奇病毒所致的腦炎、麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎等相鑒別。  3、治療  臨床上主要采用對癥支持治療。可試用免疫球蛋白、左旋韋林等或能緩解癥狀,減輕病情,縮短病程。接種疫苗,

    關于慢病毒腦炎的鑒別診斷介紹

      CJD的精神和智力下降需與Alzheimer病、進行性核上性麻痹、遺傳性進行性舞蹈病相鑒別,前者病情進展迅速,有其他局灶性損害表現,而后幾種疾病多進展緩慢,腦電圖檢查無典型的周期性三相波。  錐體外系損害需與橄欖腦橋小腦萎縮、肝豆狀核變性、帕金森病鑒別。這些病無肌陣攣,腦電圖檢查中無典型周期性三

    關于色素膜腦膜腦炎的診斷介紹

      根據色素膜腦膜腦炎的臨床表現如發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直,以后漸出現眼部癥狀、耳鳴、聽力減退、發眉變白、白癜風、斑禿等一系列典型癥狀,結合腰穿CSF檢查、EEG及MRI檢查,診斷一般不困難。  青或中年人,雙眼同時或短期內先后發生的葡萄膜炎,有或曾有腦膜刺激癥狀,無其他眼部或全身癥狀和體征時,即

    關于急性小腦炎的鑒別診斷介紹

      本病診斷一般不難,但需與下述疾病進行鑒別。  1.遺傳性共濟失調癥  雖有小腦共濟失調表現,但小腦癥狀不如急性小腦炎明顯,且起病緩慢,常有錐體束征。  2.后顱窩腫瘤  雖也有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀以及肢體共濟失調表現,但眼底視乳頭水腫出現較早,且病程長,起病緩慢。顱腦CT或MRI可見占位病

    關于葡萄膜大腦炎的診斷介紹

      根據本綜合征的臨床表現如發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直,以后漸出現眼部癥狀、耳鳴、聽力減退、發眉變白、白癜風、斑禿等一系列典型癥狀,結合腰穿CSF檢查、EEG及MRI檢查,診斷一般不困難。  1、鑒別診斷:  早期應與各種原因的頭痛和中樞神經系統感染相鑒別。  2、實驗室檢查:  腰穿CSF檢查:C

    關于單純皰疹性腦炎的鑒別診斷介紹

      1.帶狀皰疹病毒性腦炎  本病少見,主要侵犯和潛伏在脊神經后根神經節的神經細胞或腦細胞的感覺神經節的神經細胞內,極少侵及中樞神經系統。臨床表現為意識模糊、共濟失調,局灶性腦損害的癥狀和體征。病變的程度輕,預后較好。病人多有胸腰部的帶狀皰疹的病史,CT無出血性壞死的表現,血清及腦脊液檢出該病毒抗原

    關于病毒性腦炎的鑒別診斷介紹

      (一)流行性腮腺炎病毒腦炎:  病毒直接侵犯腦部,大多數表現為腦膜炎癥狀,亦可出現偏癱、四癱,視力喪失,耳聾,失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發生。一般診斷不難,無腮腺炎者可血清免疫學檢查確定診斷。經對癥治療預后良好。  (二)帶狀皰疹腦炎:  很少見,個別病例在出現軀干或頭面部皰疹后發生腦膜炎

    關于流行性乙型腦炎的診斷介紹

      臨床診斷主要依靠流行病學資料、臨床表現和實驗室檢查的綜合分析,確診有賴于血清學和病原學檢查。  1.流行病學資料  本病多見于7~9三個月內,南方稍早、北方稍遲。10歲以下兒童發病率最高。  2.主要癥狀和體征  起病急,有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等表現。重癥患者有昏迷、抽搐、吞咽困難、嗆咳和呼吸

    關于森林腦炎的診斷簡介

      依據流行季節(春秋季5~7月),在疫區曾有蜱叮咬病史,或飲生奶史。臨床表現有高熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸肌癱瘓;白細胞計數升高,腦脊液壓力增高,細胞數及蛋白質輕度增加;血清學檢測補體結合、血凝抑制、ELISA試驗陽性,或RT-PCR檢查陽性。

    關于麻疹腦炎的診斷與鑒別診斷

      麻疹腦炎的主要診斷依據:  ①麻疹的流行病學;  ②麻疹的腦病特征和并發腦炎時高熱及神經系統癥狀、體征;  ③血象,白細胞總數略減少,以淋巴細胞為主;  ④腦脊液檢查,壓力可增高,外觀清晰透明,細胞數輕度增高,一般不超過0.5×109/L,早期中性粒細胞占多數,不久即以淋巴細胞為主,蛋白輕度增高

    關于亞急性硬化性全腦炎的檢查方式介紹

      1.實驗室檢查  大多數病例免疫球蛋白增高,尤其是γ球蛋白增高,寡克隆IgG帶陽性,其被認為代表麻疹病毒特異性抗體瓊脂糖凝膠電泳能發現血清和腦脊液中抗麻疹IgG抗體滴度增高。PCR技術檢測患者腦脊液中麻疹病毒RNA,有診斷意義。  2.腦電圖檢查  腦電圖顯示周期性復合波,在SSPE病程中,不同

    關于單純性皰疹腦炎的診斷標準介紹

      單純性皰疹腦炎的診斷主要依據臨床表現及實驗室檢查結果進行綜合分析。以下各點提示皰疹性腦炎的可能:  1.患者急性或亞急性起病,先有全身不適或上呼吸道感染的前驅表現,往往起病數天之后才有發熱,以頭痛、發熱或行為異常為首發癥狀。  2.繼而出現意識障礙、精神異常及腦實質受損征象;若唇上部有皰疹性損害

    關于病毒性腦膜腦炎的鑒別診斷介紹

      1.流行性乙型腦炎:夏季發病,兒童多見,乙腦補體結合試驗或血凝抑制試驗陽性。  2.流行性腦脊髓膜炎:好發于冬、春季節,兒童多見,腦膜刺激征明顯,早期即可出現皮膚瘀斑、瘀點,取標本涂片檢查可找到腦膜炎雙球菌。腦脊液檢查壓力明顯升高,外觀混濁,細胞數增多明顯,以中性粒細胞為主,蛋白增高,糖及氯化物

    關于全血細胞減少的診斷介紹

      1987年第四屆全國再障學術會議修訂的再障診斷標準如下:  ①全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少。  ②一般無脾腫大。  ③骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低(如增生活躍,巨核細胞應明顯減少,骨髓小粒成份中應見非造血細胞增多。有條件者應作骨髓活檢等檢查)。  ④能除外其他引起全血細胞減少的

    關于進行性風疹全腦炎的疾病描述和疾病生理介紹

      1、疾病描述  進行性風疹全腦炎是風疹病毒引起兒童和青少年罕見疾病。臨床表現類似SSPE,多為先天性風疹感染在全身免疫功能低下時發病,少數為后天獲得性感染。  2、病理生理  病理改變可見腦膜、皮質和白質血管周圍淋巴細胞和漿細胞侵潤,神經膠質增生、廣泛脫髓鞘和白質萎縮,伴微動脈纖維素樣退行變和礦

    進行性風疹全腦炎的病理生理與診斷檢查

      病理生理  病理改變可見腦膜、皮質和白質血管周圍淋巴細胞和漿細胞侵潤,神經膠質增生、廣泛脫髓鞘和白質萎縮,伴微動脈纖維素樣退行變和礦物質沉積血管炎。  診斷檢查  本病多在20歲發病,行為改變、認知障礙[2]和癡呆常為首發癥狀,表現小腦性共濟失調,肌陣攣不如SSPE明顯,可有癲癇發作。無頭痛、發

    關于腦炎的治療介紹

      病毒性腦炎無特效療法。控制顱內高壓、高熱和抽搐發作尤為重要。昏迷患者需保持呼吸道通暢。精心護理可防止繼發感染。  1.對癥治療  (1)糖皮質激素 氫化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液內靜滴。由較大劑量開始,逐步遞減,療程不超過1個月。  (2)脫水利尿 20%甘露醇靜滴,療程視病情而定。  

    森林腦炎的鑒別診斷的介紹

      需與結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎、脊髓灰質炎、柯薩奇及埃可病毒等所致中樞神經系統感染等鑒別。  1.流行性乙型腦炎  流行季節為夏秋季,發病年齡主要是10歲以下兒童,發病地區主要在溫帶及亞熱帶,臨床表現急性期以肌張力升高、強直性痙攣多見,一般不出現弛緩型癱瘓和肌肉萎縮

    關于全血細胞減少的鑒別診斷介紹

      1.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)與陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥不發作型鑒別較困難。但本病出血、感染均較少、較輕,網織紅細胞絕對值大于正常,骨髓多增生活躍,幼紅細胞增生較明顯,含鐵血黃素尿試驗(Ruos)可陽性,酸化血清溶血試驗(Ham)和蛇毒試驗(CoF)多陽性,紅細胞微量補體敏感試驗(mCL

    關于全血細胞減少的診斷標準介紹

      1987年第四屆全國再障學術會議修訂的再障診斷標準如下:  ①全血細胞減少,網織紅細胞絕對值減少。  ②一般無脾腫大。  ③骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低(如增生活躍,巨核細胞應明顯減少,骨髓小粒成份中應見非造血細胞增多。有條件者應作骨髓活檢等檢查)。  ④能除外其他引起全血細胞減少的

    關于全血細胞減少的鑒別診斷介紹

      1.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)與陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥不發作型鑒別較困難。但本病出血、感染均較少、較輕,網織紅細胞絕對值大于正常,骨髓多增生活躍,幼紅細胞增生較明顯,含鐵血黃素尿試驗(Ruos)可陽性,酸化血清溶血試驗(Ham)和蛇毒試驗(CoF)多陽性,紅細胞微量補體敏感試驗(mCL

    簡述全腦炎的癥狀體征

      本病多見于12歲以下兒童,雖以前常患過麻疹,經6-8年后無癥狀期后而起病,緩慢進展,不發熱。臨床分為:  ①早期:認知和行為改變,如健忘、學習成績下降、淡漠、注意力不集中、性格改變、情緒不穩定、和坐立不安等;  ②運動障礙期:數周或數月后出現共濟失調、肌陣攣(響聲常可誘發)、舞蹈手足徐動、肌張力

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