小孩先心病的介紹
先天性心血管病[1]是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀，查體時發現，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發育遲緩。癥狀有無與表現還與疾病類型和有無并發癥有關。 根據血液動力學結合病理生理變化，可發為三類： 一、無分流類。二、左至右分流類。三、右至左分流類。......閱讀全文
小孩先心病的體征
心尖搏動增強并向左下移位，心濁音界向左下擴大。胸骨左緣第Ⅱ肋 間偏外側有響亮的連續性雜音。向左上頸背部傳導。伴有收縮期或連續性細震顫。出現肺動脈高壓后，可能僅聽到收縮期雜音。肺動脈第二音亢進及分裂，肺動脈瓣可有相對性關閉不全的舒張期雜音。分流量較大時，由于通過二尖瓣口血流增多。增速，心尖部有短
小孩先心病的病理
未閉動脈導管的大小、長短和形態不一，一般分為三型： ①管型：導管長度多在1cm左邊，直徑粗細不等， ②漏斗型：長度 與管型相似，但其近主動脈端粗大、向肺動脈端逐漸變窄， ③窗型：肺動脈與主動脈緊貼，兩者之間為一孔道，直徑往往大。出生后動脈導管關閉的機制包括多種因素，在組織結構方面，動脈導管
小孩先心病的介紹
先天性心血管病[1]是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀，查體時發現，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發育遲緩。癥狀有無與表現還與疾病類型和有無并發癥有關。 根據血液動力學結合病理生理變化，可發為三類： 一、無分流類。二、左至右分流類。三、右至左分流類。
小孩先心病的分類
傳統分類方法 主要根據血流動力學變化將先天性心臟病分為三組。 (1)無分流型(無青紫型)即心臟左右兩側或動靜脈之間無異常通路和分流，不產生紫紺。包括主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄以及單純性肺動脈擴張、原發性肺動脈高壓等。 (2)左向右分流組(潛伏青紫型)此型有心臟左右兩側血流循環途
小孩先心病的遺傳學
先天性心臟病,只是指在胎兒發育期，由于發育得不是非常理想,導致了先天性的心臟病， 先天性的心臟病,其實遺傳的機率不是很高。出現先天性心臟病的原因，主要可能與孕婦高齡懷孕、服用一些不當的藥物或是受過什么驚嚇、生活不安定、休息不佳等等因素有關，而患者的子代則很少有先天性心臟病的可能。 先天性心臟
小孩先心病的癥狀及體征
癥狀：分流量小，常無癥狀。 體征：心尖搏動增強并向左下移位，心濁音界向左下擴大。胸骨左緣第Ⅱ肋 間偏外側有響亮的連續性雜音。向左上頸背部傳導。伴有收縮期或連續性細震顫。出現肺動脈高壓后，可能僅聽到收縮期雜音。肺動脈第二音亢進及分裂，肺動脈瓣可有相對性關閉不全的舒張期雜音。分流量較大時，由于通
小孩先心病的體征及病理
體征：心尖搏動增強并向左下移位，心濁音界向左下擴大。胸骨左緣第Ⅱ肋 間偏外側有響亮的連續性雜音。向左上頸背部傳導。伴有收縮期或連續性細震顫。出現肺動脈高壓后，可能僅聽到收縮期雜音。肺動脈第二音亢進及分裂，肺動脈瓣可有相對性關閉不全的舒張期雜音。分流量較大時，由于通過二尖瓣口血流增多。增速，心尖
小孩先心病的臨床表現
1、心電圖分流量大者可有不同程度的左心室肥大、偶有左心房肥大，肺動脈壓力顯著增高，左、右心室肥厚，嚴重者甚僅見右 心室肥厚。 2、X線檢查動脈導管細者心血管影可正常。大分流量者心胸比率增大，左心室增大，心尖向下擴張，左心房亦輕度增大。肺血增多，肺動脈段突出，肺門血管影增粗。當嬰兒有心力衰竭時，
小孩先心病的病理及臨床診斷
病理 未閉動脈導管的大小、長短和形態不一，一般分為三型： ①管型：導管長度多在1cm左邊，直徑粗細不等， ②漏斗型：長度 與管型相似，但其近主動脈端粗大、向肺動脈端逐漸變窄， ③窗型：肺動脈與主動脈緊貼，兩者之間為一孔道，直徑往往大。出生后動脈導管關閉的機制包括多種因素，在組織結構方面，
關于無分流的先心病的基本介紹
這類心臟畸形中，因體、肺兩循環之間無異常通道，故無左向右分流引起的肺充血，亦無右向左分流引起的中央性紫紺。本類病變雖僅占先心病的 1/6左右；但所包括的病種較多，其中以主、肺動脈及其開口和二、三尖瓣口的異常較常見。以下僅列舉幾種較常見的病變。主動脈瓣、二尖瓣及三尖瓣病變見心瓣膜病。 肺動脈口狹
無分流的先心病的輔助檢查介紹
包括： ①胸部X射線。在中、重度狹窄者多有右室、右房增大。瓣膜型狹窄者肺動脈段明顯鼓出，搏動增強；漏斗部狹窄者心腰凹陷。肺門以下的血管影都較細，肺紋理稀疏、清晰度增強。 ②心電圖。輕度狹窄者多無異常；中度者多示右室肥大；而重度者則示右室肥大、勞損，心房肥大。 ③超聲心動圖。瓣膜型狹窄者肺動
如何評估先心病所面對的臨床問題？
成人先天性心臟病(**congenitalheartdisease，ACHD)已經成為心外科的特殊患病人群。是指胎兒時期心血管發育異常對心功能產生實際或潛在影響的一組先天畸形患兒，得以存活至成年期，乃至中老年期[1]。該病發病時間長，臨床癥狀多在晚期，成人階段癥狀顯現，缺乏早期特異性，且具有潛在的致
簡述無分流的先心病的臨床表現
輕中度狹窄者多無明顯癥狀或較輕；而重度以上狹窄者有勞累后氣急、心悸、乏力、心前區痛、昏厥、外周性紫紺及心律失常。晚期可出現右心衰竭。瓣膜型狹窄者，在胸骨左緣第2肋間可聽到粗糙、響亮（3～5級）的收縮期雜音伴震顫；輕、中度狹窄者在S1之后有收縮早期噴射音。后者系右室開始射血時肺動脈瓣及擴張的肺動脈
關于伴有右向左分流的先心病的簡介
本類的心臟畸形多數嚴重，致使右側心腔或肺動脈中的未氧合血逆向經異常通道分流入左側心腔或主動脈中，故動脈血氧飽和度降低及有紫紺為其特征。本類畸形的病種較多，確診較難，常需經超聲心動圖、心導管及心血管造影檢查后才能確診及決定是否適于手術治療。其自然預后較差，手術矯治較復雜，療效亦相對較差。本類病變根
研究證實孕前增補葉酸可預防先心病
近日，復旦大學附屬兒科醫院教授黃國英/嚴衛麗團隊在國際學術期刊《內科學年鑒》（Annals of Internal Medicine）在線發表論文，首次闡明了母親圍孕期紅細胞葉酸對子代先天性心臟病（以下簡稱先心病）的保護作用，為通過葉酸增補實現先心病的有效預防提供了高質量的證據。先心病是種常見的出生
先心病女性的妊娠十大要點
? 先天性心臟缺陷是最常見的新生兒疾病，體外循環心臟手術的快速發展使得越來越多的患者能夠存活下來，而且很多先心病女性已到了生育年齡。妊娠期間與分娩前后的心血管并發癥風險與心臟疾病類型、血流動力學損傷程度及嚴重程度和合并癥有關。詳細個體化、多學科的孕前風險評估與咨詢有助于做出明智的決策，并以此制定
AHA成人先心病聲明十大要點
? 近幾十年以來，中年及老年先天性心臟病患者的數量急劇增長。盡管該領域的治療技術已經取得了快速發展，但20——70歲以上患者的死亡率可能是同齡人的2——7倍以上。AHA近日發布了老年先天性心臟病患者管理聲明，此次聲明是對2008年AHA/ACC成人先天性心臟病指南的補充。老年患者的治療不同于兒科
關于無分流的先心病的預后和治療介紹
1、預后 輕度狹窄者預后較佳；重度以上狹窄者則較差，平均存活年齡約30歲，死亡原因主要為右心衰竭、低氧血癥、感染性心內膜炎或心律失常。 2、治療 中度以上狹窄者應適時在低濕麻醉或體外循環直視下切開狹窄的肺動脈瓣口或切除漏斗部狹窄的部分。近年來有采用介入性導管法治療，即將帶塑囊的導管送至狹窄
復旦大學最新研究！胎兒先心病風險或可預測
如何預測胎兒罹患先天性心臟病（以下簡稱先心病）的風險？也許用孕媽媽的一滴血就可以。 復旦大學多學科團隊與上海交通大學醫學院附屬新華醫院合作研究發現，孕早期母親的血漿蛋白標志物可預測胎兒先心病的發生。日前，歐洲分子生物學組織（EMBO）旗下權威期刊《恩博分子醫學》雜志發表了相關研究成果。論文共同
GE醫療捐贈一批先心病檢查儀器
信息時報訊 （記者 貝貝）日前，GE醫療通過廣東省青少年發展基金會，向廣州軍區廣州總醫院捐贈包括掌上超聲及便攜式心臟彩超在內的一批超聲設備，旨在幫助雙方合作開展的“點燃 心希望 ，攜手共慈善” 救助先心病患兒公益活動在西部邊遠地區開展。 據了解，廣州軍區廣州總醫院心胸外科的先心病項目于2006
伴有左向右分流的無紫紺類先心病的概述
本類心臟畸形主要為左右兩側心腔之間存在有異常通道，致使左側心腔的高壓血流部分直接向低壓的右側心腔分流。這樣，流經右側心腔及肺循環的血流量就明顯地較流經體循環者為多，因而臨床上可引起一些特征性的表現： ①肺循環血流增多、負荷增加所致的肺充血癥狀，如氣急、胸悶、心悸、反復出現呼吸道感染及心衰。
CRP可預測先心病相關肺動脈高壓患者預后
? 英國一項研究表明，在先天性心臟病相關肺動脈高壓(CHD-PAH)患者中，C反應蛋白(CRP)為簡便和有效的死亡預測因素。研究者建議應將CRP加入到危險分層和常規評估過程當中。論文于5月1日在線發表于《心臟》(Heart)。??? 此項研究共納入225例成人CHD-PAH患者，并在受試者中進行
圍孕期紅細胞葉酸濃度升高－子代先心病風險降低
中新網上海8月24日電 (記者 陳靜)先天性心臟病(下稱：先心病)是最常見的出生缺陷，是5歲以下兒童重要死因之一。記者24日獲悉，復旦大學附屬兒科醫院黃國英教授和嚴衛麗教授團隊建立了一個從孕前開始的大型的前瞻性隊列，系統地分析了圍孕期母親紅細胞葉酸濃度與子代先心病的關系。他們的研究成果闡明了母親圍孕
我國學者開展全球先心病死亡趨勢隊列分析
先心病是慢性非傳染性疾病的重要死亡原因之一。 記者13日獲悉，北京大學公共衛生學院鄒志勇副研究員與上海交通大學附屬上海兒童醫學中心張浩教授團隊合作的研究發現，過去30年間，雖然全球范圍內先心病死亡人數減少將近50%，但是不同國家尤其是發達和欠發達國家地區之間的差距在不斷擴大，形成兩極分化的局面。
北京將兒童白血病、先心病納入“臨床路徑”管理
兒童白血病、先天性心臟病的診療流程和費用，今后將得到合理控制，并納入“一小”和新農合報銷，以確保更多患兒得到及時救治，減輕患兒家庭負擔。 日前，北京市衛生局下發通知，將兒童白血病兩個病種和兒童先天性心臟病四個病種納入“臨床路徑”管理。 臨床路徑是指針對某一疾病，建立一套標準化的治療
伴有左向右分流的無紫紺類先心病的輔助檢查
包括以下幾項： ①心臟X射線。右房、右室增大，肺動脈干膨出，肺動脈及其分支擴大，搏動增強；主動脈結較小。 ②心電圖。多數（80～90%）示不完全性或完全性右束支傳導阻滯，部分病例為右室肥大；P波增大，心電軸右偏。 ③超聲心動圖。示右房、右室及肺動脈干內徑增大；室間隔活動與后壁同向；三類瓣活
無分流的先心病的病理解剖及病理生理
根據狹窄部位的不同可分為： ①瓣膜型狹窄，約占3/4。 ②漏斗部狹窄，約占1/4， ③肺動脈干和（或）分支狹窄，少見。 以上三種類型亦可聯合出現。肺動脈口狹窄使右室射血受阻而引起右室收縮壓增高及肥大，而狹窄后的漏斗部和（或）肺動脈的收縮壓則正常或減低，兩者的階差>10mmHg。當右室出現
伴有左向右分流的無紫紺類先心病的臨床表現
輕癥者可無癥狀；缺損較大或伴有心臟其他畸形者則多有氣急、心悸、咳嗽、乏力及易患呼吸道感染。癥狀一般多在青年期后逐漸明顯，壯年后或病程的后期可繼發肺高壓或心律失常而出現昏厥、咯血及心衰。心臟濁音界擴大，心前區搏動增強。胸骨左緣第2～3肋間有2～4級噴射性收縮期雜音，多無震顫，第二心音（S2)明顯分
小孩驚厥如何急救？
小孩驚厥是一種常見的急癥，需要及時進行急救。以下是小孩驚厥的急救步驟： 保持鎮靜：家長或看護人員需要保持冷靜，不要驚慌失措，以免引起孩子的恐慌和不安。 保護頭部：將孩子平放在地面上，頭部稍微向一側傾斜，以防止嘔吐物進入呼吸道。 松開衣服：松開孩子的衣服，保持呼吸道通暢。 觀察癥狀：觀察孩
揭示胰島素增敏劑可治療紫紺先心病引發的心力衰竭
Circulation |? 近日，上海兒童醫學中心張浩課題組在Circulation期刊行發表了題為“Suppression of Myocardial HIF-1α Compromises Metabolic Adaptation and Impairs Cardiac Function