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  • 關于肛管損傷的后期治療介紹

    (1)肛管狹窄的治療:肛管傷后的嚴重瘢痕性畸形或廣泛狹窄的發生率可高達32.8%。纖維性狹窄的處理通常要在創傷愈合后3~6個月,肛周組織炎癥消退后進行。 ①肛管擴張術:輕度肛管狹窄,主要采用硬橡膠管或金屬擴張器反復擴張狹窄部分,逐步增加擴張器的直徑,直到能夠通過術者的小指為度。擴張時宜輕柔,避免造成進一步撕裂而加重瘢痕性狹窄。開始擴張時1次/d,待正常排便后,改為每周1~3次,連續擴張半年。 ②肛管狹窄切開術:嚴重狹窄、擴張效果不佳者,可行肛管狹窄切開術。病人取截石位,自肛門至尾骨作一前后方向的切口,在肛門后聯合處切開狹窄的瘢痕組織,起自齒狀線至肛門后5cm。充分暴露切口,檢查外括約肌,特別是皮下部,如有纖維化時需將該部括約肌切開,用數把蚊式鉗夾住正常直腸黏膜的邊緣2cm,再用小彎剪刀游離1cm,仔細牽拉已游離的直腸黏膜,將其邊緣間斷縫合于肛門口皮下組織上(不包括肌肉組織)。嚴重肛門狹窄者,可在切除瘢痕后將直腸拉下,可使......閱讀全文

    關于肛管損傷的后期治療介紹

      (1)肛管狹窄的治療:肛管傷后的嚴重瘢痕性畸形或廣泛狹窄的發生率可高達32.8%。纖維性狹窄的處理通常要在創傷愈合后3~6個月,肛周組織炎癥消退后進行。  ①肛管擴張術:輕度肛管狹窄,主要采用硬橡膠管或金屬擴張器反復擴張狹窄部分,逐步增加擴張器的直徑,直到能夠通過術者的小指為度。擴張時宜輕柔,避

    關于肛管損傷的早期治療介紹

      (1)清創引流:肛門傷局部清創時應珍惜組織,盡可能保存組織,對齊后縫合修復,防止畸形愈合;肛管括約肌除一處斷裂者外均應縫合,不可切除,先在局部清創后作橫向雙層縫合,并于肛管周圍的骶骨前置放煙卷引流。  (2)近端造口術:為防止肛門、肛管修復后局部感染,于其近端作乙狀結腸造口術。使其修復處能得到充

    關于肛管損傷的檢查介紹

      血常規檢查,白細胞計數及中性粒細胞增多。  肛門指檢須在嚴格無菌操作下,用戴有指套的手指作肛門、直腸指檢。手指進入肛門動作應輕柔。囑傷員肛門收縮,以了解有無肛管括約肌斷裂,如有斷裂,則肛門失去張力而松弛,如僅部分撕裂,仍能感到括約肌有張力。通過指檢,還可了解低位直腸有無穿破,可從檢查者的感覺判斷

    關于肛管損傷的預后介紹

      預后:在考慮對盆底綜合征患者進行手術之前,應先進行生物反饋療法。這是一種需用在生理治療學家的詳細指導下方能進行的訓練活動,通過有針對地對盆底進行鍛煉,對便秘及肛門疼痛均有一定的療效。對經過上述治療失敗的患者,仍應十分慎重地選取擇期手術治療,即使便秘患者合并有嚴重的肛門疼痛,也不能把消除疼痛作為手

    關于肛管損傷的基本信息介紹

      肛管損傷(injury of anal canal)相對結腸損傷而言,是少見的,但因其負有排便功能,因此肛管傷處理不當則可造成嚴重的并發癥,影響傷病員日后的生活質量。  1.肛門部刺傷 如金屬、木屑、竹尖等硬性異物,在人體從高處墜落臀部著地時刺傷肛門及臀部軟組織,大多為意外損傷。但在越南抗擊美國

    關于肛管癌的治療方案分析介紹

      1.手術方案  應根據肛門癌的生長部位、侵襲范圍、轉移情況以及患者的具體情況加以選擇。  (1)經腹會陰聯合根治性切除術 此種手術主要用于肛管癌或肛門周圍癌侵犯肛管時。手術方法可參考直腸癌的有關手術。  (2)局部切除術 此種手術適用于肛門或肛管皮膚癌變范圍不大,基本上不延及肛門內,深度未侵及括

    簡述肛管損傷的發病機制

      傷后肛門部疼痛,出血或肛門失禁,狹窄致排便困難、便細。傷后早期檢查可見肛門部及其周圍組織裂傷、出血。肛管括約肌橫斷者,常有糞便流出、污染。時間較久者局部有嚴重感染,可見臀大肌深部蜂窩組織炎。  凡有肛門部外傷史,并出現肛門疼痛、出血、肛門失禁、排便困難者應疑有肛管損傷。肛門指檢發現指套染血、括約

    關于急性缺氧性腦病的中后期治療介紹

      主要針對重度HIE對上述治療不滿意者,以防止產生神經系后遺癥。重點為:  1.麗珠賽樂◎、復方丹參注射液,可反復用2~3個療程。  2.有條件者可加用腦細胞生長肽。  3.加強新生兒期干預,如撫觸、肢體被動活動等。  4.維持水電解質平衡,供給足夠的奶量和熱量。  5.新生期的干預。  (1)視

    關于脊髓損傷的康復治療介紹

      (1)思想教育 傷者在瞬息間由一個健康人突然成為一個殘疾人,其心理創傷極為嚴重。在治療和康復期間,由于療法不多,見效較慢,療程很長,患者常憂慮重重,悲觀失望。醫護人員須與家屬一起,共作思想工作,發揮患者與殘廢作斗爭的主觀能動性,使殘廢降至最低程度。  (2)物理治療  ①按摩 按摩時手法要輕,由

    關于脊髓損傷的早期治療介紹

      脊柱損傷的早期救治包括現場救護、急診救治、早期專科治療等。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。  對各種創傷患者進行早期評估應從受傷現場即開始進行。意識減退或昏迷患者往往不能訴說疼痛。對任何有顱腦損傷、嚴重面部或頭皮裂傷、多發傷的患者都要懷疑有脊柱損傷的可能,通過有

    關于肛管直腸瘺的簡介

      肛管直腸瘺(anorectal fistula)是發生在肛管或直腸下端與會陰皮膚相通的慢性感染性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直腸,故常被稱為肛瘺(anal fistula),中醫稱為“肛漏”。由內口、瘺管、外口三部分組成。內口常位于齒狀線附近,多為一個;外口在肛周皮膚上,可為一個或多個;瘺管管壁

    關于甲狀旁腺損傷的診斷和治療介紹

      1、甲狀旁腺損傷的診斷:  明確的甲狀腺手術史,典型的神經肌肉興奮性增高所引起的癥狀、體征,以及血鈣、血中甲狀旁腺激素降低,血磷升高等實驗室結果,甲狀旁腺功能減退較容易診斷,但對于早期臨床癥狀不明顯的情況,本病較易被忽視,所以,術前、術后應檢查相關實驗室指標,以便于早期診斷、早期治療。  2、甲

    關于結直腸損傷的治療相關介紹

      一期切除吻合術  此術式的適應證與一期縫合修補術基本相同,只是結腸傷口較大,縫合修補有困難,行縫合修補術后有導致縫合口漏或腸道狹窄可能時,或相距很近的結腸有多個裂傷,應行一期切除吻合術,尤適合于右半結腸,無合并其他內臟損傷的患者。  損傷腸管縫合修補外置術  損傷的結腸一期縫合修補后將該段腸襻置

    關于腦神經損傷的治療原則介紹

      (一)高壓氧聯合藥物治療:  常規的治療手段,包括使用擴血管藥物、營養神經藥物、糖皮質激素、維生素B1、維生素B12等藥物,對神經功能恢復有一定的療效,但是有效率并不理想。高壓氧是一種新型的腦外傷輔助療法,聯合藥物治,可迅速改善腦損傷,提高治愈率,減少致殘病例。  高壓氧治療腦神經損傷的作用機制

    保留肛管上皮術治療環狀混合痔的相關介紹

      保留肛管上皮術是日本學者高野正博在1989年根據肛墊下移學說提出的,術式要點是:外痔及內痔部分切得稍寬,而在肛管部分切得稍窄,整個切口略呈啞鈴狀,從而在較大程度上保留較多的肛管上皮;內痔部分切除不深,盡量保留較多的肛墊組織;切口兩側潛行分離既可剝離切除副痔,又可形成黏膜皮瓣,避免切口縫合后引起肛

    關于心臟貫穿性損傷的治療介紹

      一、治療原則  1.抗休克,同時作好術前準備。  2.緊急手術治療。  3.防治術后感染,防治破傷風。  4.支持對癥治療。  5.合并有心內結構損傷者視情況行體外回流心內直視修補術。按體外回流術處理。  二、用藥原則  1.一般病人選用基本藥物、藥典藥物、新特藥物。  2.須體外回流手術者按體

    關于丘腦下部損傷的治療和預后介紹

      1、丘腦下部損傷的并發癥:丘腦下部損傷時,可導致胃、十二指腸黏膜糜爛、壞死、潰瘍及出血。  2、丘腦下部損傷的治療:丘腦下部損傷的治療與原發性腦干損傷基本相同,只因丘腦下部損傷所引起的神經-內分泌紊亂和機體代謝障礙較多,在治療上更為困難和復雜,必須在嚴密的觀察、顱內壓監護、血液生化檢測和水電解質

    關于尺神經損傷的檢查和治療介紹

      一、檢查  1.特殊檢查:Froment征。  2.肌電圖。  二、治療  尺神經損傷修復后,手內肌功能恢復較差,特別是高位損傷。除應盡早修復神經外,腕部尺神經運動與感覺神經已分成束,可采用神經束縫合,以提高手術效果。晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形。

    關于間斷脈沖噪音損傷的診斷和治療介紹

      一、診斷  根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。  二、鑒別診斷  本病應與梅尼埃病、眩暈、耳聾等相鑒別。  三、治療  鼓膜穿孔70%可以自愈,注意勿灌水入外耳道內,口服抗生素和磺胺藥預防感染。  穿孔不愈、聽骨移位和骨折者,可進行鼓室成形術。  早期耳聾者應采用血管擴張劑和促進神經代

    關于食管穿透性損傷的外科治療介紹

      如果患者出現氣胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者內科保守治療和內鏡治療中病情惡化者要考慮手術治療,異物穿孔并發大出血并疑有食管-胸主動脈瘺者,內鏡檢查要格外小心,一旦確診,要立即手術治療;手術治療可分為急診手術和擇期手術兩大類:對于頸段食管穿孔、胸段食管穿孔者,急診手術主要是進行修補和徹底引流;擇

    關于心臟中毒性損傷的治療介紹

      1.中毒性心肌損害 (心肌炎)  治療上主要是營養心肌, 改善心肌代謝, 保護心肌細胞。常用藥物有環磷腺苷、磷酸肌酸鈉、曲美他嗪、輔酶Q10等。  2.中毒性心肌缺血或心肌梗死  (1)中毒性心肌缺血的藥物治療  主要是改善心肌供血, 減輕癥狀, 預防心肌梗死和猝死。  1)硝酸酯類:硝酸酯類為

    關于心臟非貫穿性損傷的治療介紹

      一、治療原則  1.臥床休息、嚴密監護。  2.防治感染。  3.支持對癥治療。  4.防治心力衰竭。  二、用藥原則  1.一般病人選用基本藥物、可選藥物、特需藥物。  2.須體外回流手術者按體外回流選藥。

    關于迷走神經損傷的病因治療介紹

      (1)火器傷火器性神經損傷多因高速投射物(彈片或槍彈)損傷,神經損傷范圍廣泛,傷口均有嚴重污染,易致傷口感染。初期處理原則是:傷口應做徹底清創術,而不是縫合神經;對神經損傷部分不做切除,也不做游離斷端,防止污染擴散;神經斷端不用絲線作標記,也不縫合在組織上;用正常組織覆蓋游離之神經;盡早促使傷口

    關于迷走神經損傷對癥治療介紹

      (1)對嚴重嗆咳患者應進糊狀半流食,避免流食嗆入氣道而引發肺炎。  (2)對高顱壓患者給予降顱壓治療,常用20%甘露醇、甘果糖、糖皮質激素等。  (3)對頭痛、惡心、嘔吐者可行止吐治療。

    神經損傷治療儀的介紹

      肌肉失去神經支配后,將失去主動收縮的能力.呈遲緩性癱瘓,在神經重新支配之前,應采取被動保護措施,使肌肉維持在“健康”狀態,延緩肌肉萎縮,改善血液循環和局部營養狀態,為神經的再生創造良好的條件,一旦神經恢復支配時,肌肉更容易恢復功能。使用神經損傷治療儀,恰恰能達到上述治療目的。儀器輸出的脈沖電流,

    脊髓損傷的痙攣及其治療介紹

      痙攣是由損傷脊髓的運端失去中樞指揮而前角細腦與肌肉之間卻保持完整的聯系所致,損傷平面以下反射弧高度興奮,脊髓基本反射(包括牽張反射、屈肌反射、血壓反射、膀胱反射、排便反射、陰莖勃起反射)亢進。脊髓損傷患者經過休克期,于傷后1~2個月逐漸出現痙攣,而于傷后3~4個月達到中等程度的痙攣。嚴重的痙攣狀

    治療橈神經損傷的方法介紹

      肱骨閉合性骨折并發橈神經損傷,多屬神經挫傷,較少為斷裂傷,一般先行保守治療,3月無效后手術探查。探查包括腋部和上臂橈神經的顯露和肘部及前臂橈神經的顯露。根據術中所見神經病變性質進行相應的神經手術。  1.根據傷情采用神經減壓、松解或縫合術。必要時用屈肘,肩內收前屈及神經前移等法克服缺損。如缺損多

    面神經損傷的治療原則介紹

      面神經損傷后神經的完整性恢復得越早,遠期效果越好,因此早期診斷和早期修復治療尤為重要。約75%的面神經損傷能完全恢復,15%能部分恢復。早期治療的重點為通過系統、反復的電檢查篩出那些預后較差者,以便采取適當的治療措施。面神經損傷應盡早診斷,采用藥物、手術等綜合治療,以最大可能地恢復面神經,減少并

    治療食管黏膜損傷的基本介紹

      輕度黏膜損傷多不需特殊治療而痊愈,有明顯癥狀但能進食者可食流質或軟食,并服用消炎止痛,抗酸收斂等藥物,如氫氧化鋁凝膠,復方氫氧化鋁(胃舒平),顛茄溴丙胺太林(普魯本辛)等。若有發熱,白細胞計數增高可給適當的抗生素。對不能進食者可暫給鼻飼高營養飲料或靜脈輸液,以便損傷的食管黏膜得到充分的休息和恢復

    治療肱動脈損傷的方法介紹

      1.立即消除致傷原因  對有移位之肱骨髁上骨折或其他部位骨折立即復位,一般采取手法復位加克氏針骨牽引術,并對比操作前后橈動脈搏動改變情況。  2.作好術前準備  因肱動脈損傷后果嚴重,爭取時間是獲得最佳療效的首要條件。在此前提下,臨床醫師在采取各種有效措施的同時應作好手術探查及治療的準備工作,以

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