關于迷走神經損傷的病因治療介紹
(1)火器傷火器性神經損傷多因高速投射物(彈片或槍彈)損傷,神經損傷范圍廣泛,傷口均有嚴重污染,易致傷口感染。初期處理原則是:傷口應做徹底清創術,而不是縫合神經;對神經損傷部分不做切除,也不做游離斷端,防止污染擴散;神經斷端不用絲線作標記,也不縫合在組織上;用正常組織覆蓋游離之神經;盡早促使傷口愈合,為二期修復創造條件。 (2)顱底骨折顱底骨折本身無需特殊處理,治療重點為預防感染,合理使用抗生素。腦脊液鼻漏或耳漏者禁忌填塞、擤鼻、減少噴嚏、咳嗽,保持外耳道清潔。盡量避免腰椎穿刺,以防逆行性感染。 (3)術中加強神經保護施行顱底手術時應用顯微神經外科技術,仔細保護迷走神經、舌咽神經免受不可逆性損傷是十分重要的。頸靜脈孔區小腫瘤行立體定向放射外科治療時應合理科學地設計,以免加重迷走神經、舌咽神經損傷。施行甲狀腺手術和頸動脈內膜剝除術時,應熟悉喉返神經、喉上神經的解剖及其與周圍血管的關系,應用良好的顯微手術技術,術中用EMG監......閱讀全文
關于迷走神經損傷的病因治療介紹
(1)火器傷火器性神經損傷多因高速投射物(彈片或槍彈)損傷,神經損傷范圍廣泛,傷口均有嚴重污染,易致傷口感染。初期處理原則是:傷口應做徹底清創術,而不是縫合神經;對神經損傷部分不做切除,也不做游離斷端,防止污染擴散;神經斷端不用絲線作標記,也不縫合在組織上;用正常組織覆蓋游離之神經;盡早促使傷口
關于迷走神經損傷對癥治療介紹
(1)對嚴重嗆咳患者應進糊狀半流食,避免流食嗆入氣道而引發肺炎。 (2)對高顱壓患者給予降顱壓治療,常用20%甘露醇、甘果糖、糖皮質激素等。 (3)對頭痛、惡心、嘔吐者可行止吐治療。
關于迷走神經損傷的病因分析
1.顱底骨折 可同時出現舌咽神經、舌下神經和副神經損傷癥狀。 2.頸部火器傷 可以損傷迷走神經干或其分支。在乳突、下頜、下頜后間隙損傷時常傷及迷走神經干的上部分;下頜部側面損傷只有喉返神經受傷;迷走神經干位于頸部大血管后面,且與血管束一起移動,在頸動脈受傷時可發生迷走神經干損傷。 3.醫
關于迷走神經損傷的檢查方式介紹
1.腦積液常規、生化檢測 在腦炎時可有白細胞計數升高。頸靜脈孔區腫瘤時CSF生化檢測無明顯臨床意義。 2.顱底X線攝片 對外傷所致顱底骨折可進行診斷。 3.頭顱CT及磁共振檢查 螺旋CT顱底骨質成像對顱底骨折診斷更有意義。同時可幫助診斷顱底腫瘤、腦干腫瘤及血管病變、腦炎等。 4.腦干
關于迷走神經損傷的簡介
迷走神經是行程最長和分布最廣的腦神經,它與舌咽神經和副神經經頸靜脈孔一并出顱后,在頸部位于頸動脈鞘內,在頸動脈與頸內靜脈之間下行。迷走神經屬混合神經,迷走神經諸核中疑核、孤束核和三叉神經脊束核與舌咽神經共存,所以單純的迷走神經損傷少見,常與舌咽神經同時發生損害。
關于脊髓損傷的早期治療介紹
脊柱損傷的早期救治包括現場救護、急診救治、早期專科治療等。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。 對各種創傷患者進行早期評估應從受傷現場即開始進行。意識減退或昏迷患者往往不能訴說疼痛。對任何有顱腦損傷、嚴重面部或頭皮裂傷、多發傷的患者都要懷疑有脊柱損傷的可能,通過有
關于脊髓損傷的康復治療介紹
(1)思想教育 傷者在瞬息間由一個健康人突然成為一個殘疾人,其心理創傷極為嚴重。在治療和康復期間,由于療法不多,見效較慢,療程很長,患者常憂慮重重,悲觀失望。醫護人員須與家屬一起,共作思想工作,發揮患者與殘廢作斗爭的主觀能動性,使殘廢降至最低程度。 (2)物理治療 ①按摩 按摩時手法要輕,由
關于肛管損傷的早期治療介紹
(1)清創引流:肛門傷局部清創時應珍惜組織,盡可能保存組織,對齊后縫合修復,防止畸形愈合;肛管括約肌除一處斷裂者外均應縫合,不可切除,先在局部清創后作橫向雙層縫合,并于肛管周圍的骶骨前置放煙卷引流。 (2)近端造口術:為防止肛門、肛管修復后局部感染,于其近端作乙狀結腸造口術。使其修復處能得到充
關于肛管損傷的后期治療介紹
(1)肛管狹窄的治療:肛管傷后的嚴重瘢痕性畸形或廣泛狹窄的發生率可高達32.8%。纖維性狹窄的處理通常要在創傷愈合后3~6個月,肛周組織炎癥消退后進行。 ①肛管擴張術:輕度肛管狹窄,主要采用硬橡膠管或金屬擴張器反復擴張狹窄部分,逐步增加擴張器的直徑,直到能夠通過術者的小指為度。擴張時宜輕柔,避
關于肛門直腸損傷的病因病理介紹
(一)插入傷:多發生于意外事故,因跌倒或由高處墜下時,碰撞在直立于地上的木樁、鐵桿、樹枝、柵欄或工具柄等物上,使異物刺入肛門直腸內。 (二)手術損傷:因盆腔內、會陰部、肛門直腸和骶尾部各種手術時產生的誤傷。 (三)器械損傷:在使用直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡、肛體溫計和灌腸器頭時,放入不慎
關于血管損傷的病因分析
任何外來直接或間接暴力侵襲血管,均可能發生開放性或閉合性血管損傷。血管損傷的病因復雜,因而分類也不一致。按作用力情況而言,可分為直接損傷和間接損傷;按致傷因素可分為銳性損傷和鈍性損傷;按損傷血管的連續性可分為完全斷裂、部分斷裂和血管挫傷;按血管損傷的程度可分為輕、中、重型損傷。
關于結直腸損傷的治療相關介紹
一期切除吻合術 此術式的適應證與一期縫合修補術基本相同,只是結腸傷口較大,縫合修補有困難,行縫合修補術后有導致縫合口漏或腸道狹窄可能時,或相距很近的結腸有多個裂傷,應行一期切除吻合術,尤適合于右半結腸,無合并其他內臟損傷的患者。 損傷腸管縫合修補外置術 損傷的結腸一期縫合修補后將該段腸襻置
關于腦神經損傷的治療原則介紹
(一)高壓氧聯合藥物治療: 常規的治療手段,包括使用擴血管藥物、營養神經藥物、糖皮質激素、維生素B1、維生素B12等藥物,對神經功能恢復有一定的療效,但是有效率并不理想。高壓氧是一種新型的腦外傷輔助療法,聯合藥物治,可迅速改善腦損傷,提高治愈率,減少致殘病例。 高壓氧治療腦神經損傷的作用機制
關于甲狀旁腺損傷的診斷和治療介紹
1、甲狀旁腺損傷的診斷: 明確的甲狀腺手術史,典型的神經肌肉興奮性增高所引起的癥狀、體征,以及血鈣、血中甲狀旁腺激素降低,血磷升高等實驗室結果,甲狀旁腺功能減退較容易診斷,但對于早期臨床癥狀不明顯的情況,本病較易被忽視,所以,術前、術后應檢查相關實驗室指標,以便于早期診斷、早期治療。 2、甲
關于舌咽神經損傷的病因分析
1.火器傷 舌咽神經的單獨損傷極為少見,偶爾因小彈片傷所致。在下頜后間隙火器傷中,舌咽神經常與迷走神經、副神經一同受傷。下頜骨水平支受傷時。舌咽神經亦常與迷走神經及面神經同時受傷。 2.手術誤傷 頸動脈手術、頸椎前入路手術、甲狀腺手術等常可誤傷舌咽神經顱外段;顱后窩頸靜脈孔區手術可誤傷舌咽
關于結直腸損傷的病因分析
結腸損傷屬于空腔臟器損傷,結腸破裂后腸內容物溢出刺激腹膜引起腹膜炎,這與其他空腔臟器破裂的臨床表現一致,只是結腸內容物對腹膜的刺激較輕,因此結腸損傷的臨床癥狀和體征發展緩慢,往往得不到及時的診斷和治療,值得警惕。結腸損傷臨床表現主要取決于損傷的程度、部位、傷后就診時間及是否同時有其他臟器損傷而定
關于副神經損傷的病因分析
1.外周型損傷 (1)醫源性損傷多因頸部手術使副神經顱外段損傷,其中以頸后三角區淋巴結活檢或摘除術所致誤傷最為多見,發生率為3%~6%。部分發生于頸部腫瘤切除手術及頸動脈手術中的誤傷。 (2)顱底骨折顱腦外傷顱底骨折時,骨折線經過枕骨髁累及頸靜脈孔可造成頸靜脈孔段及顱內段副神經挫傷或擠壓。
關于尺神經損傷的檢查和治療介紹
一、檢查 1.特殊檢查:Froment征。 2.肌電圖。 二、治療 尺神經損傷修復后,手內肌功能恢復較差,特別是高位損傷。除應盡早修復神經外,腕部尺神經運動與感覺神經已分成束,可采用神經束縫合,以提高手術效果。晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形。
關于心臟貫穿性損傷的治療介紹
一、治療原則 1.抗休克,同時作好術前準備。 2.緊急手術治療。 3.防治術后感染,防治破傷風。 4.支持對癥治療。 5.合并有心內結構損傷者視情況行體外回流心內直視修補術。按體外回流術處理。 二、用藥原則 1.一般病人選用基本藥物、藥典藥物、新特藥物。 2.須體外回流手術者按體
關于腦神經損傷的病因分析和鑒別診斷介紹
一、病因及常見疾病: 導致腦神經損傷的原因:主要是由于外傷或者腫瘤或者血管病或者手術的損傷就是手術的侵襲性損傷這些都可以造成顱神經的損傷。 二、鑒別診斷: 腦神經損害癥狀:如視力下降、視物成雙、眼瞼下垂、眼球位置偏斜、面部麻木、口眼歪斜、口角流涎、聽力下降、吞咽困難、飲水嗆咳、發音異常等。
簡述迷走神經損傷的臨床表現
一側舌咽、迷走神經或其神經核損害時,可出現同側軟腭麻痹咽反射消失,嗆咳及聲音嘶啞等。雙側損害時,患者進食、吞咽、發音均有嚴重障礙,嚴重時甚至不能發音、吞咽和唾液外流等,稱真性延髓性麻痹。
關于間斷脈沖噪音損傷的診斷和治療介紹
一、診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。 二、鑒別診斷 本病應與梅尼埃病、眩暈、耳聾等相鑒別。 三、治療 鼓膜穿孔70%可以自愈,注意勿灌水入外耳道內,口服抗生素和磺胺藥預防感染。 穿孔不愈、聽骨移位和骨折者,可進行鼓室成形術。 早期耳聾者應采用血管擴張劑和促進神經代
關于食管穿透性損傷的外科治療介紹
如果患者出現氣胸、全身感染、休克、呼吸衰竭或者內科保守治療和內鏡治療中病情惡化者要考慮手術治療,異物穿孔并發大出血并疑有食管-胸主動脈瘺者,內鏡檢查要格外小心,一旦確診,要立即手術治療;手術治療可分為急診手術和擇期手術兩大類:對于頸段食管穿孔、胸段食管穿孔者,急診手術主要是進行修補和徹底引流;擇
關于心臟非貫穿性損傷的治療介紹
一、治療原則 1.臥床休息、嚴密監護。 2.防治感染。 3.支持對癥治療。 4.防治心力衰竭。 二、用藥原則 1.一般病人選用基本藥物、可選藥物、特需藥物。 2.須體外回流手術者按體外回流選藥。
關于間斷脈沖噪音損傷的病因分析
1.機械性損傷 瞬間發生的強正壓波使鼓膜破裂。據實驗,鼓膜臨界穿孔壓力為0.18kg/cm2,高達3000kg/cm2正波可穿破鼓膜,使聽骨移位,鼓室內出血,借聽骨鏈和蝸窗作用于內外淋巴液,可使內淋巴產生劇烈波動,造成螺旋器和毛細胞壞死變性。 2.代謝紊亂 爆震引起毛細胞內的SDH(琥珀酸
關于潛水性內耳損傷的病因分析
1.暫時性前庭功能障礙 (1)進入外耳道或中耳不同溫度水的刺激由于外耳道阻塞或鼓膜穿孔,使水進入外耳或中耳內有時間和溫度差別,而引起前庭刺激效應。 (2)因咽鼓管功能障礙不能自動調節鼓室內氣壓,潛水后上升水面產生相對高壓狀態,而引起內爆性損傷,如聽骨移位,窗膜破裂,單純鐙骨移動,可產生眩暈,
關于臂叢神經損傷的病因分析
1.牽拉傷 如上肢被皮帶卷入致傷。 2.對撞傷 如被快速汽車撞擊肩部或肩部被飛石所擊傷。 3.切割傷或槍彈傷 4.擠壓傷 如鎖骨骨折或肩鎖部被擠壓。 5.產傷 分娩時胎位異常或產程中牽拉致傷。
關于舌下神經損傷的病因分析
舌下神經損傷通常分為兩種類型,即中樞性舌下神經損傷和周圍性舌下神經損傷。 1.中樞性舌下神經損傷 (1)雙側性核上性癱瘓和一側核上性舌肌癱瘓可由各種病因引起,但最常見于因數次或數處腦卒中的后遺癥、肌萎縮側索硬化癥、彌漫性大腦血管硬化、多發性硬化、多發性腦梗死、梅毒性腦動脈炎、延髓空洞癥、脊髓
關于迷走神經性心律失常的病因分析
1、呼吸性迷走神經性心律失常(respiratorysinusarrhythmia) 呼吸性迷走神經性心律失常系迷走神經性心律失常中最常見的一種類型。各年齡組均有發生,最多見于兒童及年輕人,也可見于老年人。為一種生理表現,絕大多數迷走神經性心律失常者的心臟功能正常,也可見于急性傳染病恢復期或嗎
腹部損傷的病因
1.撞擊傷、壓砸傷、銳器刺傷、火器傷、跌打傷、吞食異物傷(金屬類)等各種傷害。 2.高處墜落拍擊傷。 3.劇烈爆炸引起的氣浪或水浪的沖擊傷。 4.化學性損傷如腐蝕性的強酸、強堿或毒物等的損傷。