先天性巨細胞病毒感染的鑒別診斷介紹
主要與其他先天性病毒感染性疾病鑒別,如風疹病毒感染出現瘀點、骨骼缺陷和感覺神經性聽力喪失(SNHL);先天性腸道病毒感染可出現胎兒腦損傷和遠期后遺癥;新生兒單純皰疹病毒感染出現抽搐;微小病毒B19感染可出現肝大和貧血。出現相應臨床癥狀時一定要注意排查其他感染性疾病。......閱讀全文
先天性乳糖不耐受的鑒別診斷
1.原發性糖吸收不良:原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見。除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病。小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙糖酶活性降低。葡萄糖-半乳糖吸收不良,雙糖酶
先天性膽總管囊腫的鑒別診斷
1.膽道閉鎖和新生兒肝炎 對出生2~3個月內出血黃疸,進行性加重、大便發白和肝腫大的嬰兒,應首先考慮到膽道閉鎖或新生兒肝炎。仔細觸摸肝下有無腫塊,B超和CT檢查,有助于確診。 2.腹部腫瘤 右側腎母細胞瘤和成神經細胞瘤都是惡性腫瘤,病程發展快,且無黃疸、腹痛。肝癌到晚期有黃疸,血清甲胎蛋白
先天性肌性斜頸的鑒別診斷
1.先天性頸椎畸形 頸部短而粗,活動度減小,常見有頸椎半椎體、頸椎融合等。 2.寰樞椎半脫位 多為3~5歲兒童,咽部炎癥后引起頸椎周圍軟組織充血,突然出現頭頸部偏斜,活動受限,項肌緊張。頸椎開口正側位片可見頸1~2半脫位。 3.眼科疾病 患兒由于一側近視,另一側遠視,可出現頭頸部向一側
治療新生兒巨細胞病毒感染的相關介紹
對本病目前尚無特效治療,以對癥處理、支持治療為主。 1.抗病毒藥物 如阿糖胞苷、阿糖腺苷以及阿昔洛韋(無環鳥苷)等對HCMV均能起到短暫的抑制作用使癥狀緩解,但不能清除感染。 2.干擾素 對HCMV的抑制作用效果欠佳,并可能導致抗藥性。 3.阿昔洛韋衍生物 更昔洛韋(丙氧鳥苷)效果較
巨細胞包涵體病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 CMV主要可在免疫功能低下的患者尿液,其他體液或組織中分離得到。然而,感染CMV后,病毒可數月或數年地被排出而不發病,對CMV培養陽性結果的解釋需要考慮宿主個體和疾病的表現。活檢顯示CMV引起的病理變化對發現浸潤性病變很重要。CMV抗原或DNA的快速診斷方法是較有前途的技術。 先天
先天性肥厚性肥厚性幽門狹窄的鑒別診斷介紹
嬰兒嘔吐有各種病因,應與下列各種疾病相鑒別,如喂養不當、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心臟病、增加顱內壓的中樞神經系統疾病、進展性腎臟疾病、感染性胃腸炎、各種腸梗阻、內分泌疾病以及胃食管反流和食管裂孔疝等。
小兒先天性直腸肛門畸形的診斷和鑒別診斷
由于是體表畸形,易于診斷。除臨床檢查外,還必須進一步測定直腸盲端與肛提肌平面和肛門皮膚的距離,以確定畸形的類型、瘺管的位置、以及合并畸形,方能選擇合適的治療方法。 (一)倒立側位X線平片 稱為Wangenst-een-Rice法,要求在生后12小時以上攝片,等待氣體到達直腸,生活能力差者需要更
治療先天性巨細胞包涵體病的相關介紹
(1)可應用各種抗病毒制劑如GCV、抗巨細胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉移因子等。但這些藥物并不能解決根本問題,往往停藥后病毒又潛伏地回升; (2)最近,美國學者研制出兩種活疫苗,初試后頗見效。一種是由AD169菌株研制成的;另一種是從TOWn菌株制成的,經非腸道給藥后,已明顯表現出有抗巨
關于致腸細胞病變人孤兒病毒感染的鑒別診斷介紹
1.風疹 主要發生于嬰兒,其特征為耳、枕骨下淋巴結腫大,有壓痛。而致腸細胞病變人孤兒病毒感染為夏季發病、無瘙癢、也無頸后和耳后淋巴結腫大。 2.輪狀病毒和致病性大腸桿菌引起的腹瀉 輪狀病毒性腹瀉好發于秋冬季,它與大腸桿菌引起的腹瀉脫水癥狀均較明顯。致腸細胞病變人孤兒病毒感染多見于嬰兒,腹瀉
關于巨細胞病毒感染的病因分析
由CMV引起的先天性或后天性感染,CMV是雙鏈DNA病毒,屬于皰疹病毒群,僅在人與人間傳播,其形態與其他皰疹病毒相似,對宿主或組織培養細胞有明顯的種屬特異性,人類CMV僅能在人胚纖維母細胞中分離、培養。 1.傳染源 患者和不顯性感染者可長期或間歇從唾液、淚液、宮頸分泌物、尿液、精液、糞便、血
妊娠合并巨細胞病毒感染的簡介
巨細胞病毒感染是先天性感染疾病的最常見病因,能引起胎兒、嬰兒嚴重損害,甚至死亡。尤其重要的是導致中樞神經系統的后遺癥。妊娠期由于免疫機制和內分泌環境的改變,可使宿主細胞與病毒之間的關系發生變化,使潛伏的病毒再活動。我國孕婦巨細胞病毒感染率為8.82%,新生兒臍血清巨細胞病毒IgM陽性率為2.32
關于巨細胞病毒感染的病因分析
由CMV引起的先天性或后天性感染,CMV是雙鏈DNA病毒,屬于皰疹病毒群,僅在人與人間傳播,其形態與其他皰疹病毒相似,對宿主或組織培養細胞有明顯的種屬特異性,人類CMV僅能在人胚纖維母細胞中分離、培養。 1.傳染源 患者和不顯性感染者可長期或間歇從唾液、淚液、宮頸分泌物、尿液、精液、糞便、血
巨細胞病毒感染癥的病因分析
由CMV引起的先天性或后天性感染,CMV是雙鏈DNA病毒,屬于皰疹病毒群,僅在人與人間傳播,其形態與其他皰疹病毒相似,對宿主或組織培養細胞有明顯的種屬特異性,人類CMV僅能在人胚纖維母細胞中分離、培養。 1.傳染源 患者和不顯性感染者可長期或間歇從唾液、淚液、宮頸分泌物、尿液、精液、糞便、血
關于病毒感染實驗診斷的實驗診斷介紹
1、病毒感染實驗診斷— 顯微鏡檢查 (1)用光學顯微鏡直接檢查病毒包涵體,作為病毒感染的初步診斷。在普通光學顯微鏡下,胞漿或胞核內的包涵體呈現嗜酸或嗜堿性染色,大小和數量不等。包涵體檢查可作為病毒感染的輔助診斷,不是特異性試驗,可配合組化染色技術進行診斷。 (2)用電子顯微鏡直接檢查高濃度病
先天性視網膜劈裂癥的鑒別診斷
原發性視網膜色素變性:先天性視網膜劈裂晚期與視網膜色素變性的臨床特征沒有明顯的區別,廣泛色素沉著伴視網膜血管狹窄,不可記錄的ERG伴完全性夜盲。ERG可幫助鑒別,如果可記錄a波伴有b波消失,先天性視網膜劈裂可被考慮。
關于先天性髖關節脫位的鑒別診斷
需要與多發性關節攣縮、腦癱、多種綜合征合并的髖關節脫位、化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位相鑒別。 多發性關節攣縮、腦癱以及多種綜合征合并的髖關節脫位因為有其原發病的一些特點,鑒別比較容易。化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位,詢問病史以往有高燒、髖關節活動障礙等,其X線可以有股骨頭及髖臼破壞的征象。
先天性乳糖酶缺乏的鑒別診斷
1、先天性乳糖不耐受癥:這是一種和先天性乳糖酶缺乏不同的疾病,屬于常染色體顯性遺傳。開始喂養后出現暴發性腹瀉,水樣多泡的酸性大便,伴腹瀉。可致嘔吐、脫水、腎小管性酸中毒、雙糖尿、氨基酸尿、白內障、肝和腦損傷,如診斷過遲可引起死亡。停止喂乳后腹瀉消失,無乳糖尿和氨基酸尿癥。 2、成人后天性乳糖不
先天性馬蹄內翻足的鑒別診斷
1.新生兒足內翻 新生兒足內翻與先天性馬蹄足外觀相似,多數為一側,足呈馬蹄內翻但足內側不緊,足可以背伸觸及脛骨前面,經手法治療1~2個月可完全正常。 2.神經源性馬蹄足 神經改變引起的馬蹄足,隨兒童發育畸形逐漸變的明顯,應注意腸道和膀胱功能有無改變,足外側有無麻木區,特別注意腰骶部小凹或竇
先天性馬蹄內翻足的鑒別診斷
1、新生兒足內翻: 新生兒足內翻與先天性馬蹄足外觀相似,多數為一側,足呈馬蹄內翻但足內側不緊,足可以背伸觸及脛骨前面,經手法治療1~ 2 個月可完全正常。 2、神經源性馬蹄足: 神經改變引起的馬蹄足,隨兒童發育畸形逐漸變的明顯,應注意腸道和膀胱功能有無改變,足外側有無麻木區,特別注
如何治療巨細胞病毒感染?
1.可應用各種抗病毒制劑如更昔洛韋、抗巨細胞病毒的免疫球蛋白制劑、干擾素及轉移因子等。 2.丙氧鳥苷有防止CMV擴散作用。如與高滴度抗CMV免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的CMV肺炎并發癥死亡率。 3.要注意對癥治療和護理工作,隔離病兒,對其排泄物要進行消毒。
關于新生兒巨細胞病毒感染的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 具有下列任何1項即可診斷。 (1)分離出HCMV 從尿液、血液、唾液、乳汁等組織中分離出HCMV。 (2)檢出巨細胞病毒 除外其他病毒感染時,在受檢組織細胞中見到典型的巨細胞病毒。 (3)血清特異抗體檢測 ①血清抗CMVIgG:從陰性轉為陽性表明原發性感染。②血清抗CMV
關于新生兒巨細胞病毒感染的預后預防介紹
1、預后 本病病死率高,受感染的胎兒除流產、死產外,常引起先天性畸形。出生后,嚴重者在生后數天或數周內死亡;幸存者90%留有后遺癥,如生長遲緩、智力障礙、運動障礙、癲癇、視力減退(視神經萎縮)、聽力障礙(神經性耳聾)等。 2、預防 治療即使有效,也難免留下后遺癥,所以預防特別重要,鑒于傳染
先天性心血管疾病鑒別診斷
1.高位室間隔缺損 胸骨左緣第2、3肋間聞及收縮期雜音,常伴有收縮期震顫,不同于ASD。心臟B超檢查有助于兩者的鑒別診斷 2.先天性肺動脈瓣狹窄 其體征、心電圖和X線表現與本病有許多相似之處,但前者雜音響常伴有震顫,而P2減輕或聽不見;X線片示肺野清晰,超聲心動圖有肺動脈瓣異常,右心導管檢查右
關于新生兒先天性弓形體感染的鑒別診斷介紹
先天性弓形蟲病應與TORCH綜合征(風疹、巨細胞病毒感染、單純皰疹和弓形蟲病)中的其他疾病相鑒別。此外尚需與梅毒、李斯特菌或其他細菌性和感染性腦病,胎兒成紅細胞增多癥、敗血癥、傳染性單核細胞增多癥、淋巴結結核等鑒別。主要依靠病原學和免疫學檢查確診。
先天性主動脈瓣竇瘤破裂的鑒別診斷介紹
1.動脈導管未閉、主肺動脈間隔缺損 這類主動脈內左向右分流的心臟畸形沒有突發病史,機器樣連續性雜音位置在左第二肋間,雜音常向兩肺及同側鎖骨下區傳導,超聲心動圖檢查在降主動脈與左肺動脈區存在左向右分流,必要時作右心導管檢查或逆行主動脈造影術即可明確診斷。 2.室間隔缺損并存主動脈瓣關閉不全
風疹的診斷及鑒別診斷
診斷 典型的風疹患者的診斷,主要依據病因、臨床表現和檢查加以診斷。 1.與確診的風疹患者在14~21天內有接觸史。 2.具有以下主要臨床癥狀 (1)發熱。 (2)全身皮膚在起病1~2天內出現紅色斑丘疹。 (3)耳后、枕后、頸部淋巴結腫;結膜炎;或伴有關節痛(關節炎)。 3.實驗室診
冠狀病毒感染的診斷介紹
冬春季兒童發生輕癥感冒,多無發熱,應考慮本病。確診可用鼻、咽洗液加抗生素后接種人胚氣管培養和細胞培養1~2周,逐日檢查纖毛運動及細胞病變,并用補體結合及中和抗體試驗鑒定病毒,或用雙份血清做補體結合試驗及中和抗體測定,若有4倍以上升高者可確診,間接血凝試驗快速、靈敏、特異性強。根據病史、臨床表現和
風疹的鑒別及診斷
鑒別診斷 風疹患者的皮疹形態介于麻疹與猩紅熱之間,因此應著重對此3種常見的發熱出疹性疾病進行鑒別。此外,風疹尚需與幼兒急疹、藥疹、傳染性單核細胞增多癥、腸道病毒感染,如柯薩奇病毒A組中2、4、9、16型及B組中1、3、5型,埃可病毒4、9、16型感染相鑒別。先天性風疹綜合征還需與宮內感染的弓形
概述眼弓形體病的疾病診斷
新生兒的先天性弓形體感染應與一些病毒感染(如風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒)和其他感染(如結核、梅毒、獲得性免疫缺陷綜合征)性疾病相鑒別,還應與視網膜母細胞瘤、脈絡膜缺損、永久性原始玻璃體增生等相鑒別。 根據臨床表現,單純皰疹病毒所致的視網膜炎與弓形體所致者易于鑒別。但巨細胞病毒引起的
致腸細胞病變人孤兒病毒感染的診斷及鑒別診斷
診斷 夏秋季流行,以小兒居多,家庭中多人發病。根據臨床特征發熱等和病毒學和血清學檢查進行判定。 鑒別診斷 1.風疹 主要發生于嬰兒,其特征為耳、枕骨下淋巴結腫大,有壓痛。而致腸細胞病變人孤兒病毒感染為夏季發病、無瘙癢、也無頸后和耳后淋巴結腫大。 2.輪狀病毒和致病性大腸桿菌引起的腹瀉