關于急性肌張力異常的基本介紹
急性肌張力異常(acutedystonias)這是抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙,發病機理與突觸間隙內多巴胺有關。常在服用抗精神藥物1~3天內發生,表現為發作性運動增多和肌張力異常,多見于頸、舌、咀嚼肌部位(頸面綜合征),即張口困難、口角歪斜、吐舌、舌有脹滿感和墜落感,牙關緊閉、斜頸或后仰、眼球旋轉或雙眼向上凝視(動眼危象)。嚴重時有角弓反張,下肢過度伸展,扭轉痙攣、肌陣攣等不隨意運動。出現急性肌張力異常,可即刻肌注東莨菪堿或安定使之緩解。......閱讀全文
關于急性肌張力異常的基本介紹
急性肌張力異常(acutedystonias)這是抗精神病藥物所致的急性肌張力障礙,發病機理與突觸間隙內多巴胺有關。常在服用抗精神藥物1~3天內發生,表現為發作性運動增多和肌張力異常,多見于頸、舌、咀嚼肌部位(頸面綜合征),即張口困難、口角歪斜、吐舌、舌有脹滿感和墜落感,牙關緊閉、斜頸或后仰、眼
肌張力異常的概述
肌張力異常通常按病因可分為特發性與癥狀性肌張力障礙二類;按種族分為猶太及非猶太族二類;根據遺傳學特點可分為常染色體隱性遺傳、常染色體顯性遺傳及散發型三類;根據臨床表現可分為典型,局限型及變異型三大類。
肌張力異常的癥狀
典型的特發性肌張力障礙病例常以肢體的某一部分出現不自主運動起病,如通常以一側足的不自主跖屈及內翻開始,先后擴展到同側及對側肢體,發生不自主扭曲運動;也有部分病例以頭及手臂首先起病,在打字或寫字時出現手的過度屈曲似書寫痙攣;或頸部不自主扭轉似痙攣性斜頸,早期僅在情緒激動或快步行走時,偶爾出現肢體
肌張力異常的病因
肌張力障礙的病理研究極少,而且往往將特發性與癥狀性的病理改變互相混淆。部分病例光鏡檢查無形態學改變;但多數可發現有殼核、丘腦、尾狀核的小神經細胞變性,以及基底節中脂質和色素增加等非特異性改變。偶有蒼白球、黑質、呂伊斯體、小腦齒狀核、橄欖核及大腦皮質等變性。
肌張力異常的檢查化驗
本病診斷不難,只有在排除病因和其它疾病時需要用到輔助檢查。 (1)體格檢查:頸部肌肉有痙攣,特別是協同肌(共同引起"斜頸"的一組肌肉)有同步痙攣現象。通過患者重復斜頸的動作,可以初步判斷受累的肌肉范圍,斜頸所屬類型。 (2)輔助檢查中,肌電圖顯示主要和次要痙攣的肌肉,頸部CT可以顯示受
肌張力異常的鑒別診斷
本病需與肌張力單純性增高或減弱的疾病進行疾別。 本病的一般實驗室檢查無確切的特征性異常變化。最近Park等報告,常染色體顯性遺傳家族的特發性肌張力障礙患者,血清多巴胺β-羥化酶(DBH)增高;常染色體隱性遺傳家族的病例,則血清DBH減低,而血清去甲腎上腺素(NA)升高;但腦脊液DBH與健康
關于肌張力的臨床分類介紹
肌張力障礙疾病譜復雜,其臨床分類也隨著研究的進展和認識的提高而變化。早在1976年,Fahn和Eldridge首次將肌張力障礙分為原發性(有或無遺傳性)、繼發性(有其他遺傳性神經系統疾病或明確病因)和心因性肌張力障礙。Fahn等分別于1987和1988年提出以發病年齡(早發型≤26歲、晚發型>2
關于肌張力障礙的定義介紹
1984年,國際肌張力障礙醫學研究基金會(DMRF)顧問委員會提出肌張力障礙的定義:肌張力障礙是一種不自主性、持續性肌肉收縮引起的扭曲、重復動作或異常姿勢綜合征。這一定義作為肌張力障礙的經典描述,至今仍廣泛應用。然而,該定義主要關注“持續性肌肉收縮”,把持續時間較短的肌肉收縮排除在外;關于運動的
肌張力異常的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 本病診斷不難,只有在排除病因和其它疾病時需要用到輔助檢查。 (1)體格檢查:頸部肌肉有痙攣,特別是協同肌(共同引起"斜頸"的一組肌肉)有同步痙攣現象。通過患者重復斜頸的動作,可以初步判斷受累的肌肉范圍,斜頸所屬類型。 (2)輔助檢查中,肌電圖顯示主要和次要痙攣的肌肉,頸部C
全身性肌張力障礙的基本介紹
全身性肌張力障礙往往具有遺傳性.主要的遺傳型式是常染色體顯性遺傳伴部分外顯率,在先驗病人的家系中有些看來"未得病"的成員往往是本病頓挫型的病例.在若干家族中,致病基因看來是定位于染色體9q.本病的病理解剖基礎不明.本病最為嚴重的形式表現出毫不容情的穩步進展加重的病程.癥狀十分嚴重的病例可能經常處
肌張力障礙綜合征的基本介紹
肌張力障礙是主動肌與拮抗肌收縮不協調或過度收縮引起的以肌張力異常的動作和姿勢為特征的運動障礙綜合征,具有不自主性和持續性的特點。根據病因可分為原發性和繼發性,依據肌張力障礙的發生部位,可分為局限性、節段性、偏身性和全身性。 局限性肌張力障礙指肌張力障礙只影響到軀體的一部分,如痙攣性斜頸、書寫痙
肌張力異常的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病需與肌張力單純性增高或減弱的疾病進行疾別。 本病的一般實驗室檢查無確切的特征性異常變化。最近Park等報告,常染色體顯性遺傳家族的特發性肌張力障礙患者,血清多巴胺β-羥化酶(DBH)增高;常染色體隱性遺傳家族的病例,則血清DBH減低,而血清去甲腎上腺素(NA)升高;但腦脊液
肌張力的分級介紹
被動活動(PROM)肌張力分級標準 Ⅰ 輕度 在PROM的后1/4時候,即肌肉處于最長位置時出現阻力. Ⅱ 中度 在PROM的1/2是出現阻力. Ⅲ 重度 在PROM的前1/4,即肌肉處于最短位置時出現阻力. 改良的Ashworth分級標準 0級 正常肌張力. 1級 肌
關于糖耐量異常的基本介紹
當口服或靜脈注射一定量葡萄糖,糖尿病患者(或有關疾病)的胰島β-細胞分泌的胰島素對處理葡萄糖的能力,已顯示出不如正常人那樣迅速有效,表現在服糖后 2小時,血糖超過了7.8mmol/L(140mg/dL)以上,血中葡萄糖升高,糖耐量曲線異常,這種狀態,叫做糖耐量減低。
肌張力障礙的分類介紹
依據肌張力障礙的發生部位,可分為局限性、節段性、偏身性和全身性。一般而言,發病年齡越早,癥狀可能越嚴重,波及身體其他部位的可能性也越大。發病年齡越大,肌張力障礙越可能保持其局灶性。局限性肌張力障礙指肌張力障礙只影響到軀體的一部分,如痙攣性斜頸、書寫痙攣、眼瞼痙攣、口-下頜肌張力障礙等。節段性肌張
關于皮膚系統異常的基本介紹
皮膚神經系統的異常:主要是汗毛開口處,立毛肌功能的異常和皮膚的過度角化,這種情形的最大特點是:本身并沒有脂肪粒,只是汗毛開口處的立毛肌異常興奮、異常突起,而汗毛開口處的皮膚又異常過度角化,所以形成了典型的栗丘疹的形態,當你真的用針挑破它時,卻發現里面并不含有脂肪粒,這種情況,多見于內分泌失調;嚴
關于睪酮合成異常的基本介紹
患者染色體為XY,并且有睪丸存在,但是表現型為女性。酶缺乏導致睪丸內雄激素合成障礙,導致外生殖器向女性化發展,形成男性假兩性畸形。膽固醇向睪酮轉化過程中需要多種酶的共同作用,其中任何一個酶的缺乏或減少,都可能導致睪酮合成缺乏或減少。以17,20裂解酶缺乏和17β羥化酶的缺乏為多見。酶的缺乏還可能
關于異常血紅病的基本介紹
異常血紅病疾病包括一些損傷性或病理條件下,血紅蛋白對氧的攝入或釋放異常。按照吸收光帶與特性不同可分為高鐵血紅蛋白血癥、硫血紅蛋白血癥與一氧化碳血紅蛋白血癥等。由于血紅蛋白失去與氧結合的能力,不能攜帶氧至組織,也可引起輕度繼發性紅細胞增多癥。吸煙引起的紅細胞增多是由于有些人大量吸煙,長期暴露在高濃
關于血脂異常癥的基本介紹
血脂是血漿中所有脂質的總稱,高脂血癥(hyperlipidemia)是由于脂肪代謝或運轉異常導致血漿中血脂水平過高,可表現為高膽固醇血癥(hypercholesterolemia)、高甘油三酯血癥(hypertriglyceridemia)和兩者皆有(混合性高脂血癥)。另外,高密度脂蛋白降低也是
關于多巴反應性肌張力障礙的檢查介紹
1.血、尿、便常規,通常正常。 2.腦脊液檢 可正常,腦脊液中高香草酸及生物喋呤含量可降低。 3.肝功能檢查 正常,有鑒別診斷意義。 4.腦電圖、誘發電位、顱腦CT、MRI及PET檢查,均正常。
關于肌張力障礙綜合征的檢查診斷介紹
檢查 成人期起病者,腦脊液中高香草酸減低;兒童期發病者則腦脊液中甲氧基羥苯基乙二醇減低,提示成人期起病者可能為多巴胺代謝異常,兒童期起病者可能為鈉代謝異常。多數研究表明本病患者血清及腦脊液中兒茶酚氧位甲基轉移酶、單胺氧化酶、膽固醇、磷脂等均正常。 診斷 根據病史、不自主運動和異常姿勢的特征
肌張力障礙的手術治療介紹
(一)腦深部電刺激(deep brain stimulation, DBS) 對內側蒼白球(GPi)或丘腦底核持續電刺激已應用于多種肌張力障礙的治療,如藥物難治性遺傳性或特發性單純型肌張力障礙;全身型、節段型和頸部肌張力障礙;其他遺傳性肌張力障礙如 DYT3、 DYT6、DYT11、DYT28
關于急性鼻炎的基本介紹
急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜的急性炎性疾病,又稱為“感冒、“傷風”。癥狀包括鼻塞、流涕、發熱等,病程通常在7~10天。200種以上的病毒和急性鼻炎相關。四季均可發病,冬季更為多見。急性鼻炎是人類最常見的疾病,全球各國均有發病。成人通常平均每年感染2~5次,兒童每年可發病6~10次(學齡兒童平
肌張力障礙治療的基本原則
(一)全身型肌張力障礙 對于全身型肌張力障礙首選口服藥物治療,對于不能耐受口服藥物或不能獲益的遺傳性或特發性單純型患者,適合DBS治療。 (二)局灶型或節段型肌張力障礙 大多數局灶型和節段型肌張力障礙首選肉毒毒素注射。口服藥與肉毒毒素聯合應用可能增加療效、延長注射間隔。對累及局灶或節段的早
關于多肌炎的基本介紹
多肌炎(polymyositis;PM)為系統性結締組織疾病,特點是肌組織出現炎癥、變性等改變(皮膚也常同樣受累,即皮肌炎),結果導致對稱性肌無力和一定程度的肌萎縮,主要在肢帶肌。病因不明,可能是由自身免疫反應所致。已經發現在骨骼肌血管內有IgM、IgG、C3的沉積,特別是兒童型皮肌炎陽性率更高
關于肌苷的基本用途介紹
用作輔酶類藥物。肌苷是機體內ATP、輔酶A、核糖核酸及脫氧核糖核酸的組成部分,參與機體的物質代謝和能量代謝。它能提高機體ATP的水平,可轉化為多種核苷酸,并參與蛋白質的合成。肌苷對細胞膜有良好的通透性,能直接進入細胞,轉變為核苷酸,再進一步變成ATP參與代謝,有促進肝細胞恢復,防止脂肪肝的作用,
關于線粒體肌病的基本介紹
線粒體腦肌病(ME)是一組少見的線粒體結構和(或)功能異常所導致的以腦和肌肉受累為主的多系統疾病。其肌肉損害主要表現為骨骼肌極度不能耐受疲勞,神經系統主要表現有眼外肌麻痹、卒中、癲癇反復發作、肌陣攣、偏頭痛、共濟失調、智能障礙以及視神經病變等,其他系統表現可有心臟傳導阻滯、心肌病、糖尿病、腎功能
關于咽肌麻痹的基本介紹
咽部肌肉主要受咽叢而來的運動神經纖維所支配,以軟腭癱瘓常見,發生原因可分為中樞性和周圍性癱瘓兩類。中樞性見于各種原因引起的延髓病變,如延髓癱瘓、腦炎、聽神經瘤侵及延髓等。周圍性麻痹則以多發性神經炎多見,其他如感染、重癥肌無力、皮肌炎及顱底病變壓迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經而引起。
關于肌酐偏高的基本介紹
肌酐偏高是指肌酐值比正常值高,肌酐包括血肌酐和尿肌酐,但血肌酐衡量腎功能更有意義。所以肌酐偏高一般就指血肌酐偏高。血肌酐正常值各個醫院的衡量標準不一樣,一般來說血肌酐正常值標準為:44-133μmol/L,當血肌酐超過133μmol/L時意味著腎臟出現損傷,已經腎功能不全、腎衰竭。(133μmo
關于面肌痙攣的基本介紹
面肌痙攣(Hemifacial Spasm,HFS),又稱面肌抽搐,表現為一側面部不自主抽搐。抽搐呈陣發性且不規則,程度不等,可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始,然后涉及整個面部。本病多在中年后發生,常見于女性。 由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動,民間又有“左眼跳財,右