簡述小兒藥物誘發的溶血性貧血的癥狀體征
青霉素引起的溶血，多在連續應用大量青霉素1周以上發生，溶血多數較輕，重者可表現血紅蛋白迅速下降，網織紅細胞升高。頭孢噻吩也可引起類似反應，但所需劑量不大。此類病人都有既往服藥史，也有部分病人于長期用藥過程中發生。一般于停藥幾天或數周后溶血可隨之消失。α甲基多巴引起的溶血多發生在用藥3～6個月或以上，溶血較輕，停藥1～2周后消退。奎尼丁型溶血發病急劇，貧血嚴重，多伴有血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿癥，腎功能衰竭多見，少數發生彌漫性血管內凝血，少數患兒可有粒細胞或血小板減低。停用有關藥物后，血象可在1～2周內恢復正常。以上3型溶血性貧血除臨床特點不盡相同外，抗人球蛋白試驗可助鑒別。......閱讀全文
簡述小兒藥物誘發的溶血性貧血的癥狀體征
青霉素引起的溶血，多在連續應用大量青霉素1周以上發生，溶血多數較輕，重者可表現血紅蛋白迅速下降，網織紅細胞升高。頭孢噻吩也可引起類似反應，但所需劑量不大。此類病人都有既往服藥史，也有部分病人于長期用藥過程中發生。一般于停藥幾天或數周后溶血可隨之消失。α甲基多巴引起的溶血多發生在用藥3～6個月或以
藥物治療小兒藥物誘發的溶血性貧血的簡介
藥物引起的免疫性溶血性貧血，一旦發現應立即停藥。對重癥血管外溶血者可試用腎上腺皮質激素治療，貧血嚴重者可輸注洗滌紅細胞(去除補體)。發生腎功能衰竭時應按溶血尿毒癥處理，禁用誘發溶血的藥物。
關于小兒藥物誘發的溶血性貧血的簡介
藥物誘發的溶血性貧血按原因可分四大類： ①藥物誘發的紅細胞酶缺乏性溶血性貧血； ②藥物誘發不穩定血紅蛋白的溶血性貧血； ③藥物或其毒性直接引起的溶血性貧血； ④藥物引起的免疫性溶血性貧血。 其中以藥物誘發的免疫性溶血較為多見。
小兒藥物誘發的溶血性貧血的檢查方法
1、實驗室檢查： 外周血血紅蛋白和紅細胞下降；血清膽紅素增高以間接膽紅素增高為主；有血紅蛋白尿、肌酐和尿素氮升高時，表明有腎功能受損；直接Coombs試驗陽性；間接Coombs試驗陽性或相關藥物孵育后陽性。 抗人球蛋白試驗(表1)可助鑒別。 2、其他輔助檢查： 應常規做X線胸片、B超等檢
關于小兒藥物誘發的溶血性貧血的護理介紹
1、飲食保健 多吃維生素多的食物，多吃清淡的食物。 2、預防護理 可以誘發本癥的藥物，在臨床使用中應嚴格掌握適應證和合理劑量，并提高發生本病的警惕性，嚴密監測，一旦發現立即停藥；根據病情，采取相應治療措施，以免病情加重。
關于小兒藥物誘發的溶血性貧血的診斷介紹
藥物誘發的自身免疫性溶血性貧血需要與自身免疫性溶血性貧血(冷抗體型及溫抗體型)、先天性溶血性貧血(如遺傳性球形紅細胞增多癥)和由于紅細胞代謝性疾病(如G-6-PD缺乏癥)發生的藥物參與的溶血性貧血相鑒別。本病的半抗原型與自身免疫隆性溶血性貧血的主要區別，在于前者血清抗體僅與藥物包裹的紅細胞發生反
概述小兒藥物誘發的溶血性貧血的發病機制
根據發生機制不同，將藥物誘發的免疫性溶血分為以下4種類型： 1.半抗原型(青霉素型) 由于機體產生了能與紅細胞結合的抗藥物(如青霉素)抗體，從而暴露出藥物的半抗原決定簇。這種抗體能與紅細胞-藥物結合，調理的紅細胞在脾內被單核巨噬細胞所吞噬而破壞，所以多為血管外溶血。以青霉素為例，在使用較低劑量
簡述小兒喉痙攣的癥狀體征
往往于夜間突然發生呼吸困難，吸氣時有喉鳴聲，病兒驚醒，手足亂動，頭出冷汗，面色紫紺，似將窒息。但每在呼吸最困難時作一深呼吸后，癥狀驟然消失，病兒又入睡。發生時間較短，僅數秒至1-2分鐘。頻發者一夜可以數次，也有一次發作后不再復發者，病兒次晨醒來往往猶如平常。如作喉鏡檢查，多無異常可見。
小兒藥物變態反應的癥狀體征
1.皮膚癥狀 皮疹最常見，藥物能引起多種過敏性皮疹，包括蕁麻疹/血管性水腫、斑丘疹、麻疹樣皮疹、多形性紅斑、過敏性紫癜、結節性紅斑和固定藥疹。另外，可只癢而無疹。最嚴重者為剝脫性皮炎、大皰性皮疹、重型大皰性多形紅斑和中毒性表皮壞死松解癥。過敏性紫癜兒童多見，偶爾為水楊酸鹽所致。結節性紅斑兒童少見
新生兒溶血性貧血的癥狀和體征
受累最嚴重的胎兒可在宮內發生極重度貧血（參見第252節胎兒型有核紅細胞增多癥）伴宮內死亡，或出生時有胎兒水腫，胎兒在分娩前可通過超聲檢查診斷，顯示頭皮水腫，心臟擴大，肝腫大，胸水和腹水，也可存在羊水過多。這些新生兒極度蒼白，嚴重的全身水腫，包括胸水和腹水；由于髓外造血而出現肝脾腫大；發生心功能衰
概述免疫性溶血性貧血的癥狀體征
肝、脾腫大、腹水、黃疸。 亞急性型 病人一般是9歲以下的兒童，主要以繼發性患者居多。發病前1～2周常有流感或菌苗注射史。發病很慢，常常特征是疲勞和貧血、黃疸和肝脾腫大，通常沒有全身性疾病發生，少數患者因合并血小板減少而有出血傾向。在病程中常反發作作，讓癥狀加劇。病程通常約2 年，有的患者經過
簡述小兒尿路感染的癥狀體征
因年齡和尿感部位不同而異，主要有三種表現形式：即腎盂腎炎、膀胱炎和無癥狀性菌尿。 1.腎盂腎炎 嬰幼兒占多數，以全身感染中毒癥狀為主要表現，常有38.5℃以上的發熱，高熱時可有驚厥或寒戰，同時還有全身不適、神萎、面色蒼黃，嘔吐、惡心、輕瀉。年長兒述脅肋部或腰痛，腎區叩擊痛。新生兒表現如敗血癥，
簡述嬰兒營養感染性貧血的癥狀體征
1.本病多發生于6個月到3歲的嬰幼兒， 2.尤其是以6個月到1歲小兒多見。一般起病緩慢。營養不良兒,未成熟兒，佝僂病患兒等發病率高。反復感染，尤其是呼吸道感染、腸涎感染等患兒常發生本病。一般有不規則發熱，體溫可為高熱或低熱，持續時間較長，面色蒼白或蒼黃， 神疲體倦，肢體消瘦，有的可有皮膚化膿性
概述小兒珠蛋白生成障礙性貧血的癥狀體征
1.α-珠蛋白生成障礙性貧血 感染和(或)氧化性藥物可誘發或加重溶血性黃疸，甚至“溶血危象”，類似紅細胞G6PD缺陷癥臨床表現，應注意早知鑒別。α-珠蛋白生成障礙性貧血及其臨床特征見表1。 2.β地中海貧血 絕大多數于妊娠期30～40周(平均34周)時，胎兒死于宮內或娩出后短期內死亡。全身重度
簡述小兒硬腦膜下血腫的癥狀體征
復合型硬膜下血腫由于多合并有原發性腦挫裂傷，臨床癥狀較為嚴重，而且病情發展迅速，傷后多有原發性昏迷，昏迷程度可不斷加深，極少有中間清醒期，根據腦挫裂傷和血腫的部位不同，可出現各種局灶性神經體征或癲癇發作，血腫占位效應導致腦疝時，常出現生命體征和瞳孔的變化，表現為瞳孔不等大、病理性呼吸等。單純性硬
小兒低鈉血癥的癥狀體征
鈉為細胞外液主要的陽離子，其主要生理功能為維持細胞外液容量、滲透壓及堿儲備方面起重要作用，保持神經、肌肉正常應激性。故缺少鈉時產生下列癥狀。 1.細胞外液容量減少 表現循環不良、休克，如面色蒼白發灰、皮膚花紋、四肢厥冷、血壓下降、少尿等，曾有報道因患腎病綜合征，長期忌鹽再加上合并感染，引起低鈉
概述小兒藥物性腎損害的癥狀體征
藥物性腎損害可表現為各種臨床綜合征，與藥物種類、損害機制、使用時間及機體狀況有關。 1.急性腎功能衰竭(ARF) 較為多見，由X線造影劑導致的ARF多在造影后48h內出現；由磺胺、氨基糖苷等腎臟毒性藥物所導致的ARF，主要見于用藥5～7天后或一次性大劑量用藥后24～48h。由青霉素類所致過
簡述小兒間質性肺炎的癥狀體征
間質性肺炎的臨床癥狀和體征 主要癥狀為進行性的呼吸困難，早期癥狀可不明顯，僅于活動后易疲勞和氣短，隨病情進展而加劇，輕咳或陣咳，晚期患者常繼發感冒，可伴隨發燒。55％~70％患者可有杵狀指；早期肺部可無異常體征，中、晚期可于兩下肺外側聽到爆裂音（Velcro），晚期患者可出現紫紺、氣短、體重下降
簡述小兒大腦半球膠質瘤的癥狀體征
兒童大腦半球膠質瘤有2個特點：首先是病史較長，平均為1年，膠質母細胞瘤相對短(平均8個月)。其二是部分患者臨床表現為急性起病或癥狀突然加重。顱內壓增高和局灶性癥狀是小兒大腦半球膠質瘤的兩大表現。后者多表現為癲癇發作(發生率為50%，多為首發癥狀)；肢體運動障礙；失語和精神癥狀(呆滯、淡漠或行為異
簡述小兒先天性肝囊腫的癥狀體征
先天性肝囊腫病人年輕時常常無癥狀，35～40歲以后漸漸出現癥狀，表現為上腹部腫塊。肝區及上腹部疼痛，通常為隱痛，若出現囊內出血，也可伴有腹部劇烈疼痛；囊腫壓迫鄰近器官也可造成進食減少，脹痛、嘔吐、黃疸等；少數嚴重的肝囊腫也可造成腹水、門脈高壓癥。合并其他臟器囊腫的病人可相應出現一些表現。臨床檢查
簡述老年人再生障礙性貧血的癥狀體征
1.急性型再障 起病急，進展迅速，常以出血和感染發熱為首起及主要表現。病初貧血常不明顯，但隨著病程發展，呈進行性進展，幾乎均有出血傾向，60%以上有內臟出血，主要表現在消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內出血。皮膚、黏膜出血廣泛而嚴重，且不易控制，病程中幾乎均有發熱，系伴有感染，常
概述小兒風疹的癥狀體征
1、潛伏期 此期間患兒沒有不適，時間長短不一，一般為2~3周。 2、前驅期 出疹前1~2日，癥狀輕微或無明顯前驅期癥狀。可有低熱或中度發熱，伴頭痛、食欲減退、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛和結合膜充血等輕微上呼吸道炎癥；偶有嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等。部分病人在咽部和軟腭可見玫瑰色或出血性
小兒腸梗阻的癥狀體征
各種類型腸梗阻雖有不同的病因，但共同的特點是腸管的通暢性受阻，腸內容物不能正常地通過，因此，有程度不同的臨床表現。 1.癥狀 （1）腹痛：機械性腸梗阻呈陣發性劇烈絞痛，腹痛部位多在臍周，發作時年長兒自覺有腸蠕動感，且有腸鳴，有時見到隆起的腸形。嬰兒表現為哭鬧不安，手足舞動，表情痛苦。絞窄性腸
小兒肝硬化的癥狀體征
代償期 可僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝大，脾臟亦可增大。 失代償期 臨床表現逐漸明顯，患兒漸見消瘦、乏力，出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。 亦可見肝掌、蜘蛛痣，但嬰幼兒時期較少。患兒面色晦暗，常伴有貧血。 后期 側支循環形成，有食管下端及
概述老年性貧血的癥狀體征
1、老年性貧血以繼發性貧血多見，約占87.1%；此與老年人相伴 隨的某些疾病，如腫瘤、感染、腎功能不全，慢性失血，某些代謝性疾以及應用藥物有關。如發生原因不明的進行性貧血，則一定要考慮惡性腫瘤的可能性。即使是輕度貧血也要仔細尋找原因。 2、老年人由于各器官有不同程度衰老，且常有心、肺、肝、腎及
溶血性貧血的癥狀分析
常見的溶血性貧血的具體癥狀會表現在很多方面，一般為血管內溶血，這種溶血發生在血管內，紅細胞破壞的產物血紅蛋白在血漿中與結合珠蛋白結合，因此消耗結合珠蛋白而使其含量下降。 表現為急性起病，可有寒戰、高熱、面色蒼白、黃疸。此外還可有惡心、嘔吐、感胸悶、腹痛；以及腰酸、背痛、少尿、無尿、排醬油色尿（
簡述小兒亞急性甲狀腺炎的癥狀體征
緩慢發病，典型病例一般可有前驅病史，咽痛，疲乏無力，頸部有緊張壓迫感，此期容易漏診，病情進一步發展則有全身高熱40℃，寒戰、甲狀腺明顯腫大伴有疼痛及觸痛，可放射至頸后、耳后、下頜，頸部活動可致疼痛加劇。重者影響吞咽，病極期還可有甲狀腺功能亢進的表現，如心悸、多汗、易激惹。腫大甲狀腺表面光滑、質地
簡述小兒外源性變應性肺泡炎的癥狀體征
過敏性肺炎第一次發作易與病毒性肺炎相混淆，于接觸抗原數小時后出現癥狀；有發熱、干咳、呼吸困難、胸痛及發紺。少數特應性患者接觸抗原后可先出現喘息、流涕等速發過敏反應，4～6h后呈Ⅲ型反應表現為過敏性肺炎。體格檢查肺部有濕啰音，多無喘鳴音，無實變或氣道梗阻表現。X線胸片顯示彌漫性間質性浸潤、粟粒或小
簡述小兒硬化性膽管炎的癥狀體征
主要表現為慢性進行性梗阻性黃疸，伴有明顯瘙癢，右上腹慢性疼痛或不適，食欲不振、惡心嘔吐、慢性腹瀉、營養不良，部分患兒伴有長期低熱或高熱。體檢可觸及增大的肝臟，肝臟質硬。晚期可發展為膽汁性肝硬化和門脈高壓。部分患兒常伴慢性潰瘍性、脾臟結腸炎、Crohns病等，并有生長遲緩和青春期延遲等。
溶血過度所致貧血的癥狀體征
臨床表現多樣化，乏力、貧血、黃疸、尿色改變、脾臟腫大等。發生溶血危象時出現腰背痛、寒戰、高熱、暈厥、血紅蛋白尿等。部分患者可呈長期隱匿狀態，遇誘因時發作。