預防非ST段抬高的MI的概述
流行病學研究表明，冠心病是一種受多因素影響的疾病，甚至有研究將影響因素列有246種。許多流行病學家將影響冠心病發病的主要危險因素分為：①致動脈粥樣硬化的因素，包括高血壓、高血糖、脂肪代謝紊亂以及纖維蛋白原升高。②一些易患冠心病的生活習慣包括過量進食、缺乏體力活動、吸煙以及A型性格。③冠狀動脈循環受累的臨床指征，包括休息、運動或監測時心電圖異常以及心肌灌注不良等。這些指征并非致冠狀動脈病變的危險因素，但可預示冠狀動脈已有相當程度的病變。④其他先天易患因素，如早期患冠心病的家族史。 由于流行病學的資料顯示出冠心病是造成人類死亡的最重要的疾病之一，而臨床上尚缺乏根治性措施，因此對冠心病的積極預防有著十分重要的意義。冠心病的預防包含著一級預防和二級預防兩方面。一級預防是指對尚未患上冠心病的人群采取措施控制或減少冠心病的危險因素，以防止患病，減少發病率。二級預防是指對已患上冠心病的患者采取藥物或非藥物措施，以預防病情復發或防止病情加......閱讀全文
預防非ST段抬高的MI的概述
流行病學研究表明，冠心病是一種受多因素影響的疾病，甚至有研究將影響因素列有246種。許多流行病學家將影響冠心病發病的主要危險因素分為：①致動脈粥樣硬化的因素，包括高血壓、高血糖、脂肪代謝紊亂以及纖維蛋白原升高。②一些易患冠心病的生活習慣包括過量進食、缺乏體力活動、吸煙以及A型性格。③冠狀動脈循環
關于非ST段抬高的MI的簡介
不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高的Q波MI統稱為急性冠脈綜合征。三者的發病均有相似的病理生理基礎，不同處在于：相關動脈血栓形成的發展程度和速度不同、血栓溶解的時間不同和出現側支循環的程度不同。這些對決定最后壞死的范圍、殘留受損心肌量和左室功能改變有重要意義。非ST段抬高心肌梗死急
非藥物治療非ST段抬高的MI的簡介
由于非ST段抬高心肌梗死多存有瀕危心肌并易發生再梗死，明確診斷后應早期行PCI或CABG治療，尤其對有梗死后心絞痛及運動試驗陽性的患者，血運重建治療尤為重要。 非ST段抬高心肌梗死和不穩定型心絞痛同歸類于非ST段抬高的急性冠脈綜合征。根據ESC和ACC/AHA發布的UA/NSTEMI治療指南的
關于非ST段抬高的MI的預后介紹
非ST段抬高心肌梗死急性期病死率約為10%，明顯低于ST段抬高的MI（17%）；但生存出院后1年期病死率高于ST段抬高的MI；以總體病死率來看，1～3年總病死率兩者之間無明顯差別：且非ST段抬高心肌梗死心臟性猝心臟性猝死和再心梗的發生率均顯著高于ST段抬高的Q波MI。
藥物治療非ST段抬高的MI的簡介
非ST段抬高心肌梗死的藥物治療中，經典的抗血栓藥阿司匹林和肝素以及抗心肌缺血藥硝酸酯類、β受體阻滯藥和鈣拮抗劑已成為常規用藥。在無禁忌證的情況下，對所有患者均應考慮使用β受體阻滯藥，高危患者優先選用靜脈給藥。β受體阻滯藥口服治療的目標心率在50～60次/min之間。對已經服用硝酸酯類和β受體阻滯
簡述非ST段抬高的MI的發病機制
非ST段抬高心肌梗死比不穩定型心絞痛病人患病動脈的不完全阻塞更嚴重、時間更長久，造成心肌血流暫時減少而致MI。非ST段抬高心肌梗死與ST段抬高的MI相比，前者缺血區的血流常在發病后幾分鐘到幾小時內就重建了，這是由于：完全阻塞的血栓早期溶解；原有的斑塊破裂較快痊愈；血管痙攣緩解；在完全阻塞時有廣泛
診斷非ST段抬高的MI的基本介紹
非ST段抬高心肌梗死的診斷標準如下： ①ST-T的動態衍變持續時間較長，往往超過24h（一過性心肌缺血發作的ST-T改變常在數小時恢復）。 ②胸痛持續至少半小時以上，符合心梗的胸痛特點。 ③血清酶學的改變符合心梗的變化規律和（或）血清肌鈣蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。 如有①或②和③
關于非ST段抬高的MI的病因分析
大多數的心肌梗死是實際上由于原有輕度或中度狹窄病變的冠狀動脈血流閉塞所造成。不穩定心絞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高的Q波MI的急性冠狀動脈綜合征的共同病理生理基礎是斑塊破裂。斑塊破裂的動態變化過程可以發展到血栓使冠狀動脈完全閉合，在心電圖上的典型表現為ST段抬高，最終發展到冠狀動脈相關的
關于非ST段抬高的MI的鑒別診斷介紹
在心電圖上尚未出現病理性Q波時，極易與冠狀動脈功能不全的心電圖改變混淆，都會在心電圖上出現ST段的壓低或抬高，并均有T波低平、雙向或倒置等改變，在臨床上發病初期往往難以鑒別。但如果進行動態觀察，并全面綜合分析，可發現急性冠狀動脈功能不全的心電圖改變為一過性，而非ST段抬高的心梗心肌梗死的心電圖則
簡述非ST段抬高的MI的臨床表現
與ST段抬高的MI相比，非ST段抬高心梗有以下臨床特點： 1.非ST段抬高心肌梗死有MI史和既往心絞痛癥狀者較ST段抬高的MI多見。 2.AMI的并發癥多見于ST段抬高的MI，較少見于非ST段抬高心肌梗死。 3.非ST段抬高心肌梗死的梗死范圍小于ST段抬高的MI。 4.非ST段抬高心肌梗
關于非ST段抬高的MI的輔助檢查介紹
1、心電圖檢查 非ST段抬高心肌梗死是指心電圖上無病理性Q波，僅有ST-T波演變的急性心肌梗死。根據急性期心電圖特征可分為3型： （1）ST段壓低型：發作時ST段呈水平型或下斜型壓低≥1mm，T波可直立、雙向或輕度倒置。 （2）T波倒置型：發作時T波雙肢對稱、深倒置，而無明顯ST段移位，以
關于非ST段抬高的MI的基本信息介紹
不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高的Q波MI統稱為急性冠脈綜合征。非ST段抬高心肌梗死急性期病死率約為10%，明顯低于ST段抬高的MI；但生存出院后1年期病死率高于ST段抬高的MI。
關于非ST段抬高的MI的流行病學介紹
綜合國內外幾項大規模調查結果顯示，非ST段抬高心肌梗死約占急性心肌梗死的1/4，但有逐漸上升的趨勢。發病率上升可能的解釋是自然增加：由于近年來應用敏感的心肌酶（CK-MB）和肌鈣蛋白作出了早期診斷；早期溶栓治療、阿司匹林及肝素等的應用限制了MI范圍；也與較多應用鈣拮抗劑、長效硝酸酯及CABG等有
治療非ST段抬高心肌梗死的概述
1、治療原則 治療目的是即刻緩解缺血和預防死亡或心肌梗死或再梗死。NSTEMI的治療包括抗缺血治療、抗血栓治療、根據危險度分層進行有創治療。 2.一般治療 患者應臥床休息，保持環境安靜，避免緊張、焦慮。心電監護。吸氧，維持血氧飽和度>90%。 3.冠狀動脈血運重建術
關于非ST段抬高的MI的并發癥和實驗室檢查介紹
一、并發癥 非ST段抬高的MI同心肌梗死的常見并發癥。但臨床中觀察，非ST段抬高的MI并發癥少于有Q波心肌梗死患者。 二、實驗室檢查 1.血清心肌酶學增高 可出現增高的CK、 CK-MB、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶等異常改變。 2.血沉增快。 3.患者可能有血脂、血糖的濃度增高。
非ST段抬高心肌梗死的鑒別
在心電圖上尚未出現病理性Q波時，極易與冠狀動脈功能不全的心電圖改變混淆，都會在心電圖上出現ST段的壓低或抬高，并均有T波低平、雙向或倒置等改變，在臨床上發病初期往往難以鑒別。但如果進行動態觀察，并全面綜合分析，可發現急性冠狀動脈功能不全的心電圖改變為一過性，而非ST段抬高的心梗心肌梗死的心電圖則
診斷非ST段抬高心肌梗死的簡介
1.ST-T的動態演變持續時間較長，往往超過24小時（一過性心肌缺血發作的ST-T改變常在數小時恢復）。 2.胸痛持續至少半小時以上，符合心梗的胸痛特點。 3.血清酶學的改變符合心梗的變化規律和（或）血清肌鈣蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。 如有1或2和3兩條即可診斷為非ST段抬高的心梗
非ST段抬高心肌梗死的檢查鑒別
檢查 實驗室檢查： 血清心肌酶學增高，可出現增高的CK、 CK-MB、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶等異常改變 血沉增快 患者可能有血脂、血糖的濃度增高。 其他輔助檢查： 1、心電圖檢查 非ST段抬高的MI是指心電圖上無病理性Q波，僅有ST-T波演變的急性心肌梗死。根據急性期心電圖特征可分
非ST段抬高心肌梗死的發病機制
非ST段抬高的MI比不穩定型心絞痛病人患病動脈的不完全阻塞更嚴重時間更長久造成心肌血流暫時減少而致MI非ST段抬高的MI與ST段抬高的MI相比前者缺血區的血流常在發病后幾分鐘到幾小時內就重建了這是由于：完全阻塞的血栓早期溶解；原有的斑塊破裂較快痊愈；血管痙攣緩解；在完全阻塞時有廣泛的側支循環；血
非ST段抬高心肌梗死的診斷標準
①ST-T的動態衍變持續時間較長往往超過24h(一過性心肌缺血發作的ST-T改變常在數小時恢復)； ②胸痛持續至少半小時以上符合心梗的胸痛特點； ③血清酶學的改變符合心梗的變化規律和(或)血清肌鈣蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上； 如有①或②和③兩條即可診斷為非ST段抬高的心梗。
非ST段抬高心肌梗死的輔助檢查
1、心電圖檢查 非ST段抬高的MI是指心電圖上無病理性Q波，僅有ST-T波演變的急性心肌梗死。根據急性期心電圖特征可分為3型： (1)ST段壓低型：發作時ST段呈水平型或下斜型壓低≥1mm，T波可直立、雙向或輕度倒置。 (2)T波倒置型：發作時T波雙肢對稱、深倒置，而無明顯ST段移位，以后
ST段抬高的心電圖分析
心電圖示ST段抬高，原因是什么？A. Brugada綜合征B. 高鉀血癥引起Brugada樣心電圖改變C. 急性前間壁心肌梗死D. 加速性室性自主心律答案：BV1-2導聯ST段抬高，從R'波的頂端開始并向下傾斜，止于倒置的T波。這些是Brugada心電圖的特征。圖中還可見：寬QRS波，T波高
心電圖分析：ST段抬高
一名64歲男性患者，主訴上腹部和胸部不適。兩周前出現上腹部疼痛，伴有噯氣和惡心。患者最初認為疼痛與消化不良有關，未就診。疼痛最終減輕但出現胸部刺痛，吸氣及仰臥位時加重。心電圖如下。圖1問題：心電圖有何表現？可能的診斷是什么？心電圖分析：圖2 竇性心律，陳舊性下壁心肌梗死（MI），心包炎心臟節律規整，
關于非ST段抬高心肌梗死的基本介紹
不穩定性心絞痛（UA），非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高的心肌梗死（STEMI）統稱為急性冠脈綜合征。急性冠脈綜合征的共同病理生理基礎是斑塊破裂。有心梗史和既往心絞痛癥狀者較ST段抬高的心梗多見。
非ST段抬高型心肌梗死的診斷介紹
1.典型心前區疼痛符合急性心肌梗死，持續時間>>30分鐘。 2.血清酶改變符合急性心肌梗死。 3.在心電圖上不出現ST段抬高，僅表現為ST段壓低和（或）T波倒置。
關于非ST段抬高心肌梗死的檢查介紹
1.心臟標志物檢查 血清肌鈣蛋白T或I升高。血清心肌酶學增高可出現增高的CK，CK-MB，谷草轉氨酶，乳酸脫氫酶等異常改變。 2.心電圖檢查 非ST段抬高的心梗是指心電圖上無病理性Q波，僅有ST-T波演變的急性心肌梗死，根據急性期心電圖特征可分為3型： （1）ST段壓低型發作時ST段呈水
關于非ST段抬高心肌梗死的病因分析
大多數的心肌梗死是由于原有輕度或中度狹窄病變的冠狀動脈血流閉塞所造成，不穩定心絞痛，非ST段抬高的心梗和ST段抬高的心梗的急性冠狀動脈綜合征的共同病理生理基礎是斑塊破裂。斑塊破裂的動態變化過程可以發展到血栓使冠狀動脈完全閉塞，在心電圖上的典型表現為ST段抬高，最終發展到冠狀動脈相關的心室壁完全或
非ST段抬高心肌梗死的臨床表現
與ST段抬高的MI相比非ST段抬高心梗有以下臨床特點： 1.非ST段抬高的MI有MI史和既往心絞痛癥狀者較ST段抬高的MI多見 2.AMI的并發癥多見于ST段抬高的MI較少見于非ST段抬高的MI 3.非ST段抬高的MI的梗死范圍小于ST段抬高的MI 4.非ST段抬高的MI的梗死延展明顯多
非ST段抬高心肌梗死的發病原因
大多數的心肌梗死是實際上由于原有輕度或中度狹窄病變的冠狀動脈血流閉塞所造成不穩定心絞痛非ST段抬高的MI 和ST段抬高的Q波MI的急性冠狀動脈綜合征的共同病理生理基礎是斑塊破裂斑塊破裂的動態變化過程可以發展到血栓使冠狀動脈完全閉合在心電圖上的典型表現為ST段抬高最終發展到冠狀動脈相關的心室壁完
非缺血性ST段抬高的臨床意義
? 心電圖中ST段抬高對急性心肌梗死的診斷具有重要意義，治療價值很大。為了協助臨床醫生分析診斷，選擇積極的治療方案，我們應區分非缺血性ST段抬高及心電圖上類似心肌梗死的ST段抬高的各種情況。本文將系統闡述非缺血性ST段抬高的臨床意義。??? 1.急性心包炎??? 急性心包炎患者在胸前導聯和肢體導