關于肛門直腸癌的診斷標準介紹
20年來結－直腸癌的病因研究有了重大進展，也發現了家族性腺瘤樣息肉病和遺傳性非息肉性結－直腸癌的基因。分子生物學研究揭示結－直腸癌是多基因、多步驟的致癌過程。國內外資料證實，直腸肛門（肛管）癌占全部大腸癌的57.1%以上。 臨床表現為大便習慣改變、便血和便頻，每日數次至數十次，便血分為鮮血或暗紅色血，與糞便不混，還常有粘液血便、便秘腹瀉交替、排便不盡、糞便變形、肛門疼痛、大便失禁。肛管癌和肛門周圍癌常可見肛門外菜花狀或潰瘍性腫物及腹股溝腫大淋巴結。亦可表現為腹部不適、隱痛和腹脹；貧血、消瘦、乏力、體重減輕；腹部腫塊；急性腸梗阻和腹膜炎癥狀等。 50%～60%的直腸癌可通過肛門指診確診，肛管癌100%可通過指診來確診。注意有無肛門狹窄，以及腫瘤部位、大小、形態、硬度、活動度、與前列腺及陰道關系。 結腸氣鋇雙重對比造影檢查可發現粘膜病變。常見改變充盈缺損、腸壁僵硬、腸腔狹窄、粘膜破壞、不規則龕影。內窺鏡檢查是最直接、準確的......閱讀全文
關于肛門直腸癌的診斷標準介紹
20年來結－直腸癌的病因研究有了重大進展，也發現了家族性腺瘤樣息肉病和遺傳性非息肉性結－直腸癌的基因。分子生物學研究揭示結－直腸癌是多基因、多步驟的致癌過程。國內外資料證實，直腸肛門（肛管）癌占全部大腸癌的57.1%以上。 臨床表現為大便習慣改變、便血和便頻，每日數次至數十次，便血分為鮮血或暗
治療肛門直腸癌的相關介紹
直腸肛門癌的生物學特性決定其對放療和化療不敏感，所以采取外科根治手術為主，放療、化療、生物治療等為輔的綜合治療。 對直腸下段癌特別是肛管癌，宜術前放療，使腫瘤縮小，轉移淋巴結消失，減少癌性粘連，降低癌細胞活力，閉合脈管，降低病理分期，提高手術切除率，減少醫源性播散，降低復發率。 化療主要用于
關于肛門直腸疾病的鑒別診斷介紹
淋病引起的直腸淋病女性多于男性，肛門部的鱗狀上皮抵抗力較強，故而肛管淋病較少見，但有時因分泌物刺激，可發生肛門部糜爛。淋病性直腸炎初期急性發作時，黏膜充血、水腫，常有臭味膿性分泌物；如淋菌侵入黏膜下層，則黏膜多糜爛；如成慢性，可形成潰瘍和息肉。直腸淋病的癥狀為肛門內灼痛，排便時加重，并有里急后重
關于直腸肛門內脹痛不適的鑒別診斷介紹
肛門直腸痛疼：是肛腸疾病發生的最常見的癥狀，由于解剖和生理學的關系，肛腸疾病的痛疼多發生于下腹部、會陰部，肛緣及直腸下段。 直腸與肛門狹窄：是指肛門、肛管和直腸的腔徑變細、變形或不同程度的腸梗阻，稱為肛門與直腸狹窄。因狹窄部位各異，分肛門狹窄及直腸狹窄(多見齒狀線上方2.5-5cm或直腸壺腹部
診斷肛門直腸疾病的基本介紹
本病的診斷應使用UC的通用診斷標準，包括臨床表現、結腸鏡表現及活檢、X線鋇劑灌腸等改變。其中結腸鏡具有確診的價值。由直腸鏡所見可確定炎癥的程度。Baron等分級見表1。分級對確定疾病嚴重度及評估轉歸有重要意義，直腸粘膜活檢對診斷常具決定意義。 1、血管紋理清晰，無自發出血或接觸性出血 2、粘
關于功能性肛門直腸疼痛的鑒別診斷介紹
1.尾骨痛 多見于女性和年老體弱患者，多源于急性創傷、不良坐姿或久坐引起的慢性損傷、骶尾關節炎等。患者尾骨處有觸痛，坐位時加重，按摩尾骨可緩解。 2.其他肛周或直腸器質性病變 如炎癥性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎、女性慢性盆腔疼痛等疾病，通過直腸指檢、肛門直腸鏡、盆腔影像學
關于肛門瘺管的分類介紹
肛瘺的分類方法較多，目前國際上應用最為廣泛的是Parks分類，即根據瘺管與內外括約肌及肛提肌的走行關系進行的分類。國內常用的還有按瘺管位置高低而進行分類。 1.按瘺管位置高低 （1）低位肛瘺 內口在肛門隱窩，瘺管位于外括約肌深部以下。可分為低位單純性肛瘺（只有1個瘺管）和低位復雜性肛瘺（有多
肛門直腸周圍膿腫的檢查診斷介紹
檢查 1.局部檢查肛門周圍有硬結或腫塊，局部溫度增高、壓痛或有波動。位于肛提肌以上的膿腫，直腸指檢可觸及壓痛性腫塊，直腸內穿刺可抽出膿液。 2.血白細胞及中性粒細胞計數增多。 3.B超或CT檢查可測及膿腔。 診斷 根據臨床表現及相關檢查可確診。
關于肛門直腸疾病預防的介紹
⑴積極鍛煉身體，增強體質，增進血液循環，加強局部的抗病能力，預防感染。 ⑵保持肛門清潔，勤換內褲，堅持每日便后清洗肛門，對預防感染有積極作用。 ⑶積極防治其他肛門疾病，如肛隱窩炎和肛乳頭炎，以避免肛周膿腫和肛瘺發生。 ⑷及時治療可引起肛周膿腫的全身性疾病，如潰瘍大腸炎、腸結核等
關于肛門瘺管的檢查方法介紹
1.視診和觸診 檢查時在肛周皮膚上可見到單個或多個外口，呈紅色乳頭狀隆起，擠壓時有膿液或膿血性分泌物排出。外口的數目及與肛門的位置關系對診斷肛瘺很有幫助：外口數目越多，距離肛緣越遠，肛瘺越復雜。 2.直腸指診 確定內口位置對明確肛瘺診斷非常重要。肛門指檢時在內口處有輕度壓痛，有時可捫到硬結
關于胃癌的診斷標準介紹
病史、體格檢查及實驗室檢查符合胃癌特點，且X線氣鋇雙重造影或內鏡發現占位性病變，即可臨床診斷胃癌，但最終確診胃癌還須根據活組織檢查或細胞學檢查結果。凡有下列情況者，及時進行全面檢查： 1.胃潰瘍患者經嚴格內科治療而癥狀仍無好轉者； 2.40歲以后出現中上腹不適或疼痛，無明顯節律性并伴有明顯食
關于登革熱的診斷標準介紹
根據流行地區、雨季發病的流行病學特點，患者出現兩度高熱，全身疼痛，明顯乏力，在第一次退熱或第二次高熱時出現皮疹，有淋巴結腫大，白細胞數減少等，即考慮為登革熱。雙份血清恢復期抗體滴度比急性期升高4倍以上，或急性期補體結合試驗抗體效價1：32以上，即可作出診斷。注意與流行性感冒、鉤端螺旋體病、麻疹、
關于肛門瘺管的治療的詳細介紹
1.治療原則 肛瘺不能自愈。不治療會反復發作直腸肛管周圍膿腫，因此必須手術治療。治療原則是徹底清除感染的原發病灶，將瘺管全部切開使其引流通暢，形成敞開的創面，促使愈合。手術方式很多，手術應根據內口位置的高低、瘺管與肛門括約肌的關系來選擇。手術的關鍵是盡量減少肛門括約肌的損傷，防止肛門失禁，同時
如何診斷肛門直腸損傷？
肛管損傷容易診斷，直腸損傷則診斷較難，早期診斷和及時處理十分重要。根據病史和刺入異物的大小、形狀、方向、出血、污染等情況，以及受傷體位和姿勢，再結合局部體征和指檢等檢查，可以進行診斷。 視診檢查可見肛門處有原手術或外傷疤痕畸形，有糞便沾染現象。肛指檢查見肛管松弛或括約肌收縮功能差等，臨床診斷可
診斷功能性肛門直腸病的基本介紹
出現便秘、肛門失禁、肛門直腸疼痛等消化系統癥狀，沒有明確的器質性病變應該考慮本病。但是部分患者對癥狀回憶并不準確，需借助實驗室檢查及影像學檢查，實驗室檢查白細胞計數、中性粒細胞比例及便常規結合內鏡檢查可以排除炎癥，影像學檢查可評估直腸、肛門括約肌、盆底及相鄰器官的情況，肛管壓力測量對功能性排便失
關于肛門直腸損傷的基本癥狀介紹
肛門直腸的損傷癥狀，因損傷的輕重、部位和直腸及血管損傷是否廣泛而有所不同，常見的癥狀是疼痛。凡腹膜內損傷，有下腹疼痛，以后有腹膜炎癥狀和體征；腹膜外損傷，疼痛不如腹膜內損傷嚴重，一般無腹膜炎癥狀和體征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂時，恥骨部可有疼痛。直腸內有尿，尿內有血及糞便，尿道損傷有尿外滲，
關于糖耐量異常的診斷標準介紹
葡萄糖耐量[1]即為人體對葡萄糖的耐受能力。餐后2小時血糖，超過正常的7.8mmol/L，但仍未達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標準稱糖耐量異常。這種情況可以說是一種正常人向糖尿病的過度狀態，這部分人雖然現在還不是糖尿病，但是將來發生2型糖尿病危險性非常高，可以說是糖尿病的后備軍。據有關研究
關于甲醇中毒的診斷標準介紹
1.有誤服甲醇或含甲醇的工業酒精勾兌的酒類或飲料、或吸入大量甲醇蒸氣的病史； 2.出現中樞神經系統癥狀、眼部損害及代謝性酸中毒的臨床表現； 3.血、尿中甲醇和甲酸濃度增高。
關于甲狀腺結節的診斷標準介紹
1.血清促甲狀腺素和甲狀腺激素 所有甲狀腺結節患者均應進行血清TSH和甲狀腺激素水平測定。血清甲狀腺激素水平增高，TSH降低，提示甲狀腺結節為自主高功能性結節，絕大多數為良性結節。甲狀腺惡性腫瘤患者甲狀腺功能絕大多數正常。 2.血清降鈣素水平的測定 有甲狀腺髓樣癌家族史或多發性內分泌腺瘤病
關于骨質軟化的診斷標準介紹
應根據病史、臨床表現、血液生化檢查及X線骨骼檢查。后二者檢查對非典型病例及佝僂病分期更有診斷意義。 (1)發育遲緩，身高低于正常范圍。 (2)兒童表情淡漠和易激怒，或好靜，不愿活動，寧愿坐著，不愿站立和步行。 (3)坐位時，腹部膨大(佝僂病大腹)。 (4)年齡很小的兒童顱骨變軟，方顱及前
關于急性菌痢的診斷標準介紹
急性細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。除嬰兒期較少見外，可見于各年齡期兒童，多發生在夏秋季，其他季節也有零星發病。因此，小兒在夏秋季有腹瀉時，應想到急性細菌性痢疾的可能。一般患兒在發病前2～3天內有不潔包含史；或家庭成員中有人腹瀉，有可能為傳染源。幾乎所有患兒首先出現的表現都是發熱。發熱的
關于小兒貧血的診斷標準介紹
1.營養性缺鐵性貧血 根據臨床表現結合發病年齡、喂養史及血象特點可作出診斷。血紅蛋白量比紅細胞數降低明顯及紅細胞的形態改變對診斷意義較大。 診斷本病一般不需做骨髓檢查。如臨床表現不典型時可試用鐵劑治療，如給藥后網織紅細胞升高、貧血改善，則有助于診斷。必要時可做骨髓檢查（包括鐵粒幼紅細胞和含鐵
關于嬰兒肝炎的診斷標準介紹
由于嬰兒綜合征病因復雜，給診斷及治療帶來困難，有人提出嬰幼兒黃疸見于下述情況時，更應多考慮病毒性肝炎以外的診斷： 1）新生兒及嬰幼兒的黃疸； 2）熱程較長、熱度過高、血象過高或過低時； 3）黃疸長期持續不退； 4）伴明顯貧血； 5）伴多系統損害征象。
關于大腦膿腫的診斷標準介紹
根據病史、臨床表現和必要的輔助檢查，綜合分析，一般可明確診斷，尤其CT檢查起決定作用。因腦膿腫絕大多數為繼發于身體其他部位的化膿性病灶，所以病人常有慢性中耳炎、乳突炎急性發作、鼻竇炎、胸部及肺部化膿性感染、細菌性心內膜炎、發紺型先天性心臟病、皮膚癤腫及癰、骨髓炎、顱骨髓炎、敗血癥及膿毒血癥等炎癥
關于肝昏迷的診斷標準介紹
1.早期診斷試驗（智力檢測試驗） 對于肝性腦病早期臨床表現不典型者，除需認真檢查、密切觀察病情外，尚需行下述幾種方法進行檢查，有助于早期診斷。 （1）數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上，囑病人用筆按自然大小用線連結起來，記錄連接的時間，檢查連接錯誤的頻率。方法簡便，能發現早期患者，
關于泵衰竭的診斷標準介紹
分級：按泵衰竭的嚴重程度可分為五級。 （1)Ⅰ級：代償期。臨床無明顯心功能不全表現，血流動力學改變也不顯著。 （2)Ⅱ級：輕、中度心功能不全。臨床表現主要為左心衰竭。左心室充盈壓有輕至中度增高，心輸出量輕度下降。 （3)Ⅲ級：肺水腫。左心室充盈壓顯著增高，心輸出量輕至中度下降。 （4)Ⅳ
關于膿毒癥的診斷標準介紹
1. 由于認為既往“感染+SIRS表現”的診斷指標過于敏感，目前臨床上診斷成人膿毒癥要求有明確感染或可疑感染加上以下指標： （1）全身情況：發熱（>38.3℃）或低體溫（90次/分）或>年齡正常值之上2標準差；呼吸增快（>30次/分）；意識改變；明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg，持續時間
關于肛門直腸淋病的基本信息介紹
肛門直腸淋病初期急性發作時，黏膜充血、水腫，常有臭味膿性分泌物；如淋菌侵入黏膜下層，則黏膜多糜爛；如成慢性，可形成潰瘍和息肉。 肛門直腸淋病的癥狀為肛門內灼痛，排便時加重，并有里急后重感和大量黃白色帶臭味的稀淡分泌物自肛門流出，有時帶有血絲。肛門部皮膚常有糜爛及裂口，使患者感覺疼痛。全身可能有
關于肛門直腸疾病檢查的常用體位介紹
肛門直腸疾病在進行檢查和治療時，常用下述幾種體位。各種體位有一定的優點，應根據檢查和治療的要求選用一種或兩種體位。 1、側臥位 患者向左或右側臥，雙腿充分向前屈曲，靠近腹部，使臀部及肛門充分暴露，是常用的檢查與治療的體位。 2、倒置位 患者俯臥床上，膝關節彎曲，兩膝跪于床端，臀部抬高，頭
關于肛門直腸疾病的基本信息介紹
⒈便血 便血是內痔、肛裂、直腸息肉、直腸癌的共有癥狀。血不與大便相混，附于大便表面，或便時點滴而下，或一線如箭，血多而無疼痛者，多為內痔，便血少而有肛門疼痛者，多為肛裂。兒童便血，大便次數和性質無明顯改變者，多為直腸息肉，血與粘液相混，其色晦暗，肛門有重墜感者，應考慮有直腸癌的可能。便血鮮紅，