關于慢性膽管炎的輔助檢查
1.膽道造影檢查是確定診斷和病變范圍最具說服力的方法，包括ERCP、PTC、術中膽道造影和經T管逆行膽道造影等。其中以ERCP最具優點，不僅可理想顯示肝內、外膽管形態變化，還可顯示胰管病變等。檢查時經ERCP用的導管進一步插至膽囊管以上方能得到肝內膽管的詳細資料，為此常需應用球囊阻斷技術加以協助。PTC僅半數成功率，多用于ERCP失敗者，或已行膽道空腸吻合術后病例。術中膽道造影、經T管逆行膽道造影適于施行手術治療術中或術后協助確診。 膽道顯影特征為：①病變部位膽管呈不規則的多發性狹窄，而膽管黏膜表面光滑；②狹窄病變呈局限性或彌漫性，也可呈節段性改變；③狹窄膽管近端輕度擴張；④病變累及肝內膽管時，可見肝內膽管分支減少，僵硬變細似枯樹枝狀或串珠狀、半球狀擴張，內徑2～3mm。約80%病例肝內、外膽管同時受累，20%僅累及肝外膽管，膽總管(CBD)內徑小于4mm，壁顯著增厚，膽系無結石和腫瘤征象。膽囊受累時則膽囊壁厚，功能減退或......閱讀全文
慢性膽管炎的概述
慢性膽管炎性膽管炎是一種原因不明、病程緩慢、較為罕見的膽道病變。其特點是肝內、外膽道的廣泛纖維化，其管壁明顯增厚而管腔則顯著狹窄，臨床表現除阻塞性黃疸以外，如果患者未能得到及時的診治，最終可導致膽汁性肝硬化和門靜脈高壓癥，并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。 多次反復的急性發作，將進一步加重膽
怎樣預防慢性膽管炎
1、注意飲食衛生防止感染發生，當炎癥出現時，及時應用有效的抗菌素。 2、慢性膽管炎要如何預防？合理調配食譜不宜過多食用含動物脂肪類食物，如肥肉和動物油等，積極預防疾病。 3、當有腸蟲時，及時應用驅蟲藥物，用量要足，以防用藥不足蛔蟲活躍易鉆入膽道，造成阻塞，引起膽囊炎。
慢性膽管炎如何預防？
飲食調理：保持飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、高脂肪等刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物，有助于促進膽汁的分泌和排出。 合理用藥：避免濫用抗生素、鎮痛藥等藥物，尤其是對肝臟有損害的藥物，應在醫生的指導下使用。 定期體檢：定期進行身體檢查，及時發現和治療慢性膽管炎的早期癥狀，如膽囊結石
如何診斷慢性膽管炎？
診斷標準： （1）具有異常膽道造影征象（節段性或廣泛性的膽道改變）。 （2）異常的臨床、生化學和肝臟組織學發現（雖常為非特異性的）。 （3）排除以下情況： ①膽道鈣化（除外處于靜止期的情況）。 ②膽道手術（不含單純膽囊切除術）。 ③先天性膽道異常。 ④獲得性免疫缺陷綜合征相關的膽道
慢性膽管炎的病因分析
1.慢性非特異性感染 在感染性腸病時，腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統，形成慢性炎癥。 2.自身免疫性疾病 原發性硬化性膽管炎常伴有潰瘍性結腸炎外，有的還伴發節段性腸炎、慢性纖維性甲狀腺炎和腹膜后纖維化等疾病。患者血清中的免疫復合物常高于正常人，這些物質沉淀于組織時，可引起局部炎癥。 3.其
慢性膽管炎的基本介紹
慢性膽管炎是急性膽管炎遺留的結果。急性膽管炎經非手術治療后，急性炎癥獲得控制，但未解決膽管內的原發病因（如肝內外膽管結石，膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等），膽管內炎癥病變轉為慢性，膽管壁增厚。由于存在梗阻性病變，膽管常擴張，直徑達2～3cm，甚至5cm。當膽管梗阻變為完全或其中細菌感染加重時，即
治療慢性膽管炎的介紹
用手術方式，去除梗阻因素，保證膽道引流暢通。在急性發作，先控制感染，等病情穩定后再施手術。切開膽管取除結石或蛔蟲，并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄，可作括約肌成形術，如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。為解除感染病灶，應切除膽囊。肝內膽管狹窄者，須
慢性膽管炎有哪些癥狀？
慢性膽管炎是指膽管長期受到炎癥的影響，導致膽管壁增厚、狹窄、纖維化等病理改變。其癥狀包括： 上腹部不適感：患者常感到上腹部不適、脹氣、反酸等。 黃疸：由于膽管狹窄或阻塞，膽汁不能正常排出，導致黃疸。 消化不良：患者常有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等消化不良癥狀。 肝功能異常：慢性膽管炎會導
關于慢性膽管炎的病因介紹
1.慢性非特異性感染：認為此病與潰瘍性結腸炎有關。在感染性腸病時，腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統，形成慢性炎癥，膽管壁纖維組織增生，使膽管壁縮窄。有人報告在因潰瘍性結腸炎行結腸切除時，取門靜脈血培養到細菌生長；向動物門靜脈注入細菌，發現膽管周圍出現炎癥。但也有人認為此病與潰瘍性結腸炎沒有根本上的聯
關于慢性膽管炎的診斷介紹
1.診斷依據對診斷必須建立在對其臨床特征，膽道阻塞的生化學指標，典型的膽道造影異常征象和肝臟組織學檢查等，進行綜合分析，方能作到診斷的準確無誤。診斷必須具備以下諸點： (1)無膽管手術史。 (2)無膽總管結石病史。 (3)膽管壁增厚和硬化，并出現進行性梗阻性黃疸。 (4)長期隨訪排除膽管
關于慢性膽管炎的輔助檢查
1.膽道造影檢查是確定診斷和病變范圍最具說服力的方法，包括ERCP、PTC、術中膽道造影和經T管逆行膽道造影等。其中以ERCP最具優點，不僅可理想顯示肝內、外膽管形態變化，還可顯示胰管病變等。檢查時經ERCP用的導管進一步插至膽囊管以上方能得到肝內膽管的詳細資料，為此常需應用球囊阻斷技術加以協助
治療慢性膽管炎的基本介紹
1.治療選擇 （1）彌漫型，膽管內腔＜4毫米 無論黃疸是否嚴重，皆宜選用非手術治療方法。有適當條件時，宜行肝移植術，避免無效的手術處理。 （2）局部型、節段型，肝外膽管＞4毫米，黃疸嚴重者 可行手術治療。 （3）膽管完全閉塞或長期梗阻性黃疸，造成肝功能不良而出現腹水、水腫者 可先行非手術治
關于慢性膽管炎的治療介紹
用手術方式，去除梗阻因素，保證膽道引流暢通。在急性發作，先控制感染，等病情穩定后再施手術。切開膽管取除結石或蛔蟲，并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄，可作括約肌成形術，如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。為解除感染病灶，應切除膽囊。肝內膽管狹窄者，須
慢性膽管炎的基本信息介紹
急性膽管炎經非手術治療后，急性炎癥獲得控制，但未解決膽管內的原發病因（如肝內外膽管結石，膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等），膽管內炎癥病變轉為慢性。患者膽管壁增厚。部分患者呈慢性進行性肝內外膽管纖維化表現，稱為原發性硬化性膽管炎。
關于慢性膽管炎的癥狀體征介紹
慢性膽管炎的發病多較隱晦，初起無明顯先兆和特異癥狀，常偶然發現黃疸并進行性加重。病人因膽管往往不是完全阻塞，很少有灰白色大便，臨床上常誤診為“急性傳染性肝炎”，黃疸加重后有皮膚瘙癢，如合并膽道感染，可有右上腹痛，發熱和寒戰。隨著病情發展，黃疸時間的延長，病人出現肝、脾大。后期因肝功能衰竭可出現腹
關于慢性膽管炎的病理生理介紹
本病的主要病理變化，肝內匯管區膽管壁和膽管周圍炎性細胞浸潤，主要是淋巴細胞，少有多核白細胞，偶爾可見巨噬細胞和嗜酸性粒細胞，同時隨著病變的發展而有局灶的小點狀的壞死和纖維組織增生，膽管上皮細胞漸萎縮和消失，出現管壁硬化不光滑而增厚，最終引起膽管管壁的極度纖維化，以致管壁增厚而管腔異常狹窄呈串球樣
關于慢性膽管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性活動性肝炎：主要原因是在這些患者的組織學檢查中發現碎片狀壞死，這一現象現被認為是該病的一個特征。依靠膽道造影可以解決兩者鑒別診斷的困難。此外，慢性活動性肝炎患者多有急性肝炎病程，常有肝炎接觸史，或輸血、注射污染等，發病年齡較輕，一般在發病2～3周后黃疸逐漸消退，血清ALT明顯升高而GGT
關于慢性膽管炎的輔助檢查介紹
（1）膽道造影檢查 是確定診斷和病變范圍最具說服力的方法，包括ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影術）、PTC（經皮肝穿刺膽管造影）、術中膽道造影和經T管逆行膽道造影等。 （2）超聲檢查 常規腹部超聲有助于篩選可疑患者，膽道造影同時行腔內超聲有助于明確診斷。 （3）磁共振膽道造影（MRC） 屬于
簡述慢性膽管炎的臨床表現介紹
慢性膽管炎的發病多較隱晦，初起無明顯先兆和特異癥狀，常偶然發現黃疸并進行性加重。患者因膽管往往不是完全阻塞，很少有灰白色大便，臨床上常誤診為“急性傳染性肝炎”，黃疸加重后有皮膚瘙癢，如合并膽道感染，可有右上腹痛，發熱和寒戰。隨著病情發展，黃疸時間的延長，患者出現肝脾大。后期因肝功能衰竭可出現腹水
慢性膽管炎的實驗室檢查簡介
血生化學檢查可顯示梗阻性黃疸多項指標異常，血清總膽紅素及堿性磷酸酶升高，轉氨酶輕度或中度增高。血常規檢查除在出現膽管炎時白細胞計數增高明顯外，還可發現淋巴細胞增多，或偶可出現不正常淋巴細胞或嗜酸性粒細胞。免疫學檢查部分患者的免疫球蛋白、抗核抗體、抗平滑肌抗體升高。
關于慢性膽管炎的并發癥介紹
50%的患者可有慢性肝病、門脈高壓癥、腹水、門體肝性腦病、骨代謝疾病、腹瀉、脂痢、脂溶性維生素缺乏及肝衰竭等，隨著病情進展會出現肝臟功能損害所致的一系列后果。并發癥為菌血癥、膽石癥及膽管癌。 1.菌血癥：可反復發生，可能繼發于慢性膽道感染或血行細菌播散，患者并發菌血癥的頻率及嚴重性難以估計，可
關于慢性膽管炎的癥狀體征及病因介紹
癥狀體征 慢性膽管炎的發病多較隱晦，初起無明顯先兆和特異癥狀，常偶然發現黃疸并進行性加重。病人因膽管往往不是完全阻塞，很少有灰白色大便，臨床上常誤診為“急性傳染性肝炎”，黃疸加重后有皮膚瘙癢，如合并膽道感染，可有右上腹痛，發熱和寒戰。隨著病情發展，黃疸時間的延長，病人出現肝、脾大。后期因肝功能
關于慢性膽管炎的病因及病理生理介紹
病因 1.慢性非特異性感染：認為此病與潰瘍性結腸炎有關。在感染性腸病時，腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統，形成慢性炎癥，膽管壁纖維組織增生，使膽管壁縮窄。有人報告在因潰瘍性結腸炎行結腸切除時，取門靜脈血培養到細菌生長；向動物門靜脈注入細菌，發現膽管周圍出現炎癥。但也有人認為此病與潰瘍性結腸炎沒有根
關于慢性膽管炎的并發癥的介紹
常見并發癥為菌血癥、膽石癥及膽管癌。 1.菌血癥 可反復發生，可能繼發于慢性膽道感染或血行細菌播散，患者并發菌血癥的頻率及嚴重性難以估計，可能導致肝膿腫或其他器官（如心瓣膜）的感染。 2.膽石癥 約1/3的患者在疾病過程的某階段有膽囊切除術史，其中約20%是無癥狀的膽囊結石。 3.膽管
關于狹窄性膽管炎的慢性非特異性感染的因素介紹
狹窄性膽管炎與潰瘍性結腸炎有關。在感染性腸病時，腸內細菌從門靜脈侵入膽道系統，形成慢性炎癥，膽管壁纖維組織增生，使膽管壁縮窄。有人報告在因潰瘍性結腸炎行結腸切除時，取門靜脈血培養到細菌生長；向動物門靜脈注入細菌，發現膽管周圍出現炎癥。但也有人認為此病與潰瘍性結腸炎沒有根本上的聯系，不論是否伴發潰
膽管炎是什么病？
膽道炎癥以膽管炎癥為主者稱膽管炎，以膽囊炎癥為主者稱膽囊炎。兩者常同時發生，多是在膽汁淤積的基礎上繼發細菌感染。細菌可經淋巴道或血道到達膽道，也可從腸道經十二指腸乳頭逆行進入膽道。在我國以后者更為常見。可分為急性和慢性兩種類型。
簡述膽管炎的病因
急性化膿性膽管炎系膽道梗阻（最常見為膽石梗阻）使膽汁淤滯、膽管內壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染。 急性膽管炎經非手術治療后，急性炎癥得到控制，但膽管內的原發病因（如肝內外膽管結石，膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等）并未解決，膽管內炎癥病變轉為慢性，使膽管壁增厚。
膽管炎的檢查方法介紹
1、生物化學檢查 血、尿淀粉酶的測定可判斷是否伴發胰腺炎。測定總膽紅質、5′核苷酸酶、堿性磷酸酶、轉氨酶等值均升高，在緩解期都恢復正常。久病者則有肝細胞損害。 2、B型超聲顯像 在膽道梗阻擴張時，能準確地查出液性內容的所在和范圍，膽管擴張的程度和長度，其診斷正確率高。 3、經皮肝穿刺膽道
膽管炎的臨床表現介紹
致病菌主要是革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最多見。本病起病急劇、兇險，是我國膽石病人死亡的主要原因之一。 本病常表現為中上腹不適、脹痛，或呈絞痛發作，進食油膩食物后可加重上腹疼痛，很少有發熱和黃疸，腹部體征不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊不腫大。如發生急性發作，則出現腹痛，寒戰高熱和黃疸等三聯征。除有
急性膽管炎的治療方法介紹
手術解除膽管梗阻，使膽管壓力減低，引流通暢。但在疾病早期，急性單純性膽管炎，病情不太嚴重時，可先采用非手術方法。 對非手術治療無效，并由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎，應及時采用手術治療。非手術治療包括解痙、鎮痛和利膽藥物的應用，其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果，用量為30～50m