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  • Pilon骨折治療

    Pilon骨折通常是高能量創傷的結果,可能與同側或對側肢體損傷有關。應對創傷患者進行全面評價,并在初步評價時對損傷進行臨時固定。同側分支假體(如脛骨干或平臺、距骨骨折和跟骨骨折)損傷可能通過限制可能的臨時固定部位影響初始治療。此外,在植入物選擇和患者定位方面進行最終固定時,這些損傷可能會影響手術治療策略。概述在初始治療階段,腓骨骨折接骨板一般采用標準外側入路;在做側方切口之前,必須意識到脛骨切口的位置。兩個切口之間的皮膚橋接距離不得小于5cm,以防止瓣在兩個切口之間發生傷口壞死。腓骨和脛骨后脛骨的有限固定可通過后外側入路進行。后外側切口的放置不會影響任何將來的前路或內側入路。晚期固定可通過各種入路應用于踝關節,手術治療Pilon骨折,包括直型前側切口,內側切口或后外側入路。后外側入路:1.患者俯臥位。后外側切口直接從腓骨后外側邊界和跟腱內側開始。應小心,因為腓腸神經血管結構在皮下組織中運行,應創建全層皮瓣。2.髁間棘隆起。首先在......閱讀全文

    Pilon骨折治療

    Pilon骨折通常是高能量創傷的結果,可能與同側或對側肢體損傷有關。應對創傷患者進行全面評價,并在初步評價時對損傷進行臨時固定。同側分支假體(如脛骨干或平臺、距骨骨折和跟骨骨折)損傷可能通過限制可能的臨時固定部位影響初始治療。此外,在植入物選擇和患者定位方面進行最終固定時,這些損傷可能會影響手術治療

    撐開器協助復位治療pilon骨折

    撐開器協助復位治療pilon骨折Pilon骨折定義為波及到關節面的脛骨遠端骨折,其受傷機制為暴力性外傷導致的損傷,因為脛骨遠端局部組織比較少,血運相對差,骨折腫脹后消腫較慢,臨床經驗告訴我們,對于Pilon骨折患者,充分消腫可有效的防止術后的傷口感染。損傷后由于機體的炎性反應,腫脹會維持在一周左右,

    Pilon骨折合并同側跟骨骨折病例分析

    臨床資料?患者,男,69歲,2d前從約2m高處墜落,左足著地后出現左下肢畸形、腫脹,于2019年4月26日入我院治療。判斷患者生命體征平穩后,攝左脛腓骨DR片顯示左Pilon骨折及左跟骨骨折(圖1A);CT檢查顯示骨折類型為左Pi-lon骨折,AO分型C2型,左跟骨骨折SandersⅣ型(圖1B)。

    陳舊性后Pilon骨折診療分析

    后Pilon骨折是指脛骨遠端受到壓縮暴力合并或不合并旋轉暴力導致的關節內骨折。后踝骨折塊大,累及內踝后丘,可合并內踝前丘骨折,常伴有關節面塌陷骨塊,下脛腓損傷。本研究選取唐山市第二醫院足踝外科收治的1例陳舊性后Pilon骨折進行分析,現報道如下。病歷資料患者,女性,58歲,農民。患者自訴于1年前行走

    脛骨遠端骨折術后陳舊性踝關節前脫位診療分析

    踝關節骨折或Pilon骨折合并踝關節脫位較為常見,一般多為內、外側脫位或后脫位。踝關節前脫位較為少見,常伴有脛骨遠端關節面前緣的骨折。手術治療骨折之前或術中需要同時糾正踝關節脫位,否則即使骨折愈合良好,仍將影響踝關節功能及行走。本文介紹1例脛骨遠端骨折術后陳舊性踝關節前脫位患者的診治情況,現報道如下

    鼻骨骨折的治療

    鼻子的突出和精致結構使其容易受到廣泛的傷害,這就是為什么它是最常骨折的面部骨骼。運動,跌倒和毆打是導致大多數鼻骨折的常見機制。診斷大多數鼻部損傷的診斷和正確治療應該僅通過使用病史和身體檢查就能成功實現。高分辨率超聲(HRUS)是傳統放射成像的替代方案,為鼻骨折的診斷和管理提供了多種優勢。與平片相比,

    抗炎藥或可治療老年骨折

      老年人骨折后不易恢復。美國一個研究團隊最新發現,阻礙老年人骨骼愈合的并非年齡本身,而是炎癥。因此,在骨科手術前幾周使用抗炎藥可能有利于骨骼恢復。  刊登在美國《國家科學院學報》上的這項研究說,隨著年齡增加,人們骨骼中干細胞的數量和功能顯著減弱,這削弱了干細胞協助形成新骨的能力。  為了進一步探究

    骨盆骨折的手術治療介紹

      (1)手術時機最好在傷后7天以內進行,最晚不超過14天,否則復位難度將大大增加,畸形愈合及不愈合的發生率也明顯增高  (2)根據骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬于穩定性骨折,一般予以保守治療,臥床休息4~6周,早期下地行走鍛煉;B型骨折為前環損傷,僅須行前方固定;C型骨折為后環或前

    治療肋骨骨折的方法介紹

      肋骨骨折的治療原則為鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復胸壁功能和防治并發癥。  1、單處閉合性肋骨骨折的治療  骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐,發生錯位、活動很少,多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛,方法有:多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛

    中藥治療骨折患者小便不利

    在骨科臨床我們經常會遇到骨折患者,特別是下肢骨折患者,術前需長時間臥床,很多患者易出現小便不出,常常要行導尿后才能尿出,這種情況主要是長時間臥床導致患者的泌尿系統功能紊亂,特別是膀胱的功能,當人體站立的時候腹壓會**膀胱,而平躺后膀胱的壓力減小,很容易出現尿不出現象。1、中醫解釋小便在中醫學中小便通

    抗炎藥或可治療老年骨折

      老年人骨折后不易恢復。美國一個研究團隊最新發現,阻礙老年人骨骼愈合的并非年齡本身,而是炎癥。因此,在骨科手術前幾周使用抗炎藥可能有利于骨骼恢復。  刊登在美國《國家科學院學報》上的這項研究說,隨著年齡增加,人們骨骼中干細胞的數量和功能顯著減弱,這削弱了干細胞協助形成新骨的能力。  為了進一步探究

    治療鎖骨骨折的方法介紹

      視骨折類型、移位程度酌情選擇相應的治療。  1、青枝骨折  多為兒童,對無移位者以“8”字繃帶固定即可,對有成角畸形者,復位后仍以“8”字繃帶維持對位。對有再移位傾向的較大兒童,則以“8”字石膏繃帶為宜。  2、成年人無移位的骨折  以“8”字石膏繃帶固定6~8周,并注意對石膏的塑形以防發生移位

    橈骨遠端骨折非手術治療

    通過復位和固定來非手術治療橈骨遠端骨折仍然是最常見的治療方法。但這些治療方法可能存在費用高、創傷大等一些問題。非手術治療很大一部分遠端橈骨骨折患者通過非手術治療后,無論是骨折愈合后的影像學檢查還是患者腕關節功能同樣顯示出比較好的治療效果。因此,這種治療方式只要選擇好治療適應癥,同樣是一種重要的治療方

    治療尺骨干骨折的方法介紹

      1.對于尺骨的橫形短斜形及某些蝶形骨折  具有一定的穩定性,可以閉合復位,并用小夾板或石膏托固定(中立位),定期復查骨折位置,及時矯正固定,約需8周的時間。X線片證實已有愈合后,應去除外固定物進行功能康復。  2.尺骨下1/4移位骨折  因旋前方肌的牽拉可造成遠骨折段的旋后畸形,整復時將前臂置于

    怎樣治療肩胛骨骨折?

      1.無移位者  一般采用非手術療法,包括患側上肢吊帶固定,早期冷敷或冰敷,后期熱敷、理療等。制動時間以3周為宜,可較早地開始肩部功能活動。  2.有移位者  利用上肢的外展或內收來觀察骨折端的對位情況,多采用外展架或臥床牽引將肢體置于理想對位狀態固定。需要手術復位及固定者僅為個別病例。

    治療橈骨干骨折的方法介紹

      1.無移位者  多為青少年人,可視骨折部位不同而將前臂置于旋后屈肘位(中上1/3段骨折)或中間位(中下1/3段骨折),用上肢石膏托或石膏管形固定,并注意按前臂肢體的外形進行塑形。  2.有移位者  先施以手法復位,并按骨折近端的移位方向,遠端對近端將其復位。閉合復位失敗或復位后難以維持固定的成年

    治療股骨髁骨折的方法介紹

      根據骨折類型、移位程度、可否復位等選擇治療方法。  1.對位滿意者  包括無移位的骨折及雖有移位但通過手法復位已還納原位、基本上達解剖對位者,可采取非手術療法。患肢以下肢石膏固定,但應注意避免內外翻及旋轉移位。  2.對位不佳者  應及早行開放復位+內固定術,其內固定方式視骨折類型不同而具體掌握

    涉及關節的跟骨骨折治療

    跟骨骨折要求對骨折模式,軟組織和患者進行診斷來進行細致的術前評估,以確定可以減少骨折的最佳方法,同時最大限度地降低術后并發癥的風險。所有關節內跟骨骨折應采用相同方法治療的觀點是不可行的,結果應側重于解剖復位,功能結果和避免重大并發癥。損傷的嚴重程度與受傷時對跟骨施加的軸向負荷量直接相關。必須診斷骨折

    治療橈骨遠端骨折的相關介紹

      1.無移位的骨折  用石膏四頭帶或小夾板固定腕關節于功能位3~4周。  2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折  多可手法復位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及關節面者,常采用牽抖復位法;老年患者、粉碎骨折、累及關節面者,常采用提按復位法。復位后,保持腕關節掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型

    治療顱底骨折的相關介紹

      顱底骨折本身不需要特殊處理,治療重點應針對顱底骨折引起腦脊液漏、大量鼻出血、顱內高壓和頸椎骨折等并發癥和后遺癥。  1.一般治療  合并腦脊液漏者患者應取半坐臥位,頭偏向患側,保持口鼻咽部和外耳道清潔,切忌盲目堵塞漏出的腦脊液,并積極預防感染。  2.手術閉瘺  腦脊液漏經保守治療4周以上不愈者

    髕骨骨折的檢查和治療介紹

      一、檢查  影像學表現:髕骨內可見橫斷或星形的X線透亮的骨折線,由于股四頭肌腱和髕腱的牽扯,骨折塊分離多較明顯,骨折上段向上移位,而下段無移位。如股四頭肌腱沒有完全斷裂,骨折移位較少見。  二、診斷  髕骨正側位X線可確診。對可疑髕骨縱行或邊緣骨折,須拍軸位片證實。  三、治療  髕骨骨折的治療

    治療距骨骨折的相關介紹

      距骨除頸部有較多的韌帶附著,血循環稍好,上、下、前幾個方向都是與鄰骨相接的關節面,缺乏充分的血循供給,故應注意準確復位和嚴格固定,否則骨無菌性壞死和不連接發生率較高。根據骨折的類型及具體情況不同,采取相應的治療措施。  1.無移位的骨折  應以石膏靴固定6~8周,在骨折未堅實愈合前,盡量不要強迫

    治療脛腓骨骨干骨折的介紹

      1.手法復位小夾板外固定法  穩定性骨折(橫斷骨折):手法整復、夾板外固定、練功。  2.跟骨牽引復位外固定法  不穩定性骨折(短斜面、粉碎、一骨多折)用上述的方法,加跟骨牽引。  開放性骨折:傷口污染較輕,經徹底清創、縫合變為閉合性骨折,按不穩定性骨折處理,但夾板要緩上。傷口污染較嚴重或已經感

    樞椎齒狀突骨折的治療

      對樞椎齒狀突骨折的患者應積極治療,根據骨折類型、移位情況、及年齡等因素綜合考慮,采取積極的治療措施。  1.非手術治療  包括直接石膏固定、牽引復位加石膏固定和Halo支架固定三種。  2.手術治療  手術治療包括前路螺絲釘骨折端間加壓內固定術和后路融合術,及脊髓受壓部位的減壓術。  (1)前路

    治療指骨骨折的相關方法介紹

      指骨骨折的治療,既要達到準確地復位,又要達到牢固地固定,還要盡可能早地進行功能鍛煉,以恢復手指靈活的活動功能。  無移位的骨折,可用鋁板或石膏將傷指固定于掌指關節屈曲和指間關節微屈位,4周左右拆除固定,進行功能鍛煉。末節指骨的粉碎性骨折,可視作為軟組織損傷處理,不必予以固定。  有移位的閉合性骨

    開放性骨折的治療進展

    開放性骨折是臨床上常見的疾病,由于伴有軟組織缺損、污染、皮膚挫傷及骨折的錯位、骨缺損等問題,處理起來比較棘手,而且治療時間長,同時由于現代化社會的高速發展,各種車禍及外傷,導致越來越多的開放性骨折病人,所以也越來越受臨床重視。 一、傷口的評估及預處理 ? ?1、對于所有開放性骨折傷口,均建議預防性

    股骨轉子間骨折手術治療進展

    ??? 股骨轉子間骨折多發于老年人,隨著社會人口老齡化和交通、建筑業的發展,其發病率在逐年增高[1]。據統計資料表明,患者的平均年齡為70歲[2]。股骨轉子部血運豐富,修復能力較強,對青少年患者治療相對容易,但對老年患者,由于傷前已存在各種基礎疾患,治療有一定風險,保守治療極易發生髖內翻和肢體外

    治療腕舟骨骨折的方法介紹

      1.新鮮舟骨骨折的治療  新鮮的舟骨骨折要通過影像學檢查確認是否屬于穩定型無移位的骨折,如果是此類型的骨折,可考慮行管型石膏固定,術后2周復查,如果由于消腫而致石膏松動,需要更換管型石膏,術后6周復查拍片,如果沒有愈合,可每3~4周復查一次,直至愈合,如果石膏固定4~6月以上都沒有愈合的跡象,即

    治療股骨干骨折的相關介紹

      1.持續牽引  根據不同年齡可采用垂直懸吊皮牽引、平衡持續牽引和固定持續牽引。  (1)垂直懸吊皮牽引 適用于3歲以下的兒童股骨干骨折。這種方法簡易有效,3~4周后骨折愈合。  (2)平衡持續牽引 可用皮牽引或骨牽引,以便病人的身體及各關節在床上進行功能活動。皮牽引適于12歲以下小兒。12歲以上

    癌性病理性骨折治療

    病理性骨折本質上是生物學上異常的骨骼發生的骨折,并且由于各種原因(包括腫瘤和非腫瘤過程),相比正常骨骼的治療反應和可能性有顯著差異。由于這種固有的生物學差異,需要從不同的角度考慮病理性骨折的治療,與典型的骨折相比,采用不同的評估和治療方法。必須積極治療惡性腫瘤的骨折。在開始治療之前,必須在通過轉移性

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