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  • 冠心病血運重建后的非藥物治療

    冠心病患者進行冠脈血運重建后仍然需要進行生活方式的干預,冠脈血運重建,不管是CABG還是冠脈支架置入,從一定意義上講,都是冠心病治療的一種姑息手段。如果冠心病發生的土壤依然存在,那么,冠脈血運重建的成果將不會持續太久。中醫古籍特別提出了“恬淡虛無”,“志閑而少欲”,“形勞而不倦”等心理衛生原則。現代醫學則強調生活方式的干預,或者說非藥物治療。包括了“戒煙限酒、合理膳食、適量運動、心態平衡”。 一、戒煙限酒 吸煙是冠心病的獨立危險因素,不僅與冠心病相關,更與多系統疾病及腫瘤的發生明顯相關。世界衛生組織已將煙草依賴定義為一種慢性疾病。吸煙有三大危害:(1)可以直接毒殺生命。(2)可以破壞人體的營養成分;吸煙可以阻止人體對維生素丙的吸收,尼古丁對維生素丙有直接的破壞作用。(3)可以誘發多種疾病,其中肺癌、心血管疾病、消......閱讀全文

    冠心病血運重建后的非藥物治療

    ??? 冠心病患者進行冠脈血運重建后仍然需要進行生活方式的干預,冠脈血運重建,不管是CABG還是冠脈支架置入,從一定意義上講,都是冠心病治療的一種姑息手段。如果冠心病發生的土壤依然存在,那么,冠脈血運重建的成果將不會持續太久。中醫古籍特別提出了“恬淡虛無”,“志閑而少欲”,“形勞而不倦”等心理衛

    關于藥物治療冠心病的介紹

      藥物治療是冠心病病情控制的基礎。  1、抗血小板治療冠心病:  主要是抗血小板凝聚,防止血栓的形成。  環氧化酶(COX)抑制劑  常用藥物為阿司匹林,是抗血小板治療的基石,除非有禁忌證,否則所有患者均應長期口服阿司匹林進行治療。阿司匹林不耐受患者,可考慮使用吲哚布芬。  P2Y12受體拮抗劑 

    AMI伴心源性休克——血運重建還是藥物治療?

    ? 最新分析顯示,急性心梗(AMI)患者因心源性休克入院后,與保守管理策略相比,接受經介入血運重建策略(包括經皮冠脈介入術[PCI]和冠脈搭橋術[CABG])治療的患者生活顯著更好。該研究于2014年12月29日在線發表于《American Journal of Medicine》雜志。??

    新型藥物Darapladib治療冠心病喜憂參半

    ? 《新英格蘭醫學雜志》(New England Journal of Medicine)發表了STABILITY研究結果,一種冠心病(CHD)藥物Darapladib未能達到主要研究終點,但可降低主要冠脈事件和總體冠脈事件的發生率。研究結果同時公布于? 2014年美國心臟病學會年會(ACC

    穩定性冠心病的診療進展

    2015年8月6日,在2015年中國心臟大會上國家心血管病中心、北京阜外醫院的袁晉青教授就“穩定性冠心病的診療進展”做了精彩報告。??? 一、穩定性冠心病最新定義??? 2013年ESC發布了穩定性冠心病(SCAD)管理指南,對穩定性冠心病的定義進行了擴展,包括以下3個內容:①穩定型勞力性心絞痛

    ESC/EACTS最新版血運重建指南

    ? 在EuroPCR 2014會議上,多位專家介紹了歐洲心臟病學會(ESC)和歐洲心胸外科協會(EACTS)制訂的最新版心肌血運重建指南(草案)。新指南是對2010伴指南的更新,正式版本的全文將發表于《European Heart Journal》。??? 新指南包含了近年來關于PCI和手術相關的最

    藥物聯合PCI治療穩定型冠心病無優勢

    ?? 在線發表于《美國醫學會雜志·內科學》(JAMA Intern Med)的一項薈萃分析表明,在伴有客觀心肌缺血的穩定型冠心病患者中,與單純藥物治療相比,經皮冠脈介入治療(PCI)聯合藥物治療并不能減少死亡、非致命性心梗、計劃外血運重建和心絞痛的發生。該研究表明,對于應激試驗或冠脈血流儲備分數

    最新穩定性冠心病診斷的臨床實踐指南專家解讀

      美國2012年11月19日發布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS穩定型缺血性心臟病的診斷:臨床實踐指南》,其中仍然強調穩定型缺血性心臟病主要治療手段為藥物治療。不過,新指南在具體如何檢查、如何使用藥物治療、調制治療等方面也做了一定的修改。本文由中國醫學科學院北京協和

    非藥物治療慢性腸炎的簡介

      (1)適當休息,進食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。  (2)酌用止瀉劑,可給次碳酸鉍,復方樟腦酊,每日3次。  (3)解痙劑,可用阿托品,每日3次;普魯苯辛,每日3次。  (4)按細菌培養和藥敏試驗選擇抗生素,但病情要長。也可用黃連素液或大蒜浸液,保留灌腸,每日一次,10~20天為一療程。

    非藥物治療非ST段抬高的MI的簡介

      由于非ST段抬高心肌梗死多存有瀕危心肌并易發生再梗死,明確診斷后應早期行PCI或CABG治療,尤其對有梗死后心絞痛及運動試驗陽性的患者,血運重建治療尤為重要。  非ST段抬高心肌梗死和不穩定型心絞痛同歸類于非ST段抬高的急性冠脈綜合征。根據ESC和ACC/AHA發布的UA/NSTEMI治療指南的

    非藥物治療左心衰的相關介紹

      ①擴張型心肌病伴有QRS波增寬>120ms的慢性心衰患者可實施心臟再同步化治療(CRT),安置三腔心臟起搏器使左、右心室恢復同步收縮,可在短期內改善癥狀。  ②對不可逆慢性心衰患者大多是病因無法糾正的,如擴張型心肌病、晚期缺血性心肌病患者,心肌情況已至終末狀態不可逆轉,其惟一的出路是心臟移植。從

    非藥物治療特發性震顫的介紹

      1.A型肉毒毒素注射( botulinum toxin-A) A型肉毒毒素阻滯周圍神經末梢釋放乙酰膽堿,導致一定程度的肌無力,對67%的病人有效。最長的有效期是10.5周,無力是最常見的副作用。  2.立體定向手術 立體定向丘腦手術能顯著減輕特發性震顫,但需作腦部手術才能改善癥狀者很少。丘腦手術

    中藥、天然藥物治療冠心病心絞痛的臨床指導原則(一)

    ? 一、概述??? 冠心病心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化和冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌暫時性缺血、缺氧而引起的發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。本指導原則將心絞痛分為穩定性和不穩定性,臨床上亦有按照勞力性心絞痛和自發性心絞痛分類。??? 中醫認為,冠心病心絞痛按其癥狀表現當屬于胸痹、心

    中藥、天然藥物治療冠心病心絞痛的臨床指導原則(二)

    (八)有效性評價??? 根據臨床試驗目的確定臨床試驗的主要療效指標和次要療效指標。??? 1.疾病療效評價??? 定位于迅速緩解心絞痛急性發作的試驗,一般應重點評價用藥后心絞痛緩解時間,并配合心絞痛發作持續時間、心絞痛疼痛程度、心電圖改善情況等觀察。速效藥物的療效評價可采用2002年《中藥新藥臨床研

    藥物治療肝炎后肝硬化的介紹

      1、抗病毒治療:肝炎病毒是導致慢性肝炎進展為肝硬化的重要因素,而且,肝炎病毒的致病作用貫穿于肝硬化的形成過程。國、內外不斷有報道提示,應用拉米夫定等抗病毒藥物治療活動性肝硬化及失代償期肝硬化,可延長患者的生存期,提高生存質量,降低病死率。抗病毒藥物包括拉米夫定,阿德福韋酯、恩替卡韋及干擾索等。 

    藥物治療燒傷后肺部感染的概述

      燒傷后肺部感染的防治:燒傷后肺部感染多為繼發性,因此正確處理其原發病灶對降低肺部感染的發病有重要意義。一旦并發肺部感染,其治療原則與一般肺部感染基本相同,下列幾點應予特別注意。  1.濕化療法 濕化療法是指應用濕化器將溶液或水分散成細小微粒,使其懸浮于氣體中吸入,使呼吸道和肺吸入含足夠水分的氣體

    非藥物治療緊張性頭痛的相關介紹

      物理療法可使緊張性頭痛得到改善。有學者采用的治療方案包括四部分:  (1)訓練坐位、站立、睡眠及工作時頸部和頭部的正確姿勢。  (2)在家中練習改善頭部位置和俯臥位練習,加強頸后部肌肉的動作,并在頸后部放置冰袋。  (3)在背和肩部進行中至深部按摩2分鐘。  (4)被動伸展斜角肌、斜方肌上部、提

    非藥物治療頑固性呃逆的介紹

      (1)神經阻滯療法:該方法要求術者必須熟悉局部解剖并掌握正確的穿刺部位,嚴格掌握用藥濃度及劑量,并作好處理病情變化的準備,以單側阻滯為宜。  (2)頸椎橫突旁注射療法:向第3、4、5頸椎橫突穿刺注入藥物后通過擴散作用到膈神經的組成支第3~5頸神經,擾亂呃逆反射弧的形成,減弱膈肌運動,打斷其惡性循

    心力衰竭非藥物治療的新技術

    ? 心力衰竭除經典的藥物治療外,非藥物治療在迅速發展。近年來,又一項心力衰竭治療的新技術悄然問世:不應期刺激術。本文重點介紹心力衰竭非藥物治療的新技術:不應期刺激術。??? 1 定義??? 不應期刺激術又稱心臟收縮力調制術(cardiac contractility modulation,CCM),

    肥厚性心肌病的非藥物治療

    ? 肥厚性心肌病(HCM)是以心肌非對稱性肥厚、左心室舒張期充盈受限、室壁順應性下降為基本特征的一種遺傳性疾病,肥厚的室間隔突向左心室,收縮時二尖瓣前葉向肥厚間隔移位,引起左室流出道(1eft ventricular outflow tract, LVOT)狹窄、梗阻和二尖瓣反流,臨床表

    心律失常的非藥物治療方法介紹

      包括壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等反射性興奮迷走神經的方法;電復律、電除顫、心臟起搏器植入和消融術等電學治療方法;外科手術等。  (1)反射性興奮迷走神經方法可用于終止多數陣發性室上性心動過速,可在藥物治療前或同時采用;  (2)電復律和電除顫分別用于終止異位快速心律失常發作和心室

    新型藥物洗脫支架提升冠心病介入手術治療效率

    冠心病是嚴重威脅人類健康的心血管疾病之一,在我國的發病率和死亡率逐年上升并呈現年輕化態勢。隨著醫療技術革新,冠心病的經皮冠狀動脈介入(簡稱PCI)治療因其創傷小、恢復佳、再狹窄發生率低等優勢,逐漸成為主流的治療方案。數據顯示,我國的PCI治療規模在過去30余年的發展中不斷擴大,目前已達56萬例

    新型藥物洗脫支架提升冠心病介入手術治療效率

      冠心病是嚴重威脅人類健康的心血管疾病之一,在我國的發病率和死亡率逐年上升并呈現年輕化態勢。隨著醫療技術革新,冠心病的經皮冠狀動脈介入(簡稱PCI)治療因其創傷小、恢復佳、再狹窄發生率低等優勢,逐漸成為主流的治療方案。數據顯示,我國的PCI治療規模在過去30余年的發展中不斷擴大,目前已達56萬例,

    手術治療冠心病的相關介紹

      冠心病的手術治療主要是為了冠脈血運重建,包括經皮冠脈介入治療(PCI)和冠脈旁路移植術(CABG)。  經皮冠脈介入治療(PCI)是將一根細長的導管插入冠狀動脈的開口,帶有球囊的導絲從導管中穿過,到達冠脈狹窄部位,然后球囊膨脹,擠壓動脈壁上的斑塊,然后置入支架完成對狹窄冠脈的機械支撐。支架包括裸

    簡述老年冠心病的治療原則

      發現冠心病后,應注意預防因心搏驟停而猝死。注意避免情緒激動,避免過劇的體力活動,但宜進行輕度且適當的體育鍛煉,以預防動脈粥樣硬化及肥胖。安排合理平衡飲食,多攝取水果及蔬菜。在工作及生活方面應避免過度緊張。避免心理沖突。睡眠要充足,提倡不吸煙,不飲酒。藥物可用擴血管藥物,積極治療心律不整。急性心肌

    藥物治療非ST段抬高的MI的簡介

      非ST段抬高心肌梗死的藥物治療中,經典的抗血栓藥阿司匹林和肝素以及抗心肌缺血藥硝酸酯類、β受體阻滯藥和鈣拮抗劑已成為常規用藥。在無禁忌證的情況下,對所有患者均應考慮使用β受體阻滯藥,高危患者優先選用靜脈給藥。β受體阻滯藥口服治療的目標心率在50~60次/min之間。對已經服用硝酸酯類和β受體阻滯

    急性心肌梗死和并多支病變的血運重建策略

    ? 冠心病是危害人類健康的頭號***,每年全球約700萬人因冠心病死亡,占總死亡的12.8%.而急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)是其最嚴重的臨床類型,具有較高的致死率和致殘率。? ? STEMI多支病變的急性期血運重建策略包括:1、僅對“罪犯”血管直接PCI,避免了處理其它血管導致的并發癥

    缺血性心衰的治療策略

     概述  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是我國高發疾病。隨著醫療水平提高,急性心肌梗死救治成功率增加,但幸存患者經治療后多數最終走向心衰。缺血性心衰(IHF)明顯多于非缺血性心衰,但前者常合并其他非缺血原因。需要指出,缺血性心衰不等于缺血性心肌病。  缺血性心衰的病因包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEM

    缺血性心肌病患者猝死防止策略

    ? 缺血性心肌病(ICM)是指由于長期心肌缺血導致心肌局限性或彌漫性纖維化,導致心臟收縮和(或)舒張功能受損,引起心臟擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列表現的臨床綜合征。該類患者發生SCD的風險較其他基礎心臟病高。??? SCD病因中冠心病占80%,尤見于冠心病進展為ICM時期。???

    關于冠心病治療的急性期治療介紹

      一、冠心病的急性期治療  對于穩定型心絞痛,發作時應立刻休息,一般患者在停止活動后癥狀即逐漸消失。較重的發作,可使用硝酸酯制劑,比如舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯。  對于不穩定型心絞痛/非ST段抬高型心肌梗死(UA/NESTEMI),在急診室經過恰當檢查評估后,要立即開始恢復再灌注治療。  對

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