IgA腎病行腎穿刺活檢臨床路徑
一、IgA腎病行腎穿刺活檢臨床路徑標準住院流程 （一）適用對象。 第一診斷為慢性腎炎綜合征、復發性或持續性血尿，病理診斷為IgA腎病（ICD-10：N02.801）。 （二）診斷依據。 根據中華醫學會腎臟病學分會編著或修訂的《臨床診療指南-腎臟病學分冊》、《臨床技術操作規范-腎臟病學分冊》和《原發性腎小球疾病的診斷及其分類標準》進行診斷。 1.起病緩慢，病程遷延，患病時間超過3個月，部分患者急性起病，病程較短。 2.血尿以畸形紅細胞尿為主，常有不同程度的蛋白尿，可伴有高血壓和腎功能減退。 3.腎活檢病理診斷為IgA腎病。 ......閱讀全文
IgA腎病行腎穿刺活檢臨床路徑
??? 一、IgA腎病行腎穿刺活檢臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為慢性腎炎綜合征、復發性或持續性血尿，病理診斷為IgA腎病（ICD-10：N02.801）。??? （二）診斷依據。??? 根據中華醫學會腎臟病學分會編著或修訂的《臨床診療指南-腎臟病學分冊》、《臨床技術操
IgA腎病的臨床表現
多在上呼吸道感染1～3天后出現易反復發作的肉眼血尿，持續數小時至數天后可轉為鏡下血尿，可伴有腹痛，腰痛，肌肉痛或低熱，部分患者在體檢時發現尿異常，為無癥狀性蛋白尿和（或）鏡下血尿，少數患者有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。
IgA腎病的臨床表現
多在上呼吸道感染1～3天后出現易反復發作的肉眼血尿，持續數小時至數天后可轉為鏡下血尿，可伴有腹痛，腰痛，肌肉痛或低熱，部分患者在體檢時發現尿異常，為無癥狀性蛋白尿和（或）鏡下血尿，少數患者有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。
急性腎損傷臨床路徑
一、急性腎損傷臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性腎功能不全（急性腎損傷）（ICD-10：N17）、急性腎功能衰竭（急性腎損傷，衰竭期）（ICD-10：N17）??? （二）診斷依據。??? 根據中華醫學會腎臟病學分會編著的《臨床診療指南-腎臟病學分冊》 和《臨床技術
簡述IgA腎病的臨床表現
多在上呼吸道感染1～3天后出現易反復發作的肉眼血尿，持續數小時至數天后可轉為鏡下血尿，可伴有腹痛，腰痛，肌肉痛或低熱，部分患者在體檢時發現尿異常，為無癥狀性蛋白尿和（或）鏡下血尿，少數患者有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。
一例白塞病合并IgA腎病病例分析
病例資料患者男，27歲，因“發現血尿蛋白尿2年余，腹瀉、腹脹10 d”入院。2013 年患者著涼后出現發熱、咳嗽、咳痰，行腎活檢穿刺。病理診斷：局灶增生型IgA 腎病（IgAN），LeeⅢ級，牛津分級M1E1S0T0（見圖1）。給予糖皮質激素聯合嗎替麥考酚酯治療，尿蛋白逐漸轉陰。患者共服糖皮質激素1
關于糖尿病腎臟病變的鑒別診斷介紹
糖尿病腎病的發展應符合DN的自然病程，即病程中逐漸出現微量白蛋白尿、蛋白尿、腎功能減退等。此外，DN還有一些值得注意的特點，如血尿少見、雖進入腎衰竭期但尿蛋白量無明顯減少、腎臟體積增大或縮小程度與腎功能狀態不平行(應與腎淀粉樣變學作鑒別)。對于糖尿病早期或糖尿病和腎臟病變同時發現時，診斷應結合糖
胎膜早破行**分娩臨床路徑
? 一、胎膜早破行陰道分娩臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為胎膜早破（足月）行陰道分娩（ICD-10：O42伴Z37）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南—婦產科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2009年）??? 1.主訴有陰道流液。??? 2.陰
腎活檢意義
了解腎臟組織形態學的改變對臨床醫生判斷病情、治療疾病和估計預后方面提供了重要的依據。可以說，腎臟病理檢查的開展是腎臟病學發展過程中的一個飛躍。目前，腎臟病理檢查結果已經成為腎臟疾病診斷的金指標。概括起來，腎穿刺檢查的臨床意義主要有以下幾點： ⑴明確診斷：通過腎穿刺活檢術可以使超過三分之一患者的
實用腎臟病臨床診療路徑（三）
? 四、急性藥物過敏性間質性腎炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性間質性腎炎。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南–腎臟病學分冊》（中華醫學會腎臟病學分會編著）、《臨床技術操作規范–腎臟病學分冊》（中華醫學會腎臟病學分會編著）。??? 1.近期用藥史。?
簡述小兒iga腎病的臨床表現
典型的IgA腎病表現：反復發作性肉眼血尿常出現在呼吸道感染后1～2天內，不伴有任何泌尿系感染癥狀、高血壓、水腫等。血尿持續1-5天轉為鏡下血尿。 輕型的IgA腎病：持續鏡下血尿沒有任何癥狀，常在因其他疾病就診做常規檢查時發現。癥狀不典型容易漏診。 有的患兒臨床出現急性腎炎綜合征的癥狀，如水腫
膜性腎病合并IgA腎病病例分析
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
膜性腎病合并IgA腎病病例報告
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
IgA腎病的預后
老年患者、起病年齡較大者、持續性鏡下血尿伴有蛋白尿、有腎功能不全、IgA腎病患者有高血壓，特別是難于控制的嚴重高血壓、病理類型在Lee分型Ⅲ級以上預后較差。
如何診斷IgA腎病？
IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理，必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是：光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎；免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積，這是IgA腎病的診斷標志。
怎樣預防IgA腎病？
1.適當休息，避免劇烈運動，但病情穩定時，適當的鍛煉是必要的。 2.增加抗病能力，避免受涼，減少感染的機會，一旦出現各種感染，應及時應用強有力的抗生素以及早控制感染。 3.IgA腎病防治的飲食：飲食以清淡為主，宜多吃水果、蔬菜及優質高蛋白食物，禁辛辣、肥甘厚味，以及霉制品、腌制食品，忌酒。
乳房穿刺針活檢的臨床意義
異常結果：檢查結果呈陽性，確定存在乳腺癌細胞。 需要檢查的人群：中老年婦女，乳房異常疼痛的人群。
腎活檢概述
腎活檢通常情況下叫做腎穿刺。由于腎臟疾病的種類繁多，病因及發病機制復雜，許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變并不完全一致。為了明確疾病的病因病理，進一步確診患者所患的具體病種，這時就需要做腎穿刺活檢術！近年來，隨著科學技術的發展，影像學設備的更新及操作技能的提高，經皮腎活檢技術開展得較為廣泛
肝穿刺的活檢步驟
肝穿刺活檢步驟是，首先要通過乙肝b超檢查確認穿刺點的位置，對于肝臟明顯腫大的患者可以在肋緣下穿刺。 在肝穿刺活檢手術前，一般會對患者進行消毒，麻醉。肝穿刺活檢中，患者應該保持呼吸平靜，醫生通過穿刺針于b超選定的穿刺點穿透皮膚，進入肝實質后迅速拔針，整個過程只需要1-2秒。 肝穿刺檢查的詳細步
肝穿刺的活檢步驟
肝穿刺活檢步驟是，首先要通過乙肝b超檢查確認穿刺點的位置，對于肝臟明顯腫大的患者可以在肋緣下穿刺。 在肝穿刺活檢手術前，一般會對患者進行消毒，麻醉。肝穿刺活檢中，患者應該保持呼吸平靜，醫生通過穿刺針于b超選定的穿刺點穿透皮膚，進入肝實質后迅速拔針，整個過程只需要1-2秒。 肝穿刺檢查的詳細步
舍亨二氏紫癜的鑒別診斷
急性腎炎 該病與紫癜腎炎不同的是血清C3多數下降；無皮疹、關節炎及腸絞痛表現；皮膚活檢及腎活檢有助鑒別。 狼瘡性腎炎 狼瘡腎炎的皮疹有特征性蝶形紅斑或盤狀紅斑，多為充血性紅斑；狼瘡除關節、皮疹、腹及腎表現外，尚有多系統損害包括光過敏、口腔潰瘍、漿膜炎、神經系統表現、血液系統檢查異常，免疫學
腎血管性高血壓臨床路徑
? 一、腎血管性高血壓臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為腎動脈狹窄伴腎血管性高血壓（ICD-10:I70.1伴I15.0）。??? 行腎動脈成形或支架置入術??? （ICD-9-CM-3：（39.9003/00.5501）伴39.5002）。??? （二）診斷依據。???
IgA腎病的病變類型
IgA腎病是最為常見的一種原發性腎小球疾病，是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。病變類型包括局灶節段性病變、毛細血管內增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現為反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿
IgA腎病的檢查方法
1.免疫學檢查50%的病人血清IgA水平升高。37%～75%病人測到含有IgA的特異性循環免疫復合物。2.尿液檢查蛋白尿定量和分型對IgA腎病病情判斷、估計預后很重要。蛋白尿
IgA腎病的預防方法
1.適當休息，避免劇烈運動，但病情穩定時，適當的鍛煉是必要的。2.增加抗病能力，避免受涼，減少感染的機會，一旦出現各種感染，應及時應用強有力的抗生素以及早控制感染。3.IgA腎病防治的飲食：飲食以清淡為主，宜多吃水果、蔬菜及優質高蛋白食物，禁辛辣、肥甘厚味，以及霉制品、腌制食品，忌酒。
怎樣預防小兒iga腎病？
1.積極防治呼吸道和消化道的各種感染。 2.盡量少吃辛辣的食物，注意飲食均衡、清淡，不要吃太多高蛋白、高脂肪的食物。 3.注意休息，避免勞累過度。適度的體育運動能夠增強體質。
IgA腎病的致病病因
IgA腎病的發病機制目前尚不完全清楚。由于IgA腎病免疫熒光檢查以IgA和C3在系膜區的沉積為主,提示本病可能是由于循環中的免疫復合物在腎臟內沉積，激活補體而致腎損害。大多數IgA腎病病人及其直系親屬循環中存在著鉸鏈區半乳糖缺陷的IgA分子，而且主要是多聚IgA。目前研究認為，感染等二次“打擊”刺激
IgA腎病的診斷方法
IgA腎病的診斷必須要有腎活檢病理，必須要有免疫熒光或免疫組化的結果支持。其診斷特點是：光鏡下常見彌漫性系膜增生或局灶節段增生性腎小球腎炎；免疫熒光可見系膜區IgA或以IgA為主的免疫復合物沉積，這是IgA腎病的診斷標志。
IgA腎病的治療方法
本病無特殊治療方法，臨床根據病人不同表現及病程，采用不同措施，目的是保護腎功能，減慢病情進展。按照臨床分型治療IgA腎病如下：1.孤立性鏡下血尿型無需特殊治療，定期隨訪。2.反復發作肉眼血尿型病灶清除如扁桃體切除，可根據蛋白尿的多少使用三聯療法（雷公藤多苷，大黃素，ACEI/ARB）。3.尿檢異常型
關于薄基膜腎病的鑒別診斷介紹
1.Alport綜合征(遺傳性腎炎) 由于早期組織學相近，薄基膜腎病可能難以與遺傳性腎炎相鑒別。Alport綜合征一般僅見于青少年，腎功能進行性減退，男性病情更重，如有耳聾、眼病變和家族性血尿及進行性腎功能減退時，提示奧爾波特綜合征的可能。薄基膜腎病患者沒有典型的腎外表現或明顯的腎衰竭和家族史