超聲診斷胎兒右肺動脈異常起源病例分析
1.病例簡介 女，28歲，主訴：妊娠28周+行常規產前超聲檢查。孕期TORCH檢查陰性。超聲示：四腔心基本對稱，心胸面積比正常，房室連接及心室與大動脈連接正常，左、右心室流出道可見，肺動脈分叉未見顯示，主肺動脈直接延續為左肺動脈與動脈導管，可見右肺動脈起源于升主動脈（圖1A、B）。超聲提示胎兒右肺動脈異位起源于升主動脈，胎兒循環阻力未見明顯異常。出生后心臟CT示：左位心，心房正位，心室右袢，主動脈正位。右肺動脈起自升主動脈（于主動脈瓣上4.8mm），動脈導管未閉，卵圓孔未閉（圖1C、D）。 圖1 女，28歲，右肺動脈異常起源。正常肺動脈分叉未見顯示，主肺動脈直接延續為左肺動脈與動脈導管（A）；左心室流出道切面可見升主動脈分出一支異常血管，為右肺動脈（B）；心臟CT增強掃描示正常肺動脈分叉未顯示，可見左肺動脈起自主肺動脈，右肺動脈起自升主動脈（C）；心臟血管三維重建（D）；LPA：左肺動脈......閱讀全文
超聲診斷胎兒右肺動脈異常起源病例分析
?1.病例簡介?女，28歲，主訴：妊娠28周+行常規產前超聲檢查。孕期TORCH檢查陰性。超聲示：四腔心基本對稱，心胸面積比正常，房室連接及心室與大動脈連接正常，左、右心室流出道可見，肺動脈分叉未見顯示，主肺動脈直接延續為左肺動脈與動脈導管，可見右肺動脈起源于升主動脈（圖1A、B）。超聲提示胎兒右肺
成人右肺動脈異常起源于升主動脈病例報告
患者女，29歲，因“停經9月余，胎動5月余，胸悶、氣短1周，發現肺動脈高壓1天”于2018年7月16日入院。體格檢查：口唇發紺，心率76次/分，律齊，P2＞A2，心前區未聞及雜音，腹部膨隆。?7月17日患者于全麻下行子宮下段剖宮產術，術后7月18日行超聲心動圖檢查示：右心房、右心室增大，右心室收縮功
胎兒肺動脈吊帶超聲表現病例分析
孕婦27歲，孕27＋1周，孕2產1，第1胎健康，因外院超聲診斷"胎兒十二指腸閉鎖和羊水多"來我院進一步檢查。既往體健，無傳染病及遺傳病史，孕期順利。唐氏篩查：21-三體、18-三體、開放性神經管缺陷均為低風險。?超聲顯示：胎兒臀位，雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長徑均與孕周相符，顏面、顱內結構、四肢長骨、
超聲診斷胎兒隔離肺病例分析
孕婦34歲。孕23W來我科做胎兒畸形產前超聲篩查，在此之前常規產前超聲檢查未見明顯異常。孕婦取仰臥位，釆用飛利浦EPIQ5超聲掃描儀，腹部探頭3.5～5MHz。單胎頭位，雙頂徑57mm，頭圍219mm，腹圍193mm，股骨長41mm，肱骨長39mm，頭顱光環完整，顱內結構正常，脊柱連續完整，胎心搏動
產前超聲心動圖診斷左肺動脈缺如病例分析
病例孕婦，33歲，孕2產1，孕27周，來我院行胎兒先天性心臟病超聲篩查。產前超聲心動圖所見：胎兒心臟胸腔內位置正常，心尖指向左前方，心房正位，心室右襻，房室連接一致，卵圓孔直徑6.0mm，左房內可見卵圓瓣回聲，主動脈和肺動脈起源和位置正常，心內結構測值正常。左、右肺動脈分叉未見顯示，僅見右肺動脈起源
一例產前超聲診斷胎兒肺動脈吊帶病例分析
?患者女，27歲，孕1產0，孕32＋3周，因在外院行中孕期產前超聲系統篩查發現“室間隔缺損和少量心包積液”來我院復查。?晚孕期胎兒超聲心動圖檢查顯示：胎兒心臟大小正常，心尖指向左側，心軸約45°，心房正位，心室右襻，大動脈位置正常，四腔心觀、左右心室流出道切面、三血管氣管切面、主動脈弓長軸切面、動脈
產前超聲診斷胎兒Caroli病病例分析
孕婦28歲，孕3產1，頭胎正常，孕24周因外院懷疑胎兒肝多發囊腫就診。孕婦既往體健，夫妻雙方無環境污染及毒物接觸史，無遺傳病史。超聲檢查：胎兒雙頂徑5.4 cm，頭圍20.6 cm，腹圍17.9 cm，股骨長4.2 cm，肱骨長3.8 cm，羊水指數5.5 cm；肝臟實質回聲增強，左右肝內均
產前超聲診斷胎兒膀胱外翻病例分析
孕婦，31歲，孕1產0，孕30周，孕30周前未行任何超聲檢查。現產前系統超聲檢查：胎兒臀位，于胎兒正中矢狀切面、腹盆腔橫切面及冠狀面見胎兒下腹壁正常弧形連續性消失，臍帶腹壁插入位置較低，其下方見一大小為1.82 cm×1.58 cm的等回聲突起，雙側臍動脈之間無膀胱顯示（圖1，2），胎兒外生
Berry綜合征產前超聲心動圖表現病例分析
病例孕婦，31歲，孕2產1，孕26周，本地來我院行產前超聲心動圖檢查。超聲心動圖所見：心臟位置正常，心內結構測值正常。心房正位，心室右襻，房室連接正常。卵圓孔直徑6.0mm，可見卵圓瓣回聲。主、肺動脈起源及位置正常，未見肺動脈分叉，左肺動脈起源于主肺動脈，右肺動脈起源不明，主、肺動脈間隔遠端可見回聲
超聲診斷胎兒室間隔完整型肺動脈閉鎖病例分析
孕婦，20歲，孕25周，孕1產0。因外院超聲檢查發現胎兒心臟增大來我院就診。既往無藥物服用史，未接觸化學及放射性物質，孕早期唐氏篩查及外院頸項透明層厚度測值未見異常，未行胎兒染色體檢查。?超聲檢查：胎兒腹腔臟器及腹部血管位置正常，胎兒心臟位于左側胸腔，心尖朝左，心軸明顯左偏，心胸比例增大，約67%。
產前超聲診斷胎兒支氣管閉鎖病例分析
1.病例簡介?孕婦26歲，孕1產0，孕24周，無遺傳性家族病史。超聲檢查見胎兒左側胸腔79mm×64mm×49mm均質高回聲，邊界清，最寬處內徑約2.9mm。彩色多普勒血流顯像示其內未見血流信號，另可見內部分支狀血流信號；左肺動脈向內延伸，左肺靜脈回流至左心房；右肺受壓，大小約19mm×14mm×2
產前超聲診斷胎兒Ⅱ型食道閉鎖病例分析
?病例孕婦，38歲，孕3產1。該孕婦無不良嗜好，無家族遺傳病史，孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服藥史，否認接觸有害物史。采用GE?Voluson?E8超聲診斷儀，腹部凸陣探頭、三維容積探頭，頻率2.0~5.0MHz。?常規矢狀面、橫斷面、冠狀面掃查胎兒，觀察胎兒器官、肢體及胎盤、羊水等附屬物情況，
胎兒體蒂異常病例分析
體蒂異常是一組非常罕見的先天性畸形，發生 概率１∶１４ ０００～４２ ０００，在１１～１４周胎兒中發生 概率為１∶７ ５００［ １］。體蒂異常（也稱為肢體－體壁復 合體異常）是胸部和／或腹部的致命畸形，往往還伴 有肢體缺陷。胸內和腹腔內的器官位于腹腔外，包 含在羊膜腹膜內，并且直接與胎盤相連
超聲診斷肱動脈假性動脈瘤病例分析
病例男，45歲，無明顯誘因出現左上肢腫脹，左側肘窩出現一拇指大小包塊，患者自行用針尖刺破后局部逐漸出現潰爛，左上肢腫脹較前明顯加重，并伴左手指麻木感。查體：左上肢明顯非凹陷性腫脹，皮溫明顯高于右上肢，橈動脈搏動未捫及，左上肢肘窩處見一大小約1.5cm×1.5cm的潰瘍。?超聲檢查：左側肘窩皮下見一大
產前超聲診斷胎兒膈下隔離肺病例分析
孕婦33歲，孕1產0，因“孕24＋2周產前超聲檢查發現胎兒腹部包塊”就診，無家族遺傳病史。超聲檢查顯示胎兒左腎上方腎上腺區見大小約2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm高回聲包塊，類圓形，內部回聲均勻，邊界清晰，與腎上腺分界清（圖1A）。CDFI示高回聲包塊內部供血動脈起源于腹主動脈（圖1B）。超
一例超聲診斷胎兒雙陰莖病例分析
?患者女，22歲。孕1產0，孕33周5天。2012年11月20日初次來我院例行產前檢查。超聲測值：雙頂徑77mm，頭圍261mm，腹圍246mm，股骨長54mm，羊水指數158mm，最大羊水暗區56mm。前壁胎盤。?探查外生殖器時顯示男性外生殖器，陰莖、陰囊位置、形態、大小未見異常，陰囊內可見兩個睪
超聲診斷胎兒鰓裂囊腫病例報告
孕婦25歲，孕38周。行常規產前超聲篩查時發現：胎兒左側頸部見大小約34 mm×28 mm囊性包塊，邊界清，內透聲好，CDFI：未見明顯血流信號。超聲診斷：胎兒左側頸部囊性包塊，考慮鰓裂囊腫（圖1）。?于產后1 d，再行超聲檢查發現：左側頸部見大小約50 mm×30 mm×20 mm囊性回聲
超聲診斷肺動脈血栓栓塞病例分析
一般資料患者，女，66歲。主訴以雙膝關節疼痛10年，加重伴活動受限2周之主訴入院。現病史發病以來，無明顯呼吸困難、胸悶、氣短、咯血，體格檢查雙下肢輕度凹陷性水腫，雙膝關節輕度腫脹，皮溫正常，雙膝關節內翻。胸部X線示：心影增大，右側胸膜肥厚。輔助檢查心臟超聲（圖1，2）：主肺動脈內徑29 mm，右
產前超聲診斷胎兒男性尿道上裂病例分析
?孕婦，31歲，孕2產1，無家族遺傳疾病史，孕前數月及孕期均無藥物服用史。頭胎男孩，健康。此為第二胎，孕24周首次來我院行胎兒系統超聲檢查：雙頂徑5.91 cm，頭圍21.16 cm，腹圍19.48 cm，股骨4.16 cm；顏面部、顱腦、心肺、雙腎、膀胱、肛門、脊柱、肢體及附屬結構等均未見
超聲診斷胎兒主動脈瓣缺如合并肺動脈瓣缺如病例報告
?孕婦，33歲，孕2產1，身體健康，無遺傳病史，孕11＋3周來我院行孕11～14周超聲篩查。超聲檢查：宮內孕，單活胎，頭位，頂骶徑4.6 cm，胎兒頸項透明層厚度2.3 mm。胎兒頭頸部、腹部及肢體未見明顯異常，胸部橫斷面顯示心胸比率增大，彩色多普勒顯示主動脈在心臟舒縮周期中往返的彩色血流信
超聲診斷主動脈右室通道病例分析
?患者男，46歲，因間斷咳血3 d并心悸、雙下肢水腫來我院就診。30年前有胸部銳器刺傷史，行外科手術治療；結核病史16年，抗結核病史2年；丙型肝炎病史1年，行中醫藥治療；3年前因出現心悸、雙下肢水腫等癥狀并進行性加重于外院就診，超聲提示先天性心臟病（動脈導管未閉），未行手術治療。?體格檢查：患者呈慢
超聲診斷單純右側肺動脈缺如病例分析
?患兒女，12歲，因反復咳嗽1個月，發熱3 d入院。體格檢查：雙側扁桃體Ⅰ度腫大，右側胸廓塌陷，左肺叩診清音，右肺叩診實音，左肺聞及細濕啰音，右肺上野呼吸音粗，右下肺野未聞及呼吸音。?胸片示：心臟及縱膈右移，右肺野均勻性實變，右側膈肌顯示不清，右肺門影缺失，左側肺代償性增大（圖1），提示右肺發育不良
產前超聲診斷胎兒Ⅱ型食道閉鎖病例報告
病例孕婦，38歲，孕3產1。該孕婦無不良嗜好，無家族遺傳病史，孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服藥史，否認接觸有害物史。采用GE?Voluson?E8超聲診斷儀，腹部凸陣探頭、三維容積探頭，頻率2.0~5.0MHz。?常規矢狀面、橫斷面、冠狀面掃查胎兒，觀察胎兒器官、肢體及胎盤、羊水等附屬物情況，孕
彩色多普勒超聲診斷胎兒膽囊異常的臨床應用價值
胎兒膽囊異常在臨床上較為少見，發病率較低，主要包括膽囊缺如、發育不良、膽囊結石、雙膽囊等疾病。近年來，胎兒膽囊異常已作為產前檢查的重要項目[1]。超聲是孕婦產前檢查的重要手段之一，具有檢查迅速、無電離輻射、經濟、成像清晰的優點，目前臨床對于胎兒發育以及胎兒疾病的診斷主要依靠超聲檢查診斷[2]，本
一例超聲診斷胎兒十二指腸閉鎖病例分析
?病例?孕婦，女，19歲。孕18周到我院常規產前超聲檢查，胎兒發育相當于18+周，胃泡體積稍大.約為2.7 cm×1.1 cm，囑孕婦活動1?h后，胎兒胃泡大小未見明顯變化，余超聲檢查未見明顯異常。?超聲提示：1）宮內單活胎，胎兒胃泡體積稍增大.建議4～6周后復查；2）胎盤0級，羊水量正常（圖1）。
一例產前超聲診斷胎兒右心黏液瘤病例分析
患者女，28歲，孕1產0。既往體健，無家族遺傳病史及不良嗜好，孕29周來我院行胎兒心臟超聲檢查。?超聲檢查：胎兒心臟位于胸腔內，位置正常，心胸比例增大，約46%。心尖指向左前方，右心較左心大，室間隔及左室后壁厚度正常，運動協調。卵圓孔直徑6.7mm，左房內可見卵圓孔瓣回聲。三尖瓣口于收縮期測及6.3
超聲診斷胎兒閉合性脊柱裂并脊髓拴系病例分析
病例孕婦，33歲，孕1產0，自然受孕，無孕期不良因素，早孕期胎兒超聲檢查未見明顯異常，唐氏篩查低風險。孕22+5周行胎兒系統超聲檢查示：宮內單活胎，超聲生物學測量符合孕周，胎兒顱內結構、顏面部、胸腹部臟器、四肢及胎兒附屬物均未見明顯異常。胎兒脊柱雙光帶呈串珠樣排列規則，曲度尚自然，椎管內示脊髓回聲，
胎兒右室雙出口肺動脈閉鎖合并血管環超聲表現病例分析
孕婦，27歲，孕1產0，妊娠23周，無家族畸胎及遺傳病史，孕期無用藥史?產前超聲檢查示：胎兒頭位，胎兒發育與孕周相符?頭顱?顏面部?腹部?脊柱及四肢未見異常，胎盤及羊水正常，臍動脈血流正常?胎兒心臟位于胸腔內，心胸比例正常??心臟為四腔心，心尖朝向左前方，心房正位，心室右襻?四腔心觀可見四腔心基本對
一例Berry綜合征超聲漏診病例分析
患兒男，4個月。3d前感冒后體檢發現心臟雜音，在當地醫院就診行心臟超聲提示主-肺動脈間隔缺損。生長、發育較同齡兒差，哭鬧時有口唇發紺，無昏厥史。?查體：心界無擴大，心率98次/min，律齊，胸骨左緣2~4肋間聞及廣泛連續性雜音，Ⅱ/6級，肺動脈瓣第二心音稍亢進。血壓：上肢83/35mmHg（1mmH
超聲診斷左冠狀動脈左室瘺病例分析
病例男，22歲，自述勞動后心前區不適3年余，偶有乏力，近1月活動后心慌、胸悶來我院就診。查體：血壓120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），胸骨左緣第3肋間聞及2/6～3/6級舒張期雜音。?心電圖：正常心電圖。超聲心動圖：左室長軸切面左房室溝處可見擴張的左冠狀動脈，胸骨旁大動脈短軸切面可