顱內不典型孤立性纖維瘤病例分析
患者女，77歲。因左下肢乏力伴行走不穩4月，左上肢活動不靈，視物重影就診。查體：神清，左下肢肌力3級，左上肢肌力4級，左側感覺性共濟失調。MRI示：右頂葉類圓形團塊影，T1WI呈等信號，其內見血管流空影（圖1），T2WI呈以等信號為主的混雜信號影，周圍見水腫帶，占位效應明顯（圖2），增強掃描病灶不均勻強化，見“腦膜尾征”（圖3）。 圖1T1WI呈等信號，其內可見囊變、血管流空影；圖2T2WI呈混雜信號影，瘤周見水腫帶；圖3增強后不均勻強化 手術及病理：術中見病灶與腦組織黏連密切，血運豐富，質地較硬。鏡下：細胞呈旋渦狀排列，核深染，核分裂象易見（圖4）。免疫組化：CD34（+）、Bcl-2（+）、Vimentin（+）、Ki-67（40%）。病理：低度惡性孤立性纖維瘤。 圖4鏡下瘤細胞緊密排列呈編織狀，核深染（HE×40） 討論： 孤立性纖維瘤（solitary fibr......閱讀全文
顱內不典型孤立性纖維瘤病例分析
患者女，77歲。因左下肢乏力伴行走不穩4月，左上肢活動不靈，視物重影就診。查體：神清，左下肢肌力3級，左上肢肌力4級，左側感覺性共濟失調。MRI示：右頂葉類圓形團塊影，T1WI呈等信號，其內見血管流空影（圖1），T2WI呈以等信號為主的混雜信號影，周圍見水腫帶，占位效應明顯（圖2），增強掃描病灶不均
多次復發顱內孤立性纖維瘤病例分析
病例：患者男，26歲，因頭暈頭痛不適于2011年11月初次就診，查體無異常，頭部MRI提示右額葉囊實性異常信號。術中見腫瘤灰黃色，質地不均，伴有囊變，囊液黃色，完整切除病灶。術后病理傾向于孤立性纖維瘤，免疫組化：GFAP（－），Syn（－）bcl-2（+），ki-67（10%），Vim（+），EMA
顱內孤立性纖維瘤并肺轉移病例分析3
免疫組化是診斷該病的重要指標，一般CD34、CD99、Vimentin、BCL-2陽性對孤立性纖維瘤有較大的病理診斷意義。Yoshida等報道幾乎所有孤立性纖維瘤都帶有NAB2-STAT6融合基因，該基因被認為對這種腫瘤類型具有特異性，收集49例發生于機體不同部位的孤立性纖維瘤（其中中樞神經系統3例
顱內孤立性纖維瘤并肺轉移病例分析2
胸部CT增強成像示左肺上葉脊柱旁可見巨大軟組織密度影，6.6cm×8.5cm×8.6cm，密度不均，增強后病灶不均勻強化，CT值動脈期約70HU，靜脈期約65HU，病灶內可見血管影穿行，病變包繞左肺動脈干。肺占位穿刺活檢病理（圖2D）：（左肺上葉占位穿刺活檢組織）梭形細胞腫瘤，束狀、編織狀排列；免疫
顱內孤立性纖維瘤并肺轉移病例分析1
顱內孤立性纖維瘤（intracranial?solitary?fibrous?tumor，ISFT）是顱內少見的局灶性生長的梭形細胞腫瘤。目前多數觀點認為孤立性纖維瘤起源于間葉細胞，雖然中樞神經系統的脈管、腦脊髓膜等均起源于間葉組織，但因顱內間葉細胞相對較少，文獻提及中樞神經系統的孤立性纖維瘤很少，
顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
1.病例資料?女性，70歲，因右下肢無力半年入院。入院體格檢查：神志清楚，右下肢肌力Ⅳ級，其余肢體肌力Ⅴ級，雙側巴氏征陰性。頭顱MRI示右側大腦鐮旁見軟組織腫塊影，內見等或低T1、稍高及低T2信號影，邊界清，增強掃描明顯強化，考慮腦膜瘤。術中見腫瘤附著硬腦膜，腫瘤血供較豐富，質地軟，呈灰白色。?術后
顱內孤立性纖維性腫瘤病例報告
顱內孤立性纖維性腫瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）是一種起源于肌纖維母細胞的間質性腫瘤，約占中樞神經系統腫瘤的0.25%。本文回顧性分析2012年3月至2017年2月術后病理證實的8例顱內SFT的臨床資料，并結合文獻進行復習。?1.資料與方法?1.1一般資料?8例中，男6例
一例顱內孤立性纖維性腫瘤病例分析
臨床資料患者，女性，46歲，因頭昏頭痛1年加重2周入院。體格檢查：神志清楚；雙瞳孔直徑2.5 mm，對光反射靈敏，雙側視力為5.0，視野無缺損；四肢肌力正常，病理征（-）。頭部MRI平掃+增強示：左側枕頂部大腦鐮旁占位，大小約4 cm×3.5 cm，T1WI呈等信號（圖1a），T2WI呈稍高信號（圖
孤立性肌纖維瘤病例分析
患兒女，10歲，因左手無名指結節6月余來診。患兒6個 月前無明顯誘因左手無名指出現一米粒大小的暗紅色結節， 無自覺癥狀，逐漸增大。患兒既往體健。家族中無類似疾病 患者。體檢：一般情況好，各系統檢查未見異常。皮膚科檢 查：左手無名指可見一0．5 am x 0．5 am暗紅色結節，表皮光 滑
右肺孤立性纖維瘤病例分析
患者 男，48歲，體檢發現右肺占位，既往體健，無明顯癥狀。CT示右肺上葉尖段類圓形軟組織腫塊，邊緣光整，密度均勻，CT值約23HU（圖1）。動態增強掃描，病灶早期輕度強化，延遲后呈中等強化，三期增強CT值分別為25HU、31HU、48HU（圖2，3）。影像擬診為肺內良性占位性病變。?圖1 肺窗示腫塊
腎孤立性纖維瘤病例分析
病例男，26歲，外院體檢超聲發現左腎腫塊1周后就診本院。臨床查體均呈陰性。本院超聲檢查：左腎中部一低回聲光團，大小約34mm×26mm，向外凸，后方回聲衰減，考慮腎癌。?CT平掃和增強掃描：左腎中部腎實質內見等及稍高密度實性腫塊，向腎輪廓外及腎盂突出，最大層面約27mm×39mm，病變內未見壞死及囊
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析3
3.2 影像表現與病理表現 ?SFT/HPC好發于大腦鐮旁、小腦幕或矢狀竇等部位，腦室內及蝶鞍旁少見，與腦膜瘤相似，這可能是由于腫瘤起源于腦膜間葉細胞的原因。本組病例與既往研究相似。SFT/HPC腫塊多為分葉狀、不規則形，這是腫瘤血流豐富，生長速率較快，位于邊緣的腫瘤細胞生長速率不同造成的，顯示了腫
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析1
顱內孤立性纖維瘤（Solitary fibrous tumor，SFT）及血管外皮瘤（Hemangiopericytoma，HPC）均為腦膜間葉細胞起源的腫瘤。近年來研究發現，SFT及HPC患者均有12號染色體長臂（12q13）處基因的斷裂倒置，且腫瘤細胞核皆表達STAT6，因此，2016年WHO中
顱內孤立性纖維瘤/血管外皮瘤影像學分析2
圖1 SFT/HPCⅡ級A：MRI示病灶表現為稍等T2信號，瘤周假包膜形成（黑箭頭）；B：稍等T1信號；C：DWI表現為稍低信號；D：增強掃描呈明顯均勻強化，呈窄基底與小腦幕相連（白箭頭）；E：病理鏡下瘤細胞胞質豐富，可見核分裂象（HE，×200）?圖2 SFT/HPCⅢ級A、B：MRI示病灶表現為
腭部孤立性纖維瘤病例分析
?男，51歲，因左側腭部腫物發現40余天入院。患者于40天前無意中發現左側腭部腫物，色紅，約黃豆大小，后腫物逐漸增大至葡萄大小，3天前自行將腫物挑破，腫物出血，伴周圍組織腫痛。專科檢查：左腭側可見約1.5 cm×1.5 cm大小腫物，色紅，質地中等，表面黏膜完整，基底部軟組織腫脹，可捫及波動感，
復發盆腔孤立性纖維瘤病例報告
1 病例報告 患者， 38 歲，因孤立性纖維瘤術后 2 年，隨訪超聲檢查發 現右側附件區腫物，于 2013 年 3 月 11 日入院診治。患者曾于 2011 年 4 月，因自訴尿頻、尿急 3 個月，左下腹痛 1 個月，彎腰 時有壓迫感于我院就診，彩超檢查提示:盆腔左側實性腫物，內 為等回聲光
跨右側小腦幕上下孤立性纖維瘤病例分析
孤立性纖維瘤（solitary?fibrous?tumors，SFTs）是一種少見的梭形細胞腫瘤，1931年由Klemperer等首次提出。此類腫瘤好發于胸膜腔，胸膜外其他組織也可發生。大多數SFTs表現為良性或交界性，惡性較少見。中樞神經系統的SFTs相對較少見，現將我科收治的1例顱內孤立性纖維瘤
一例胸膜惡性孤立性纖維瘤病例分析
孤立性纖維瘤（Solitary?fibrous tumor，SFT）是一種少見的間葉梭形細胞腫瘤，發生在胸膜則為胸膜SFT（SFT of the?pleura，SFTP）。約80%為良性，15%～20%是惡性。筆者對1例經手術病理證實的惡性SFTP的臨床資料、CT表現進行分析并復習相關文獻，
兒童盆腔非典型性孤立性纖維瘤病例分析
1.病例簡介?男，11歲，主訴：無明顯誘因臍周痛為主腹痛1d。實驗室檢查：腫瘤標志物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA199、神經元特異性烯醇化酶均未升高。CT檢查：盆腔見巨大占位，邊界尚清，大小約106mm×87mm×115mm，以實性密度為主，腫塊內可見散在低密度灶；增強掃描腫塊與右側提肛肌關系密切，腫塊
一例嬰兒孤立性神經纖維瘤病例分析
神經纖維瘤分為孤立性神經纖維瘤和神經纖維瘤病兩類。孤立性神經纖維瘤即一般所指的沒有神經纖維瘤病表現的局部單發的神經纖維瘤。2014年3月，我們收治了1例臀會陰部神經纖維瘤的患兒，現將治療過程及啟示報道如下。?1病例資料?患兒女性，11個月，因臀部、會陰部腫物漸進性生長11個月收入我中心。患兒家屬于患
顱內靜脈性血管瘤病例分析
1.病歷摘要?男，57歲；因“間斷性頭痛、頭暈3月余”于2018年11月入院。頭痛性質為脹痛，以頂枕部為著，活動后加劇，休息后可緩解，頻率1~2次/d，口服止痛類藥物可緩解；頭暈為間歇性，無明顯規律。查體：精神欠佳，意識清楚；神經系統查體無明顯異常，KPS評分90分。?頭部MRI示：后縱裂占位性病變
顱內巨大軟骨黏液纖維瘤病例報告
?軟骨黏液纖維瘤是一種由骨的結締組織起源的軟骨性腫瘤，是臨床較少見的良性軟骨類腫瘤，常發生在四肢長骨的干骺端，其中最常見的部位為脛骨近端和股骨遠端，也可發生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、頸椎椎體等部位，單純發生于顱內者十分罕見。2013年11月蘭州軍區蘭州總醫院神經外科收治1例顱內巨大軟骨黏液纖維瘤患
頸椎椎管內孤立性纖維瘤病例報告1
患者女，32歲。因“頸肩部疼痛伴雙上肢麻木半年”入院。查體：頸4～6棘突及椎旁肌壓痛、叩擊痛。雙側中、環、小指夾紙試驗（+）。CT和MR表現：頸5-6椎體水平左側、髓外硬膜下一橢圓形軟組織腫塊，大小約28.6mm×16.8mm×15.2mm，邊界清楚，腫塊向左側椎間孔內生長，左側椎間孔稍擴大，鄰近椎
頸椎椎管內孤立性纖維瘤病例報告2
術前CT和MR均考慮髓外硬膜下腫瘤，神經源性腫瘤可能性大。遂行頸椎后路椎板（C5-6）部分切除及腫物摘除術，術中見腫物被膜完整，呈象牙白色、質軟、實性，周圍無明顯血管增生。送病理檢查示：（頸椎管內）腫瘤由交替分布的細胞豐富區和稀疏區組成，瘤細胞短梭形，席紋狀、血管外皮瘤樣排列，見鹿角樣血管，間質伴膠
顱內Castleman病病例分析
患者女，32歲。于2017年1月初無明顯誘因出現頭痛，為發作性脹痛不適，3～5min自行緩解，無頭暈、嘔吐、行走不穩、肢體無力、肢體麻木、口角抽搐、意識不清、聽力下降、視物模糊。?MRI表現：T1WI呈等信號，T2WI呈中等偏高信號，DWI呈稍彌散受限，增強掃描呈明顯強化，與腦組織以線樣低信號影分界
顱內軟骨瘤病例分析
?1.病例資料?男性，41歲。因右側面部麻木10d入院。入院時體格檢查：神志清楚，右側面部感覺減退；四肢肌力、肌張力基本正常。頭部CT平掃示：右側顱中、后窩（顳骨巖尖、枕骨右側、枕骨斜坡）軟組織密度腫塊，邊緣光滑，腫塊內見小斑片狀高密度影，大小約40mm×28mm（圖1A）；局部骨質破壞（圖1B）。
膀胱孤立性纖維性腫瘤病例分析
患者，男，49歲。因尿頻、尿急2年入院，發病以來無尿痛、血尿、排尿不暢等，尿量較少。既往體健，無腫瘤病史及家族史。體檢：恥骨聯合上膀胱區隆起，觸及大小約9.0 cm×11.5 cm質硬包塊，活動度差。實驗室檢查未見異常。?靜脈尿路造影檢查：雙腎盂腎盞及雙輸尿管擴張積水，雙輸尿管末端明顯變窄，膀胱充盈
外傷性顱內靜脈竇血栓形成病例分析
顱腦損傷所致顱內靜脈竇血栓形成（cerebral venoussinus thrombosis，CVST）臨床少見，臨床表現不典型，易被顱腦損傷表現所掩蓋，易被忽略。本文報道1例外傷性CVST。?1.病例資料?患者，男，14歲，因車禍致頭痛、嘔吐2 h入院。入院體格檢查未發現異常體征。頭顱CT平掃（
腎孤立性纖維瘤的CT、MRI特征分析
孤立性纖維瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）是一種起源于成纖維細胞或肌纖維母細胞的腫瘤，可發生于全身任何部位，主要發生于胸膜。Gelb等于1996年首次報道了1例發生于腎臟的SFT，至今報道仍不足百例，且多以臨床報道為主，有關其影像表現的描述甚少，由于術前診斷率極低，大多誤診
肺孤立性纖維瘤超聲及超聲造影分析
?病例1，女，47歲。于入院前1個月無明顯誘因出現干咳，伴活動后憋氣，休息后稍緩解，遂于外院就診，行胸部CT顯示：右側胸腔內腫物。為進一步治療而來我院。患者病程中無咳嗽咳痰、咳血，無胸痛、頭暈、惡心、嘔吐，無胸悶及呼吸困難等。?查體：體溫36.2 ℃，脈搏78次/min，呼吸20次/min，血壓12