一例延髓梗死病例報告
病例報告56歲男性，以“頭暈3天，反應遲鈍伴四肢無力1天”入院。3天前于家中“劈柴”過程中自覺頭暈，當時自覺無明顯眩暈感，無惡心、嘔吐，伴右側偏身麻木，無肢體無力，就診于當地醫院，行頭顱CT檢查示腔隙性腦梗死。入院后給予“阿司匹林腸溶片、依達拉奉、丹紅”等藥物治療。治療第2天，患者晨起醒后出現反應遲鈍，無言語應答，可見睜眼反應，并出現雙側肢體癱瘓，伴飲水嗆咳，全身大汗，無肢體抽搐，無二便失禁，無惡心、嘔吐，無發熱。當地醫院診斷“顱內感染”，給予“脫水、抗感染”等治療后，病情仍進展加重，遂轉院進一步診治。入院檢查體溫37.8℃，脈搏82次/min，呼吸18次/min，血壓136/78mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清楚，精神差，中等體型，營養中等，全身可見大量出汗，甲床營養良好，雙肺呼吸音粗，可聞及痰鳴音，腹平軟，未見壓痛及反跳痛，雙下肢無水腫。神經系統查體：反應遲鈍，構音障礙，右眼外展方向活動受限，無眼震，雙側瞳孔......閱讀全文
一例延髓梗死病例報告
病例報告56歲男性，以“頭暈3天，反應遲鈍伴四肢無力1天”入院。3天前于家中“劈柴”過程中自覺頭暈，當時自覺無明顯眩暈感，無惡心、嘔吐，伴右側偏身麻木，無肢體無力，就診于當地醫院，行頭顱CT檢查示腔隙性腦梗死。入院后給予“阿司匹林腸溶片、依達拉奉、丹紅”等藥物治療。治療第2天，患者晨起醒后出現反應遲
一例腦分水嶺梗死病例報告
「拋磚」◇單獨的灌注不足更可能導致內分水嶺區域梗死，而非皮層分水嶺區域梗死。◇若患者發生皮層分水嶺梗死，應當引起醫生對于栓塞類病因的懷疑。◇由于低灌注引起的彌漫性皮層下梗死，可導致不良神經功能預后。「引玉」◇嚴重高血壓患者在降壓時，最初的降壓幅度不應超過25%，以降低腦、冠狀動脈或腎缺血的可能性。病
疑似脊髓病變的延髓外側梗死病例分析2
在延髓下部，脊髓丘腦束中由內向外依次排列的神經纖維分別來自頸、胸、腰、骶。如病灶較小，僅累及部分脊髓丘腦束，患者可表現為單肢、某一感覺平面以上或某一感覺平面以下的傳導束性感覺障礙；如果病灶繼續擴大，累及相鄰肢體的感覺神經纖維束，可表現為節段性發展的感覺異常病變。?結合本病例進行分析，患者發病初期，延
疑似脊髓病變的延髓外側梗死病例分析1
當軀干出現感覺障礙平面，尤其是感覺障礙平面向上發展時，首先考慮脊髓病變，但出現感覺障礙平面并不一定是脊髓病變，筆者現報道1例疑似脊髓病變的病例，病變部位位于延髓下端的外側，該臨床表現較為罕見，若診療不及時，可能延誤病情。?患者男，45歲，主因“右下肢麻木3d”于2016年9月3日就診于河北醫科大學第
一例延髓型重癥肌無力病例分析
病例[1]：患者，女，55歲，因言語不清、飲水嗆咳3個月在外院就診。既往無高血壓和糖尿病史。查體：血壓140/86 mmHg，心、肺、腹未見異常。神志清楚，言語欠清，嗅覺正常，雙眼球活動正常，閉目有力，面紋對稱，聽力正常，無眼震，聲音無嘶啞，咽反射存在，軟腭上抬稍差，伸舌居中，頸軟，四肢肌力
胎盤廣泛梗死獲活嬰病例報告
胎盤梗死（placental infarction）的發生率為0.05%～0.5%，梗死累及區域達胎盤40%以上者少見且幾乎是致命的，世界范圍內報道罕見。文章報告四川大學華西第二醫院收治的1例胎盤梗死達90%獲活嬰的病例并進行文獻復習。1病歷摘要孕婦39歲，因“停經35+6周，自覺胎動減少2 d”于
一例看似腦梗死的病例分析
病例摘要病史概述80歲男性，主因“雙下肢無力2天、尿潴留5小時”入院。患者無明顯誘因發病，表現為2天內進行性雙下肢無力致完全癱瘓，尿潴留5小時，既往有“急性腦梗死”病史，遺留有面癱及左側肢體活動不靈活。有“高血壓3級、糖尿病、冠心病、前列腺增生、帶狀皰疹”病史。體格檢查血壓130/70mmHg，神志
雙側延髓內側梗死的相關介紹
（一）簡介： 延髓位于腦干的最下端，因其血供較腦干其他部位更為豐富，延髓發生梗死的機會少于腦橋、中腦，延髓梗死占后循環梗死的5%以下，延髓內側梗死多與椎動脈閉塞有關，而雙側延髓內側梗死則多由一側椎動脈閉塞合并血管變異導致。 （二）臨床表現： 主要癥狀和體征：四肢無力，飲水嗆咳、吞咽困難和構
一例牙齦腫脹病例報告
1病例報告?患者女，28歲，漢族。因左上牙齦腫脹不適3個月就診。患者自述3個月前發現左上后牙區一綠豆大小腫物，無明顯疼痛，近3個月腫物迅速增大，伴刷牙出血增多，左上后牙松動，咬物酸脹不適，于2014－04－01來我院牙周科求治。自述8年前在當地醫院正畸矯正后出現刷牙少量出血癥狀，漱口后能自行止住。半
一例Castleman病病例報告
Castleman病（Castlemandisease，CD）是臨床上少見的一種表現不典型的淋巴組織異常增生性疾病。到目前為止，其病因和發病機制尚不清楚，臨床容易誤診。CD大多數屬于良性疾病，通常表現為深部和（或）淺表淋巴結增生，常多系統受累，臨床上容易誤診為它病。因此需要對其臨床表現、病理特點、治
一例腎上腺占位病例報告
?原發性腎上腺淋巴瘤（primary adrenal lymphoma，PAL）的組織起源說法不一，但一般認為來自腎上腺造血組織，可能與病毒感染、機體免疫功能異常有關。它可為雙側或單側腎上腺淋巴瘤，且無淋巴結和其他結外器官的受累及無同細胞型白血病，此病臨床非常少見，易誤診。基于此例影像學檢查較全面，
似腦膠質細胞瘤的腦梗死病例報告
腦梗死是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的局限性的腦組織缺血性壞死或軟化，老年人是高發人群。而腦膠質細胞瘤作為最常見的顱內惡性腫瘤，老年人發病率很高，由于二者首發癥狀相似，且顱腦CT的影像學表現多呈低密度樣改變，因而容易導致漏診和誤診。近年來，國內外文獻中對腦梗死誤診為腦膠質細胞瘤的病例報告逐
前列腺平滑肌瘤伴梗死病例報告
1.資料?患者，男性，28歲，半年前無明顯誘因出現左側腰部疼痛，呈間斷性，疼痛可忍受，呈針扎樣，輕微尿頻，無尿急、尿痛，無肉眼血尿。至當地醫院就診，前列腺特異性抗原（prostate?specific antigen，PSA）為0.62 ng/mL，其余實驗室檢查無明顯異常。超聲檢查提示前列
一例巨大鼻石病例報告
病例報告患者，男，62歲，因,雙側鼻塞年2年余于2016年2月21日入院。鼻塞開始為間斷交替性，后加重為持續性，流涕嗅覺減退偶有頭痛、頭暈、不伴有涕中帶血無面部麻木感。曾行6次鼻息肉手術有變應性鼻炎史，皮膚點刺試驗：屋塵螨（++），粉塵螨（++），蟹（+）。專科檢查：雙鼻腔內有膿性分泌物，吸凈后即可
一例下頜腫脹疼痛病例報告
1???病例報告?患者，男性，20歲，2014年3月5日因無明顯誘因出現下頜腫脹疼痛以“雙側下頜骨骨肉瘤”收入院（圖1A）。患者否認全身系統疾病史，否認外傷史，于5個月前開始出現雙側下頜疼痛，尤其是左側前磨牙區疼痛較為劇烈。最初患者就診當地醫院行牙片檢查，診斷為D5根尖周炎伴頜骨骨髓炎，但由于患牙完
一例睫毛長期脫落病例報告
毛發脫落（Alopecia）是選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）的副作用之一。然而，目前尚無與使用艾司西酞普蘭或其他SSRIs相關的睫毛脫落病例。一篇近期發表于《Prim Care Companion CNS Disord》的個案中，研究者就這一潛在藥物副作用進行了報告：病例報告A女士，25歲
一例涎腺導管癌病例報告
涎腺導管癌（salivary?duct?cacinoma，SDC）是一種發生于涎腺的惡性腫瘤。1968年首先由Kleinsser報道，1990年在WHO公布的涎腺腫瘤組織學新分類中將涎腺導管癌正式列為一種獨立的腫瘤。該腫瘤好發于老年男性，惡性程度高，因其組織學類似于乳腺導管癌，故被命名為涎腺導管癌。
一例上唇腫塊病例報告
1?病例報告?患者，男，56歲，2012年11月3日因左側上唇一腫塊生長2年余就診。患者2年前發現左上唇長有一腫塊，無明顯疼痛腫脹等不適癥狀，亦未行任何檢查和治療。2年來腫塊逐漸增大，故來就診治療。患者既往有高血壓、脂肪肝、前列腺結石及十二指腸潰瘍病史，吸煙史40余年。?口腔頜面專科檢查（圖1）：左
一例左下頜疼痛病例報告
?1.病例報告?患者，男性，19歲，2014年3月自覺左下頜疼痛于綿陽市當地醫院就診，曲面斷層片示：左下頜牙瘤伴左下頜骨質異常增殖。2014年3月19日于四川大學華西口腔醫院門診就診，拍攝錐形束CT，未做其他處理，隨后發現口內左下頜后牙區域牙齦表面隆起成皰狀，自覺疼痛明顯，隨后隆起處破潰，有黃色分泌
一例肝結核病例報告
病例資料患者男性，53歲，因“消瘦伴納差半年”入院。患者于2013年底逐漸出現消瘦、納差，近期精神欠佳、體力正常，體質量近半年減輕約10kg。2014年3月外院胃鏡示：胃竇炎；腸鏡示：慢性結腸炎；腹部彩超示：肝周腹膜上減低回聲結節，腹腔及腹膜后多發淋巴結腫大，腹腔積液，肝臟實性小結節；糖類抗原（CA
一例牙齦出血病例報告
?1病例報告?患者男，54歲。因牙齦間斷出血1.5月，口腔內多處血皰2d來診。1.5月前勞作淋雨后頭暈乏力，口咽疼痛，1月前刷牙見牙齦出血，10d前出血加重且舌背出現血皰，遂診。?口內檢查：全口牙齦水腫明顯，前牙區齦緣附有暗紅色血液及血凝塊（圖1），左側舌緣中份約1.5?cm×1.5?cm、舌背中份
一例頜下區腫塊病例報告
舌下腺囊腫口外型臨床比較少見，均以頜下、頦下或頸部緩慢增大的無痛性腫物而就診，易誤診為淋巴血管畸形、鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫或皮樣囊腫。本文報道1例術前診斷為右頜下炎性腫塊，術中明確為舌下腺囊腫口外型的特殊病例。?1病例報告?患者，男，10歲，主因右頜下區腫塊反復腫大1年就診。患者1年前右頜下區偶然發
一例耳后包塊病例報告
病例報告 患者，男性，44歲，2012年9月因“左側腮腺混合瘤半年”到四川大學華西口腔醫院就診。半年前無意間發現左耳后有一黃豆大小的包塊，無明顯疼痛不適癥狀，未予重視，2月來包塊加速生長，體積增大明顯，仍無自覺癥狀，無面癱表現。1月前行MRI檢查示：左側腮腺區占位病變。9月24日以“左側腮腺混合瘤
一例多睪癥病例報告
多睪丸癥為男性生殖系統先天性畸形，是指具有3個及以上的睪丸，多余睪丸通常位于陰囊內，極少數位于腹股溝或腹膜后。?患者，男性，18歲，因左陰囊包塊5年入院。查體：左睪丸下方觸及一直徑約1.0cm×1.0cm大小包塊，邊界清楚，表面光滑，質偏硬，無壓痛，平臥包塊大小無變化，透光試驗陰性，右側睪丸、雙側附
一例男性重復尿道病例報告
重復尿道是罕見的泌尿生殖系統先天畸形，2009年Mane等指出英文文獻中報道的重復尿道約有300例。重復尿道多見于幼兒及青少年，較少見于成年或老年人；主要見于男性，極少見于女性。重復尿道多表現為矢狀垂直尿道重復（上下排列），少見冠狀位并行排列（左右排列）。由于重復尿道的解剖類型較多，畸形的嚴重程度各
一例以延髓癥狀起病的全身性疾病病例分析
病例資料病史概述患者女性，19歲，因“飲水嗆咳、吞咽困難1周，行走不能4天”入院。患者訴1周前過度勞累后出現發熱、頭痛伴流清涕、咽喉腫痛等不適，最高體溫達39℃，繼之出現飲水嗆咳、吞咽困難，行走不穩。4天前癥狀明顯加重，出現雙下肢完全癱瘓并排尿、排便困難。既往有光過敏及脫發病史3年余，家族史無特殊。
一例患者冠心病＋腦梗死＋腎萎縮病例分析
一個70歲的老人，半年前開始間斷出現心前區疼痛，每次持續大約10分鐘，休息后緩解。最近發作比較頻繁，于是入住心內科準備行冠脈造影檢查。但住院后發現他的血肌酐升高、中度腎衰竭，擔心造影劑加重腎衰竭而作罷，隨后轉入腎內科治療。這位老人有30年的高血壓病史，血壓最高240/110mmHg，平時用降壓藥治療
雙側丘腦旁正中梗死病例報告及鑒別診斷
病例?男，78歲，以“突發呼之不應1h余”入院，發病時患者突然倒地，呼之不應。既往有高血壓病史10余年，最高血壓160/100mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。查體：患者呈淺昏迷，左右瞳孔不對等，左4.0mm，右1.0mm，對光反射靈敏，肌張力減弱，四肢肌力1級，雙側病理征陽性。Glasgo
兩例雙側延髓內側梗死影像學分析
?延髓內側梗死（medial?medullary?infarction，MMI）是一種少見的缺血性腦血管疾病，其發病率為0.5%～1.5%。而雙側延髓內側梗死則臨床更為罕見，國內外目前僅見少量病例報道，尚缺乏系統的臨床研究。我們報道2例雙側延髓梗死，并結合相關文獻對雙側延髓內側梗死臨床表現、病因、影
一例右頜下區疼痛病例報告
惡性多形性腺瘤（malignant?pleomorphic?adenoma）是臨床上較少見的一種涎腺惡性腫瘤，90%以上系由良性多形性腺瘤癌變所致。惡性多形性腺瘤既具有典型的癌的特征，又具有良性多形性腺瘤的結構，即癌在多形性腺瘤中（carcinoma?ex?pleomorphic?adenoma）。