肝腎綜合征的鑒別診斷
1.單純腎前性氮質血癥 有腎前性因素，如嚴重低血壓、大量利尿、放腹水或失血，試驗性補液后腎功能可迅速恢復。 2.急性腎小管壞死 （1）尿鈉>40mmol/L。 （2）尿/血肌酐<10。 （3）尿/血滲透壓之比<1。 （4）尿比重低，<1.015。 （5）尿常規有較多蛋白，細胞管型和顆粒管型。 3.假性肝腎綜合征 毒物中毒、嚴重敗血癥或彌散性血管內凝血，可同時損害肝及腎引起所謂“假性肝腎綜合征”，但它并非由重癥肝病引起，鑒別不難。......閱讀全文
肝腎綜合征的鑒別診斷
1.單純腎前性氮質血癥 有腎前性因素，如嚴重低血壓、大量利尿、放腹水或失血，試驗性補液后腎功能可迅速恢復。 2.急性腎小管壞死 （1）尿鈉>40mmol/L。 （2）尿/血肌酐
肝腎綜合征的檢查診斷
??? 檢查??? 1.尿常規??? 蛋白陰性或微量，尿沉渣正常或可有少量紅細胞、白細胞，透明，顆粒管型或膽染的腎小管細胞管型。??? 2.尿液檢查??? 尿比重常>1.020,尿滲透壓>450mmol/L,尿/血滲透壓
肝心綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 根據肝膽系統疾病病史及循環系統的癥狀，結合肝功能檢查和心電圖檢查結果，可做出診斷。 鑒別診斷 應排除器質性心臟病，如冠狀動脈硬化、心肌炎和心肌病等。
簡述嬰幼兒肝腎綜合征的診斷癥狀
1）新生兒及嬰幼兒的黃疸； 2）熱程較長、熱度過高、血象過高或過低時； 3）黃疸長期持續不退； 4）伴明顯貧血； 5）伴多系統損害征象。
肝心綜合征的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 應排除器質性心臟病，如冠狀動脈硬化、心肌炎和心肌病等。 治療 1.主要治療原發肝臟病，保護肝臟功能，以減輕或防止肝病對心臟的影響。糾正電解質失調，應用促肝細胞生長素等。 2.可用擴張冠狀動脈藥，抗心律失常等對癥治療。 3.防治顱內高壓。出現腦水腫者進行脫水治療。
肝腎綜合征的基本介紹
肝腎綜合征（HRS）是指在嚴重肝病時發生的功能性急性腎功能衰竭（FARF），臨床上病情呈進行性發展。HRS是一種嚴重肝病伴有的特異性的急性腎功能衰竭，其最大的特點是這種急性腎功能衰竭為功能性，一般認為此種FARF在病理學方面無急性腎小管壞死或其他明顯的形態學異常。 失代償期肝硬化或重癥肝炎出現
肝腎綜合征的病因分析
肝硬化、肝癌晚期常因嚴重的肝功能衰竭而并發特發性、進行性、腎前性腎功能衰竭，其腎臟組織學可無明顯或僅有輕度非特異性改變。患者突然出現無法解釋的少尿和氮質血癥，主要機制如下： 1、腎交感神經張力增高 在嚴重肝硬化或肝癌晚期肝細胞廣泛受損，致肝功能嚴重損害時，腹腔積液、脫水、上消化道出血及放腹腔
肝腎綜合征的治療預后
??? 治療??? 1.原發病的治療??? 因為本病腎衰為功能性的，故積極改善患者肝臟功能，對改善腎功能有較好作用，在情況允許的情況下應積極采取手術，放療、化療、介入治療等針對肝內腫瘤及肝硬化的治療。??? 2.支持療法??? 停用任何誘發氮質血癥及損害肝臟的藥物，給予低蛋白、高糖飲食，減輕氮質血癥
肝腎綜合征的病因分析
??? 病因??? 肝硬化、肝癌晚期常因嚴重的肝功能衰竭而并發特發性、進行性、腎前性腎功能衰竭，其腎臟組織學可無明顯或僅有輕度非特異性改變。患者突然出現無法解釋的少尿和氮質血癥，主要機制如下：??? 1.腎交感神經張力增高??? 在嚴重肝硬化或肝癌晚期肝細胞廣泛受損，致肝功能嚴重損害時，腹腔積液
原發性肝內硬化綜合征的鑒別診斷
肝活組織檢查有特征性病理改變，在除外肝外梗阻性黃疸和繼發性膽汁性肝硬化時可診斷為此病。 與肝外梗阻性黃疸和繼發性膽汁性肝硬化相鑒別。
肝靜脈血栓形成綜合征的鑒別診斷
急性肝炎 急性型BCS須與急性肝炎區別： （1）急性BCS腹痛劇烈，肝臟腫大和壓痛均非常明顯，而且頸靜脈充盈，肝頸回流征陰性。 （2）腹水的出現和增長速度以及下肢水腫與肝功能變化不成比例。 （3）患者沒有病毒性肝炎或肝毒性藥物或毒物接觸史，病毒性肝炎的病原學檢查大多陰性。 （4）肝活檢
腎下垂的鑒別診斷
1.異位腎 是由于腎臟位置的先天性異常可位于胸腔腹膜后盆腔等部位體格檢查時可發現異位的腎臟但腎臟的位置不會隨體位的改變而移動尿路造影B超檢查可明確診斷 2.多囊腎 也是一種腎臟的先天性畸形表現為上腹部腫塊及血尿體格檢查時可在腎區觸及腎臟一般雙側均可觸及腎臟沒有移動度經過X線檢查及B超檢查可幫助
肝腎綜合征的臨床表現
1、氮質血癥前期 肝失代償，血尿素氮（BUN）、尿肌酐（Cr）正常或稍高，Na下降，進行性少尿，對利尿劑不敏感。 2、氮質血癥期 血BUN顯著升高，Cr中度升高，Na進一步下降。 3、終末期 無尿，血壓下降，甚至處于深昏迷狀態。
關于肝腎綜合征的治療介紹
1、原發病的治療 因為本病腎衰為功能性的，故積極改善患者肝臟功能，對改善腎功能有較好作用，在情況允許的情況下應積極采取手術，放療、化療、介入治療等針對肝內腫瘤及肝硬化的治療。 2、支持療法 停用任何誘發氮質血癥及損害肝臟的藥物，給予低蛋白、高糖飲食，減輕氮質血癥及肝性腦病的發展，同時使用保
肝腎綜合征的治療方式簡介
患者腎臟本身并無器質性病變，其治療關鍵在于改善肝功能。限制液體、鈉、鉀及蛋白的攝入；應用血管活性藥物，可持續靜滴多巴胺，以增加腎血流量，也可應用卡托普利（巰甲丙脯酸），其他如8-鳥氨酸加壓素及鈣通道阻滯藥如維拉帕米（異搏定）、吲哚美辛（心痛定）、尼莫地平等也可試用；對合適的病例可早期應用透析治療
腎絞痛的診斷和鑒別診斷
診斷 根據臨床表現，一般可以判斷腎絞痛原因。為了進一步治療，需要進行必要的檢查，從而明確結石部位、大小和數量。對于懷疑腎絞痛的患者，尿液分析是非常重要的檢查。約85%的病例出現肉眼或鏡下血尿，但缺少鏡下血尿者并不能排除腎絞痛的可能。腎絞痛的發作常伴隨血白細胞計數增高。 鑒別診斷 本病應與急
肝厥的診斷鑒別
1.有嚴重或長期肝病病史。 2.在肝病基礎上常于嘔血、復感外邪、手術或外傷、利尿逐水放液、使用鎮靜劑等情況下誘發。 3.神識癥狀開始表現為欣快或抑郁、遲鈍，少動寡言或煩躁不安，繼之出現嗜睡、朦朧、譫妄，然后進入昏迷，可見循衣摸床，樸翼樣震顫，癭疚或抽搐，口中有肝臭氣味。
肝厥的診斷鑒別
[診斷依據] 1.有嚴重或長期肝病病史。 2.在肝病基礎上常于嘔血、復感外邪、手術或外傷、利尿逐水放液、使用鎮靜劑等情況下誘發。 3.神識癥狀開始表現為欣快或抑郁、遲鈍，少動寡言或煩躁不安，繼之出現嗜睡、朦朧、譫妄，然后進入昏迷，可見循衣摸床，樸翼樣震顫，癭疚或抽搐，口中有肝臭氣味。 [
肝囊腫的診斷與鑒別診斷
肝臟囊性疾病，通常稱為“肝囊腫”，是一組病因各異，臨床表現不盡相同的疾病，包括但不僅限于我們常說的“肝囊腫”。這組疾病的疾病譜包括：***性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤等。本文為了敘述方便，統一使有“肝囊腫”
關于腎絞痛的鑒別診斷
本病應與急腹癥鑒別：腎絞痛患者頻繁地改變體位以緩解疼痛，而急腹癥患者常試圖處于固定體位。
積膿腎的診斷鑒別
（一）病史：由于其臨床表現與梗阻部位、時間、發生快慢、有無繼發感染及原發病變的性質有關，為此在診斷時應注意： 1.在早期或隱性慢性的梗阻可能無癥狀； 2.病人的敏感程度與其癥狀的發現有密切關系。對于腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應考慮有上尿路梗阻存在的可能
腎缺血的診斷及鑒別
診斷 臨床上有應用造影劑史，在24～48h內出現少尿、無尿、皮疹、心悸、出冷汗、血壓下降，嚴重者出現過敏性休克，尿檢異常，腎功能急驟變化尤其小管功能明顯異常者，即可作出本病診斷。 鑒別 1.止痛藥腎病本病由于長期濫用止痛藥所致，主要表現為慢性間質性腎炎，有無菌性膿尿，伴肉眼血尿及腎絞痛發
嬰幼兒肝腎綜合征的簡介
嬰幼兒肝腎綜合征嬰兒肝炎綜合征是指1歲以內嬰兒（包括新生兒）由不同病因引起，主要以黃疸、肝功能損害、肝或脾大的一組癥狀。近年研究認為本病是由某種病原使圍生期感染造成之生理性膽汁淤滯的增強與延續，肝活檢可見肝細胞多核巨細胞和炎癥改變。
如何診斷心腎綜合征？
存在心力衰竭表現,心力衰竭出現后逐漸出現腎功能不全,查體出現水腫、腹水、肝大、端坐呼吸等心力衰竭體征,結合輔助檢查顯示心功能不全以及腎功能異常等表現可明確診斷。此外,其他相關表現包括利尿劑抵抗、高鉀血癥、貧血和低血壓等也有助于確立診斷。
肝性昏迷的鑒別診斷
肝性腦病的主要診斷依據為：①嚴重肝病和（或）廣泛門體側枝循環；②精神紊亂、昏睡或昏迷；③肝性腦病的誘因；④明顯肝功能損害或血氨增高。撲擊樣震顫和典型的腦電圖改變有重要參考價值。 對肝硬化患者進行常規的簡易智力測驗可發現亞臨床肝性腦病。 以精神癥狀為唯一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病，因此
肝區痛的鑒別診斷
肝區痛是臨床相當常見的主訴癥狀，但由此可見，肝區痛決非肝病的“ZL”。在臨床遇到以肝區痛為主訴的患者時，還應考慮到如下疾病： 一、膽道疾病，包括膽石癥、膽囊炎等。由于解剖位置緊貼于肝，自然常有“肝區痛”。但疼痛部位多固定，局限，呈鈍痛或絞痛發作，B超多能明確診斷。 二、結腸肝曲綜合癥。亦稱肝
肝衰竭的鑒別診斷介紹
2006年中華醫學會感染病學分會肝衰竭與人工肝學組、中華醫學會肝病學分會重型肝病與人工肝學組頒布的《肝衰竭診療指南》適用于各種病因（病毒、藥物、酒精等）引起的肝衰竭，診斷標準： (1)急性肝衰竭：急性起病，2周內出現Ⅱ度及以上肝性腦病,黃疸可小于正常值上限10倍，短期內黃疸進行性加深；查體或超
肝脾腫大的鑒別診斷
肝脾大并非一種疾病，出現肝脾大需要考慮與以下疾病進行鑒別。 1、慢性非活動性肝炎 癥狀一般不多，活動后癥狀并不惡化，偶有乏力、食欲差，可偶有右上腹脹滿感，肝大多無壓痛，肝功能多屬正常范圍。 2、肝硬化 肝硬化的主要臨床表現為肝、脾大，脾大極為常見。但要排除可能引起脾大的疾病，如瘧疾、黑熱
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時，應考慮有異位腎的可能，仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲，一般通過仔細的影像學檢查可以確診，雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置，并可發生旋轉，主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
多腎盞畸形的診斷鑒別
腎盂腎炎(pyelonephritis)：是指腎臟盂的炎癥，大都由細菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，臨床上不易嚴格區分，根據臨床病程及疾病，腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要原因。 梗阻性腎病指尿路尿液流通障礙，產生后向壓力，影響腎實質的正常生理而導致的腎臟病