尿路梗阻的基本介紹
尿路梗阻即泌尿系梗阻。尿液經過腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱和尿道排出，尿路通暢方能維持泌尿系的正常功能。尿路梗阻時，尿液不能排出，引起梗阻近側端的積水，嚴重的輸尿管積水和腎積水，可因腎實質損害而導致腎功能衰竭。......閱讀全文
尿路梗阻的基本介紹
尿路梗阻即泌尿系梗阻。尿液經過腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱和尿道排出，尿路通暢方能維持泌尿系的正常功能。尿路梗阻時，尿液不能排出，引起梗阻近側端的積水，嚴重的輸尿管積水和腎積水，可因腎實質損害而導致腎功能衰竭。
關于梗阻性尿路疾病的基本介紹
梗阻性尿路疾病是尿路的結構或功能改變妨礙了正常尿流，有時可導致腎功能不全。梗阻性尿路疾病在任何年齡都很常見。有4%的患者在尸檢中發現存在腎盂積水（一種腎臟病變的結果），男女性別分布一樣。梗阻性尿路疾病更常見于年齡＞60歲的男性，因為良性前列腺增生和前列腺癌的發生率增加。
尿路梗阻的相關分類介紹
尿路梗阻可由其內外各種病變造成。梗阻發生在腎盂、輸尿管時稱為上尿路梗阻；發生在膀胱及其以下者稱為下尿路梗阻。梗阻部位愈高，腎功能損害愈嚴重。一段尿路的完全阻塞稱為完全性梗阻；若部分尿液尚可通過，稱為非完全性梗阻，前者危害性更大。突然發生的梗阻稱急性梗阻；逐漸加重的稱為慢性梗阻，二者可互相演變。可
尿路梗阻的治療
尿路梗阻是影響兒童和成人的主要臨床問題，并且可導致永久性腎損傷。腎臟損傷的程度和對整體腎功能的影響取決于梗阻的嚴重程度（部分或完全，單側或雙側），梗阻的慢性（急性與慢性），腎臟的基礎狀況，以及其他緩解因素如尿路感染（UTI）的存在。尿路梗阻的原因可能是先天性或后天性和良性或惡性。疼痛治療患者出現腎腹
關于小兒尿路梗阻的檢查介紹
X線檢查是主要確診方法，平片可見腎影輪廓，骨骼影，陽性結石或鈣化影。 靜脈腎盂造影可了解雙側輸尿管情況。 排尿性膀胱尿道造影也常用于診斷本病。
治療小兒尿路梗阻的相關介紹
最理想的治療是解除梗阻，改進或維持腎功能，這就需要根據梗阻的部位，性質及雙側腎的情況來決定。如腎盂輸尿管連接部狹窄，可做狹窄段切除吻合及同時做腎盂造瘺治療。如果患兒因為梗阻已經引起嚴重腎損害，情況危急或是梗阻的原因不能解除，則應在梗阻之上做尿液引流，如腎造瘺，輸尿管造口和膀胱造口等。這種引流可以
小兒尿路梗阻的病因
以梗阻的性質而言，最重要的是機械性梗阻，但神經性功能障礙在患兒泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面簡述引起患兒泌尿系梗阻的常見原因。 一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻，而膀胱、膀胱頸部、后尿道及前尿道等部位的梗阻稱為下尿路梗阻。 1.尿道 常見的原因有狹窄，狹窄處可在包皮口、尿道口或尿道。
分析尿路梗阻的病因
尿液的形成和排泄是受三個不同過程所支配，即腎小球過濾，腎小管分泌和吸收以及肌肉運動的引流作用。一旦發生梗阻，首先引起壓力的變化，例如輸尿管梗阻最初是腎盂內的壓力增高，乳頭管受壓，逐步形成腎內小管壓力增高，引起尿分泌率延遲，尿液形成減慢，通過腎盂靜脈和淋巴的腎內通道，形成腎盂和腎曲管返流，這樣，吸
小兒尿路梗阻的檢查
X線檢查是主要確診方法，平片可見腎影輪廓，骨骼影，陽性結石或鈣化影。 靜脈腎盂造影可了解雙側輸尿管情況。 排尿性膀胱尿道造影也常用于診斷本病。
關于小兒尿路梗阻的鑒別診斷介紹
應注意病史，當患兒訴說腹痛或腰痛時，須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現，則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤，畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻，尿急和排尿困難為主訴，則須注意排尿情況，如排尿細小無力，排尿時間延長，排尿后有滴尿等，如膀胱內有移動性梗阻，則尿流可突然發生中斷，
關于小兒尿路梗阻的預后和預防介紹
1、預后 預后與梗阻的部位，梗阻的病因及發生速度的不同有關，如能及時順利解除梗阻，則預后良好，如梗阻不能通過內、外科學治療而解除，常須長期引流。 2、預防 預防上尿路結石的發生，應消除尿路梗阻因素，如對于先天性尿路畸形應積極處理。如早期發現包皮口、尿道口的狹窄，及時予以解除。 創傷和炎癥
關于梗阻性尿路疾病的檢查介紹
1.尿液檢查 并發感染時，尿內可有白細胞及膿細胞。中尿培養有非特異性細菌生長。并發結石時尿內有紅細胞。 2.膀胱鏡檢查 下尿路梗阻時，膀胱鏡檢查可發現前列腺增生，膀胱頸攣縮，膀胱結石及膀胱內小梁、小房，憩室等病變。 3.尿路造影 并發結石時平片上可顯示不透光的結石陰影。上尿路梗阻時，患
尿路梗阻的癥狀及診斷
梗阻的癥狀在上尿路急性梗阻或間歇性梗阻急性發作時可出現腰痛或典型的腎絞痛。但慢性梗阻往往不明顯，有時有腰部鈍痛或血尿。間歇性腎積水有少尿和多尿交替的現象。先天性腎積水偶在觸到腹部腫物時才被出現。雙側上尿路梗阻可發生腎功能衰竭和無尿。下尿路梗阻以排尿困難為主，如排尿費力，尿線變細或成滴瀝，以至出現
關于小兒尿路梗阻的簡介
泌尿系統是一個管道系統，管腔通暢才能保持泌尿系統的正常功能，管腔發生梗阻就影響尿的分泌和排出。泌尿系統內外很多病變都會引起管腔梗阻，梗阻位置可能在腎臟內、腎盂輸尿管連接部，輸尿管本身，輸尿管膀胱連接部，膀胱頸或尿道，梗阻愈接近腎臟則腎積水發生越快。泌尿系梗阻在患兒泌尿系病變中占重要地位，泌尿系統
小兒尿路梗阻的鑒別診斷
應注意病史，當患兒訴說腹痛或腰痛時，須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現，則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤，畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻，尿急和排尿困難為主訴，則須注意排尿情況，如排尿細小無力，排尿時間延長，排尿后有滴尿等，如膀胱內有移動性梗阻，則尿流可突然發生中斷，
關于尿路梗阻的治療原則
治療時凡有急性感染甚至中毒性休克應先控制感染，搶救休克。絞痛發作時應用鎮痛解痙藥物或針刺治療使之緩解。腎功能衰竭時應先引流，如插導尿管、恥骨上膀胱穿刺或膀胱造瘺術、輸尿管插管術、輸尿管造口術及腎造瘺術等。急性尿潴留引流膀胱時，禁忌迅速排空膀胱，因為突然的減壓，會引起尿路內出血、尿閉及休克等并發癥
小兒尿路梗阻的臨床表現
由于梗阻的部位和性質及產生的速度不同，臨床表現也不同。引起泌尿系梗阻的原發病若比較易于發現，如泌尿系結石，腫瘤等，臨床上便很少出現腎積水的表現。患兒腎盂的容量隨年齡而異1歲左右為1～1.5毫升，5歲以內患兒約每歲增加1毫升，以后逐漸接近于成人為5～7毫升。故只有腎積水達到較嚴重程度時，才會出現腹
關于小兒尿路梗阻的病因分析
以梗阻的性質而言，最重要的是機械性梗阻，但神經性功能障礙在患兒泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面簡述引起患兒泌尿系梗阻的常見原因。 一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻，而膀胱、膀胱頸部、后尿道及前尿道等部位的梗阻稱為下尿路梗阻。 1.尿道 常見的原因有狹窄，狹窄處可在包皮口、尿道口或尿道。
小兒尿路梗阻的檢查及鑒別診斷
檢查 X線檢查是主要確診方法，平片可見腎影輪廓，骨骼影，陽性結石或鈣化影。 靜脈腎盂造影可了解雙側輸尿管情況。 排尿性膀胱尿道造影也常用于診斷本病。 鑒別診斷 應注意病史，當患兒訴說腹痛或腰痛時，須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現，則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤，畸胎瘤和神經母細
治療梗阻性尿路疾病的概述
大多數病例可被糾正，但治療不及時可導致不可逆的腎臟損害。預后視引起尿路梗阻的病變情況及是否存在尿路感染而不同。一般來說，輸尿管結石引起的急性腎衰是可逆的，腎功能可充分地恢復，而在慢性進行性的梗阻性尿路疾病，腎功能不全可以是部分或不可逆的，當及時給予充分的治療時，腎功能的預后較好。 治療包括采用
簡述小兒尿路梗阻的臨床表現
由于梗阻的部位和性質及產生的速度不同，臨床表現也不同。引起泌尿系梗阻的原發病若比較易于發現，如泌尿系結石，腫瘤等，臨床上便很少出現腎積水的表現。患兒腎盂的容量隨年齡而異1歲左右為1～1.5毫升，5歲以內患兒約每歲增加1毫升，以后逐漸接近于成人為5～7毫升。故只有腎積水達到較嚴重程度時，才會出現腹
幽門梗阻的基本介紹
幽門是消化道最狹窄的部位，正常直徑約1.5cm，因此容易發生梗阻。由于幽門通過障礙，胃內容物不能順利入腸，而在胃內大量潴留，導致胃壁肌層肥厚、胃腔擴大及胃黏膜層的炎癥、水腫及糜爛。臨床上因患者長期不能正常進食，并大量嘔吐，導致嚴重的營養不良、低蛋白血癥及貧血，并有嚴重脫水、低鉀及堿中毒等水、電解
關于梗阻性尿路疾病的病因分析
梗阻性尿路疾病可分為急性或慢性，部分或完全性，以及單側或雙側性的。可發生于從腎小管（管型，結晶）到尿道外口的任何水平，結果導致腔內壓增高，尿瘀積，尿路感染和結石形成。 男性尿道梗阻可由良性前列腺增生，前列腺癌，慢性前列腺炎伴纖維化，異物，膀胱頸收縮或先天性尿道瓣膜引起。尿道和尿道口狹窄可以是后
小兒尿路梗阻的病因及臨床表現
病因 以梗阻的性質而言，最重要的是機械性梗阻，但神經性功能障礙在患兒泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面簡述引起患兒泌尿系梗阻的常見原因。 一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻，而膀胱、膀胱頸部、后尿道及前尿道等部位的梗阻稱為下尿路梗阻。 1.尿道 常見的原因有狹窄，狹窄處可在包皮口、尿道口
小兒尿路梗阻的臨床表現及檢查
臨床表現 由于梗阻的部位和性質及產生的速度不同，臨床表現也不同。引起泌尿系梗阻的原發病若比較易于發現，如泌尿系結石，腫瘤等，臨床上便很少出現腎積水的表現。患兒腎盂的容量隨年齡而異1歲左右為1～1.5毫升，5歲以內患兒約每歲增加1毫升，以后逐漸接近于成人為5～7毫升。故只有腎積水達到較嚴重程度時
膀胱頸梗阻的基本介紹
膀胱頸梗阻是指由尿道內口向尿道內延伸約1～2cm長的一段管狀結構發生梗阻。病因分為先天性及后天性。先天性者多由于膀胱頸部肌肉肥厚所致。后天性者常由于局部慢性炎癥等導致的膀胱頸部纖維性攣縮，女性較男性多見，且常在中年以后發生。前列腺手術后膀胱頸狹窄及膀胱頸括約肌與逼尿肌共濟失調等亦可引起膀胱頸梗阻
關于尿路細菌感染的基本介紹
正常的泌尿道是無菌的，抵制細菌聚集生長。然而，尿路感染是各個年齡組中最常見的細菌感染。 革蘭氏陰性需氧細菌（表227-1）引發絕大多數的細菌性尿路感染。少數尿路感染是血源性獲得的，而約95%出現在當細菌從帶菌陰道入口和尿道上行至膀胱，如果發生急性非復雜性腎盂腎炎，上沿輸尿管直至腎臟。大腸桿菌是
關于上尿路結石的基本介紹
腎和輸尿管結石，又稱上尿路結石，主要癥狀是疼痛和血尿。其程度和結石部位、大小、活動與否及有無損傷、感染、梗阻等有關。 1、疼痛 腎、輸尿管結石引起的疼痛常位于肋脊角、腰、腹部，呈陣發性或持續性，可表現為鈍痛或絞痛。大而活動度小的腎結石可無痛。小、活動度大的結石疼痛較重，甚至出現腎絞痛。疼痛呈
簡述梗阻性尿路疾病的臨床表現
不明原因腎功能不全，有良性前列腺增生或癌前病變或尿石形成的癥狀。膀胱頸梗阻，如恥骨上疼痛，膀胱可被捫及或老年男性不明原因的腎衰，尿道梗阻，如狹窄，瓣膜。腎臟血管阻力增大，多普勒超聲檢查通常可診斷單側尿路梗阻。結石，脫落的乳頭或血凝塊。功能性或解剖學異常，有腎盂積水。
蛔蟲性腸梗阻的基本介紹
蛔蟲性腸梗阻是因蛔蟲聚結成團引起腸管機械性的堵塞所致。在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位，多為單純性、部分性腸梗阻，因小兒蛔蟲感染率較高，故小兒該病多見。 正常情況下，寄生在腸道內的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發生某些生理改變時，如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質，以及各種刺