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  • 關于先天性動脈瘤的鑒別診斷介紹

    下列疾病應與主動脈瓣竇動脈瘤作鑒別: (一)動脈導管未閉、主肺動脈間隔缺損這類主動脈內左向右分流的心臟畸形沒有突發病史,機器樣連續性雜音位置在左第二肋間,雜音常向兩肺及同側鎖骨下區傳導,超聲心動圖檢查在降主動脈與左肺動脈區存在左向右分流,必要時作右心導管檢查或逆行主動脈造影術即可明確診斷。 (二)室間隔缺損并存主動脈瓣關閉不全本病無突發病史,收縮期和舒張期來回性雜音部位在左側第2、3肋間,超聲心動圖檢查顯示心室間隔回聲段缺失和心室腔內存在左向右分流,主動脈瓣可顯示瓣膜關閉不全征象。 (三)冠狀動脈瘺 指左、右冠狀動脈與心腔或冠狀靜脈存在異常交通,在心前區下方可聽到連續性雜音,以舒張期為主。超聲心動圖檢查或逆行主動脈造影見到冠狀動脈呈擴大曲張,并可見到造影劑由冠狀動脈流向心腔內。......閱讀全文

    關于先天性動脈瘤的鑒別診斷介紹

      下列疾病應與主動脈瓣竇動脈瘤作鑒別:  (一)動脈導管未閉、主肺動脈間隔缺損這類主動脈內左向右分流的心臟畸形沒有突發病史,機器樣連續性雜音位置在左第二肋間,雜音常向兩肺及同側鎖骨下區傳導,超聲心動圖檢查在降主動脈與左肺動脈區存在左向右分流,必要時作右心導管檢查或逆行主動脈造影術即可明確診斷。  

    關于先天性主動脈瓣竇動脈瘤破裂的鑒別診斷介紹

      1.動脈導管未閉、主肺動脈間隔缺損   這類主動脈內左向右分流的心臟畸形沒有突發病史,機器樣連續性雜音位置在左第二肋間,雜音常向兩肺及同側鎖骨下區傳導,超聲心動圖檢查在降主動脈與左肺動脈區存在左向右分流,必要時作右心導管檢查或逆行主動脈造影術即可明確診斷。   2.室間隔缺損并存主動脈瓣關閉

    關于腸系膜動脈瘤的診斷和鑒別診斷介紹

      1、腸系膜動脈瘤的診斷:  未破裂的腸系膜動脈瘤多沒有明顯癥狀,不易被發現和及時診斷,早期多誤診為胃腸道疾病。常常在腹腔內出血出現急癥時才考慮到內臟動脈瘤存在可能,往往造成不可逆腸管壞死、休克、甚至死亡。瘤體破裂時可出現非特異性腹痛,仍需要與腸系膜動脈急性缺血、其他急腹癥相鑒別。急診CTA或血管

    關于脾動脈瘤的診斷和鑒別-診斷

      1、脾動脈瘤的診斷:  一般臨床檢查不易發現脾動脈瘤,該病的早期診斷主要依靠影像學檢查確定。  腹部X線片提示左上腹鈣化灶、突發左上腹部疼痛、左肩部放射痛、惡心、嘔吐等要考慮到脾動脈瘤的可能;少數病例可觸及腫塊,有搏動感和貓喘音。多數病例不具有明顯癥狀,直到動脈瘤破裂到胃、腸或腹腔以后才得以診斷

    關于先天性白內障的鑒別診斷介紹

      1.早產兒視網膜病變  本病發生于體重低的早產兒,吸入高濃度的氧氣可能是其致病原因。雙眼發病。  2.永存增生原始玻璃體  患兒為足月順產,多為單眼患病,患眼眼球小,前房淺,晶體比較小,睫狀突很長,可以達到晶體的后極部,晶體后有血管纖維膜,其上血管豐富。后極部晶體混濁,虹膜-晶體隔向前推移。  

    關于先天性巨結腸的鑒別診斷介紹

      先天性巨結腸病兒,在新生兒期因出現急性腸梗阻癥,開腹探查屢見不鮮;在年長兒期,誤將糞石當腫瘤開腹也時有發生;也常因癥狀不典型而延誤診斷和治療。誤診、誤治原因,主要是病史不清,查體不細,其次才是缺乏對先天性巨結腸的了解和認識。先天性巨結腸須與下列病癥相鑒別。  1.新生兒期  (1)先天性肛門直腸

    關于腹主動脈瘤的鑒別診斷介紹

      1、腎絞痛  腹痛、休克、腰背痛是腹主動脈瘤破裂最常見的表現,在休克癥狀缺如時,劇烈的腰痛、腎區明顯叩擊痛、鏡下血尿等表現常易誤診為尿路結石、腎絞痛。  2、腹腔疾病  腹主動脈瘤破裂產生類似腸道出血及破裂、乙狀結腸憩室炎、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等這些疾病的癥狀,可能與腹主動脈消化道瘺、

    關于先天性乳糖不耐受的鑒別診斷介紹

      先天性乳糖不耐受的鑒別診斷:  1.原發性糖吸收不良:原發性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-異麥芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均為常染色體隱性遺傳疾病,臨床罕見。除蔗糖-異麥芽糖酶缺乏可在飲食中加蔗糖后始發病外,余均在生后不久即發病。小腸黏膜活檢組織學均正常,而相應雙糖酶活性降低

    關于先天性青光眼的鑒別診斷介紹

      1.先天性大角膜  角膜直徑異常增大(>13mm)。角膜透明,眼壓無升高,無視盤病理性凹陷或萎縮,視功能正常。  2.產傷所致角膜混濁  少數患兒也可伴有暫時性眼壓升高或下降。  3.淚道狹窄或阻塞  可有淚溢和眼瞼痙攣,眼壓及眼底均正常。

    顱內動脈瘤的鑒別診斷介紹

      以自發性蛛網膜下腔出血起病的患者  除了顱內動脈瘤破裂出血以外,腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、海綿狀血管瘤、煙霧病、脊髓血管畸形等同樣能造成自發性蛛網膜下腔出血。腦血管造影檢查與頭顱的CT或MRI檢查,均能夠對相應疾病做出確定的診斷。  未破裂出血的高度懷疑顱內動脈瘤的患者  無出血的動脈瘤,在

    關于先天性動脈瘤的基本癥狀介紹

      首發癥狀,且是突然起病,有劇烈頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。 先天性動脈瘤是一種腦血管病,常導致蛛網膜下腔出血,并非真正的顱內腫瘤。  先天性動脈瘤好發于組成腦基底動脈環的動脈或其分支的遠端。頸內動脈系發生率明顯大于椎動脈系。尤其多見于頸內動脈與后交通動脈銜接點處附近。常為單發,也可以多發,甚至合并其

    關于先天性梅毒性肝硬化的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  確診可根據病史、臨床表現和有關檢查:  1.取胎盤、羊水、皮損等易感染部位標本,在視野顯微鏡下找梅毒螺旋體。  2.性病試驗試劑盒簡便、快速、敏感性極高,但有假陽性,可作為篩查試驗。  3.熒光螺旋體抗體吸附試驗特異性強,常用于確診。  鑒別診斷  應與HAV、HBV、HCV感染和其他原

    關于小兒先天性膽管擴張癥的鑒別診斷介紹

      (1)肝包蟲病 其與膽管擴張癥的不同之處為患者存在畜牧區與狗、羊等動物接觸。囊腫會是逐漸增大。B超及CT檢查均示為肝內占位性病變,肝外膽總管顯示正常。多半嗜酸性細胞計數增多。Casoni試驗(包蟲皮內試驗)陽性率高達80%~95%。80%補體結合試驗陽性。  (2)肝囊腫 肝較大,硬且有結節感,

    關于先天性膽管擴張癥的診斷鑒別介紹

      在診斷CC時,明確肝內膽管、肝外膽管、胰管及共同管并存的異常改變對手術術式的選擇非常重要。腹部B超是篩查CC 的最好手段,但是不能清楚顯示膽管、胰膽共同管及胰管的微細結構。ERCP卻能精確的顯示胰膽管系統的結構,特別是了解細微的病變,目前尚無其它檢查手段能替代,但這是一種有創性的檢查手段,不適于

    關于小兒先天性膽總管囊腫的鑒別診斷介紹

      1.膽道閉鎖和新生兒肝炎  對出生2~3個月內出血黃疸,進行性加重、大便發白和肝腫大的嬰兒,應首先考慮到膽道閉鎖或新生兒肝炎。仔細觸摸肝下有無腫塊,B超和CT檢查,有助于確診。  2.腹部腫瘤  右側腎母細胞瘤和成神經細胞瘤都是惡性腫瘤,病程發展快,且無黃疸、腹痛。肝癌到晚期有黃疸,血清甲胎蛋白

    真性動脈瘤的診斷和鑒別診斷

      診斷  根據臨床表現和瘤體所在部位進行詳細體格檢查可以診斷,影像學檢查有助于確定診斷。鎖骨下動脈瘤和腋動脈瘤及咽動脈瘤可因瘤體小或患者肥胖而漏診。  鑒別診斷  假性動脈瘤:真性動脈瘤是動脈的局限性擴張,瘤壁具有完整的血管三層結構,即動脈內膜、中膜和外膜。假性動脈瘤無完整的血管三層結構,往往動脈

    關于胸主動脈夾層動脈瘤的鑒別診斷介紹

      1.撕裂的內膜片與偽影鑒別  前者為一層薄而略為彎曲的線樣結構,而條形偽影則表現為較粗的直線結構。  2.假腔內充滿血栓時須與動脈瘤的血栓形成鑒別  真性主動脈瘤表現為單個顯影和擴張的管腔被一層薄的主動脈壁所環繞,加上沿主動脈壁的周圍性鈣化。而主動脈夾層則表現為兩個顯影的腔被一層薄的內膜片隔開或

    關于先天性甲狀腺功能減低癥的診斷和鑒別診斷介紹

      根據典型的臨床癥狀和甲狀腺功能測定,診斷不甚困難。但在新生兒期不易確診,應對新生兒進行群體篩查。年長兒應與下列疾病鑒別: 先天性  1.先天性巨結腸 患兒出生后即開始便秘、腹脹,并常有臍疝,但其面容、精神反應及哭聲等均正常,鋇灌腸可見結腸痙攣段與擴張段。  2.21-三體綜合征 患兒智能及動作發

    關于先天性髖關節脫位的鑒別診斷

      需要與多發性關節攣縮、腦癱、多種綜合征合并的髖關節脫位、化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位相鑒別。  多發性關節攣縮、腦癱以及多種綜合征合并的髖關節脫位因為有其原發病的一些特點,鑒別比較容易。化膿性髖關節炎合并的髖關節脫位,詢問病史以往有高燒、髖關節活動障礙等,其X線可以有股骨頭及髖臼破壞的征象。

    關于主動脈夾層動脈瘤的鑒別診斷

      急起劇烈胸痛、血壓高、突發主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性包塊應考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗死,但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈,逐漸加重,或減輕后再加劇,不向胸部以下放射,用止痛藥可收效,伴心電圖特征性變化,若有休克癥狀則血壓常低,也不引起兩側脈搏不等,以上各點足資鑒別。

    先天性醛固酮增多癥的鑒別診斷介紹

      1.應與假性Bartter綜合征鑒別 所謂假性Bartter綜合征為多種因素引起,常見的原因有利尿藥的濫用緩瀉劑的應用、反復嘔吐、長期低氯飲食、腎性失鎂家族性氯化物性腹瀉。尿氯測定有助于鑒別假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于10mmol/L。  2.其他 需與原發性醛固酮增多腎小管性

    關于新生兒先天性弓形體感染的鑒別診斷介紹

      先天性弓形蟲病應與TORCH綜合征(風疹、巨細胞病毒感染、單純皰疹和弓形蟲病)中的其他疾病相鑒別。此外尚需與梅毒、李斯特菌或其他細菌性和感染性腦病,胎兒成紅細胞增多癥、敗血癥、傳染性單核細胞增多癥、淋巴結結核等鑒別。主要依靠病原學和免疫學檢查確診。

    治療先天性動脈瘤的基本介紹

      主動脈瓣竇動脈瘤形成后逐漸發展擴大,最終必然導致動脈瘤破裂。因此凡確診為主動脈瓣竇動脈瘤者,無論破裂與否,都應施行主動脈瓣竇動脈瘤切除術。對急性破裂者,經內科治療心力衰竭改善后即應盡早施行手術治療,如心力衰竭未能控制更需早期施行手術。手術在體外循環結合低溫和心肌保護下施行直視修補術,病人取仰臥位

    關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹

      鑒別診斷  心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。  治療  治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護

    關于鑒別診斷的鑒別診斷及治療介紹

      鑒別診斷  心血管系統局限性淀粉貯積病應與其他占位性疾病相鑒別。  治療  治療的目的主要是預防淀粉樣物質的進一步沉積并促進其吸收,減少前體蛋白的產生對延緩病情進展有明顯效果。在AA淀粉樣變時,治療潛在疾病可使淀粉樣沉積物消退,如用烷化劑治療類風濕性關節炎,用秋水仙堿治療家族性地中海熱等,可保護

    關于先天性肝內膽管囊狀擴張癥的鑒別診斷介紹

      1.與原發性肝內膽管結石繼發的肝內膽管擴張的鑒別。  (1)Caroli病患者的年齡較繼發性肝內膽管擴張者輕而且后者往往長期反復發作膽管炎合并有結石或狹窄致膽道梗阻而逐漸發生。  (2)膽管憩室樣擴張或多個部位的膽管擴張其形態相同或相似,多為先天性擴張。  (3)繼發性肝內膽管擴張其下端必定有結

    關于先天性肌無力綜合征的鑒別診斷和預后介紹

      1、鑒別診斷  先天性肌無力綜合征主要應與重癥肌無力、蘭伯特-伊頓綜合征等自身免疫性神經肌肉接頭病鑒別,還需與先天性肌病、肌營養不良癥、代謝性肌病鑒別。  2、預后  先天性肌無力綜合征發病率較低,其預后與突變的基因類型有關。病情進展較快的類型預后較差,可能在數年內致殘甚至致命,而發展緩慢的類型

    先天性卵巢發育不全的鑒別診斷介紹

      有一種臨床表現類似Turner綜合征,有身矮、生殖器不發育及各種軀體的異常,但染色體為46,XX,曾稱為XXTurner,也稱為Ullrich-Noonan綜合征。二者除性染色體外,主要區別是Ullrich-Noonan綜合征在青春期可有正常的性發育和受孕,為常染色體顯性遺傳。

    關于先天性胰腺囊腫的診斷介紹

      血清淀粉酶可升高。B超檢查可確定囊腫的部位、大小。X線鋇餐檢查發現胃、十二指腸、結腸受壓移位。CT檢查具有與B超相同的診斷效果,并可顯示囊腫與胰腺的關系.還可鑒別是否為腫瘤性囊腫。

    關于胸腹主動脈瘤的診斷介紹

      根據患者動脈瘤各種癥狀及伴發癥狀,首先行無創檢查,然后依次選擇2~3項輔助檢查,至今動脈造影還是最好的檢查手段。疑有夾層或動脈瘤破裂時,可選擇用MRI、CT等檢查代替動脈造影。

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