酒精所致肝硬化的發病特征
①均有較長時間嗜酒史(8-34年),發病年齡偏大,以壯年者多見,我國以鄉鎮干部和手工業者居多,女性罕見。 ②營養狀況和體力減退出現較晚,表現較輕。 ③消化道癥狀如厭食、腹脹較明顯。 ④肝昏迷常有反復發作,但自發性腹膜炎和肝癌發生率較肝炎性肝硬化低。 ⑤住院治療病死率較肝炎性肝硬化低。 ⑥血漿總蛋白降低,球蛋白和ASL/ALT比值升高,可作為提示肝硬化的診斷參數,但對鑒別兩種肝硬化無實際參考意義。酒精性肝硬化其病理變化常為Laennec或微小結節型,可能有大結節或混合型。致密的結締組織累及門脈中央區,中央區的瘢痕最嚴重,其膠原纖維含有醛基,此有別于其他肝硬化。......閱讀全文
酒精所致肝硬化的發病特征
①均有較長時間嗜酒史(8-34年),發病年齡偏大,以壯年者多見,我國以鄉鎮干部和手工業者居多,女性罕見。 ②營養狀況和體力減退出現較晚,表現較輕。 ③消化道癥狀如厭食、腹脹較明顯。 ④肝昏迷常有反復發作,但自發性腹膜炎和肝癌發生率較肝炎性肝硬化低。 ⑤住院治療病死率較肝炎性肝硬化低。
概述酒精所致肝硬化的發病機制
長期過度飲酒,可使肝細胞反復發生脂肪變性,壞死和再生,最終導致肝纖維化和肝硬化.酒精性肝病在病理上表現為三部曲:酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精所致肝硬化,且三者常有重疊存在。 肝臟損傷 過去認為酒精所致肝硬化是由于進食受影響,導致營養不良所致。而現在研究證實,即使沒有營養缺陷,甚至在攝入富含
怎樣預防酒精所致肝硬化?
一、選擇健康文明的生活方式。 二、控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。 三、飲酒后要及時補充高蛋白、高纖維素飲食,尤其應補充維生素B族、維生素A、C、K及葉酸等。 四、大量飲酒或長期飲酒者,應定期檢查肝功能。
關于酒精所致肝硬化的簡介
酒精所致肝病的嚴重形式,以纖維組織形成和結節增生而導致肝細胞壞死和永久性結構損害為特征。主要發生在40~60歲,通常有害飲酒史至少10年。病人表現肝功失代償的癥狀體征,如腹水、踝部水腫、黃疸,甚至因食道靜脈曲張引起胃腸道出血,或肝性腦病導致意識障礙或木僵。大約有30%的病人在確診時只有一些非特異
酒精所致肝硬化的原因分析
肝病專家介紹,國外有研究表明,每天飲酒量160克,連續20年,便可引起酒精所致肝硬化。酒精所致肝硬化的發生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營養狀況及是否合并肝炎病毒感染有關。一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。飲酒的女性較男性更易發生酒精性肝病。營養不良、蛋白
關于酒精所致肝硬化的癥狀介紹
體重減輕這種酒精性肝硬化的癥狀主要因食欲減退,進食不夠,胃腸道消化及吸收障礙,體內清蛋白合成減少。其次,食欲減退有時伴有惡心、嘔吐等酒精性肝硬化的癥狀,多由于胃腸充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴重。 腹脹為常見酒精性肝硬化的癥狀,可能出低鉀血癥、
概述酒精所致肝硬化的臨床表現
酒精所致肝硬化患者早期無臨床表現,中后期可出現體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、發熱、尿色深、齒齦出血等癥狀。肝硬化失代償期可出現黃疸、腹水、浮腫、上消化道出血等癥狀,實驗室檢查可有貧血、白細胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表現。 1、全身癥狀 [3] 酒精性肝硬化患者一般營養狀況較
簡述酒精所致肝硬化的并發癥
一、上消化道大量出血 肝硬化消化道出血大多數由于食管—胃底靜脈曲張破裂,但還應考慮其他因素如并發消化性潰瘍、急性出血糜爛性胃炎、賁門粘腆撕裂綜合征等。靜脈曲張破裂出血可因粗糙食物、化學性刺激及腹內壓增高等因素而引起,常表現為嘔血與黑糞。若出血量不多,可僅有黑糞。大量出血則可致休克,并誘發腹水和肝
酒精所致肝硬化并發癥的治療
1、消除誘因、低蛋白飲食。酒精所致肝硬化患者在治療是會強調高蛋白飲食,有時這會導致酒精所致肝硬化肝性腦病的發生。在肝性腦病這一肝硬化并發癥的治療中一定要強調低蛋白飲食。 2、糾正氨中毒:酒精所致肝硬化并發癥的治療中,會有很多內容。其中就包括口服乳果糖,乳果糖可酸化腸道、保持大便通暢、改變腸道p
概述酒精所致肝硬化的飲食注意事項
肝硬化飲食需注意之一:蛋白飲食慎量。雖然強調患者需進高蛋白飲食,但是有肝性腦病者應低蛋白飲食 [5] 。 肝硬化飲食需治愈之二:進食慎量。進食量以八成飽為佳,切勿過量,以進食后不感到腹脹為度,有餐后腹脹者,應減少進餐前后的湯量。 肝硬化飲食需注意之三:對癥。食物品種應以易消化食物為主,黃疸時
酒精性肝硬化的發病機制
酒精性肝硬化發生機制有:1、肝臟損傷:飲酒可導致肝超微結構損傷,肝纖維化和肝硬化。2、免疫反應紊亂:乙醇可激活淋巴細胞,增加乙型、丙型肝炎病毒的致病性,增加內毒素的致肝損傷毒性;酒精性肝炎時腫瘤壞死因子(TNF)、白細胞介素(TL)等細胞因子增加;乙醇及代謝產物對免疫調節作用有直接影響,可使免疫
酒精性肝硬化的發病原因
長期過量飲酒,特別是飲用高度數的酒,就會使肝細胞反復發生脂肪變性、壞死和再生,最終導致肝硬化。酒精性肝硬化的發生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營養狀況及是否合并肝炎病毒感染有關。一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。飲酒的女性較男性更易發生酒精性肝病。營養不良
酒精性肝硬化的病理生理
長期過度飲酒,可使肝細胞反復發生脂肪變性、壞死和再生,最終導致肝纖維化和肝硬化。酒精性肝病在病理上表現為三步曲:酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化,三者常有重疊存在。一般而言,平均每日攝入乙醇80g達10年以上才會發展為酒精性肝硬化。
什么是酒精性肝硬化?
酒精性肝硬化是由于長期大量飲酒所致的肝硬化。是酒精肝的終末階段。酒精性肝硬化的發生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營養狀況及是否合并肝炎病毒感染有關。一次大量飲酒較分次少量飲酒的危害性大,每日飲酒比間斷飲酒的危害性大。飲酒的女性較男性更易發生酒精性肝病。
小兒肝硬化的發病機制
1、感染: (1)病毒種類: 病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎、巨細胞病毒性肝炎)、風疹病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒;先天性梅毒;寄生蟲病(日本血吸蟲、肝吸蟲、弓形體病)等。 (2)致病機制: 因病毒、細菌、真菌及寄生蟲等感染肝臟后,漸進展為肝硬化,兒童中常見為乙型或丙
酒精性肝硬化的臨床表現
1. 代償期(一般屬Child-Pugh A級):可有肝炎臨床表現,亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。影像學、生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張)證據,或組織學符合肝硬化診斷,但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水
酒精性肝硬化的并發癥
1) 感染:以原發性腹膜炎最常見。發生率約3~10%,腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液,末梢血象增高。 2) 上消化道出血:食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。 3) 肝性腦病:在肝硬化基礎上,病人攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質紊亂均可誘發肝性腦病。 4) 肝腎綜合
酒精性肝硬化的影像學檢查
1. X光檢查:食道胃底鋇劑造影,可見食道胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 2. B型及彩色多普勒超聲波檢查:酒精性肝硬化早期,肝臟假小葉形成的再生結節較小,周圍的纖維束較狹窄而整齊,B型超聲檢查各徑線測值常增大,肝內回聲密集增強,稍增粗,與其他慢性肝病不易區別。隨著病程進展,肝細胞大
酒精性肝硬化的影像學檢查
(1)X線檢查食管胃底鋇劑造影,可見食管胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 (2)B型及彩色多普勒超聲波檢查酒精性肝硬化早期,肝臟假小葉形成的再生結節較小,周圍的纖維束較狹窄而整齊,B型超聲檢查各徑線測值常增大,肝內回聲密集增強,稍增粗,與其他慢性肝病不易區別。隨著病程進展,肝細胞大量破
小兒肝硬化的發病原因
小兒肝硬化 小兒肝硬化 其病因很多,可由肝臟本身疾病所致,也可以是全身系統性疾病的一部分表現。感染是導致小兒肝硬化的主要病因,先天性膽道梗阻及先天性代謝缺陷和遺傳病也為小兒肝硬化較常見的病因。
簡述酒精性肝硬化的臨床表現
一般于50歲左右出現癥狀,男女比例約為2:1,常于60歲前后死亡。早期常無癥狀,以后可出現體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙齦出血及鼻出血等。面色灰黯、營養差、毛細血管擴張、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性腫大、掌攣縮、男性乳房發育、睪丸萎縮和陰毛呈女性分布,以及厭氧菌所致的原發性腹膜炎,
關于酒精性肝硬化的基本檢查方式
1、內鏡檢查 可確定有無食管胃底靜脈曲張,陽性率較鋇餐、X線檢查更高,尚可了解靜脈曲張的程度,并對其出血的風險性進行評估。食管胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標。在并發上消化道出血時,急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因,并進行止血治療。 2、肝活檢檢查 肝穿刺活檢可確診。 3、腹腔鏡
簡述酒精性肝硬化的治療和預防
治療 本病無特效治療,關鍵在于戒酒和早期診斷,針對病因和加強一般治療,使病情緩解及延長其代償期,對失代償期患者主要是對癥治療,改善肝功能和搶救并發癥;對有門脈高壓的患者應采取各種防止上消化道出血的有效措施,包括選擇好適應證和時機進行手術治療。 預防 1.選擇健康文明的生活方式。 2.控制
酒精性肝硬化的實驗室檢查
1. 血常規:血色素、血小板、白細胞降低。 2. 肝功能實驗:代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調。尿素氮、肌酐升高。電解質紊亂:低鈉、低鉀。
電擊傷所致脊髓病的發病機制
脊髓損害可由于神經元直接損傷,也可由于供應脊髓的血管發生血栓所致。在脊髓的病理切片上可見有神經束退行性變,前角細胞破壞及膠質細胞增多等改變。
肝炎后肝硬化的發病原因
引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營養等方面的因素長期損害所致。 一、病毒性肝炎:目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。 二、酒精中毒:長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前認為酒精
關于肝硬化的發病原因分析
1、病毒性肝炎 乙型、丙型、丁型及少數戊型肝炎均可以進展為肝硬化,但在中國以乙型肝炎為主,大約占一半以上。 由肝炎進展為肝硬化的主要原因有三種:持續存在的肝炎病毒、中重度肝臟壞死、纖維化。若有不同類型肝炎的重疊感染可加速肝硬化的進展。 2、酒精性肝病 慢性酒精中毒為歐美國家肝硬化最常見的
電擊傷所致脊髓病的發病原因及發病機制
發病原因 脊髓電擊傷,可在接觸75~75000伏電壓后發生。當電擊時,心跳可驟停,致使全身血液循環暫停并引起全身缺氧,若當時幸免死亡,大多遺留廣泛的腦及脊髓癥候。此外觸電時,若電流由一只手傳至另一只手,也可由于電流通過頸部脊髓,而導致該部損害。電流通過人的頭部,會使人立即昏迷,電流如果通過脊髓
結節性肝硬化的病理特征
根據病理形態,早期肝硬化 肝大小正常,質稍硬。主要特點是纖維增生活躍,形成大小不一的纖維束,但再生結節不均勻,僅少數假小葉形成。 晚期肝硬化 肝體積縮小,表面不平,質硬。纖維隔充滿,有較大的多小葉性再生結節形成,肝細胞輻射狀排列的小葉不復可見,假小葉廣布肝實質。 小結節型肝硬化:其特點為結節
酒精性肝病的發病機制
肝是酒精代謝、降解的主要場所。酒精是以乙醇對肝直接毒性作用為基礎。 1.NADH/NAD+比值增高 乙醇氧化脫氫過程留下過多的還原型輔酶Ⅰ(NADH),使得NADH/NAD+比值增高,進而引起脂肪酸的氧化能力降低和甘油三脂合成上升。 2.乙醛和自由基的損害作用 乙醛是乙醇的中間代謝產物,具