概述缺血性腦血管病的臨床表現
1.顱內頸內動脈系統 （1）眼動脈近端閉塞并不引起失明，但遠側的分支視網膜中動脈閉塞可引起單眼視力減退或失明。 （2）后交通動脈（PComA）其較大分支為前乳動脈的分布區梗死特點為反復言語、冷漠、缺乏主動性、失去定向力和輕到中度的感覺和運動障礙，還可出半側忽視和空間定向力喪失綜合征。 （3）脈絡膜前動脈（AChA）主要表現為對側偏癱、偏身麻木和偏盲。 （4）大腦前動脈（ACA）ACA近端閉塞且AComA供血受限，可出現皮層和皮層下梗死（優勢半球者可有運動性失語，非優勢半球者有對側忽視）及深部穿支供應的腦深部組織損害（構音困難和行為障礙）；累及AComA遠側段的ACA可出現對側感覺和運動障礙，下肢重于上肢，眼球和頭轉向病變側，優勢半球者可有語言失功能，非優勢半球可有失用和空間覺喪失綜合征，常見對側肌張力亢進，出現原始反射或額葉釋放體征；雙側額葉病變可引起尿失禁和認知改變。 （5）前交通動脈（AComA）有2～5條穿支......閱讀全文
概述缺血性腦血管病的臨床表現
1.顱內頸內動脈系統 （1）眼動脈近端閉塞并不引起失明，但遠側的分支視網膜中動脈閉塞可引起單眼視力減退或失明。 （2）后交通動脈（PComA）其較大分支為前乳動脈的分布區梗死特點為反復言語、冷漠、缺乏主動性、失去定向力和輕到中度的感覺和運動障礙，還可出半側忽視和空間定向力喪失綜合征。 （3
概述缺血性腸病的臨床表現
無論何種原因引起的腸道缺血，其臨床表現類似，雖然數癥狀和體征無特殊性，但仍有其特點，對診斷有一定的價值。最常見的表現是突發左下腹痙攣性疼痛，伴有明顯便意，在之后的24h內便血，為鮮紅色或暗紅色，血與糞便混勻，出血量不大，極少需輸血，否則需考慮其他診斷。由于腸道缺血導致腸功能紊亂，可出現惡心、嘔吐
關于缺血性腦血管病的簡介
缺血性腦血管病（ischemic cerebrovascular disease）又稱腦缺血性疾病（ischemic cerebral diseases），是一不同程度的缺血性腦血管疾病的總稱。 其臨床類型主要包括： 1.短暫性腦缺血發作（transientischemicattack，TI
急性缺血性腦血管病的簡介
急性缺血性腦血管病按病因可區分為血栓形成性和栓塞性兩大類。臨床上將局部腦缺血癥狀在24小時以內完全緩解者稱短暫腦缺血發作(transient ischemic attacks，TIAs)，癥狀持續24小時以上而經過一定時間消失者稱可逆性缺血性腦損害(reversible ischemic neu
缺血性腦血管病病例分析
【一般資料】男性，66歲，農民【主訴】左側肢體麻木、無力15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天,無明顯誘因出現左側肢體麻木、無力,伴頭痛、頭暈,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。就診于當地醫院,給予藥物口服治療(具體藥量不詳),效果欠佳,為求進一步診治而來我院,門診查
概述缺血性結腸炎的臨床表現
腹痛、腹瀉和便血是最常見的臨床表現，大部分患者為50歲以上的老年人，沒有明顯的誘發因素。腹痛的部位大多與結腸缺血病變部位一致，多為突然發作的劇烈腹痛，呈痙攣性發作，持續數小時或數天，繼而出現腹瀉，糞便少量帶血，嚴重的患者可出現暗紅色或鮮血便，常有惡心、嘔吐和腹脹，同時伴有體溫和血白細胞總數和中性
概述缺血性心肌病的臨床表現
根據患者的不同臨床表現，可將缺血性心肌病劃分為兩大類，即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。根據該病的不同類型分述其相應臨床表現。 1.充血型缺血性心肌病 （1）心絞痛是缺血性心肌病患者常見的臨床癥狀之一。多有明確的冠心病病史，并且絕大多數有1次以上心肌梗死的病史。但心絞痛并不是心肌缺血
概述腦缺血性疾病的臨床表現
1.急性起病的缺血性腦病 （1）短暫性腦缺血發作（transientischemicattack，TIA）是短暫的反復發作的腦局部供血障礙，導致相應腦供血區的局灶性缺血及短暫性神經功能缺失，腦缺血發作成局部性、短暫性和反復性。發病突然，常見癥狀有偏癱、一過性黑蒙（患者常描述“仿佛一個黑影迅
關于缺血性腦血管病的病因分析
缺血性腦血管病（ICVD）的病因繁多，病理機制復雜，但不同的病因都可能涉及到三個基本的病理過程：血管壁病變、血液成分改變和血流動力學變化。所有影響到血管壁的結構和功能、血液成分及血流動力學的各種因素，都可能成為ICVD的病因。主要疾病有： ①高血壓動脈硬化； ②動脈粥樣硬化； ③動脈炎；
內科治療缺血性腦血管病的簡介
（1）TIA最多見的原因為心臟的栓子脫落，應早期進行抗凝治療，口服華法林首次2～6mg，維持量2～8mg，治療至少半年，多數可使TIA停發或少發，在繼以阿司匹林治療。 （2）控制高血壓。 （3）治療血液成分異常，如高血糖和高血脂等。
關于缺血性腦血管病的病因分析
缺血性腦血管病（ICVD）的病因繁多，病理機制復雜，但不同的病因都可能涉及到三個基本的病理過程：血管壁病變、血液成分改變和血流動力學變化。所有影響到血管壁的結構和功能、血液成分及血流動力學的各種因素，都可能成為ICVD的病因。主要疾病有： ①高血壓動脈硬化； ②動脈粥樣硬化； ③動脈炎；
關于缺血性腦血管病的分類介紹
1、短暫性缺血性發作（TIA）：多由于動脈粥樣硬化斑塊的小碎片散落在血液中，或為微栓子，進入腦循環造成局灶性小梗塞，出現一過性偏癱、單癱、感覺缺失、失語、失明等，24小時內癥狀和體征均消失，但可反復發作。 2、腦血栓形成：因腦動脈粥樣硬化，管腔狹窄，血流受阻而造成局灶性腦梗塞，出現相應的癥狀和
關于缺血性腦血管病的檢查介紹
1.病史 （1）起病形式突發神經功能障礙最常見于腦缺血性卒中，少數患者伴有突發的意識障礙。 （2）癥狀持續時間和發作頻率TIA為反復發作的、短暫、可逆的局部腦血液循環障礙，一般不超過24小時。 （3）伴隨癥狀和誘因如有心臟瓣膜病史，無癲癇發作和感染等。 （4）既往史高血壓性心臟病、血液系
關于缺血性腦血管病的基本介紹
缺血性腦血管病（ischemic cerebrovascular disease）又稱腦缺血性疾病（ischemic cerebral diseases），是一不同程度的缺血性腦血管疾病的總稱。 其臨床類型主要包括： 1.短暫性腦缺血發作（transientischemicattack，TI
關于缺血性腦血管病的檢查介紹
1.病史 （1）起病形式突發神經功能障礙最常見于腦缺血性卒中，少數患者伴有突發的意識障礙。 （2）癥狀持續時間和發作頻率TIA為反復發作的、短暫、可逆的局部腦血液循環障礙，一般不超過24小時。 （3）伴隨癥狀和誘因如有心臟瓣膜病史，無癲癇發作和感染等。 （4）既往史高血壓性心臟病、血液系
外科治療缺血性腦血管病的簡介
（1）頸外動脈狹窄可選作的手術： ①頸動脈血栓內膜剝離術（CEA）。 ②血管成形術，或自體大隱靜脈搭橋，或人造血管移植術。 ③頸部動脈旁路術僅適用于顱外動脈完全閉塞者。 ④Fogarty導管法為替代上述動脈旁路手術不能使用的備選方法。 （2）顱內動脈的栓塞狹窄閉塞可選用的手術： ①顱
治療缺血性腦血管病的基本介紹
1.內科治療 （1）TIA最多見的原因為心臟的栓子脫落，應早期進行抗凝治療，口服華法林首次2～6mg，維持量2～8mg，治療至少半年，多數可使TIA停發或少發，在繼以阿司匹林治療。 （2）控制高血壓。 （3）治療血液成分異常，如高血糖和高血脂等。 2.外科治療 （1）頸外動脈狹窄可選作
急性缺血性腦血管病的溶血栓治療
鏈激酶和尿激酶可作為激活纖維蛋白溶解酶原的藥物，以達到溶解纖維蛋白的目的。尿激酶每日5000～20000??μ?靜脈滴注或頸動脈直接注射，但療效不肯定。精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纖、降低粘度、改善微循環的作用，并可抑制血小板聚集，臨床應用廣泛，劑量0 75～1 0??μ?加生理鹽水250毫
缺血性腦血管病防止中阿司匹林的使用
? 抗血小板治療是缺血性腦血管病防止中的基本治療，在所有抗血小板藥物中，使用最為廣泛的是阿司匹林。近些年來，循證醫學的發展提供了許多新的證據，給正確使用阿司匹林奠定了基礎。規范阿司匹林在缺血性腦血管病的應用是目前臨床迫切需要，因此，不久前，中華醫學會《中華內科雜志》組織了國內有關專家，就阿司匹林
急性缺血性腦血管病的抗凝治療
在缺血性腦血管病的急性期，是否適用抗凝治療，認識也不一致。但有些學者認為，在嚴密觀察出、凝血時間，凝血酶原活動度和時間的條件下，可用超小劑量肝素1000～1500??u?/小時連續靜滴，持續72小時，然后口服雙香豆素，首次300毫克，維持量150毫克，還可能會有益的。但若不具備化驗條件，抗凝劑最
缺血性腦血管病診治病例分析
【一般資料】男性，61歲，農民【主訴】主因:頭暈不適1個月入院。【現病史】患者緣于入院前1個月,無明顯誘因出現頭暈不適,天旋地轉,自覺暈沉,無肢體麻木及活動障礙,無口角歪斜、流涎,無頭痛,無惡心、嘔吐,無飲水嗆咳,無胸悶、胸痛,無腹痛、腹瀉,記憶力差,多忘,睡民稍差,一般日常活動無明顯景響,未診治,
急性腦血管病的概述
急性腦血管病是指一組起病急驟的腦部血管循環障礙的疾病，它可以是腦血管突然血栓形成，腦栓塞致缺血性腦梗塞，也可以是腦血管破裂產生腦溢血，常伴有神經系統癥狀，肢體偏癱，失語，精神癥狀，眩暈，共濟失調，嗆咳，嚴重者昏迷及死亡，臨床上又稱腦血管意外，卒中或中風。 急性腦血管病按臨床表現及其病理改變可分
缺血性腎病的概述
缺血性腎臟病"是指超過管腔的60%"腎動脈重度狹窄或阻塞,腎臟嚴重缺血導致的慢性進行性腎臟病。老年人腎動脈狹窄主要由動脈粥樣硬化病引起，故臨床上狹義“缺血性腎病”特指腎動脈粥樣硬化所致缺血性腎臟病。 西方國家此病發病率很高，流行病學調查顯示，50歲以上具有腎功能不全的患者中此病至少占22%，國
急性缺血性腦血管病的擴管擴溶治療
常用的擴張腦血管藥物有罌粟堿、碳酸氫鈉、腦益嗪、尼莫地平、環扁桃酯等，可促進側支循環，增加缺血區的血流量。常用的擴溶劑有低分子右旋糖酐，706代血漿，白蛋白，水解蛋白及凍干血漿等。 對擴管藥物的應用，仍有爭議。一般認為在缺血性腦血管病的急性期不用。其理由是根據病理生理學研究，腦梗塞后可表現局部
急性缺血性腦血管病的抗血小板聚集治療
常用藥物有潘生丁和腸溶阿斯匹林。血小板具有粘附、聚集和釋放反應等生理特點，在生理上有助于止血和修復損傷的血管內皮；在病理上可促進動脈硬化和血栓形成。腸溶阿斯匹林和潘生丁，在體內能抑制血小板的很多功能，包括ADP等釋放反應，故常用于治療缺血性腦血管病。常用劑量：腸溶阿斯匹林50～100毫克，每日1
腦萎縮、缺血性腦血管病診治病例分析
【一般資料】女性，80歲，農民【主訴】主因:頭暈，頭痛6天入院。【現病史】患者緣于入院前6天,無明顯誘因出現頭暈伴有頭痛,呈持續性,白天較輕,夜間疼痛加重,無肢體活動障礙,伸舌右側偏斜,無口角歪斜、流涎,頭暈,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶，胸痛。未行特殊治療,今為進一步診治
缺血性壞死的臨床表現
1.早期 （1）最先出現的癥狀為髖部疼痛、酸脹不適，可呈持續性或間歇性，雙側病變可交替性出現疼痛。 （2）髖關節活動正常或輕微喪失，尤其內旋活動受限明顯。 （3）間歇性跛行。 （4）大轉子叩痛，局部深壓痛，內收肌止點壓痛，Thomas征陽性，4字試驗陽性。 2.晚期 髖關節各個活動受
缺血性腦卒中的臨床表現
不同類型的腦缺血，其臨床表現也各異。 1、短暫性腦缺血發作（TIA） 主要表現為短暫，一過性局限性神經性功能障礙，持續時間不超過24小時，癥狀自行緩解，不遺留神經系統陽性體征。TIA可反復發作，間歇時間無規律。 （1）頸動脈性TIA突發的對側肢體麻木、力弱、感覺障礙、單眼黑蒙，如在優勢半球
缺血性腎病的臨床表現
此病多發生于50歲以上個體，常伴心（如冠心病）、腦（如腦梗塞）、外周血管（如頸動脈內膜超聲檢查發現動脈粥樣硬化斑塊）等其它部位動脈粥樣硬化病表現，伴或不伴高血壓。腎臟病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退，腎臟體積漸進縮小，而尿常規化驗變化輕微。患者可有或無腹部血管雜音。 當粥樣硬化性腎動脈狹窄同
急性缺血性缺血性視網膜病變的臨床表現
急性缺血性視網膜病變主要由血管動脈側的原因引起，最主要的病因是血液灌注壓的急性不足和血管栓塞性疾病，眼組織損傷嚴重，恢復困難，但晚期并發癥相對較少。主要疾病有眼動脈阻塞、視網膜中央動脈阻塞(CRAO)（伴或不伴睫狀視網膜動脈赦免）、視網膜分支動脈阻塞(BRAO)、睫狀視網膜動脈阻塞、遠達性視網膜