關于產后腺垂體功能減退癥的垂體危象分析介紹
產后腺垂體功能減退癥患者如未獲得及時診斷和治療，發展至后期，往往可因各種誘因而發生危象，出現神志昏迷。垂體危象的臨床類型有多種： (1)低血糖性昏迷：其原因可能是自發性的，即由于進食過少或不進食，特別是在有感染時易于發生；或是胰島素所誘發的(作胰島耐量試驗或使用胰島素治療食欲不振)；或因高糖飲食或注射大量葡萄糖后，引起內源性胰島素分泌而致低血糖。本病患者由于皮質醇不足，肝糖原貯存減少，生長激素減少，對胰島素的敏感性增加，加之甲狀腺功能減低，腸道對葡萄糖的吸收減少，所以在平時空腹血糖即較低，一旦遇有上述情況，即易導致低血糖昏迷。此種類型的昏迷最為常見。發生低血糖時病人軟弱、頭暈、目眩、出汗、心慌、面色蒼白，可有頭痛、嘔吐、惡心。血壓一般較低，嚴重者不能測得。可煩躁不安或反應遲鈍，瞳孔對光反射存在，腱反射初亢進后消失，劃跖試驗可為陽性，可有肌張力增強或痙攣、抽搐，嚴重時陷入昏迷。 (2)感染誘發昏迷：本病病人因缺乏多種激素，......閱讀全文
一例垂體危象病例分析
病例[1]：患者，女，41歲，因產后閉經，怕冷，乏力18年，昏迷7天入院。患者1999年分娩時大出血，產后一直未再有月經，伴怕冷、乏力、腋毛及陰毛脫落，無溢乳，無異常色素沉著，無多飲多尿。當時診斷為“腺垂體功能減退癥”，曾間斷服用“潑尼松”治療，未定期復查，也未堅持服藥。約2周前因感冒后出現咳嗽、流
關于產后腺垂體功能減退癥的垂體危象分析介紹
產后腺垂體功能減退癥患者如未獲得及時診斷和治療，發展至后期，往往可因各種誘因而發生危象，出現神志昏迷。垂體危象的臨床類型有多種： (1)低血糖性昏迷：其原因可能是自發性的，即由于進食過少或不進食，特別是在有感染時易于發生；或是胰島素所誘發的(作胰島耐量試驗或使用胰島素治療食欲不振)；或因高糖飲
淺談甲狀腺危象
先來看一個病例[1]一名46歲的男性患者，因「胸悶氣促半月，加重半天」就診。半個月前患者確診為「甲狀腺功能亢進癥」，醫生建議住院治療，患者拒絕，予以「丙基硫氧嘧啶片 50mg tid，心得安片 10mg bid」口服治療。癥狀有所改善。2天前患者自行停藥，停藥后時有胸悶氣促，未予重視。半天前，癥狀加
甲狀腺危象的簡介
甲狀腺危象（thyroid crisis）又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，發生原因可能與循環中的甲狀腺激素水平增高有關。多發生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術、精神刺激等，臨床表現為高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可
甲亢危象的概述
甲狀腺功能亢進危象簡稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥，本病不常見，但病死率很高。高碘與甲狀腺功能亢進癥及甲亢危象：自從補充碘劑預防地方性甲狀腺腫以來，不斷有碘致甲狀腺功能亢進的報道，碘缺乏地區的甲狀腺功能亢進藥物治療比富碘區更加容易，停藥后也不容易復發。碘致甲狀腺
甲亢危象的病因
多數甲亢危象發生有一定誘發因素，其中主要是應激刺激如急性感染、精神刺激、外傷手術、急性心肌(或其他內臟)梗死、糖尿病酮癥酸中毒等，131Ⅰ放射治療甲亢及手術擠壓甲狀腺也是常見誘發因素之一。 發病機制： 甲亢危象確切的發病機制和病理生理未完全闡明可能與下列因素有關 [1] 1.大量甲狀腺激素釋放
甲亢危象的診斷
典型甲亢危象診斷并不困難有甲亢未控制病史，甲亢的癥狀和體征，特別有甲狀腺腫大伴血管雜音及突眼征存在，臨床易作出診斷。老人中具有典型表現者較少往往以某一系統的癥狀為突出表現70歲以上老人更應警惕淡漠型甲亢危象。診斷確立關鍵是盡早測定血清TT4TT3、FT4、FT3及TSH(IRMA法)水平。當前這
垂體膿腫合并垂體腺瘤病例分析
?1.病例資料?病人，女，33歲，因泌乳4個月、閉經2個月伴突發頭痛伴惡心、嘔吐1 d入院。在當地醫院行MRI檢查示鞍區占位性病變，考慮垂體腺瘤。泌乳素也明顯增高。但未予正規治療。入院后體格檢查：意識清楚；雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏；視力、視野正常；眼球運動無異常；雙側乳腺泌乳；四肢
甲狀腺危象的鑒別診斷
1.多數患者原有甲亢病史，且未得到有效控制。 2.發熱多數患者有高熱或超高熱，皮膚濕潤，大汗淋漓。 3.心血管癥狀 心動過速，一般在120~140次/分或更快， 心律失常(室上性心動過速、房顫、房撲)，可發展為心衰、休克。 4.神經、精神癥狀多數患者有煩躁、焦慮、幻覺、震顫，嚴重者可出現
甲亢危象中醫診療技術
? 甲狀腺功能亢進危象是指甲亢表現有急劇的致命性加重。這是甲亢少見的并發癥，病情危重，病死率很高。甲亢危象常在未診斷或治療不徹底的久病甲亢患者中發生，女性多見，各年齡均可發病，兒童少見。特征為發熱，與體溫不成比例的心動過速，以及循環系統、中樞神經系統或胃腸系統的功能障礙。一般在嚴重甲亢未接受治療
高熱危象中醫診療技術
? 各種原因使體溫升高，超過正常范圍稱為發熱。中醫學認為，凡六淫邪毒、疫癘之氣入侵肌腠，正邪相爭，或內傷七情，飲食勞倦而致人體臟腑功能紊亂，陰陽失調，表現已發熱為主要癥狀，體溫升高在39℃以上者，稱為高熱。臨床可分為外感高熱與內傷高熱，以外感高熱為多見。內傷高熱見于內傷雜病中，且較少見，故不在此
甲亢危象的臨床診療
?甲亢危象（甲狀腺功能亢進危象）是指甲亢表現有急劇的致命性加重。這是甲亢少見的并發癥，病情危重，病死率很高。??? 一、甲亢危象的臨床表現??? 甲亢危象的典型臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁嘔吐及腹瀉、極度消耗、譫妄、昏迷。最后死于休克、心肺功能衰竭、黃疸及電解質紊亂。??? （一）體溫?
甲狀腺危象的病因分析
甲狀腺危象由內科疾病引發的較由外科情況引起的多見。 (1)內科方面的誘因:是甲狀腺危象常見的誘發原因。誘因可以是單一的，也可由幾種原因合并引起。常見的誘因有： ①感染:常見4/5的內科方面的危象是由感染引起，主要是上呼吸道感染、咽炎、支氣管肺炎，其次是胃腸和泌尿道感染，膿毒病。其它如皮膚感染
甲亢危象的輔助檢查
1.電解質 由于甲亢危象患者處于明顯高代謝狀態，高熱，嘔吐甚至腹瀉等因素使多數病人均有脫水及電解質紊亂。其中低鈉血癥最常見，也可有代謝性酸中毒及低血鉀等 2.心電圖 可顯示各種快速心律失常。 >FT3 >FT4 >rT3 >T3 >T4 臨床表現： 老年甲亢的臨床表現健康搜索不典型臨床醫生有認
甲亢危象的鑒別診斷
本病需與某些常見老年病鑒別： 1.高熱者需與嚴重感染(如敗血癥)鑒別 甲亢危象以持續高熱伴大汗淋漓為特征，脈率增快比體溫升高更明顯，一般降溫及抗感染治療效果不佳。同時或多或少的存在其他甲亢表現。 2.冠心病心律失常，房顫、房撲等 甲亢危象者按一般心律失常治療效果不佳用β受體阻滯劑效果較好。有其他
腎上腺危象的基本介紹
指由各種原因導致腎上腺皮質激素分泌不足或缺如而引起的一系列臨床癥狀，可累及多個系統。主要表現為腎上腺皮質激素缺乏所致的癥狀，如脫水、血壓下降、體位性低血壓、虛脫、厭食、嘔吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。患者有時會被誤診為急腹癥而行手術治療或延誤診斷，最終進展全昏迷，甚至死亡。
腎上腺危象的病因分析
①慢性腎上腺皮質功能減退癥（Addison病），因感染、創傷和手術等應激情況，或停服激素而誘發腎上腺皮質功能急性低減。 ②長期大量腎上腺皮質激素治療。 ③腎上腺手術后，因依賴下丘腦垂體的腎上腺皮質增生或腎上腺外疾病（如轉移性乳腺癌），作腎上腺切除術；或者腎上腺腺瘤摘除術后，存留的腎上腺常萎縮
關于甲狀腺危象的簡介
本病的病理機制尚不完全清楚，循環甲狀腺素水平升高并非是導致甲狀腺危象的主要原因，也可能是甲狀腺素過量釋放引起暴發性腎上腺素能興奮現象。根據臨床觀察發現,甲狀腺危象發生與術前準備不足、甲狀腺功能亢進癥狀未能有效控制或不適當地治療甲狀腺功能亢進及外科手術應激有關。
甲狀腺危象的治療介紹
1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3轉化，故首選PTU，首劑600mg，口服或由胃灌入，如無PTU可用MM 60mg；以后每次PTU 200mg, MM 20mg，每日3次，口服待危象消除后改用常規劑量。 2.阻止TH釋放 服用抗甲狀腺藥1~ 2小時后，用碘/碘化鉀，首
淺談垂體發育
腦垂體（hypophysis cerebri）為卵圓形小體，灰紅色，橫徑12mm，前后徑約8mm，重500g。垂體與漏斗相連，漏斗為下丘腦灰結節向下的錐形中控突起。垂**于蝶骨的垂體窩內。上面被硬膜的環形鞍膈覆蓋，鞍膈中央有漏斗空穿過，并將垂體上面與視交叉隔開。垂體側面有海綿竇及其所含結構。垂體
關于大腦膿腫的危象介紹
當膿腫發展到一定程度，尤其是顳葉、小腦膿腫容易發生腦疝。一旦出現腦疝，必須進行緊急處理。如處理不及時，可危及生命。另一危象即膿腫發生破潰，破潰的膿液可進入腦室或蛛網膜下腔，形成急性化膿性腦室炎和腦膜炎，患者可突發高熱、昏迷、腦膜刺激癥狀或癲癇發作，血常規檢查白細胞計數和中性粒細胞升高，腦脊液檢查
概述甲狀腺危象的治療介紹
1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3轉化，故首選PTU，首劑600mg，口服或由胃灌入，如無PTU可用MM 60mg；以后每次PTU 200mg, MM 20mg，每日3次，口服待危象消除后改用常規劑量。 2.阻止TH釋放 服用抗甲狀腺藥1~ 2小時后，用碘/碘化鉀，首
甲狀腺危象的疾病預后介紹
甲狀腺危象在未經特殊治療時的自然過程，文獻中有不少記載。有報告甲狀腺危象的病死率為20%以上(20%~100%)。治療成功多在治療后1~2天內好轉，1周內恢復。開始治療后的最初3天，是搶救的關鍵時刻，危象恢復后，碘劑及皮質醇可逐漸減藥、停用，做長期治療的安排。
關于甲亢危象的基本介紹
甲亢在病情沒有被控制的情況下，由于一些應激的激發因素，使甲亢病情突然加重，出現了嚴重的危及患者健康和生命的狀態，醫學上叫做甲狀腺危象，或簡單稱作甲亢危象。本病是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥，本病不常見，但病死率很高。
治療甲亢危象的相關介紹
甲亢危象前期或甲亢危象診斷以后，無需等化驗結果，應盡早治療。治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發疾病，防止功能衰竭的支持療法。 1.一般治療 （1）吸氧。 （2）應用鎮定劑。 （3）積極物理降溫。 （4）糾正水電解質紊亂。 2.特殊治療 （1）降低循環中甲狀腺激素水平丙硫氧嘧啶和
甲亢危象的臨床表現
老年甲亢的臨床表現不典型臨床醫生有認識不足，以致發生了危象時也難以及時確診。但老年性甲亢危象有 甲亢危象 其一定的臨床特征 ⒈典型的甲亢危象 ⑴高熱：體溫急驟升高，高熱常在39℃以上大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現，是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般
腎上腺危象的臨床表現
腎上腺危象的臨床表現包括腎上腺皮質激素缺乏所致的癥狀，以及促發或造成急性腎上腺皮質功能減退的疾病表現。腎上腺皮質激素缺乏大多為混合性的，即糖皮質激素和潴鈉激素兩者皆缺乏。 1.發熱 多見，可有高熱達40℃以上，有時體溫可低于正常。 2.消化系統 厭食、惡心、嘔吐等常為早期癥狀，如能及時識
關于腎上腺危象的檢查介紹
根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 下列情況應想到腎上腺危象診斷可能： (1)當前疾病難以解釋的脫水、低血壓、休克； (2)在疲勞、厭食、體重降低的基礎上出現急腹癥； (3)無法解釋的低血糖，其可能是繼發性腎上腺皮質功能衰竭唯一異常的表現； (4)無法解釋的高熱、低體溫；
概述腎上腺危象的治療方式
臨床高度懷疑腎上腺皮質危象時，應在收取血標本送檢皮質醇、ACTH后立即開始治療。治療的根本目標是保持循環中有充足的糖皮質激素及補充鈉和水的不足。治療包括靜脈輸注大劑量糖皮質激素、糾正低血容量和電解質紊亂、去除誘因及全身支持治療。 1.首先靜脈輸注5％葡萄糖鹽水溶液，并靜脈推注氫化可的松，隨后按
預防高血壓危象的簡介
高血壓危象急癥病情穩定后尋找血壓異常升高的可糾正原因或誘因是預防再次復發的關鍵。其中，對于有高血壓病史的患者，不適當減藥、停藥和其他誘發因素未得到很好控制都會誘發高血壓急癥；提高高血壓患者的知曉率、治療率和控制率可有效預防高血壓急癥的發生。此外，對于高血壓急癥患者，應定期評估靶器官，及早發現靶器